"Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres"

"Año del Fortalecimiento dela Soberanía Nacional"

Pucallpa, 21 de junio del 2022

CARTA N° 003-2022/PFDAP

SEÑOR:

ROBERTSON ALBORNOZ ROMERO

Jefe de la Unidad Territorial Ucayali

Presente:

De mi consideración:

Es grato dirigirme a Usted, para saludarlo cordialmente y al mismo tiempo presentar el

informe de actividades realizadas según Orden de Servicio N° 0000598-2022 – TERCER
ENTREGABLE, cumpliéndose con lo establecido en los Términos de Referencia, le solicito
se dé trámite al presente expediente para el pago.

Adjunto al presente:

1. INFORME N° 006-2022/UCAYALI-PFDAP
2. COPIA DE ORDEN DE SERVICIO N° 0000598-2022
3. RECIBO POR HONORARIOS ELECTRÓNICO
4. SUSPENSIÓN DE 4TA CATEGORÍA
5. CONSTANCIA DE SEGURO
6. NÚMERO DE CCI
7. COPIA DE DNI

Sin otro particular me despido de usted.

Atentamente

PAUL FRANCIS DEL AGUILA PINEDO

DNI: 73196118
 "Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres"
"Año del Fortalecimiento dela Soberanía Nacional"

INFORME Nº 006-2022-PFDAP

A : ROBERTSON ALBORNOZ ROMERO

Jefe de la Unidad Territorial PNAEQE– UT Ucayali

DE : PAUL FRANCIS DEL AGUILA PINEDO

ASUNTO : Entrega de Producto (Tercer Entregable)

REFERENCIA : a) Orden de Servicio N° 0000598-2022

b) SIAF N° 3650-2022

LUGAR y FECHA : Pucallpa, 21 de junio del 2022

Tengo el agrado de dirigirme a usted, para saludarlo cordialmente y en relación a los documentos de la
referencia informarle lo siguiente:

I. ANTECEDENTES

 Que, mediante Decreto Supremo N° 008-2020-SA, se declara en Emergencia Sanitaria a nivel

nacional, por el plazo de noventa (90) días calendario y se dictan medidas de prevención y control
del COVID-19.
 Que, mediante el Decreto de Urgencia N° 025-2020, se dictan medidas urgentes y excepcionales
destinadas a reforzar el sistema de vigilancia y respuesta sanitaria frente al COVID-19 en el
territorio nacional, disponiéndose entre otros aspectos, que el Ministerio de Salud es el encargado
de planificar, dictar, dirigir, coordinar, supervisar y evaluar todas las acciones orientadas a la
prevención, protección y control de la enfermedad producida por el COVID-19, con todas las
instituciones públicas y privadas, personas jurídicas y naturales, que se encuentren en el territorio
nacional, conforme a las disposiciones dela Autoridad Nacional Sanitaria.
 Que, mediante Decreto Supremo N° 044-2020-PCM, se declara el Estado de Emergencia
Nacional por el plazo de quince (15) días calendario por las graves circunstancias que afectan la
vida de la Nación a consecuencia del brote del COVID-19 y se dispone el aislamiento social
obligatorio (cuarentena) durante el mencionado estado deexcepción.
 Que, mediante Decreto SupremoN°046-2020-PCM, se precisa el artículo4 del Decreto Supremo
N° 044-2020-PCM, el cual está referido a las limitaciones al ejercicio del derecho a la libertad de
tránsito de las personas durante la vigencia del Estado de Emergencia.
 Que, mediante Decreto de Urgencia N° 026-2020 y Decreto Supremo N° 044-2020-PCM se
establecen medidas excepcionales para conocimiento y cumplimiento de todo el personal, donde se
indica que los servidores y servidoras de este Programa, deben abstenerse de concurrir a su centro
de trabajo y permanecer en aislamiento en su domicilio, desarrollando labores de manera remota, a
fin de cumplir con las medidas de protección, prevención y control de riesgos por la enfermedad
causada por el virus COVID-19, bajo responsabilidad de carácter disciplinario.
 En atención a las medidas excepcionales dispuestas por el Decreto de Urgencia N° 026-2020 y
Decreto Supremo N° 044-2020-PCM, con fecha 16 de mayo de 2020, se emitió la Directiva N°
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"Año del Fortalecimiento dela Soberanía Nacional"

