DIRECCION DE SALUD LORETO ADMIN- 31/10/2023 08:49:44

GUIA DE REMISION
ORIGEN 024S04 ALM. ANEXO RED DATEM DEL MARAÑON - LORET
NUMERO 0009665
DESTINO 00235 C.S. SAN LORENZO
FECHA EMISION 30/10/2023
RED DATEM DEL MARA¥ON

MICRORED BARRANCA FECHA DE RECEP. 30/10/2023

RESPONSABLE - XXXXX XXXXX XXXXX FUENTE DE FINANCIAMIENTO :

Recurso Determinado.

SUMINISTROS DE : x SISMED DONACIONES

REFERENCIA : FARMACIA - MES NOVIEMBRE
PRODUCTO FARMACEUTICO
FECHA
LOTE DE
Nª CODIGO DESCRIPCION FF VCTO. PRECIO CANTIDAD IMPORTE
A B C D E F G H I
1 00091 ACIDO ACETILSALICILICO - 100 mg - TABLET - TAB 837211203 31/12/2024 0.048 1000 48.23
2 03513 ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO (Equiv. de TAB 20602793 31/10/2026 0.194 9000 1751.62
Hierro elemental) - 400 æg + 60 mg Fe - TABLET -
3 10145 AGUJA HIPODERMICA DESCARTABLE Nø 18 G X 1 UNI 202204C 15/03/2027 0.085 500 42.94
1/2" - - UNIDAD -
4 10155 AGUJA HIPODERMICA DESCARTABLE Nø 23 G X 1" - UNI 20210930 26/11/2023 0.053 500 26.98
- UNIDAD -
5 00259 ALBENDAZOL - 100 mg/5 mL - SUSPEN - 20 mL SUS 20402193 30/04/2027 2.607 252 656.96
6 39551 ALCOHOL ETILICO (ETANOL) Q.P. - - UNIDAD - 1 L UNI 2030583 31/03/2028 15.322 60 919.35
7 00664 AMIODARONA CLORHIDRATO - 200 mg - TABLET - TAB 2050762 31/05/2025 1.136 100 113.60
8 00725 AMOXICILINA + ACIDO CLAVULANICO (COMO SAL SUS 2016122 31/01/2024 13.380 50 669.00
POTASICA) - 250 mg + 62.5 mg/5 mL - SUSPEN - 60 mL
9 00903 ATORVASTATINA (COMO SAL CALCICA) - 20 mg - TAB 2102582 31/10/2025 0.157 2000 315.00
TABLET -
10 31074 BAJALENGUA DE MADERA ADULTO X 100 - - UNIDAD UNI 1216190 26/12/2023 9.900 10 99.00
-
11 01274 BISOPROLOL FUMARATO - 5 mg - TABLET - TAB 20511722 31/05/2024 0.987 500 493.95
12 32750 BOMBILLA DE JEBE PARA ASPIRACION N§ 04 - - UNI 100114204 28/02/2024 4.550 60 273.00
UNIDAD -
13 10469 CATETER ENDOVENOSO PERIFERICO N§ 18 G X 1 UNI C200318 10/11/2023 1.473 400 589.50
3/4" - - UNIDAD -
14 22416 CATETER ENDOVENOSO PERIFERICO Nø 20 G X 1" - UNI L-CATET 15/12/2023 1.350 200 270.00
- UNIDAD -
15 15569 CATETER ENDOVENOSO PERIFERICO Nø 24 G X 1" - UNI 2102450 24/11/2023 1.350 400 540.00
- UNIDAD -
16 01636 CEFALEXINA - 500 mg - TABLET - TAB 220752 30/11/2025 0.261 5000 1307.83
17 01837 CIPROFLOXACINO (COMO LACTATO) - 200 mg - INYE 2303050903 31/03/2026 1.758 240 422.01
INYECT - 100 mL
18 01837 CIPROFLOXACINO (COMO LACTATO) - 200 mg - INYE 21230601 30/06/2026 1.758 120 211.00
INYECT - 100 mL
19 01964 CLINDAMICINA (COMO CLORHIDRATO) - 300 mg - TAB 22010 28/02/2025 0.562 1000 562.50
TABLET -
20 01958 CLINDAMICINA (COMO FOSFATO) - 600 mg - INYECT - INYE 01220103 31/01/2024 3.800 200 760.00
4 mL
21 02354 CLOTRIMAZOL - 500 mg - OVULO - OVU 2017112 31/01/2025 0.427 1000 427.00
22 02642 DEXAMETASONA FOSFATO (COMO SAL SODICA) - 4 INYE 57220105 31/01/2025 0.406 200 81.20
mg/2 mL - INYECT - 2 mL
