MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN

Músculos del hombro

Trapecio Hueso occipital y Borde superior de Nervio Elevador de la
apófisis espinosas la espina de la Accesorio escápula
escápula, durante la
acromion, borde abducción
posterior del
extremo lateral de
la clavícula
Deltoides Borde inferior de la Tuberosidad Nervio Axilar Abducción,
espina de la deltoidea en el flexión y
escápula, acromion, húmero extensor del
borde anterior del brazo
extremo lateral de
la clavícula
Elevador de la Apófisis transversas Borde medial de la Nervio dorsal de Eleva la
escápula de C1 y C2 y escápula la escápula escápula
tuberculos
posteriores
Romboide Ligamento nucal y Borde medial de la Nervio dorsal de Eleva y retrae
menor apófisis espinosas escápula la escápula la escápula
Romboide Apófisis espinosas Borde medial de la Nervio dorsal de Eleva y retrae
mayor escápula la escápula la escápula
Región Posterior de la escápula
Supraespinoso Dos tercios mediales Carilla articular Nervio Manguito
de la fosa superior del subescapular rotador
supraespinosa de la tubérculo mayor
escápula del húmero
Infraespinoso Dos tercios mediales Carilla articular Nervio Manguito
de la fosa media del subescapular rotador
infraespinosa de la tubérculo mayor
escápula del húmero
Redondo Superficie posterior Carilla articular Nervio axilar Manguito
menor del borde lateral de inferior del rotador
la escápula tubérculo mayor
del húmero
Redondo Superficie posterior Surco Nervio Rotación
mayor del ángulo inferior intertubercular subescapular medial y
de la escápula inferior extensión del
brazo
Axila
Pectoral Mayor Cara anterior de la Surco Nervios Flexión,
mitad medial de la intertubercular del pectorales aducción y
clavícula, manubrio húmero medial y lateral rotación
y cuerpo de medial del
esternón y cartílagos brazo
costales
Subclavio Primera costilla Surco en la Nervio subclavio Estabiliza la
superficie inferior clavícula
de la clavícula
Pectoral Menor 3 a 5 costilla Apófisis Nervio pectoral Desplaza la
coracoides de la medial escápula
escápula hacia delante
Serrato anterior 8 o 9 primeras Borde medial de la Nervio torácico Antepulsión y
mayor costillas y fascia escápula largo rotación de la
profunda. escápula
Subescapular Dos tercios mediales Tubérculo menor Nervios Manguito
de la fosa del húmero subescapulares rotador
subescapular superior e inferior
Dorsal ancho Apófisis espinosas, Surco Nervio Aducción,
cresta ilíaca intertubercular toracodorsal rotación
medial y
extensión del
brazo
Brazo
Bíceps braquial Cabeza larga: Tuberosidad del Nervio Flexor y
tubérculo radio musculocutáneo supinador el
supraglenoideo de antebrazo
la escápula
Cabeza corta:
apófisis coracoides
de la escápula
Coracobraquial Apófisis coracoides Rugosidad en la Nervio Flexor y
de la escápula cara medial de la musculocutáneo abductor del
diáfisis del húmero brazo.
Braquial Cara anterior del Tuberosidad del Nervio Potente flexor
húmero cúbito musculocutáneo del antebrazo
Tríceps braquial Cabeza larga: Olécranon Nervio radial Extensor del
tubérculo antebrazo
infraglenoideo de la
escápula.
Cabeza lateral:
Superficie posterior
del húmero
Cabeza medial:
Superficie posterior
del húmero.
Parte Anterior y Superficial de Antebrazo
Flexor radial Epicóndilo medial Base del 2do y 3er Nervio mediano Flexión de la
del carpo del húmero metacarpianos mano
Palmar largo Epicóndilo medial Aponeurosis Nervio mediano Flexión de la
del húmero palmar de la mano
mano
Flexor cubital Epicóndilo medial Hueso pisiforme y Nervio cubital Flexión y
del carpo del húmero y base del 5to aducción de
Olécranon metacarpiano mano
Pronador Epicóndilo medial y Zona media de Nervio mediano Pronación
redondo apófisis coronoides diáfisis del radio
 Flexor Epicóndilo medial y Falange media de Nervio mediano Flexión de las
superficial de línea oblicua del 2do a 5to dedo falanges
los dedos radio medias