0012020-MIDIS/SG/OGRH aprobado con Resolución Jefatural N° 005-2020-MIDIS/SG/OGRH, que

contiene Disposiciones Generales para el trabajo remoto durante la emergencia sanitaria por el
COVID-19.
 Que, mediante Decreto Supremo N° 008-2021-PCM, prorroga el Estado de Emergencia Nacional
por las graves circunstancias que afectan la vida de la Nación a consecuencia de la COVID-19 y
modifica el Decreto Supremo N° 184-2020-PCM, el Decreto Supremo N° 201-2020-PCM, el
Decreto Supremo N° 002-2021-PCM y el Decreto Supremo N° 004-2021-PCM

II. OBJETIVOS

 Objetivo general:
 Supervisar el cumplimiento de los procedimientos de la prestación del servicio
alimentario en las instituciones educativa, acorde con los criterios establecidos
por el programa y actividades de fortalecimiento y articulación.

 Objetivos específicos:

 Informar de las acciones de supervisión remota y asistencia técnicas en la IIEE del distrito
de yurua y campo verde.
 Informar de las acciones implementadas en el marco del fortalecimiento a miembros
CAE, familias y actores sociales del distrito de yurua.
 Informar acciones de asistencias técnicas respectos a las situaciones encontradas. Dara
Conocer sobre las acciones de articulación con las autoridades y/o entidades con la
finalidad de que se identifiquen acciones de intervención de mejora de los servicios, de
forma conjunta.

III. RESULTADOS

Se realizó diversas actividades al (Distrito de Yurua)-(Provincia de Atalaya). De manera presencial y

mediante llamadas telefónicas. “Whatssapp”

 Se realizó la conformación de los CAEs en las II.EE. pendientes de supervisión para el

periodo2022. Mediante llamadas telefonicas
 Se dio orientaciones técnicas a los miembros CAE en la distribución de los productos a las
Instituciones Educativas.
 Se realizó los aportes para la actualización del protocolo para la conformación de los comité
alimentación escolar para la expansión ante el covid-19
 Se viene dando instrucciones a los miembros cae y docentes a que realicen la distribución
de alimentos de acuerdos a las pautas recomendadas por el programa mediante
comunicación telefónica.
 Se hizo asistencia técnica de manera presencial y remota a los miembros cae y familias
sobre los protocolos para la distribución de los productos – modalidad productos.
 Se brindó asistencia técnica en la modalidad de telecapacitación a miembros cae y familias.
 Se realizó supervisión de manera presencial en el distrito de Yurua y campo verde.
 Se realizó la verificación de carga y estiba de los productos rumbo al distrito de yurua.
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"Año del Fortalecimiento dela Soberanía Nacional"

CUADRO N° 01: SE RELAIZO 20 SUPERVISIONES REMOTAS DE UN TOTAL DE 32 IIEE

TENIENDO UN AVANCE DEL 62.5% EN EL MES DE JUNIO (PROVINCIA DE ATALAYA)-
(DISTRITO DEYURUA)

CODIGO
DISTRITO CENTRO POBLADO NOMBRE NIVEL FECHA
MODULAR
YURUA NUEVA VICTORIA 1518851 494-B INICIAL 01/06/2022
YURUA DULCE GLORIA 1433531 DULCE GLORIA SECUNDARIA 01/06/2022
YURUA DULCE GLORIA 0807206 64950-B PRIMARIA 01/06/2022
YURUA DULCE GLORIA 1122548 457-B INICIAL 02/06/2022
YURUA SANTA ROSA 0733980 64879-B PRIMARIA 02/06/2022
YURUA PAITITI 1311554 PAITITI - B SECUNDARIA 02/06/2022
YURUA PAITITI 1122704 65148-B PRIMARIA 03/06/2022
YURUA BREU 0562306 64691-B PRIMARIA 03/06/2022
YURUA BREU 0666503 323-B INICIAL 03/06/2022
CORONEL
YURUA PORTILLO 1122589 65143-B PRIMARIA 06/06/2022
YURUA EL DORADO 0808139 64961-B PRIMARIA 06/06/2022
YURUA EL DORADO 1568807 526-B INICIAL 06/06/2022
YURUA KOSHIRENI 1572510 65258-B PRIMARIA 07/06/2022
YURUA NUEVO BELEN 1573492 65262-B PRIMARIA 07/06/2022
YURUA NUEVA LUZ 1122662 65145-B PRIMARIA 07/06/2022
YURUA SAWAWO 1311562 SAWAWO-B SECUNDARIA 08/06/2022
YURUA SAWAWO 0807149 64939-B PRIMARIA 08/06/2022
YURUA SANTA ANA 1572569 65261-B PRIMARIA 08/06/2022
YURUA SANTA ANA 3862123 LOS RESPONSABLES PRONOEI 20/06/2022
YURUA SHAHUAYA 1411917 65192-B PRIMARIA 20/06/2022
YURUA SHAHUAYA 1715612 LOS RESPETUOSOS PRONOEI 20/06/2022
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CUADRO N° 02: SUPERVISIONES PRESENCIAL REALIZADAS EN EL MES DE JUNIO (PROVINCIA DE

