EPIDEMIOLOGÍA

DE LAS ENFERMEDADES CRONICAS

Y CÁNCER

ENF. MARÍA LEA DERIO PALACIOS

 ¿SOBRE QUÉ CONVERSAREMOS HOY?

Enfermedades Crónicas no Transmisibles y

cáncer en el mundo
CONTENIDOS

ECNT/ENT y Cáncer en el continente

americano.

Cáncer en Chile
CONTEXTO DEMOGRÁFICO MUNDIAL

World Population Ageing 2015

https://population.un.org/wpp/Publications/
 TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA MUNDIAL

Al año 2050 la población mundial es probable que alcance a 9 mil millones de personas y la esperanza de vida supere los 75
años, siendo mayor en mujeres que en hombres (figura 1).
 TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA MUNDIAL

Al año 2050 en la población mundial es probable que más del 66% de la población mundial tenga más de 60 años (figura 2).
MORTALIDAD MUNDIAL POR DISTINTAS CAUSAS, TODAS LAS EDADES*

Millones de personas

20000000

17500000

18.128.000
15000000

12500000

5.057.000
11.586.000
10000000

2.125.000
2.830.000

1.607.000
7500000

883.000
41 millones
5000000de personas morirán de enfermedades crónicas

2500000

0 C

er

es
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A

cas
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TB
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Ma

Cá

Dia
VIH

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a
E. C

Prevención de las enfermedades crónicas OMS,2005: una inversión vital

 SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ECNTS EN EL MUNDO

Cada año, mueren 41 millones de personas por ECNT, lo

que representa el 80% de todas las muertes a nivel
mundial, es decir, son las principales causas de
mortalidad.

Si bien estas enfermedades se asocian a las edades más

avanzadas, el 36% de las muertes por ECNT se produce
entre los 30 y los 69 años.

Afectan especialmente a los países de ingresos bajos y

medios, que concentran más del 85% de las muertes
por ENT(c).

c.- Escobar MC, Petrásovits A, Peruga A, Silva N, Vives M, Robles S. Mitos sobre la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles en América Latina. Salud Publica Mex [Internet].
2000 [citado 1 de febrero de 2022];42(1):undefined. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=10642112
 SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ENTS EN EL MUNDO

La pandemia de COVID-19 ha impactado en las ECNTs al afectar la continuidad de la atención

de estas patologías, debido a la reconversión de infraestructura y personal sanitario, al priorizar
el enfrentamiento de la pandemia.

Como una forma de abordar este problema, muchos países han adoptado
técnicas de triage y telemedicina(g).

Por otra parte, la evidencia muestra que las personas que padecen ciertas condiciones
crónicas, como enfermedades cardiovasculares, diabetes, cáncer, EPOC, enfermedad renal
crónica y obesidad, tienen más riesgo de enfermar gravemente y fallecer por COVID-19 o
algunas de sus variantes(h)(i).

g.- OMS. The impact of the covid-19 pandemic on noncommunicable disease resources and services: results of a rapid assessment [Internet]. Ginebra; 2021. Disponible en:
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/334136/9789240010291-eng. pdf?sequence=1&isAllowed
h. Kompaniyets L, Pennington AF, Goodman AB, Rosenblum HG, Belay B, Ko JY, et al. Underlying Medical Conditions and Severe Illness Among 540,667 Adults Hospitalized With COVID-19, March 2020-March 2021.
Prev Chronic Dis [Internet]. 2021 [citado 1 de febrero de 2022];18:1–13. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34197283/
i. Hacker KA, Briss PA, Richardson L, Wright J, Petersen R. COVID-19 and Chronic Disease: The Impact Now and in the Future. Prev Chronic Dis [Internet]. 2021 [citado 1 de febrero de 2022];18:1–6. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34138696/
 ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES

Las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) tienen características

especiales:

-En su mayoría evitables, si se controlan los factores de riesgo.