Parte Anterior y Profundo de Antebrazo

Flexor profundo Superficies anterior y Falange distal de Mitad de nervio Flexión de las
de los dedos medial del cúbito 2do a 5to dedo mediano y falanges
mitad de nervio distales
cubital
Flexor largo del Superficie anterior Falange distal del Nervio mediano Flexión de la
pulgar del radio y 1er dedo falange del 1er
membrana dedo
interósea
Pronador Cresta del pronador Superficie anterior Nervio mediano Pronación
cuadrado cubital distal del radio
Parte Posterior y Superficial de Antebrazo
Braquiorradial Cresta Superficie lateral Nervio radial Flexor del
Supracondílea del extremo distal antebrazo
Lateral del radio
Extensor radial Cresta Base del 2do Nervio radial Extensión y
largo del carpo Supracondílea metacarpiano abducción de
Lateral la mano
Extensor radial Epicóndilo Lateral Base del 2do y 3er Nervio radial Extensión y
corto del carpo del húmero metacarpiano abducción de
la mano
Extensor de los Epicóndilo lateral Falanges proximal, Nervio interóseo Extensión de
dedos del húmero medial y distal del posterior Falanges
2do a 4to dedo proximales de
los dedos
Extensor del Epicóndilo lateral Falange proximal, Nervio interóseo Extensión de la
dedo meñique del húmero medial y distal del posterior falange
5to dedo proximal del
5to dedo
Extensor cubital Epicóndilo lateral Base del 5to Nervio interóseo Extensión y
del carpo del húmero y borde metacarpiano posterior abducción de
posterior del cúbito la mano
Ancóneo Epicóndilo lateral Olécranon y dorso Nervio radial Estabiliza
del húmero (no cubital articulación
tendón común) del codo
Parte Posterior y Profunda del Antebrazo
Supinador Epicóndilo lateral Superficie lateral Nervio interóseo Supinación del
del húmero y cresta del radio posterior antebrazo
del supinador
cubital
Abductor Largo Superficies Base del 1er Nervio interóseo Abducción del
del Pulgar posteriores del metacarpiano posterior pulgar
cúbito y radio y
membrana
interósea
Extensor Corto Superficie posterior Falange proximal Nervio interóseo Extensión del
del Pulgar del radio y del 1er dedo posterior pulgar
membrana
interósea
Extensor Largo Superficie posterior Falange distal del Nervio interóseo Extensión y
del Pulgar del cúbito y 1er dedo posterior abducción del
membrana pulgar
interósea
Extensor del Superficie posterior Capuchón Nervio interóseo Extensión del
Índice del cúbito y extensor del dedo posterior índice
membrana índice
interósea
Intrínsecos de la mano o Región central/intermedia
Palmar corto Aponeurosis palmar Borde medial de la Nervio cubital. Mejora el
y retináculo flexo mano R.S. agarre
Interóseos Caras adyacentes Base de falanges Nervio cubital. Abducción de
dorsales (4) de los proximales 2do a R.P. los dedos
metacarpianos 4to dedo
Interóseos Lados de los Capuchones Nervio cubital. Aducción de
palmares (4) metacarpianos extensores de los R.P. los dedos
dedos
Aductor del 2do y 3er Falange proximal y Nervio cubital. Aduce el
pulgar metacarpianos capuchón de R.P. pulgar
pulgar
Lumbricales (4) Tendones del flexor Capuchones 2do Nervio cubital y Flexión de
profundo de los a 3er dedo nervio mediano metacarpianos
dedos
Eminencia Tenar
Oponente del Tubérculo del Borde de 1er Nervio Mediano Rotación
pulgar trapecio y metacarpiano medial del
retináculo flexor pulgar
Abductor corto Tubérculo del Falange proximal Nervio mediano Abduce el
del pulgar escafoides y del pulgar pulgar
trapecio; retináculo
flexor
Flexor corto del Tubérculo del Falange proximal Nervio Mediano Flexiona el
pulgar trapecio y del pulgar pulgar
retináculo flexor
Eminencia Hipotenar
Oponente del Gancho del 5to metacarpiano Nervio cubital. Rotación del
meñique ganchoso y R.P. meñique
retináculo flexor
Abductor del Pisiforme Falange proximal Nervio cubital. Abduce el
meñique del meñique R.P. meñique
Flexor corto del Gancho del Falange proximal Nervio cubital. Flexiona el
meñique ganchoso y del meñique R.P. meñique
retináculo flexor
 MÚSCULOS DEL MANGUITO ROTADOR
Se llaman así porque se
relacionan con la cápsula de la
articulación del hombro,
estabilizando esta:
• Supraespinoso
• Infraespinoso
• Subescapular
• Redondo menor
ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR
 ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR
Clasificación por su estructura
Clasificación funcional:
Clasificación por número de
movimientos
Tipos de movimientos
Elementos que la forman
Características
Ligamentos
Sinovial: Silla de montar
Diartrosis
Poliaxil
Deslizamientos: Superior, inferioranterior,
posterior y laterales
Extremidad esternal de la clavícula.
Escotadura clavicular del manubrio esternal
Presenta disco fibrocartilaginoso en su interior.
Costoclavicular, esternoclavicular anterior,
posterior e interclavicular
ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR
 ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR
Clasificación por su estructura
Clasificación funcional:
Clasificación por número de
movimientos
Tipos de movimientos
Elementos que la forman
Características
Ligamentos
Sinovial: Plana o artrodia
Diartrosis
Poliaxil
Deslizamientos: Superior, inferioranterior,
posterior y laterales
Extremidad azcromial de la clavícula.
Acromion
Puede presentar disco fibrocartilaginoso en su
interior.
Acromioclavicular (Débil) y los potentes
ligamentos coracoclaviculares que la estabilizan
(Ligamentos conoiode y trapezoide)
AXILA
 AXILA
• Es la puerta de entrada al miembro superior.
• Área de transición entre cuello y brazo.
• Todas las estructuras que llegan a él lo hacen
a través de ella.
• Tiene forma de pirámide.
• Formada por la clavícula, la escapula, la zona
superior de la pared torácica, el húmero y
músculos relacionados.
 PIRÁMIDE

