LAS VACUNAS.

La vacunación de la mujer alrededor del embarazo

(ANTES , DURANTE y DESPUÉS ) tiene los siguientes objetivos:
Proteger a la embarazada, ya que durante la gestación se producen cambios en
el organismo que pueden aumentar la susceptibilidad y la gravedad de algunas
enfermedades, como, por ejemplo, la gripe.
Proteger al feto, de enfermedades prevenibles por vacunación que pueden
afectar a su desarrollo, como, por ejemplo, la rubeola.
Proteger al futuro recién nacido, gracias al paso por la placenta de los
anticuerpos maternos, que dan defensas frente a enfermedades que pueden ser
muy graves en los primeros meses de la vida, como, por ejemplo, la tosferina.
 VACUNACIÓN CUANDO SE PLANEA UN EMBARAZO.
 La mujer que planea un embarazo debe completar el calendario vacunal
correspondiente a su edad, además de recibir las vacunas específicas para su
caso particular, por enfermedades previas, factores individuales de riesgo,
posibilidad de viajes internacionales, etc.

 Es especialmente importante la vacunación frente a sarampión, rubeola,

parotiditis (paperas), varicela, hepatitis B y tétanos.

 También en el caso de la vacuna de la covid, cuando esta esté indicada por edad
u otra circunstancia, puede llevarse a cabo la vacunación si la mujer está
buscando una gestación, en cualquier momento, sin necesidad de esperar
ningún tiempo determinado para esta búsqueda.

 Se puede recibir cualquier vacuna antes de la gestación, pero, por precaución,

en el caso de las vacunas vivas atenuadas: fiebre amarilla, fiebre tifoidea oral,
gripe intranasal, triple vírica (sarampión, rubeola y parotiditis), varicela y BCG
(tuberculosis) deberá evitarse el embarazo durante los 28 días siguientes a la
vacunación.

VACUNACIÓN EN EL EMBARAZO.
La embarazada lo comparte todo con su futuro hijo. Esto significa que cuando recibe
una vacuna, no solo se está protegiendo a ella, sino que también se protege a su bebé.

¿Cuáles son las vacunas recomendadas para TODAS las mujeres y en cada
embarazo?
- Gripe, si el embarazo abarca la temporada gripal, con vacuna inyectable
(inactivada) y en cualquier momento del embarazo.
- Tosferina, en cada embarazo, con vacuna Tdpa a partir de la 27.ª semana de
gestación, preferiblemente entre la 27 y la 32, aunque se admite adelantarla si hay
riesgo de parto prematuro.
SARS-CoV-2, en todos los casos, en estos momentos se recomienda la
-

administración de una dosis única independientemente de si han sido previamente

vacunadas o no o si han padecido la enfermedad o no.
Estas tres, la de la gripe, la de la tosferina y la del SARS-CoV-2, son consideradas las
vacunas de la embarazada (de cada embarazo, salvo SARS-CoV-2) y pueden
administrarse en la misma visita; de ahí el eslogan de un prestigioso pediatra canario
EN EL EMBARAZO UNA VACUNA EN CADA BRAZO
Complementada con esta otra por la covid.

CONTRA LA COVID, LA EMBARAZADA CON UNA DOSIS HA DE ESTAR VACUNADA

(SARS: SINDROME RESPIRATORIO AGUDO GRAVE) (ARNm: ARN mensajero)
 ¿Por qué se recomienda la vacuna de la gripe?
Los cambios en el funcionamiento del organismo de la mujer (sistema inmune,
cardiovascular y respiratorio) que ocurren durante la gestación aumentan la
probabilidad de complicaciones de la gripe natural, que pueden ser incluso graves. Por
otra parte, la gripe en el primer trimestre del embarazo se ha asociado con problemas en
el desarrollo fetal y, más adelante, con un aumento de partos prematuros y bajo peso al
nacimiento. Por último, también el recién nacido se incluye en los grupos de riesgo de
padecer complicaciones por la gripe.
Se debe recibir la vacuna inyectable durante la temporada gripal tan pronto
como se pueda y en cualquier momento del embarazo, con independencia de las
semanas de gestación transcurridas. Es preciso vacunar de la gripe en cada nuevo
embarazo, si este coincide en algún momento con la campaña de vacunación.