ATALAYA)- (DISTRITO YURUA)

DISTRITO CENTRO POBLADO CODIGO NOMBRE NIVEL FECHA

MODULAR
YURUA SAWAWO 1311562 SAWAWO – B SECUNDARIA 14/06/2022
YURUA SAWAWO 0807149 64939 – B PRIMARIA 14/06/2022
YURUA SAWAWO 1717115 703 - B INICIAL 14/06/2022
YURUA SHAHUAYA 1715612 65192 - B PRIMARIA 15/06/2022
YURUA SHAHUAYA 1411917 LOS RESPETUOSOS PRONOEI 15/06/2022
YURUA BREU 0666503 323 INICIAL 16/06/2022
YURUA BREU 0562306 64691 PRIMARIA 17/06/2022
YURUA SANTA ANA 1572569 65261 - B PRIMARIA 17/06/2022
YURUA SANTA ANA 3862123 LOS RESPONSABLES PRONOEI 17/06/2022
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CUADRO N° 03: ACTAS Y PADRONES DE LA SEGUNDA ENTREGA TENIENDO UN AVANCE DEL

18% Y LA TERCERA ENTREGA A UN NO SEREALIZO POR PARTE DEL PROVEDOR (PROVINCIA
DE ATALAYA)- (DISTRITO DE YURUA).

actas y actas y
CODIGO padrones padrones
CENTRO POBLADO NOMBRE
MODULAR
2da de la 2da
entrega entrega
DULCE GLORIA 1433531 DULCE GLORIA-B X
OORI 1572551 65260-B X
SIEMPRE
NUEVA BELLA 3969152 ADELANTE IX X
KOSHIRENI 1572510 65258-B X
ONCONASHIRI 1303494 65168-B X
SAN PABLO 0923672 SAN PABLO-B X

CUADRO N° 4: 2° ENTREGA DE LOS ALIMENTOS DEL PROOVEDOR A LAS INSTITUCIONES

EDUCATIVAS CUMPLIENDO CON UN 100% (PROVINCIA DE ATALAYA)- (DISTRITO DE
YURUA).

ENTREGA DE LOS
CODIGO
CENTRO POBLADO NOMBRE PRODUCTOS DEL
MODULAR
PROVEDOR A LAS II.EE
NUEVA VICTORIA 1518851 494-B X
DULCE GLORIA 1433531 DULCE GLORIA X
DULCE GLORIA 0807206 64950-B X
DULCE GLORIA 1122548 457-B X
SANTA ROSA 0733980 64879-B X
PAITITI 1311554 PAITITI - B X
PAITITI 1122704 65148-B X
BREU 0562306 64691-B X
BREU 0666503 323-B X
CORONEL
PORTILLO 1122589 65143-B X
EL DORADO 0808139 64961-B X
EL DORADO 1568807 526-B X
KOSHIRENI 1572510 65258-B X
NUEVO BELEN 1573492 65262-B X
PRONOEI SIEMPRE
NUEVA BELLA 3969152 ADELANTE X
NUEVA SANTA PRONOEI LOS
ANA 1715613 RESPONSABLES X
NUEVA SANTA 1572569 65261-B X
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ANA
NUEVA PRONOEI LOS
SHAHUAYA 1715612 RESPETUOSO X
NUEVA VICTORIA 0922724 65073-B X
DORADILLO 1122266 65108-B X
NUEVA
SHAHUAYA 1411917 65192-B X
ONCONASHARI 1303494 65168-B X
OOIRI 1572551 65260-B X
SAN PABLILLO 1122621 65144-B X
SAN PABLO 0922468 444-B X
SAN PABLO 0923672 SAN PABLO-B X
SAN PABLO SAN PABLO 64725-B X
SAWAWO 1717115 703-B X
SAWAWO 0807149 64939-B X
SAWAWO 1311562 SAWAWO-B X
VICTORIA II 1568815 527-B X
NUEVA LUZ 1122662 65145-B X
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"Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional"