• Base.
• Vértice.
• Pared anterior.
• Pared posterior.
• Pared lateral.
• Pared medial
 BASE
• Piel.
• Aponeurosis axilar.
• En ella las paredes anterior y
posterior se unen.
• Es el lugar donde se continúa
con el compartimento anterior
del brazo.
 APONEUROSIS AXILAR Y FASCIA CLAVIPECTORAL

• Es la región donde las hojas de la fascia pectoral se

unen entre los músculos pectoral mayor y dorsal
ancho.
• De ahí asciende para continuase como fascia
clavipectoral envolviendo a los músculos pectoral
menor y subclavio y se le denomina ligamento
suspensorio de la axila.
• La lámina gruesa de tejido conectivo que conecta
la clavícula con el suelo de la axila es la fascia
clavipectoral.
• Es atravesada entre los músculos pectoral menor y
subclavio o por debajo del pectoral menor por:
 APONEUROSIS AXILAR Y FASCIA CLAVIPECTORAL

• Es atravesada entre los músculos pectoral menor y

subclavio o por debajo del pectoral menor por:
• Entre M. Pectoral menor y subclavio:
1. Vena cefálica.
2. Arteria toacoacromial.
3. Nervio pectoral lateral.
• Por debajo del pectoral menor
1. Arteria torácica lateral.
Atravesando al M. Pectoral menor:
1. Nervio pectoral medial.
 VÉRTICE
• Apófisis
coracoides de la
escápula
PUERTA DE ENTRADA
A LA AXILA
• Borde externo de
la primera costilla.
• Cara posterior de
la clavícula.
• Borde superior de
la escápula
 Pared anterior
• Fascia
clavipectoral.
• Músculo pectoral
mayor.
• Músculo pectoral
menor.
• Músculo subclavio
 Pared posterior

• Músculo
subescapular.
• Músculo redondo
mayor.
• Músculo Dorsal
ancho.
• Cabeza larga del
tríceps braquial.
 Pared lateral

• Surco
intertubercular.
 Pared medial

• Músculo serrato
mayor.
• Pared torácica
superior (costillas
y músculos
intercostales)
 Contenido
• Arteria axilar y sus ramas.
• Vena axilar y sus afluentes.
• Vena cefálica.
• Plexo braquial.
• Nervio intercostobraquial.
• Nervios intercostales
superiores.
• Tendón de la cabeza corta
del bíceps y coracobraquial.
• Linfáticos.
• Proceso axilar de la mama.
• Grasa.

El nervio intercostobraquial es la única estructura que

no pasa por la entrada axilar, sino que atraviesa
directamente la pared torácica.
 Arteria axilar
Primera porción:
•Arteria torácica superior.
Segunda poción:
• Arteria acromiotorácica: Ramas
deltoideas, acromiales, pectorales y
claviculares.
•Arteria torácica lateral.
Tercera poción:
• Arteria subescapular:
 Arteria toracodorsal.
 Arteria Circunfleja de la escápula.
• Arteria circunfleja humeral anterior.
• Arteria circunfleja humeral posterior.
Permite la existencia de una circulación
colateral (extra) entre la arteria subclavia y
axilar en caso de lesión de la segunda, y
tercera porción de la arteria e la arteria
axilar, está formada por:

Ramas de la arteria subclavia:

• Arteria supraescapular.
• Arteria escapular descendente.
Ramas de la arteria axilar:
• Arteria circunfleja de la escápula.
• Arteria circunfleja humeral posterior.
Ramas de la aorta torácica:
• Arterias intercostales posteriores.
 Vena axilar

• Los afluentes son las

venas con los mismos
nombres de las ramas de
la arteria axilar, solo que
no hay vena
acromiotorácica, sino que
cava vena desemboca
directamente en la vena
• Vena cefálica.
• Venas braquiales.
• Vena toracoabdominal.
 Plexo braquial

Se origina por las raíces

anteriores de C5, C6, C7,
C8, y T1.
Ramas de las raíces
anteriores

• Nervio dorsal de la escápula. (C5):