¿Por qué se aconseja vacunarse de la tosferina?

Durante los primeros 3 meses de la vida, la tosferina es una enfermedad grave e
incluso, en algún caso, mortal. La vacunación de la madre durante el embarazo hace
que ella produzca anticuerpos que llegan feto a través de la placenta y que protejan
más adelante al bebé durante los primeros meses, que son los de mayor riesgo, pues
tampoco ha iniciado su calendario vacunal infantil. Además, la vacunación evita que la
madre padezca la tosferina y se la trasmita a su hijo.
La vacuna de la tosferina (Tdpa o dTpa) va incluida en un preparado combinado que
contiene, además, los componentes frente al tétanos y la difteria.
Es preciso vacunarse en cada nuevo embarazo, preferentemente entre las 27-32
semanas de gestación y lo antes posible, ya que son necesarias, al menos, 2 semanas
para alcanzar los niveles suficientes de anticuerpos para defender al futuro recién
nacido. Si hay posibilidad de prematuridad se podría vacunar algunas semanas antes.

¿Y la vacuna de la covid?
Si la vacunación de la covid está indicada por edad u otra circunstancia en una mujer
gestante, se recomienda no demorar la vacunación, pues sus beneficios superan
ampliamente los riesgos teóricos no comprobados hasta el momento. Debe utilizarse
una vacuna de ARNm (Comirnaty de Pfizer o Spikevax de Moderna). En la actualidad
se recomienda la administración de una dosis única independientemente de si han
sido previamente vacunadas o no o si han padecido la enfermedad o no.
 ¿Cuáles son las vacunas contraindicadas durante el embarazo?
En la gestación están contraindicadas, por precaución, las vacunas vivas atenuadas, y que
para una mujer serían las siguientes:
 Las de calendario habitual: triple vírica (sarampión, rubeola y paperas) y
varicela.
 Las de viajeros: fiebre amarilla y fiebre tifoidea oral.
 Otras no utilizadas en España: gripe intranasal y BCG (tuberculosis).

No hay pruebas de un efecto perjudicial para el embrión o el feto porque la madre

haya recibido (por desconocimiento o error) alguna de estas vacunas vivas, estando
embarazada. Por este motivo, la vacunación no es una razón para la interrupción del
embarazo.
Aunque la recepción de la vacuna frente al virus del papiloma humano (que no
es una vacuna viva, sino inactivada) no se ha asociado con efectos adversos en el
embarazo, puesto que los datos sobre la eficacia y seguridad son limitados, se
recomienda la vacunación antes del embarazo o tras el parto.

¿Se puede vacunar a los convivientes de una embarazada?

La vacunación de los convivientes, incluso con vacunas vivas atenuadas (rotavirus,
triple vírica, SARS-CoV-2, varicela, herpes zóster, etc.), es segura para la mujer
embarazada. De hecho, el embarazo de una mujer debe aprovecharse para poner
al día la inmunización de sus contactos familiares y domiciliarios.
En el caso de que un conviviente vacunado contra la varicela o el herpes zóster
desarrolle una erupción en la piel tras la vacunación, deberá evitarse el contacto
directo de las lesiones con la gestante si fuera susceptible y cubrir la zona
afectada.

VACUNACIÓN TRAS LA GESTACIÓN.

¿Qué vacunas debe recibir la madre después del parto?
Las madres que no se vacunaron durante el embarazo deberán recibir, tras el
parto, la vacuna frente a la tosferina y, si es temporada de gripe, también la
vacuna antigripal, pues suelen ser ellas quienes contagian con más frecuencia a
sus bebés recién nacidos de enfermedades infecciosas respiratorias. Además, se
recomienda la vacunación contra la varicela y la triple vírica (sarampión, rubeola
y paperas), si no estuvieran vacunadas ni hubieran pasado estas enfermedades. La
vacuna covid también puede aplicarse tras el embarazo, si es necesario.