CUADRO N° 05: FORTALECIMINETO MEDIANTE TELECAPACITACION y

TELESENSIBILIZACION EN EL MES DE JUNIO (PROVINCIA DE ATALAYA)- (DISTRITO DE
YURUA).

CENTRO CODIGO MODALIDAD DE TIPO DE

DISTRITO POBLADO MODULAR NOMBRE CAPACITACION ACTOR
LOS CAE, FAMILIA Y
YURUA SANTA ANA 3862123 RESPONSABLESS TELECAPACITACION AS
SIEMPRE
YURUA NUEVA BELLA 3969152 ADELANTE IX TELECAPACITACION CAE Y FAMILIA
YURUA PAITITI 1122704 65146-B TELECAPACITACION CAE Y FAMILIA
YURUA PAITITI 1311554 PAITITI-B TELECAPACITACION CAE Y FAMILIA
YURUA NUEVA LUZ 1122662 65145-B TELECAPACITACION CAE, AS
YURUA NUEVA VIDA 1122266 65108-B TELECAPACITACION CAE, AS
YURUA ONCONASHARI 1303494 65168-B TELECAPACITACION CAE Y FAMILIA

IV. CONCLUSIONES

1. Se completó con las supervisiones remotas, que concluyeron en una cobertura del 100% en el
distrito de yurua.
2. Se viene dando instrucciones a los miembros cae y docentes a que realicen la entrega de
alimentos de acuerdos a las pautas recomendadas por el programa.
3. Venimos trabajando de manera remota, el equipo móvil permanece encendido las 24 horas
estando prestos para brindar la información oportuna a las áreas que lo solicite.
4. Sedebereprogramar las supervisiones pendientes para las siguientes entregas.
5. Se brindó capacitaciones virtuales a los miembros cae que tengan acceso a tele comunicación.
6. Se dio asistencia técnica en la modalidad de telecapacitación a miembros CAE, familias y AS.

Atentamente.

PAUL FRANCIS DEL AGUILA PINEDO

DNI: 73196118
 Verificación de carga para vuelo a yurua

 Supervisión a la prestación del servicio alimentario

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Hombres"
"Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional"
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 R.U.C. N° 20202380621

MAPFRE PERU COMPAÑIA DE SEGUROS Y REASEGUROS S.A.

BOLETA DE VENTA ELECTRONICA
AVDA. 28 DE JULIO 873 - MIRAFLORES - LIMA - PERU - TLFS. 213-9161

Nº B050 - 00214478
FECHA DE EMISIÓN : 10/03/2022 NRO DE DOCUMENTO : 73196118
CONTRATANTE : Del Aguila Pinedo Paul Francis TIPO DOCUMENTO : DNI
DIRECCIÓN : Calle Tupac Amaru Nro 227 Pucallpa Coronel Portillo Ucayali CORONEL PORTILLO MONEDA : Soles
PE
POLIZA : 1012210200033
PRODUCTO : MAPFRE SALUD

VIGENCIA
DESDE HASTA CORREDOR OFICINA COMERCIAL
09/03/2022 31/12/2022 25502-Villacorta Cordova Carlos Enrique Escardo

Cantidad UM Descripción Valor de Venta Unitario Precio Unitario Valor de Venta

1 ZZ CT CANCELACION RECIBO 130561921. SEGURO DE ACCIDENTES COLECTIVOS 103.00 121.54 103.00

Son: Ciento Veintiun Y 54/100 Soles Op. Gravada S/ 103.00

Op. Inafectas S/ 0.00

Op. Exoneradas S/ 0.00

Op. Gratuitas S/ 0.00

OP. Exportacion S/ 0.00
Total ISC S/ 0.00

Otros Tributos S/ 0.00

Descuento S/ 0.00

IGV 18% S/ 18.54

Importe Total S/ 121.54

Para consultar sus comprobantes electrónicos, por favor ingresar al portal de consulta: https://gestion.fexcpe.com
Hash:

Página 1 de 1
 CAPITAL SOCIAL S/. 335,374,769 PAG: 1

MAPFRE PERU COMPAÑIA DE SEGUROS Y REASEGUROS S.A. - RUC: 20202380621

Direccion: Av. Veintiocho de Julio 873, Miraflores -Telefono: 213-3333

POLIZA COLECTIVO
POLIZA DE SEGURO DE 1012210200033
SEGURO CONTRA VIGENCIA DESDE HASTA
09/03/2022 12:00 Hrs. 31/12/2022 12:00 Hrs.
ACCIDENTES PERSONALES

CODIGO SBS: AE0716100062

Adecuado a la Ley N°29946 y sus normas reglamentarias.
CONDICIONES PARTICULARES
TIPO Nº MOV. F. EMISION VIGENCIA DE POLIZA FORMA DE PAGO %PARTICIP. RIESGOS MONEDA
Emision 0 09/03/2022 09/03/2022 - 31/12/2022 1meo 100 % 1 S/
DATOS DEL CONTRATANTE
NOMBRE DNI
PAUL FRANCIS DEL AGUILA PINEDO 73196118
DIRECCION
Tupac Amaru Nro 227 Pucallpa
FEC. NACIMIENTO EMAIL TELEFONO
17/07/1994 990199838
PAIS OCUPACION
Peru No Especificada
DATOS DEL CORREDOR, PROMOTOR, COMERCIALIZADOR O BANCASEGUROS
NOMBRE NOMBRE
Carlos Enrique Villacorta Cordova
CODIGO SBS : CODIGO SBS :
CODIGO INTERNO : 25502 CODIGO INTERNO :

IMPORTE DE LA COMISION 15.01

Los cargos de agenciamiento por la intermediación de corredores, contratación de promotores, comercializadores y
bancaseguros podrán considerar el otorgamiento de bonificaciones, premios y/u otros beneficios en función al
cumplimiento de metas de producción y resultados.

DATOS DE COBRO
DIRECCION DE COBRO
Calle Tupac Amaru Nro 227 Pucallpa Coronel Portillo Ucayali

COBRADOR
Maria Elizabeth Gamarra Lopez
PRIMAS
DESCRIPCION DEL CONCEPTO IMPORTE
Prima Comercial 103.00
Prima Comercial + I.G.V. 121.54
F.: D0404043-11/99
 PAG: 2
POLIZA COLECTIVO
1012210200033
VIGENCIA DESDE HASTA
09/03/2022 12:00 Hrs. 31/12/2022 12:00 Hrs.

Dentro de los 30 días siguientes de recibida la póliza por EL ASEGURADO, por EL CONTRATANTE o por EL
CORREDOR en su caso, se podrán formular observaciones respecto de su contenido, solicitando por escrito su
rectificación en forma precisa. Transcurrido ese plazo sin que medie observación, se tendrá por aceptada la póliza
emitida.
En caso el texto de la Póliza difiera del contenido de la propuesta u oferta, dicha aceptación se presume solo cuando
LA COMPAÑÍA advierte al CONTRATANTE en forma detallada y mediante documento adicional y distinto a la
póliza, que existen esas diferencias y que dispone de treinta (30) días para rechazarlas.
Se adjuntan Cláusulas Generales de Contratación CGCACMP01122013 y Condiciones Generales de la póliza:
CGAP01122013
que EL CONTRATANTE y EL ASEGURADO del seguro declaran expresamente conocer y aceptar, y que con las
presentes Condiciones Particulares y Solicitud de Seguro forman el contrato de seguros del que son parte integrante
y no tienen valor por separado.
\b DATOS PERSONALES\b0
El contratante del seguro autoriza el tratamiento de los datos personales suministrados voluntariamente para la
emisión de la póliza, así como la actualización y cesión de los mismos para los fines detallados en el Artículo 18
de las Cláusulas Generales de Contratación cuyo texto declara conocer en su integridad.