Inerva a los romboides y al elevador
de la escápula
• Nervio torácico largo o respiratorio
de Bell. (C5,C6,C7): Inerva al serrato
anterior
• Contribución para el nervio frénico.
 Ramas del tronco
primario superior
• Nervio Subclavio. (C5-C6):
Inerva al músculo
subclavio.
• Nervio supraescapular.
(C5-C6) Inerva a los
músculos supra e
infraespinosos.
 Ramas del fascículo
• Nervio pectoral lateral. (C5- lateral
C7): Inerva a los músculos
pectoral mayor y menor
• Nervio músculocutáneo.
(C5-C7): Inerva a los
músculos del
compartimento anterior del
brazo.
• Raíz externa del nervio
mediano. (C5) C6-T1: Inerva
a los m´+usculos del
antebrazo excepto el flexor
cubital del carpo y la mitad
medial del flexor profundo
de los dedos, en la mano
inerva los músculos de la
eminencia tenar y al primer
y segundo lumbrical
 Ramas del fascículo
• Nervio pectoral medial. (C8- medial
T1): Inerva a los músculos
pectoral medial y lateral
• Nervio braquial cutáneo
medial. (C8-T1)
• Nervio antebraquial
cutáneo medial. (C8-T1)
• Nervio cubital. (C7) C8-T1
• Raíz interna del mediano.
(C5) C6-T1: Inerva a los
músculos flexor cubital del
carpo, mitad medial del
flexor profundo de los
dedos y en la mano a todos
excepto a los de la
eminencia tenar y al primer
y segundo lumbrical
• Nervio subescapular superior.
Ramas del fascículo
(C5-C6): Inerva al M. posterior
Subescapular
• Nervio toracodorsal. (C6-T8):
Inerva al dorsal ancho.
• Nervio subescapular inferior.
(C5-C6): Inerva al subescapular
y al redondo mayor
• Nervio axilar. (C5-C6): Inerva al
redondo menor y al deltoides
• Nervio radial. C5-C8 (T1):
Inerva al tríceps braquial y a
todos los músculos del
compartimento posterior del
antebrazo.
• Ramas articulares para la
articulación glenohumeral.
 Puertas de entrada entre el cuello y la región
posterior de la escápula y del brazo
Permiten el paso de
estructuras desde la base del
cuello a la región posterior
de la escápula y del brazo,
son cuatro:
• Agujero supraescapular.
• Espacio omotriccipital o
triangular.
• Espacio húmerotriccipital
o cuadrangular.
• Intervalo triangular.
 Agujero
supraescapular
• Arteria, vena (por encima
del ligamento) y nervio
supraescapular (por
dentro del agujero).
 Espacio triangular

• Arteria y vena circunfleja

escapular.
 Espacio cuadrangular
• Arteria y vena circunfleja
humeral posterior.
• Nervio axilar.
 Intervalo triangular
• Arteria y vena humeral
profunda.
• Nervio radial.
 Circulación colateral
de la escápula

Permite la existencia de una

circulación colateral (extra) entre la
arteria subclavia y axilar en caso de
lesión de la segunda, y tercera
porción de la arteria e la arteria
axilar, está formada por:
Ramas de la arteria subclavia:
• Arteria supraescapular.
• Arteria escapular descendente.
Ramas de la arteria axilar:
• Arteria circunfleja de la escápula.
• Arteria circunfleja humeral
posterior.
Ramas de la aorta torácica:
• Arterias intercostales posteriores.
 ARTERIA BRAQUIAL

• Se origina cuando la arteria axilar pasa el borde

inferior del músculo redondo mayor.
• Termina a nivel del vértice de la fosa del codo,
cuando se bifurca en sus dos ramas terminales.
• Ramas colaterales:
1. Nutricia del húmero.
2. Braquial profunda: Rama colateral de mayor
tamaño, pasa por el intervalo triangular y se
bifurca en arteria colateral media y colateral
radial.
3. Ramas musculares
4. Arteria colateral cubital superior.
5. Arteria colateral cubital inferior: Se divide en
ramas anterior y posterior.
• Ramas terminales:
6. Arteria ulnar o cubital: De mayor calibre.
7. Arteria radial.
ARTERIA BRAQUIAL O HUMERAL
 VENAS DEL BRAZO

• Venas superficiales: La cefálica discurre

superficialmente por la cara
anterolateral del brazo para ir a
desembocar en la vena axilar.
La basílica al pasar el codo, perfora la
fascia del brazo y se sitúa
profundamente, medial a la arteria
braquial para continuarse como vena
axilar
• Venas profundas: Dos venas braquiales
pequeñas que desembocan en la
basílica antes de que se continúe como
axilar y dos venas braquiales
profundas que desembocan en la
basílica.
 NERVIOS DEL BRAZO

• Nervio mediano, cruza la arteria

braquial por delante o por detrás y
discurre medialmente a ella hacia el
antebrazo. No da ramas en el brazo.
• Nervio cubital: Discurre medialmente,
junto a la arteria colateral cubital
superior perfora el tabique
intermuscular medial y pasa
posteriormente por el codo, no da
ramas en el brazo.
• Nervio musculocutáneo: Inerva los
músculos del compartimento anterior
del brazo, continúa hacia el antebrazo
como nervio cutáneo lateral del
antebrazo.
.
 NERVIOS DEL BRAZO