-Son patologías de larga duración,
-Evolucionan lentamente,
-Necesitan tratamiento y atención a largo plazo para su control
-Requieren de información y educación constante
-Suelen presentar recaídas/descompensaciones
- Rara vez logran una curación total(a).

a.- Chile. Ministerio de Salud. Enfermedades No Transmisibles [Internet]. 2022 [citado 14 de enero de 2022]. Disponible en: https://diprece. minsal.cl/programas-de-salud/enfermedades-
no-transmisibles/
 ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES

Muchas de las ENT son evitables en gran medida, a través del abordaje de los
principales factores de riesgo.

Entre los factores de riesgo conductuales modificables,

-el consumo de tabaco,
-la inactividad física,
-el consumo nocivo de alcohol y
-las dietas poco saludables

Ellos, aumentan el riesgo de morir a causa de una ENT(d)(e).

d. OMS. Noncommunicable diseases. Key Facts [Internet]. 2021 . Disponible en: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases
e. Cockerham WC, Hamby BW, Oates GR. The Social Determinants of Chronic Disease. Am J Prev Med. 1 de enero de 2017;52(1):S5–12.
 ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES

El aumento sostenido de las ECNTs se asocia al envejecimiento poblacional y a las

condiciones sociales estructurales que determinan cambios en los estilos de vida
individuales.

La transición epidemiológica del siglo XX implicó la disminución de las muertes y discapacidad por
enfermedades transmisibles y un aumento de las enfermedades no transmisibles(b).

En 1985 por cada 10 muertes debidas a una enfermedad transmisible se producían 15

por no transmisible; actualmente se producen 34(c).

b.-. Roth GA, Mensah GA, Johnson CO, Addolorato G, Ammirati E, Baddour LM, et al. Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors, 1990–2019: Update From the GBD 2019 Study. J Am Coll Cardiol.
22 de diciembre de 2020;76(25):2982–3021.
c.- Escobar MC, Petrásovits A, Peruga A, Silva N, Vives M, Robles S. Mitos sobre la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles en América Latina. Salud Publica Mex [Internet]. 2000 [citado 1 de
febrero de 2022];42(1):undefined. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=10642112
 En conjunto, representan cerca del 77% de la carga de enfermedad
mundial(f), siendo cuatro grupos de patologías los responsables del 80%
de las muertes prematuras por ENT:

-enfermedades cardiovasculares,
-cánceres,
-enfermedades respiratorias crónicas y
-diabetes(c).

f.- Institute for Health Metrics and Evaluation. Global Burden of Disease (GBD): Data Visualization [Internet]. 2019. Disponible en: https:// www.healthdata.org/data-
visualization/gbd-compare
 DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

La Organización Mundial de la Salud define los determinantes sociales de la salud

(DSS) como "las circunstancias en que las personas nacen, crecen, trabajan,
viven y envejecen, incluido el conjunto más amplio de fuerzas y sistemas que
influyen sobre las condiciones de la vida cotidiana".

Estas fuerzas y sistemas incluyen políticas y sistemas económicos, programas de

desarrollo, normas y políticas sociales y sistemas políticos. Las condiciones
anteriores pueden ser altamente diferentes para varios subgrupos de una
población y pueden dar lugar a diferencias en los resultados en materia de salud.

https://www.paho.org/es/temas/determinantes-sociales-salud
 DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

Es posible que sea inevitable que algunas de estas

condiciones sean diferentes, en cual caso se
consideran desigualdades. Pero es posible que
estas diferencias pueden ser innecesarias y
evitables, en cual caso se consideran inequidades y,
por consiguiente, son metas apropiadas para
políticas diseñadas para aumentar la equidad.

https://www.paho.org/es/temas/determinantes-sociales-salud
 Índice de Desarrollo Humano

A nivel mundial, se trata de un informe muy particular: por

primera vez en los 32 años que el PNUD lleva elaborándolo,
el Índice de Desarrollo Humano, que mide la situación de la
salud, la educación y las condiciones de vida de los países,
ha empeorado a nivel mundial durante dos años
consecutivos, resultando en una reducción significativa del
IDH en el 90% de los países y territorios considerados.
http://www.who.int/governance/eb/who_constitution_sp.pdf
17
Los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de las Naciones Unidas son 17 objetivos con 169
metas que los 191 Estados miembros de la ONU han acordado intentar alcanzar para el año
2030.