\b COMUNICACIONES \b0
las partes acuerdan como mecanismo de comunicación entre la compañía y el contratante y/o
asegurado, el domicilio físico, electrónico y/o telefónico, a las direcciones y números
telefónicos que aparecen en las presentes condiciones particulares.

las comunicaciones cursadas por los contratantes, asegurados o beneficiarios al comercializador,

sobre aspectos relacionados con el seguro contratado, tienen los mismos efectos que si hubieran
sido presentadas a la empresa. en este sentido, se entienden que dichas comunicaciones son
recibidas en la misma fecha por la empresa.

los pagos efectuados a los comercializadores por los contratantes del seguro, o terceros
encargados del pago, se consideran abonados a la empresa en la fecha de realización del pago.
asimismo, la empresa debe prever que el comercializador lleve el control de dichos pagos.
 Pag. 1

Miraflores, 10 de Marzo del 2022

Señor(es):
Paul Francis Del Aguila Pinedo DNI 73196118
Calle Tupac Amaru Nro 227 Pucallpa Coronel Portillo Ucayali Moneda: S/
Corredor 25502 Carlos Enrique Villacorta Cord
De nuestra consideración:
Es grato informarle(s), que nuestra compañía está otorgándole(s) las facilidades de pago que más abajo se
detallan.

Importante:

a) En las fechas indicadas en la columna "obligación de pago" se inicia el plazo establecido para el pago
de cada uno de los recibos. La primera cuota del presente convenio vence el primer día de
vigencia de su póliza.

b) En la columna "fecha limite de pago" se indica el plazo del que usted dispone para pagar la prima
adeudada, la falta de pago podrá implicar que MAPFRE no estará obligada a cubrir los
siniestros ocurridos mientras la cobertura se encuentre suspendida .

POLIZA SUPLEMENTO PRIMA COMERCIAL INTERESES I.G.V. TOTAL

1012210200033 0 103.00 18.54 121.54

121.54
FECHA DE
NRO. CUOTA MONEDA IMPORTE OBLIGACION LIMITE DE SITUACION
PAGO PAGO RECIBO

130561921 SOLES 121.54 09/03/2022 08/04/2022 PAGADO

121.54
TCEA : 0.00 %
TEA : 0.00 %

Lo invitamos a realizar el pago de la cuota adeudada por cualquiera de los siguientes medios:
Ingresando en la WEB de su banco @ BBVA
BCP
En cualquiera de los bancos que se indican, brindando SCOTIABANK
el número del DNI, RUC o carnet de extranjería del DE LA NACION (solo presencial)
contratante de la póliza FALABELLA
Afiliándote al cargo en cuenta y/o tarjeta de crédito BIF
D0911010 - 05/01

MasterCard, VISA, DINERS y American Express INTERBANK

Para mayor información, puede comunicarse con nuestro servicio de atención 24 horas (SI24)
llamando a los telefonos 01-2133333 en Lima y para Provincias 0801-1-1133 o consultando
nuestra web www.mapfreperu.com/oim-clientes

(*) OFICINAS MAPFRE TELEFONOS: LIMA 213-3333 Opcion 0, AREQUIPA (054) 382222, PIURA (073) 302998, CUZCO (084) 252485, TRUJILLO (044) 203399
CHICLAYO (074) 237941, HUANCAYO (064) 211505, CHIMBOTE (043) 320615, TACNA (052) 243683, CAJAMARCA (076) 363930
 Pag. 2

Miraflores, 10 de Marzo del 2022

Señor(a)(rta)(es):
Paul Francis Del Aguila Pinedo DNI 73196118
Calle Tupac Amaru Nro 227 Pucallpa Coronel Portillo Ucayali Moneda: S/
Corredor: 25502 Carlos Enrique Villacorta Cord

Atentamente ,

FERNANDO PEDRAZA SORIANO CLIENTE ACEPTADO

DIRECTOR UNIDAD DE SALUD

(*) OFICINAS MAPFRE TELEFONOS: LIMA 213-3333 Opcion 0, AREQUIPA (054) 382222, PIURA (073) 302998, CUZCO (084) 252485, TRUJILLO (044) 203399
CHICLAYO (074) 237941, HUANCAYO (064) 211505, CHIMBOTE (043) 320615, TACNA (052) 243683, CAJAMARCA (076) 363930
 PAG: 1
POLIZA COLECTIVO SUPLEMENTO
1012210200033 0