• Nervio radial: Pasa a través del

intervalo triangular, luego perfora el
tabique intermuscular lateral junto a la
arteria colateral radial para localizarse
entre los músculos braquial y
braquiorradial, en la fosa del codo se
divide en ramas superficial y profunda.
• En el brazo origina las siguientes
ramas:
A. Musculares (Motoras), para:
Músculo tríceps braquial, braquial,
braquiorradial, extensor radial largo
del carpo, usualmente al extensor
radial corto del carpo, y ancóneo.
B. Cutáneas: Nervio cutáneo lateral
inferior del brazo, cutáneo posterior
del brazo y cutáneo posterior del
antebrazo.
ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR
 ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR
Clasificación por su estructura
Clasificación funcional:
Clasificación por número de
movimientos
Tipos de movimientos
Elementos que la forman
Características
Ligamentos
Sinovial: Silla de montar
Diartrosis
Poliaxil
Deslizamientos: Superior, inferioranterior,
posterior y laterales
Extremidad esternal de la clavícula.
Escotadura clavicular del manubrio esternal
Presenta disco fibrocartilaginoso en su interior.
Costoclavicular, esternoclavicular anterior,
posterior e interclavicular
ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR
 ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR
Clasificación por su estructura
Clasificación funcional:
Clasificación por número de
movimientos
Tipos de movimientos
Elementos que la forman
Características
Ligamentos
Sinovial: Plana o artrodia
Diartrosis
Poliaxil
Deslizamientos: Superior, inferioranterior,
posterior y laterales
Extremidad azcromial de la clavícula.
Acromion
Puede presentar disco fibrocartilaginoso en su
interior.
Acromioclavicular (Débil) y los potentes
ligamentos coracoclaviculares que la estabilizan
(Ligamentos conoiode y trapezoide)
ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL
 ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL (DEL HOMBRO)
Clasificación por su
estructura
Clasificación funcional:
Clasificación por número de
movimientos
Tipos de movimientos
Elementos que la forman
Características
Ligamentos
Sinovial: Esferoidal, hueco y bola o enartrosis
Diartrosis
Poliaxil
Flexión, extensión, abducción, aducción, rotación
medial, rotación lateral y circunducción.
Cabeza del húmero, cavidad glenoidea de la escápula y
rodete glenoideo cartilaginoso.
Presenta bolsas sinoviales
Coracohumeral (Desde el vértice de la apófisis
coracoides al tubérculo mayor del húmero),
Glenohumerales superior, medio e inferior (Desde el
borde de la tuberosidad glenoidea al tubérculo menor
del húmero y el medio e inferior al cuello anatómico del
húmero) y el ligamento transverso del húmero que
mantiene el tendón de la cabeza larga del bíceps en el
surco intertubercular.
 BOLSAS SINOVIALES DE LA ARTICULACIÓN
GLENOHUMERAL

• Que comunican con la cavidad

articular:
1. Bolsa subtendinosa del músculo
subescapular.
2. Bolsa del tendón de la cabeza larga
del bíceps braquial.
• Que no comunican con la cavidad
articular:
1. Entre el acromion o deltoides y el
músculo supraespinoso
(subacromial o subdeltoidea).
2. Entre el acromion y la piel.
3. Entre la apófisis coracoides y la
cápsula articular.
4. Entre los músculos que rodean la
articulación (coracobraquial,
redondo mayor, cabeza larga del
tríceps y dorsal ancho)
 ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL

• Irrigación:
1. Arteria circunfleja humeral
anterior.
2. Arteria circunfleja humeral
posterior.
3. Arteria supraescapular.
• Inervación:
1. Ramos del fascículo posterior del
plexo braquial: Articulares y axilar.
2. Nervio supraescapular.
3. Nervio pectoral lateral.
ARTICULACIÓN DEL CODO
ARTICULACIÓN DEL CODO
 ARTICULACIÓN DEL CODO
Clasificación por su
estructura
Clasificación funcional:
Clasificación por número de
movimientos
Tipos de movimientos
Elementos que la forman
Características
Ligamentos
Articulación humeroradial: Sinovial, enartrosis.
Articulación humerocubital: Sinovial, troclear.
Articulación radiocubital proximal: Sinovial, trocoide o
en pivote.
Diartrosis
Biaxil
Flexión, extensión, pronación, supinación.
Articulación compuesta.
Articulación humeroradial: Entre el capítulo del húmero
y la cabeza del radio.
Articulación humerocubital: Entre la tróclea del húmero
y la escotadura troclear del cúbito
Articulación radiocubital proximal: Entre la cabeza del
radio y la escotadura radial del cúbito.
Presenta una sola cápsula articular
Anular, colateral lateral o radial y colateral medial o
cubital.
 ARTICULACIÓN DEL CODO

