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superior
Deltoides
Origen: fosa
Supraespinosa de la
escapula
Inserción : tuberosidad
mayor del humero
funcion: fija la cabeza del
humero con la cavidad
glenoidea
resiste el tirón del brazo
hacia abajo
Inervacion:
nervio supra escapular
c5-c6
Infraespinoso
Inserción: Tuberosidad
mayor del humero
función: rotación externa del
hombro
establidad dinámica del hombro
Inervación :nervio
subescapular inferior
c5, c6 y c7
Redondo menor
Origen : fosa
subescapular
Inserción: tuberosidad
menor del humero
Función: rotación interna del
humero evitando luxación
anterior
Inervación : nervios
subescapular es superior e
inferior
c5-c6
Brazo
Biceps
Bíceps braquial
Coracobraquial
Braquial
Brazo
Triceps
Cabeza lateral
Cabeza medial
Cabeza larga
Ancóneo
IRRIGACION:
Arteria interósea anterior,
rama de la arteria ulnar.
Flex. Largo del Pulgar
IRRIGACION:
la mitad medial del músculo
proviene de la arteria
interósea anterior, mientras
que la mitad lateral es
irrigada por la arteria radial.
Pronador Cuadrado
IRRIGACION:
Arteria interósea anterior,
rama de la arteria ulnar.
Ext. Superficiales
Braquiorradial
IRRIGACION:
Rama recurrente radial de la
arteria radial y rama
colateral radial de la arteria
braquial profunda.
Ext. Radial Largo del Carpo
IRRIGACION:
Arteria radial, con aportes
de la arteria braquial
profunda mediante su rama
colateral radial.
Ext. Radial Corto del Carpo
IRRIGACION:
Arteria radial, con aportes
de la arteria braquial
profunda mediante su rama
colateral radial.
Ext. de los Dedos
IRRIGACION:
Arteria interósea post. con
contribuciones de la arteria
recurrente radial e interósea
ant.
IRRIGACION:
Arterias recurrente radial
post e interósea post.
IRRIGACION:
Arterias recurrente radial e
interósea ant y post.
EXTENSORES PROFUNDOS
Supinador
Paciente de 12 años, tras caída en una bicicleta, tuvo una fractura cerrada del antebrazo izquierdo
moderadamente desplazada. Fue atendida inicialmente en un servicio de urgencias, donde se le colocó
un yeso braquio-palmar para alinear el miembro, pero sin realizar maniobras de reducción. El mismo
día, la paciente comenzó con debilidad y falta de sensibilidad en la parte lateral de la mano y brazo.
Tanto la paciente como los familiares no supieron indicar si los síntomas aparecieron después del
traumatismo o de la colocación del yeso. Se decidió realizar un tratamiento conservador manteniendo
la inmovilización durante seis semanas. La fractura se consolidó sin gran deformidad, pero los
síntomas de parálisis evolucionaron a peor. La paciente visita al medico cinco meses después de la
lesión.
En el examen físico presentaba los signos clásicos de...?
