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Código: SCJ-RE-14

REGISTRO Versión: 01
Poner logo de la Empresa INDUCCIÓN, CAPACITACIÓN, ENTRENAMIENTO Y SIMULACRO DE
EMERGENCIA Fecha: 20/09/2021
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DATOS DE EMPLEADOR
Nº TRABAJADORES
RAZÓN SOCIAL O ACTIVIDAD
RUC DOMICILIO (Dirección/Ubicación) EN EL CENTRO
DENOMINACIÓN ECONÓMICA
LABORAL
SOUTHERN PERÚ
20100147514 ASIENTO MINERO CUAJONE MINERIA
COPPER CORPORATION
MARCAR (X)
INDUCCIÓN CAPACITACIÓN ENTRENAMIENTO SIMULACRO DE EMERGENCIA

TEMA:
FECHA:
NOMBRE DEL CAPACITADOR/ ENTRENADOR: FIRMA
Nº HORAS:

No REGISTRO / DNI APELLIDOS Y NOMBRES GRUPO/ ÁREA FIRMA OBSERVACIONES

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RESUMEN DEL TEMA TRATADO

INFORME DE LOS PELIGROS Y RIESGOS DE LOS TRABAJOS A REALIZAR (Uso para el Supervisor)

PREGUNTAS O PREOCUPACIONES SIGNIFICATIVAS QUE SE EXPRESARON

ESTADO DE LAS RECOMENDACIONES PREVIAS

MATERIAL DISTRIBUIDO A LOS PARTICIPANTES

RESPONSABLE DEL REGISTRO


NOMBRE:
CARGO:
FECHA:
FIRMA:

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