La salud ocupa un lugar central en el ODS 3: Garantizar una vida sana y promover el bienestar
de todos en todas las edades, está respaldado por 13 metas que cubren un amplio espectro
de la labor de la OMS.

Los otros 16 objetivos están directamente relacionados con la salud o contribuirán a ella
indirectamente.

Los Objetivos de Desarrollo del Milenio, pretende ser relevante para todos los países y se
centra en mejorar la equidad para satisfacer las necesidades de mujeres, los niños y las
personas más pobres y desfavorecidas.
 LA AGENDA 2030 PARA EL DESARROLLO SOSTENIBLE

Meta es reducir las muertes prematuras por ENT en un 33%

para 2030, mediante la prevención y el tratamiento.

j.- OMS. Global action plan for the prevention and control of noncommunicable diseases 2013-2020 [Internet]. Ginebra; 2013. Disponible en: Global action plan for the
prevention and control of noncommunicable diseases 2013-2020
 LA AGENDA 2030 PARA EL DESARROLLO SOSTENIBLE

El Plan de Acción Global para el enfrentamiento de las ENT de la OMS, está focalizado en
las cuatro patologías que concentran la mayor carga de enfermedad y en los factores que
estas comparten.

-enfermedades cardiovasculares,
-cánceres,
-enfermedades respiratorias crónicas y
-diabetes(c).

Reconoce la necesidad de articular las acciones con los planes y políticas sobre sistemas
de salud y cobertura universal de salud, ambiental, determinantes laborales y sociales de
la salud, enfermedades transmisibles, maternas, infantiles y salud de los adolescentes,
salud reproductiva y envejecimiento(J).

j.- OMS. Global action plan for the prevention and control of noncommunicable diseases 2013-2020 [Internet]. Ginebra; 2013. Disponible en: Global action plan for the
prevention and control of noncommunicable diseases 2013-2020
MORTALIDAD PREMATURA POR ECNT EN EL MUNDO Y POR REGIONES, AÑOS 2000-2048

World health statistics 2023: monitoring health for the SDGs, Sustainable Development Goals
Número de muertes proyectados por causas seleccionadas a nivel mundial, 2004 - 2030

Fuente: The global burden of disease: 2020 update

 ¿Cada vez más mayores de 60 años?
Pronto, en el 2030, en el mundo habrá más personas mayores de 60 años
que niños menores de 5 años.

https://www.ipsuss.cl/ipsuss/estadisticas-e-indicadores/estadisticas-vitales/cada-vez-mas-mayores-
de-60/2015-10-22/234202.html
EXPECTATIVA DE VIDA DE LOS PAÍSES DEL MUNDO
INCORPORADOS EN OECD
 ¿Cada vez las personas viven más tiempo?

El último reporte de la Organización Mundial de la Salud señala que en la

actualidad hay 900 millones de habitantes mayores de 60 años en el planeta. Eso
es un 14% del total de la población.

Para el 2050, esta proporción prácticamente se duplicará (26,5%).

Por primera vez en la historia, la cantidad de adultos mayores de 60 va a superar a

la de niños menores de 5 años.

https://www.ipsuss.cl/ipsuss/estadisticas-e-indicadores/estadisticas-vitales/cada-vez-mas-mayores-de-60/2015-10-
22/234202.html
 CANCER

El cáncer no se define como una sola enfermedad, sino que constituye

un grupo heterogéneo de enfermedades que se
caracterizan por la acumulación de mutaciones en el
genoma de las células hasta el punto en que estas mutaciones
,

afectan las diversas funciones a nivel molecular, celular, tisular y sistémico,

con la consecuente muerte de la persona.