Diagnostico
Retinaculo de los
musculos Ramo
Oponente del flexores y Lado lateral del 1 recurrentes del Oposición del
Arteria radial
pulgar tuberculos del metacarpiano nervio mediano pulgar
escafoides y del (C8, T1)
trapecio
Musculo Origen Inserción Inervación Irrigación Acción
Retinaculo de los
musculos Lado lateral de la Ramo
Abductor corto flexores y base de la recurrentes del
Arteria radial Abduce el pulgar
del pulgar tuberculos del falange proximal nervio mediano
escafoides y del del pulgar (C8, T1)
trapecio
Musculo Origen Inserción Inervación Irrigación Acción
cabeza
superficial:Ra
mo recurrentes
Retinaculo de
Lado lateral de del nervio
los musculos
la base de la mediano (C8,
Flexor corto flexores y Flexiona el
falange T1) Arteria radial
del pulgar tuberculos del pulgar
proximal del cabeza
escafoides y
pulgar profunda:
del trapecio
ramo profundo
del nervio
ulnar (C8, T1)
Musculo Origen Inserción Inervación Irrigación Acción
Cabeza
oblicua: bases
del 2 y 3 Lado medial de
Ramo Aduce el
metacarpianos la base de la
Aductor del profundo del pulgar hacia el
Cabeza falange Arteria radial
pulgar nervio ulnar borde lateral
transversa: proximal del
(C8, T1) de la palma
cara anterior pulgar
del cuerpo del
3 metacarpiano
Musculo Origen Inserción Inervación Irrigación Acción
Lado medial de la
Ramo profundo
Abductor del base de la
Pisiforme del nervio ulnar Arteria cubital Abduce el 5 dedo
dedo meñique falange proximal
(C8, T1)
del 5 dedo
Musculo Origen Inserción Inervación Irrigación Acción
Gancho del
Ramo Tira del 5
ganchoso y Borde medial
Oponente del profundo del metacarpiano
retinaculo de del 5 Arteria cubital
dedo meñique nervio ulnar anteriormente
los musculos metacarpiano
(C8, T1) y lo rota
flexores
Musculo Origen Inserción Inervación Irrigación Acción
Arco palmar
superficial,
arterias
Lados laterales digitales
Dos tendones Flexionan las
de las palmares
Lumbricales laterales del Nervio mediano articulaciones
expansiones comunes, arco
1y2 flexor profundo (C8, T1) metacarporfala
extensoras de palmar
de los dedos ngicas
los dedos 2 5 profundo,
arterias
digitales
dorsales
Musculo Origen Inserción Inervación Irrigación Acción
Arco palmar
superficial,
arterias
Tres
Lados laterales digitales
tendondes Ramo Flexionan las
de las palmares
Lumbricales mediales del profundo del articulaciones
expansiones comunes, arco
3y4 flexor nervio ulnar metacarporfala
extensoras de palmar
profundo de (C8, T1) ngicas
los dedos 2 5 profundo,
los dedos
arterias
digitales
dorsales
Musculo Origen Inserción Inervación Irrigación Acción
Abducen los
desos 2-4 de la
linea axial;
Bases de las
junto con los
Lados falanges Ramo Arterias
lumbricales,
Interoseos adyacentes de proximales; profundo del metacarpianas
flexionan las
dorsales 1-4 dos expansiones nervio ulnar dorsales y
art.
metacarpianos extensoras de (C8, T1) palmares
metacarpofala
los dedos 2-4
ngicas y
extienden las
interfalangicas
Musculo Origen Inserción Inervación Irrigación Acción
Aducen los
dedos 2, 4 y 5
hacia la linea
axial; ayudan a
Bases de las los lumbricales
Caras falanges en la flexion de
Ramo
palmares de proximales; Arterias las art.
Interoseos profundo del
los expansiones metacarpianas metacarpofala
palmares 1-3 nervio ulnar
metacarpianos extensoras de palmares ngicas y la
(C8, T1)
2,4 y 5 los dedos 2,4 y extension de
5 las
interfalangicas
; extensiones
expansoras de
los dedos 2-4
CASO CLINICO
Mujer de 72 años, viuda desde hace 2 años, vive sola en su domicilio, tiene un nieto de 10
años y una hija que va a visitarla siempre que puede, pero debido a su trabajo no puede
pasar con ella más tiempo. La paciente es independiente para las actividades básicas de
la vida diaria, pero últimamente se ve muy limitada por la sintomatología que presenta.
Se encarga de todas sus labores en el hogar, hace unos meses practicaba yoga 3 veces
por semana con un par de amigas, pero en estos momentos no se siente con ánimo para
realizar ninguna actividad.
Refiere mucho dolor en su mano derecha, hormigueo, debilidad y entumecimiento,
además de torpeza e inseguridad. No le gusta tomar medicación a no ser que se vea muy
apurada. Nos comenta que tiene miedo de volver a casa por las limitaciones con las que
se va a encontrar los días posteriores a la intervención y que se siente angustiada. Es
diestra así que seguramente esto también le supondrá mayor dificultad para realizar
cualquier actividad.
Antecedentes personales: HTA. Su medicación habitual es Ramipril.