• Irrigación:
1. Red anastomótica que forman una
circulación colateral.
• Inervación:
1. Sobre todo por los nervios radial y
musculocutáneo, los nervios
cubital y mediano pueden aportar
ramas articulares..
 CIRCULACIÓN COLATERAL DE LA ARTICULACIÓN DEL
CODO
Epicóndilo medial:
Por delante: Rama anterior de la arteria colateral cubital inferior,
rama de la arteria humeral se anastomosa con la
arteria recurrente cubital anterior, rama de la arteria
cubital.
Por detrás: Rama posterior de la arteria colateral cubital inferior y
la arteria colateral cubital superior, ramas de la arteria
humeral se anastomosan con la arteria recurrente
cubital posterior, rama de la arteria cubital.
Epicóndilo lateral:
Por delante: Rama colateral radial de la arteria humeral profunda
se anastomosa con la arteria recurrente radial, rama
de la radial.
Por detrás Rama colateral media de la arteria humeral profunda
se anastomosa con la arteria recurrente interósea,
rama de la interósea posterior, que es rama de la
interósea común, que es rama de la arteria cubital
Posteriormente Se unen la colateral media y la colateral cubital
inferior.
FOSA DEL CODO O FOSA CUBITAL
FOSA DEL CODO
 FOSA DEL CODO O CUBITAL
Límite medial Músculo pronador redondo
Límite lateral Músculo braquiorradial
Piso: Músculos braquial y supinador
Techo: Aponeurosis bicipital (Expansión de la inserción del
tendón del músculo bíceps braquial.
Estructuras destacadas del Venas mediana cubital, cefálica y basílica,
techo: Nervios cutáneo medial del antebrazo y cutáneo
lateral del antebrazo.
Contenido: Se enumera de lateral a medial.
Recurso: TAN
• Tendón del Músculo bíceps braquial.
• Arteria braquial o humeral.
• Nervio mediano.
El nervio radial está contenido debajo del músculo
braquiorradial.
El nervio cubital es el único nervio que pasa al
antebrazo por detrás del codo.
Antebrazo
 Antebrazo

• Localizado entre la articulación del codo y la de la muñeca.