VIGENCIA DESDE HASTA APLICACION

09/03/2022 12:00 Hrs. 31/12/2022 12:00 Hrs. 0

RAMO : Accidentes Colectivos

CONDICIONES ESPECIALES Y/O DATOS ANEXOS

Contratante PAUL FRANCIS DEL AGUILA
Riesgo Nro. 1
Actividad FUNCIONARIOS ADMINISTRATIVOS
Nro. Asegurado(s) 1
Exposición al Riesgo 24 HORAS Tipo Moneda SOLES
Días de Vigencia 114

Cobertura(s) de la Póliza
Cobertura(s) Suma Asegurada
MUERTE ACCIDENTAL 100,000.00
INVALIDEZ PERMANENTE 100,000.00
INCAPACIDAD TEMPORAL (DIARIA) 0.00
FRANQUICIA IT (NRO DIAS) SIN FRANQUICIA
GASTOS DE CURACION 10,000.00
GASTOS DE SEPELIO 5,000.00

Clausula(s) de la Póliza
Clausula Situación Clausula Situación

TERRORISMO Incluido
AMPLICACION EDAD LIMITE HASTA 80
AÑOS
No Incluido
USO DE ARMAS No Incluido PASAJERO HABITUAL TRANS. No Incluido
PASAJERO AVIONES No Incluido USO DE MOTOCICLETA Incluido
PROFESIONAL DEPORTIVO No Incluido

Prima neta individual: 91.72

Prima Neta: 100.00

DNI - DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIDAD 73196118 PAUL FRANCIS DEL AGUILA PINED
O 17/07/1994 Hombre
F.: D0404042-11/99
 PAG: 1
COLECTIVO NRO.RIESGO
POLIZA
1012210200033 1
POLIZA DE SEGURO DE
ACCIDENTES PERSONALES VIGENCIA DESDE HASTA
09/03/2022 12:00 Hrs. 31/12/2022 12:00 Hrs.

NRO. FECHA FECHA INICIAL PRIMA NETA

TIPO DE NUM.DE
SPTO. ACTUALIZACION DE POLIZA MONEDA TOTAL DE
MOVIMIENTO RIESGOS
MOVIM.
Emision 0 09/03/2022 09/03/2022 1 S/ 103.00

DATOS DEL ASEGURADO

NOMBRE DEL ASEGURADO : Paul Francis Del Aguila Pinedo
DNI 73196118

MODALIDAD

MODALIDAD : 1004 Grupal No Identificado

CONDICIONES PARTICULARES
NOMBRE
DEL GRUPO : Funcionarios Administrativos

NUMERO DE ASEGURADOS : 1 SEGUN RELACION ADJUNTA

OCUPACION : Administrador De Bienes

BENEFICIARIOS
Unicos Y Universales Herederos Legales

COBERTURAS CONTRATADAS
DEDUCIBLE DE COBERTURA
DESCRIPCION DE SUMA
COBERTURA ASEGURADA VARIABLE MINIMO/ MAXIMO
FIJO

Muerte Accidental
100,000
Invalidez Permamente
100,000
Gastos De Curacion
10,000
Gastos De Sepelio
D0404031 - 10/00

5,000

CLAUSULAS ADHERIDAS
020 - Cumulo
101 - Condiciones Grles. Del Seguro Contra Accidentes Personales
999 - Clausulas Generales De Contratacion - Cgcrrgg01122013
001 - Huelga, Conmocion Civil, Vandalismo Y Terrorismo

Av.Veintiocho de Julio 873 Miraflores * Telefono: 710-0000 * Fax: 710-0001 * web:www.mapfreperu.com

 PAG: 2
COLECTIVO NRO.RIESGO
POLIZA
1012210200033 1

VIGENCIA DESDE HASTA

09/03/2022 12:00 Hrs. 31/12/2022 12:00 Hrs.

MAPFRE PERU COMPAÑIA EL ASEGURADO

DE SEGUROS Y REASEGUROS
NOTA: Este documento sustituye a los
movimientos de numeración y fecha anterior
POLIZA ANTERIOR Nro :
GENERADO POR :

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NÚMERO DE CUENTA

0011-0814-0200332313
CCI

011-814-000200332313-12