Estas características hacen del cáncer una enfermedad multifactorial, con

una fisiopatología a nivel molecular que hace indispensable el
conocimiento de la biología molecular.
CÁNCER

Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología

(CIE-O) - 3ª edición, 1ª revisión
 INCIDENCIA MUNDIAL DE CÁNCER

https://gco.iarc.fr/today/online-analysis-
map?v=2020&mode=population&mode_population=continents&population=900&populations=900&key=asr&sex=0&cancer=39&type=0&statistic=5&prevalence=0&population_group=0&ages_group%5B%5D=0&ages_group%5B%5
D=17&nb_items=10&group_cancer=1&include_nmsc=0&include_nmsc_other=0&projection=natural-
earth&color_palette=default&map_scale=quantile&map_nb_colors=5&continent=0&show_ranking=0&rotate=%255B10%252C0%255D
 INCIDENCIA MUNDIAL DE CÁNCER

(millones)
INCIDENCIA MUNDIAL POR TIPOS/LOCALIZACIONES DEL CÁNCER
INCIDENCIA MUNDIAL DE CÁNCER SEGÚN SEXOS, AÑOS 2020 AL 2040

Incidencia mayor en
hombres que en
mujeres.
TASA ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD MUNDIAL DE CÁNCER,
TODAS LAS EDADES Y AMBOS SEXOS, AÑO 2020
Defunciones y proporción por tipo de cáncer, ambos sexos
y todas las edades, en el mundo para el 2020
•Un 40-50% de las muertes por cáncer se
deben a cinco factores de riesgo
comportamentales (sobrepeso y
obesidad), consumo insuficiente de frutas
y verduras, falta de actividad física y
consumo de tabaco y alcohol).
•Las infecciones por la bacteria del
helicobacter pylori, los virus de las hepatitis
B y C, el virus del papiloma humano y
ebstein barr, los que son responsables cerca
del 23-27% de las muertes por cáncer.

•El tabaquismo es el factor de riesgo que a

nivel mundial causa un 23% de las muertes
por cáncer y un 71% de las muertes por
cáncer de pulmón.
 CONCLUSIÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS), ha declarado que

“el cáncer es la principal causa de muerte en el mundo: en el año 2020 se atribuyeron a esta
enfermedad casi 11 millones de defunciones. Alrededor de un tercio de las muertes por cáncer se
deben al consumo de tabaco, a un elevado índice de masa corporal, al consumo de alcohol, a una
baja ingesta de frutas y verduras y a la falta de actividad física.

Además, las infecciones oncogénicas, entre ellas las causadas por los virus de las hepatitis o el
papiloma humano, ocasionan aproximadamente el 30% de los casos de cáncer en los países de
ingresos bajos y medianos.
Muchos casos se pueden curar si se detectan a tiempo y se tratan eficazmente.

Cada año, cerca de 400 mil niños contraen un cáncer”.

¡Afortunadamente sobre el 85% de ellos de mejora!.
 CONCLUSIÓN

Cada vez las personas viven más tiempo.

El último reporte de la Organización Mundial de la Salud señala que en la actualidad hay

900 millones de habitantes mayores de 60 años en el planeta. Eso es un 13% del total
de la población.

Para el 2050, la proporción prácticamente se duplicará (26%).

Por primera vez en la historia, la cantidad de adultos mayores de 60 va a superar a la
de niños menores de 5 años.

https://www.ipsuss.cl/ipsuss/estadisticas-e-indicadores/estadisticas-vitales/cada-vez-mas-mayores-de-60/2015-10-22/234202.html
 CONCLUSIÓN

En las últimas décadas, ha surgido un cambio preocupante en

la dinámica del cáncer a nivel global: ¿el cáncer, está
afectando en mayor medida a los adultos jóvenes?

https://www.ipsuss.cl/ipsuss/estadisticas-e-indicadores/estadisticas-vitales/cada-vez-mas-mayores-de-60/2015-10-22/234202.html
 CONCLUSIÓN
La Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible, acordada en septiembre de 2015 por la
Asamblea General de las Naciones Unidas, es una referencia esencial para la cooperación
que brinda la CEPAL a los países de la región, apoyándolos en sus esfuerzos para el
cumplimiento de los 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS).
Transcurrida la mitad del período de 15 años acordado para alcanzar los ODS, la
CEPAL
estima que:
• solo el 25% de las metas sobre las que se cuenta con información muestra un
comportamiento que permite prever su cumplimiento en 2030;
• el 48% de las metas sigue una tendencia correcta, pero insuficiente para
alcanzarlas, y
• el restante 27% exhibe una trayectoria de retroceso.