23 02642 DEXAMETASONA FOSFATO (COMO SAL SODICA) - 4 INYE 220445 30/04/2025 0.406 300 121.80
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FECHA
LOTE DE
Nª CODIGO DESCRIPCION FF VCTO. PRECIO CANTIDAD IMPORTE
A B C D E F G H I
mg/2 mL - INYECT - 2 mL
24 02724 DEXTROMETORFANO BROMHIDRATO - 15 mg/5 mL - JAR 2059002 31/05/2026 2.388 200 477.79
JARABE - 120 mL
25 02724 DEXTROMETORFANO BROMHIDRATO - 15 mg/5 mL - JAR 2054923 31/05/2026 2.388 40 95.55
JARABE - 120 mL
26 03783 DEXTROSA - 10 g/100 mL (10 %) - INYECT - 1 L INYE 2207178305 28/02/2025 21.930 60 1315.80
27 03789 DEXTROSA - 5 g/100 mL (5 %) - INYECT - 1 L INYE 21039601 31/07/2024 8.651 36 311.43
28 02787 DICLOFENACO - 75 mg - INYECT - 2 mL INYE PDS2155 30/11/2024 0.618 800 495.00
29 02835 DICLOXACILINA (COMO SAL SODICA) - 250 mg - TAB 20402703 30/04/2026 0.258 300 77.62
TABLET -
30 02884 DIMENHIDRINATO - 50 mg - INYECT - 5 mL INYE 2072753 31/07/2025 0.669 300 200.83
31 10929 EQUIPO DE VENOCLISIS - - UNIDAD - UNI SC220307N 06/03/2027 0.743 500 371.93
32 10938 EQUIPO MICROGOTERO CON VOLUTROL - - UNIDAD UNI EW102022MI 31/10/2027 5.062 300 1518.75
-
33 03451 FENITOINA SODICA - 100 mg - TABLET - TAB UQO2002 30/11/2023 0.432 50 21.60
34 03536 FERROSO SULFATO - 25 mg de Fe/mL - SOLUCI - 30 SOL 20407882 30/04/2025 8.738 450 3932.19
mL
35 03718 GABAPENTINA - 300 mg - TABLET - TAB 656230601 30/06/2026 0.124 500 62.16
36 03735 GEMFIBROZILO - 600 mg - TABLET - TAB 21177082 30/11/2024 0.480 3000 1440.00
37 16571 GUANTE QUIRURGICO ESTERIL DESCARTABLE N§ 7 PAR XG052875 12/11/2023 1.041 1500 1561.66
1/2 - - PAR -
38 26362 HIDROCORTISONA (COMO SUCCINATO SODICO) - INYE E01191 31/12/2024 1.511 50 75.55
100 mg - INYECT -
39 11368 JERINGA DESCARTABLE 10 mL CON AGUJA 21G X 1 UNI 2021-4 31/10/2026 0.286 1400 401.69
1/2" - - UNIDAD -
40 11368 JERINGA DESCARTABLE 10 mL CON AGUJA 21G X 1 UNI 2021-2 31/03/2026 0.286 200 57.38
1/2" - - UNIDAD -
41 11369 JERINGA DESCARTABLE 20 mL CON AGUJA 21 G X 1 UNI 20210925 25/09/2026 0.378 1800 680.40
1/2" - - UNIDAD -
42 11370 JERINGA DESCARTABLE 5 mL CON AGUJA 21 G X 1 UNI 2023-1 31/03/2027 0.162 800 130.37
1/2" - - UNIDAD -
43 04250 KETOROLACO - 60 mg - INYECT - 2 mL INYE PKT2203 24/10/2024 1.467 2000 2934.00
44 04291 LACTULOSA - 3.33 g/5 mL - SOLUCI - 180 mL SOL 21293812 31/12/2024 11.183 48 536.79
45 16737 LLAVE DE TRIPLE VIA DESCARTABLE - - UNIDAD - UNI 482204 31/03/2027 0.837 1000 837.15
46 04511 LORATADINA - 5 mg/5 mL - JARABE - 60 mL JAR 2075583 31/07/2025 2.222 216 480.00
47 38955 MANDIL DESCARTABLE NO ESTERIL TALLA M - - UNI SGJ20220040 28/02/2026 3.370 300 1011.00
UNIDAD -
48 16776 MASCARA DE OXIGENO DESCARTABLE PARA UNI 204565120 08/12/2023 2.777 90 249.95
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ORIGEN 024S04 ALM. ANEXO RED DATEM DEL MARAÑON - LORET
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Recurso Determinado.