• Las estructuras llega a él principalmente a través de la fosa del codo
y pasan a la mano a través del túnel el carpo.
• Presenta una fascia que junto a los tabiques intermusculares , el
cúbito, el radio y la membrana interósea lo dividen en dos
compartimentos.
• Anterior: Cuyos músculos superficiales e intermedios se originan en
el epicóndilo medial y es flexor de la mano, de los dedos , de los
dedos y pronador,
• Posterior: Sus músculos superficiales se originan en el epicóndilo
lateral y es extensor de la mano, de los dedos y supinador.
• Los músculos profundos de ambos compartimentos se originan en
la respectiva cara de la membrana interósea y cúbito y radio
adyacente.
Capuchón extensor
• Expansión de tejido
conectivo de forma
triangular en que se
insertan los tendones del
extensor de los dedos.
• En ella se insertan los
tendones del extensor
del meñique, del índice,
de los lumbricales y de
los interóseos palmares y
dorsales.
• La base se fija a la
falange proximal, los
lados a la media y el
vértice a la distal.
 Arterias del antebrazo
Arteria radial:
• Se origina de la braquial aproximadamente en
el cuello del radio.
• En la mitad proximal del antebrazo corre
profunda al músculo braquiorradial.
• En el tercio medio del antebrazo corre medial
a la rama superficial del nervio radial
relacionándose con ella.
• En la zona distal del antebrazo corre entre los
tendones del flexor radial del carpo y
braquiorradial, donde se puede palpar su
pulso, cubierta solo por la fascias profunda,
superficial y la piel.
• Deja el antebrazo rodeando la zona lateral de
la muñeca, penetrando en la cara dorsolateral
de la mano pasando por el piso de la
tabaquera anatómica y entre las bases del
segundo y tercer metacarpiano, para entonces
atravesar el primer interóseo dorsal, las
cabezas del aductor del pulgar y emerger
profundamente en la palma de la mano.
 Arterias del antebrazo
Ramas de la arteria radial en el antebrazo:
• Arteria recurrente radial: Asciende a unirse
con la colateral radial de la humeral profunda,
formando parte de la circulación colateral del
codo.
• Ramas musculares.
• Rama carpiana palmar: Pequeña, que forma
un plexo anastomótico para irrigar los huesos
y articulaciones del carpo.
• Rama palmar superficial: Que pasa sobre el
ligamento anular anterior del carpo hacia la
mano a unirse a la rama superficial de la
arteria cubital para formar el arpo palmar
superficial.
 Arterias del antebrazo
Arteria cubital:
• Rama terminal de mayor calibre de la arteria
humera.
• Desciende en la zona medial del antebrazo
pasando profunda al pronador redondo,
descendiendo entre los músculos flexor cubital
del carpo y la mitad medial del profundo de
los dedos, lateral al nervio cubital.
• En la zona distal del antebrazo suele estar
cubierta en el borde anterolateral del flexor
cubital del carpo, por lo que su pulso es difícil
de palpar.
• Llega a la mano lateral al pisiforme y al nervio
cubital, que es más medial a ella, pasando por
encima del ligamento anular anterior del
carpo, y se divide en ramas superficial y
profunda.
 Arterias del antebrazo
Ramas de la arteria cubital en el antebrazo:
• Arterias recurrente cubital anterior y posterior
que participan en la circulación colateral del
codo al unirse con las ramas anterior de la
colateral cubital inferior y la rama posterior de
la colateral cubital inferior y colateral cubital
superior respectivamente.
• Arteria interósea común: De ellas se originan
las arterias interóseas anterior y posterior que
discurren anterior y posterior a la membrana
interósea, irrigan músculos profundos y
terminan uniéndose en el tercio distal del
antebrazo e irrigando la articulación de la
muñeca, de la interósea posterior nace la
recurrente interósea que se une a la colateral
media del a humeral profunda en la
circulación colateral del codo
 Arterias del antebrazo
Ramas de la arteria cubital en el antebrazo:
• Ramas musculares.
• Arteria palmar del carpo o rama carpiana
palmar.
• Arteria dorsal del carpo o rama carpiana
dorsal.
 Nervios del antebrazo
Nervio mediano:
• Inerva todos los músculos del compartimento
anterior del antebrazo excepto al flexor cubital del
carpo y la mitad medial del profundo de los dedos.
• Penetra al antebrazo pasando entre las dos cabezas
del pronador redondo y luego del flexor superficial
de los dedos y discurre entre los músculos flexor
superficial y profundo de los dedos.
• En la zona proximal a la muñeca se localiza entre
los tendones del flexor radial del carpo y el palmar
largo, pasando a la mano a través del túnel del
carpo.
• De el se originan:
1. Ramos musculares para los planos superficial e
intermedio.
2. Nervio interóseo anterior para los músculos del
plano profundo.
3. Ramo palmar: pasa sobre el ligamento anular
anterior e inerva cutáneamente zona central la
palma de la mano.
 Nervios del antebrazo
Nervio cubital:
• Inerva al flexor cubital del carpo y la mitad medial
del profundo de los dedos.
• Desciende entre estos dos músculos que inerva,
medial a la arteria cubital
• Penetra a la mano pasando por encima del
ligamento anular anterior del carpo.
• De el se originan:
1. Ramos musculares para el flexor cubital del
carpo y la mitad medial de flexor profundo de
los dedos.
2. Ramo palmar, que inerva la zona medial de la
palma de la mano, medial al cuarto dedo.
3. Inerva la piel de la zona dorsomedial de la
mano, medial al quinto dedo y de las
superficies posteriores del quinto dedo y la
mitad medial del cuarto.
 Nervios del antebrazo
Nervio radial:
• Se bifurca debajo del músculo brquiorradial en
ramos superficial y profunda.
• La rama superficial es cutánea y articular,
desciende lateral a la arteria radial, en íntima
relación con ella, en el tercio distal se dirige en
sentido dorsolateral pasando al dorso de la mano
profundo al tendón del músculo braquiorradial,
inervando la piel en la superficie dorsolateral de la
mano.
• Ramo profundo que es principalmente motora,
pasa entre las dos cabezas del músculo supinador
para alcanzar a los músculos del compartimento
posterior del antebrazo a los que inerva,
continuando como nervio interóseo posterior.
Mano
 Mano
• Porción distal a la articulación de la muñeca.
• Se subdivide en muñeca, metacarpo y dedos.
• Los dedos se enumeran del uno al cinco o pulgar, índice, medio, anular y
meñique.
• Tiene una superficie anterior que es la palma y una posterior el dorso de
la mano.
• La piel de la mano presenta pliegues que son líneas de flexión y las crestas
papilares (huellas dactilares).
• Por el dorso pueden observarse pelos, menos en la falange distal.
• La abducción y aducción de los dedos se toman como referencia al tercer
dedo o dedo medio.
• Es una herramienta sensitiva y mecánica que realiza movimientos de
precisión, oposición del pulgar, pinzamiento y tiene gran importancia en el
tacto.
• A los músculos de la mano se les denomina intrínsecos porque se originan
y se insertan en ella.
Articulación radiocubital
proximal, media, distal
y de la muñeca
 Articulación radiocubital proximal
Clasificación por su
estructura
Clasificación funcional:
Clasificación por número de
movimientos
Tipos de movimientos
Elementos que la forman
Características
Ligamentos
Pertenece a la articulación del codo.
Articulación radiocubital proximal: Sinovial, trocoide o
en pivote.
Diartrosis
Uniaxil
Pronación y supinación
Cabeza del radio y la escotadura radial del cúbito.
Presenta una sola cápsula articular
Ligamentos de la articulación del codo: Anular, colateral
lateral o radial y colateral medial o cubital.
 Articulación radiocubital media
Clasificación por su Fibrosa: Sindesmosis
estructura
Clasificación funcional: Anrfiartrosis
Elementos que la forman Cabeza del radio y la escotadura radial del cúbito.
Características Es la unión entre cúbito y radio por medio de la
membrana interósea
 Articulación radiocubital distal
Clasificación por su
estructura
Clasificación funcional:
Clasificación por número de
movimientos
Tipos de movimientos
Elementos que la forman
Características
Ligamentos
Sinovial: Cilíndrica (Trocoide)
Diartrosis
Uniaxil
Pronación y supinación
Cabeza del cúbito y la escotadura cubital del radio.
Presenta una sola cápsula articular en conjunto con la
articulación de la muñeca, pero sus cavidades están
separadas, no formando parte de la articulación de la
muñeca.
Ligamentos de la articulación de la muñeca:
Radiocarpiano palmar, cubitocarpiano palmar,
radiocarpiano dorsal, colateral radial y colaterl cubital.
 Articulación radiocarpiana o de la muñeca
Clasificación por su
estructura
Clasificación funcional:
Clasificación por número de
movimientos
Tipos de movimientos
Elementos que la forman
Características
Ligamentos
Sinovial: condílea
Diartrosis
Poliaxil
Flexión, extensión, aducción, abducción y cierto grado
de circunducción.
Superficie articular del radio para el carpo y huesos
escafoides, semilunar y piramidal
Presenta una sola cápsula articular en conjunto con la
articulación de la radiocubital proximal, pero sus
cavidades están separadas, no formando parte de la
articulación de la muñeca y comparte cápsula y se
comunica su cavidad con las articulaciones
intercarpianas.
Radiocarpiano palmar, cubitocarpiano palmar,
radiocarpiano dorsal, colateral radial y colaterl cubital.
 Articulaciones de la mano
Articulaciónes La mayoría son artrodias o planas unidas por ligamentos
intercarpianas interóseos, palmares y dorsales. La articulación del grande con el
escafoides y semilunar con el grande es condílea, comparten
todas una misma cavidad articular que se comunica con la
articulación de la muñeca
Articulación Es la unión entre la fila proximal y la distal del carpo.
mediocarpiana
Articulaciones La trapeciometacarpiana del primer metacarpiano es en silla de
carpometacarpianas montar, el resto planas.
Articulaciones Son articulaciones planas o artrodias mediante las que se unen
inetermetacarpianas las bases del segundo al quinto metacarpiano.
Articulaciones Son articulaciones condíleaa, entre las cabezas de los
metacarpofalángicas metacarpíanos y las bases de las falanges proximales, reforzadas
por ligamentos palmares, colateral medial y lateral.
Articulaciones Son articulaciones trocleares entre las bases y cabezas de las
interfalángicas falanges, se dividen en proximales, entre las falanges proximales
y medias y distales, entre las medias y distales, reforzadas por
ligamentos plamar, colateral medial y lateral.
El cúbito y el radio se
mantienen unidos por
tres estructuras:
1. Ligamento anular.
2. Membrana interósea.
3. Disco
fribocartilaginoso
articular
 Ligamentos transversos superficiales y
profundos del metacarpo