Estos datos ponen de relieve la urgencia de impulsar acciones para retomar el

rumbo hacia el cumplimento de los ODS y, en particular, para contrarrestar las
tendencias negativas que afectan a algunas metas, fortalecer la marcha de las
que van en la dirección correcta pero son insuficientes para alcanzar el objetivo,
y garantizar los logros de las metas cuya trayectoria es correcta.

Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), La Agenda 2030 y los Objetivos de Desarrollo Sostenible: en la mitad del
camino hacia 2030. Objetivos, metas e indicadores (LC/PUB.2023/13-P), Santiago, 2023.
 CONCLUSIÓN

Los canceres reconocen mundialmente diferencias asociadas a:

Incidencia y mortalidad, las que varían según:

1. Localización o tipo de cáncer
2. Sexo
3. Edad
4. Etnia
5. Territorio geográfico
6. Determinantes sociales
7. Tipo de mutación
8. Otros

Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), La Agenda 2030 y los Objetivos de Desarrollo Sostenible: en la mitad del
camino hacia 2030. Objetivos, metas e indicadores (LC/PUB.2023/13-P), Santiago, 2023.
 CONCLUSIÓN

“Ningún hombre, ni siquiera un médico, ha dado alguna vez

una mejor definición de lo que una enfermera debería ser:
¡Devota y obediente!

Es la misma definición que sería aplicable a un portero, e

incluso podría serlo también para un caballo.”

Florence Nightingale

Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), La Agenda 2030 y los Objetivos de Desarrollo Sostenible: en la mitad del
camino hacia 2030. Objetivos, metas e indicadores (LC/PUB.2023/13-P), Santiago, 2023.
¿QUÉ OCURRE EN EL CONTINENTE AMERICANO?
¿Cómo de distribuye la población por sexos en la
región de las Américas?
¿Cómo de distribuye la población regional por sexos?
¿Cómo de distribuye la población en el continente
americano?
Porcentaje de hipertensos

Porcentaje de obesidad
¿CUÁL ES LA PROPORCIÓN DE LA POBLACIÓN MENOR DE 15 AÑOS EN EL CONTINENTE AMERICANO?
¿CUÁL ES LA PROPORCIÓN DE LA POBLACIÓN DE 65 AÑOS Y MÁS EN EL CONTINENTE AMERICANO?
DEFUNCIONES POR ENTS, EN CONTINENTE AMERICANO
TASA AJUSTADA MORTALIDA POR ENTS, EN CONTINENTE AMERICANO

MORTALIDAD
TASA AJUSTADA MORTALIDAD POR NEOPLASIAS, EN CONTINENTE AMERICANO
TASA AJUSTADA MORTALIDAD POR CA DE ESTÓMAGO
TASA AJUSTADA MORTALIDAD POR CA DE PÁNCREAS
TASA AJUSTADA MORTALIDAD POR CA DE ENDOMETRIO
TASA AJUSTADA MORTALIDAD POR CA DE PRÓSTATA
TASA AJUSTADA MORTALIDAD POR CA DE PULMÓN
TASA AJUSTADA MORTALIDAD POR CA DE MAMA
TASA AJUSTADA MORTALIDAD POR CA CERVICOUTERINO
TASA AJUSTADA MORTALIDAD POR CA COLON Y RECTO
ÍNDICE DE DESARROLLO HUMANO EN LA REGIÓN DE LAS AMÉRICAS, 2021

IDH REGIÓN
0,756
¿QUÉ OCURRE EN LATINO AMÉRICA?
Anuario Estadístico de América Latina y el Caribe de la CEPAL 2021
Anuario Estadístico de América Latina y el Caribe de la CEPAL 2021
Proporción (%) Enfermedades No transmisibles en América Latina, 2018
Haiti 57

Guatemala 59

Bolivia 64

Honduras 66

Peru 69

Vebezuela 70

Ecuador 72
Latino América

Dominicana 72

Paraguay 74

El Salvador 74

Brazil 74

Colombia 75

Argentina 78

Costa Rica 83

Cuba 84

Uruguay 85

Chile 85

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Pocentaje de muertes por ECNT

Organización Mindial de la Salud, WHO, “Noncommunicable Dieseases Country Profil “, 2018. https://www.who.int/publications/i/item/ncd-country-profiles-2018
Anuario Estadístico de América
Latina y el Caribe de la CEPAL 2021

CHILE
%Pobreza 14,2 y
pobreza extrema
4,5
 Desarrollo Humano en Región de las Américas

El Índice de Desarrollo Humano (IDH) para Chile en 2021 fue de 0,855 (con escala
de cero a uno), aumentando respecto de la cifra de 0,852 de 2020, en 2019 el IDH
para el país fue de 0,861, el más alto desde el inicio de la medición en 1990.