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PRODUCTO FARMACEUTICO
FECHA
LOTE DE
Nª CODIGO DESCRIPCION FF VCTO. PRECIO CANTIDAD IMPORTE
A B C D E F G H I
NEBULIZACION PEDIATRICO - - UNIDAD -
49 04677 METAMIZOL SODICO - 1 g - INYECT - 2 mL INYE 60230606 30/06/2026 0.284 1000 284.48
50 04696 METFORMINA CLORHIDRATO - 850 mg - TABLET - TAB 151022 31/08/2024 0.082 300 24.81
51 04696 METFORMINA CLORHIDRATO - 850 mg - TABLET - TAB 2081951 31/08/2024 0.082 600 49.62
52 04696 METFORMINA CLORHIDRATO - 850 mg - TABLET - TAB 878220212 28/02/2025 0.082 800 66.16
53 04696 METFORMINA CLORHIDRATO - 850 mg - TABLET - TAB 2E13195 31/03/2025 0.082 2700 223.29
54 04696 METFORMINA CLORHIDRATO - 850 mg - TABLET - TAB 15622016 30/09/2025 0.082 600 49.62
55 04776 METRONIDAZOL - 500 mg - INYECT - 100 mL INYE 2211314 28/02/2024 1.302 100 130.25
56 04982 NAPROXENO - 500 mg - TABLET - TAB 21067272 31/10/2024 0.371 500 185.62
57 05018 NIFEDIPINO - 10 mg - TABLET - TAB 20615842 30/06/2025 0.441 500 220.50
58 05103 NITROFURANTOINA - 100 mg - TABLET - TAB 2044062 30/04/2026 2.190 1000 2190.00
59 05151 OMEPRAZOL (COMO SAL SODICA) - 40 mg - INYECT - INYE BZ223E 31/01/2025 1.218 70 85.26
60 05151 OMEPRAZOL (COMO SAL SODICA) - 40 mg - INYECT - INYE BZ234E 30/11/2025 1.218 30 36.54
61 05167 ORFENADRINA CITRATO - 100 mg - TABLET - TAB 20566213 31/05/2025 0.310 500 155.00
62 05211 OXACILINA - 1 g - INYECT - INYE 2061800 30/06/2024 1.620 300 486.00
63 05211 OXACILINA - 1 g - INYECT - INYE 206180 30/06/2024 1.620 110 178.20
64 05211 OXACILINA - 1 g - INYECT - INYE 223012130 30/09/2025 1.620 190 307.80
65 05253 OXITOCINA - 10 UI - INYECT - 1 mL INYE 200220511 30/05/2025 1.092 600 655.24
66 05285 PARACETAMOL - 100 mg/mL - SOLUCI - 15 mL SOL 2091800 30/11/2023 1.912 195 372.93
67 05384 PERMETRINA - 5 g/100 g (5 %) - CREMA - 60 g CRE 2094882 30/09/2025 8.463 25 211.58
68 20036 SALES DE REHIDRATACION ORAL - - POLVO - 20.5 POL 2067312 30/06/2024 0.646 200 129.24
g/L
69 05856 SODIO BICARBONATO - 8.4 g/100 mL (8.4 %) - INYECT INYE 1120879 31/12/2023 2.920 25 73.00
- 20 mL
70 24707 SODIO CLORURO - 0.9% - INYECT - 1000 mL INYE 2117478304 28/03/2024 9.663 720 6957.90
71 05889 SODIO CLORURO - 20 g/100 mL (20 %) - INYECT - 20 INYE 2010852 31/01/2025 2.640 100 264.00
mL
72 11854 SONDA DE ASPIRACION ENDOTRAQUEAL N§ 8 - - UNI 1010139 31/12/2023 4.455 10 44.55
UNIDAD -
73 17029 SONDA VESICAL TIPO FOLEY 2 VIAS DESCARTABLE UNI 2210012167 09/10/2027 2.961 50 148.05
N§ 14 - - UNIDAD -
74 27877 SUERO ANTIOFIDICO POLIVALENTE - - INYECT - INYE 6960523POLF 31/05/2028 139.740 20 2794.80
75 37214 SUTURA CATGUT CROMICO 2/0 C/A 1/2 CIRCULO UNI 20312003 15/03/2028 2.925 48 140.40
REDONDA 35 mm X 75 cm - - UNIDAD -
76 06039 TAMSULOSINA CLORHIDRATO - 400 æg (0.4 mg) - TAB IP2202 31/03/2025 0.936 600 561.60
TABLET -
77 12798 VENDA DE YESO 6" X 5 yd - - UNIDAD - UNI 201020 28/02/2024 7.850 2 15.70
 DIRECCION DE SALUD LORETO ADMIN- 31/10/2023 08:49:44

GUIA DE REMISION
ORIGEN 024S04 ALM. ANEXO RED DATEM DEL MARAÑON - LORET
NUMERO 0009665
DESTINO 00235 C.S. SAN LORENZO
FECHA EMISION 30/10/2023
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REFERENCIA : FARMACIA - MES NOVIEMBRE
PRODUCTO FARMACEUTICO
FECHA
LOTE DE
Nª CODIGO DESCRIPCION FF VCTO. PRECIO CANTIDAD IMPORTE
A B C D E F G H I
78 12798 VENDA DE YESO 6" X 5 yd - - UNIDAD - UNI 0697 30/04/2025 7.850 19 149.15
79 12798 VENDA DE YESO 6" X 5 yd - - UNIDAD - UNI 20052202 31/05/2025 7.850 3 23.55
Son :CUARENTISIETE MIL CIENTO NOVENTICUATRO CON 06/100 SOLES TOTAL 47,194.06

FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE RECIBI CONFORME

DEL ALMACEN ESPECIALIZADO O FIRMA Y SELLO
SUBALMACEN ESPECIALIZADO