Con la nueva calificación del 2021, el país se mantiene en la categoría de países de

desarrollo humano "muy alto", y se sitúa a la cabeza de los países de Latinoamérica
y el Caribe, seguido por Argentina, Uruguay y Costa Rica.
 ¿CÓMO SE DISTRIBUYE LA POBLACIÓN?
¿En AL aumentará la población de 65 años al 2030?
¿QUÉ OCURRE EN CHILE?
16 regiones,
56 provincias y un total de
346 comunas.
 En Chile, al igual que en la mayoría del
mundo, las ECNT son la principal causa de
muerte,
representando el 82% de la carga de
enfermedad.

Las ECV y los tumores malignos dan cuenta

de más de la mitad de las muertes con 26%
y 28% respectivamente(f).

f.- Institute for Health Metrics and Evaluation. Global Burden of Disease (GBD): Data Visualization [Internet]. 2019. Disponible en: https:// www.healthdata.org/data-visualization/gbd-compare
 En Chile, al igual que en la mayoría del mundo, el aumento de los factores de riesgo, permite
predecir que las ENT continuarán siendo un problema relevante para la salud pública de nuestro
país. Fueron priorizadas en la formulación de los Objetivos Sanitarios 2011-2020(2) y se deberán
reforzar los esfuerzos para enfrentarlas durante la próxima década (2021-2030).

f.- Institute for Health Metrics and Evaluation. Global Burden of Disease (GBD): Data Visualization [Internet]. 2019. Disponible en: https:// www.healthdata.org/data-visualization/gbd-compare
k.- Chile. Ministerio de Salud. Esperanza de vida al nacer 1950 y 2025 [Internet]. Santiago, Chile; 2004. Disponible en: https://repositoriodeis.
minsal.cl/deis/ev/esperanza_de_vida/esperanza_de_vida_por_quinquenios_sexo.htm
NÚMERO Y PORCENTAJE DE POBLACIÓN TOTAL ESTIMADA AL 30 DE JUNIO,
SEGÚN SEXO Y REGIÓN 2020
 Esperanza de vida al nacer (en años), según sexo, por quinquenios
comprendidos entre los años 1950 y 2025
Sexo
Periodo
Ambos sexos Hombres Mujeres
1950-1955 54,80 52,91 56,77
1955-1960 56,20 53,81 58,69
1960-1965 58,05 55,27 60,95
1965-1970 60,64 57,64 63,75 La población chilena
1970-1975 63,57 60,46 66,80 experimenta un proceso de
1975-1980 67,19 63,94 70,57 envejecimiento poblacional,
1980-1985 70,70 67,38 74,16
al igual que el resto del
1985-1990 72,68 69,59 75,89
1990-1995 74,34 71,45 77,35
mundo.
1995-2000 75,71 72,75 78,78 La esperanza de vida al nacer
2000-2005 77,74 74,80 80,80 ha aumentado superando los
2005-2010 78,45 75,49 81,53 82 años en la mujeres el año
2010-2015 79,10 76,12 82,20
2020(k).
2015-2020 79,68 76,68 82,81
2020-2025 80,21 77,19 83,36

FUENTE:
Instituto Nacional de Estadísticas, Proyecciones y Estimaciones de Población, Total País, 2016

k.- Chile. Ministerio de Salud. Esperanza de vida al nacer 1950 y 2025 [Internet]. Santiago, Chile; 2004. Disponible en: https://repositoriodeis. minsal.cl/deis/ev/esperanza_de_vida/esperanza_de_vida_por_quinquenios_sexo.htm
COMPARACIÓN DE PIRAMIDE POBLACIONAL DE CHILE ENTRE AÑOS 2000 Y EL 2021
 Presencia de América Latina
Juan González Camarena

Casa del Arte, Concepción Chile

Aumento de la
INCIDENCIA DE CÁNCER EN MENORES DE 15 AÑOS

El total de casos nuevos de cáncer infantil informado por el registro del Ministerio
de Salud, RENCI, fue de 2.404, que corresponden a una tasa global de 128,2 por
millón de menores de 15 años.
Cifras del Primer Informe de Registro Nacional de Cáncer Infantil del Ministerio de Salud.

•Las mayores tasas de incidencia se presentan en los menores de 0 a 4 años, con

174,6 por millón, le siguen el grupo de 5 a 9 y el de 10 a 14 años con tasas de
106,6 y 106,3 por millón, respectivamente.

La incidencia en Chile se calcula en 500 casos nuevos año.

Cifras del Primer Informe de Registro Nacional de Cáncer Infantil del Ministerio de Salud.
 Índice de Desarrollo Humano en Chile

El Índice de Desarrollo Humano (IDH) para Chile en 2021 fue de 0,855 (con escala
de cero a uno), aumentando respecto de la cifra de 0,852 de 2020, pero sin regresar
aún a los niveles previos a la pandemia y la crisis social y sanitaria, teniendo en
cuenta que en 2019 el IDH para el país fue de 0,861, el más alto desde el inicio de la
medición en 1990.

Con la nueva calificación del 2021, el país se mantiene en la categoría de países de

desarrollo humano "muy alto", y se sitúa a la cabeza de los países de Latinoamérica
y el Caribe, seguido por Argentina, Uruguay y Costa Rica.
 Desarrollo Humano en Chile

El informe también incluye el Índice de Desigualdad de Género:

Este ubica a Chile en el lugar 47 entre 170 países incluidos en la

medición, mejorando su posición respecto de ediciones anteriores,
fundamentalmente impulsada por un aumento en la presencia de
mujeres en el Parlamento, uno de los cinco indicadores para la
construcción del índice.
 El índice de Gini es una herramienta, creada
por Corrado Gini en 1912, para medir la
desigualdad entre los habitantes de una
población.

Para ello, compara los ingresos que reciben las

personas como salario.

https://datosmacro.expansion.com/demografia/indice-gini/chile
Ministerio de Desarrollo Social y Familia, Subsecretaría de Evaluación Social, en base a información de la Encuesta
Casen y Encuesta Casen en Pandemia 2020.
Fecha de actualización: 30-08-2021.
 GASTO EN SALUD

Para el caso de Chile, solo como ejemplo, según datos de la OCDE, en el decenio 2008 a 2017 el gasto
per cápita en salud prácticamente se duplicó (c), y el aumento anualizado estimado del gasto per cápita
para el período 2014-2040 es de 3,6%
Gasto en salud como porcentaje del PIB en Chile de 2010 a 2020
GASTO EN SALUD
 COBERTURA EN SALUD

La cobertura de atención médica en Chile es entregada principalmente

por el Fondo Nacional de Salud, más comúnmente conocido como
FONASA, o por los de cobertura privada, las Instituciones de Salud
Previsional (ISAPRE).

FONASA cubre cerca del 78% de la población, las ISAPRES cubren cerca de
un 17-18% de la población mientras que otro 3-4% es cubierto bajo un
esquema de seguro de las Fuerzas Armadas.

www.oecd.org › health › health-systemsESTUDIOS DE LA OCDE SOBRE SALUD PÚBLICA: CHILE - OECD

NÚMERO DE MUERTES POR PRINCIPALES CAUSAS EN CHILE, 2019

2º
1º
CHILE, PROPORCIÓN DE MUERTES POR PRINCIPALES CAUSAS, SEGÚN SEXO, 2019
CHILE, NÚMERO DE MUERTES POR PRINCIPALES CAUSAS, AÑO 2020

2º 1º
NO ES POSIBLE CUIDAR SIN COMUNICACIÓN
INTERPERSONAL

INDISPENSABLE, LA NARRATIVA DE LAS

PERSONAS, DE SU FAMILIA ACOMPAÑANTE

CONOCER LAS CARACTERÍSTICAS DE SU ENTORNO,

FAMLIAR Y COMUNAL

REVISAR Y COMPRENDER ANTECEDENTES

CLÍNICOS, EXÁMENES, IMÁGENES, INFORMES

REALIZAR EXAMEN FÍSICO GENERAL Y ESPECÍFICO

EMPLEAR ESCALAS ESTANDARIZADAS, QUE LE

PERMITAN COMPARAR

REGISTRO CONCRETO
Fuente: DEIS, MINSAL, 2020.
TASA ESTANDARIZADA POR NEOPLASIAS CIE 10 C00-D48, CHILE 2002-2020

Fuente: DEIS, MINSAL, 2020.

 Cáncer y carga de enfermedad

Una medida ampliamente utilizada para cuantificar

el impacto que tiene una enfermedad o grupo de
enfermedades son los denominados Años de Vida
Saludables (AVISA) que se pierden por cada causa.

Los AVISA a su vez son la suma de dos componentes:

-los años de vida perdidos por muerte prematura y
-los años de vida perdidos por discapacidad (&).

Desde el primer informe del Banco Mundial en 1993 la

sumatoria de todos los AVISA que se pierden se ha utilizado
como una medida sintética denominada “carga de
enfermedad” (&).

&World Bank. Overview. In: World Bank. World Development Report: Investing in Health. New York: Oxford University Press; 1993.p. 1-16.
 CONCLUSIÓN

Es esencial disponer de estadísticas de salud continuas, claras, exactas, oportunas

y comparables para conocer las tendencias de la salud de la población.

Los responsables de la toma de decisiones necesitan la información para elaborar

políticas adecuadas, asignar los recursos y priorizar las intervenciones.

En casi una quinta parte de los países, más de la mitad de los indicadores carecen de datos
primarios recientes o datos de base directos. Las lagunas y los desfases en materia de datos no
permiten conocer quiénes están siendo incluidos o dejados de lado, y tomar medidas oportunas y
adecuadas. Los indicadores de los ODS abordan varios aspectos de la salud, pero no captan la gran
diversidad de resultados sanitarios y determinantes de la salud de la población.
 CONCLUSIÓN

Hoy 2023, 11 millones de personas en Chile viven con dos o más enfermedades crónicas (EC) de
forma simultánea, y 2,5 millones de ellas concentran cinco o más patologías que requieren atención
y control médico, control y educación de enfermería, al menos 1 ves por año de por vida.

Así también, requieren de tratamiento farmacológico de entrega mensual.

A ello debe agregarse el apoyo del equipo interdisciplinario, la familia y el propio paciente, para un
cuidado integral/holístico, que resguarde la calidad de vida, envejecimiento saludable y un final
tranquilo de la vida de las personas con ENT /cáncer.

En contraste, se estima que la capacidad de oferta total del sistema de

Atención Primaria de Salud (APS) no supera 3,5 millones de cupos, por lo
que existe una importante brecha entre la carga de enfermedad y la
capacidad de atención (1).

1. Margozzini P, Passi A. Encuesta Nacional de Salud, ENS 2016-2017: un aporte a la planificación sanitaria y políticas públicas en Chile. ARS MEDICA Revista de Ciencias Médicas
2018, 43(1):30-34.
 MORTALIDAD

Florence Nightingale (1820-1910), nació en Florencia, Italia, el 12 de mayo de

1820.
Fue la primera persona que utilizó datos estadísticos para justificar la
necesidad de cambios en el cuidado de las personas.

El 2023 celebramos el 203 aniversario del natalicio de

Florence Nightingale
 Sociedad Científica de Sociedad Chilena de
Enfermería Paliativa de Chile Enfermería Oncológica
www.socep.cl www.seoc.cl

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 “Ninguna persona es una isla;
Todos somos un conjunto.
Las personas nos importan y la muerte de cualquiera nos
afecta, porque estamos unidos a la humanidad;

por eso, nunca preguntes por quién doblan las campanas;

doblan por ti.”
John Donne

&World Bank. Overview. In: World Bank. World Development Report: Investing in Health. New York: Oxford University Press; 1993.p. 1-16.