• Mantienen unidas las cabezas del segundo al quinto metacarpiano

evitando su separación excesiva.
Retináculo flexor o ligamento anular anterior
del carpo
• Estructura de tejido conectivo que
cierra el túnel del carpo.
• Se fija desde el tubérculo del
escafoides y del trapecio al hueso
pisiforme y al gancho del ganchoso.
• En él se insertan el músculo palmar
largo y la aponeurosis palmar
Huesos de la mano y túnel del carpo

Los huesos del carpo se disponen en dos

filas formando una concavidad anterior
que es cerrada por el ligamento transverso
anular anterior del carpo o retináculo
flexor que desde el tubérculo del
escafoides y trapecio se inserta al
pisiforme y gancho del ganchoso,
formando un túnel.
Por el túnel del carpo pasan: 9 tendones y
un nervio:
• Cuatro tendones del flexor superficial
de los dedos.
• Cuatro tendones del flexor profundo
de los dedos.
• Tendón del flexor largo del pulgar.
• Nervio mediano.
Túnel del carpo
Aponeurosis palmar

• Es una condensación triangular de

fascia profunda, que cubre la palma
de la mano.
• En ella se fija distalmente la piel de la
palma.
• Proximalmente su vértice se
continúa con el tendón del palmar
largo o se fija al retináculo flexor.
• Presenta fibras transversales que
interconectan los fascículos
longitudinales que se dirigen a los
dedos.
• En ella se inserta el músculo palmar
largo o menor y se origina el palmar
corto.
Vainas fibrosas

• Estructuras cilíndricas que se inician

anteriores a las articulaciones
metacarpofalángicas y se extienden a
las falanges distales.
• Contienen los tendones del flexor
superficial y del profundo de los
dedos.
• Presentan porciones anulares y
cruciformes que se insertan en la
zona posterior del borde de las
falanges.
• Su función es mantener los tendones
flexores cercanos al plano óseo,
evitando que se arqueen durante la
flexión de los dedos..
Vainas sinoviales flexoras

• Son tres vainas sinoviales

flexoras, que facilitan el
deslizamiento de los
tendones en el túnel del
carpo y las vainas fibrosas:
• Una vaina para el flexor largo
del pulgar.
• Una vaina para el flexor radial
del carpo o palmar mayor.
• Una vaina para los ocho
tendones de los flexores
superficial y profundo de los
dedos.
Vainas sinoviales extensoras
Vainas sinoviales extensoras
221211
Son seis vainas extensoras:
• Primera vaina: Dos tendones, el del M.
Abductor largo del pulgar y el del M.
Extensor corto del pulgar.
• Segunda vaina: Dos tendones, los
músculos extensor radial largo y corto
del carpo.
• Tercera vaina: Un tendón, el del M.
Extensor largo del pulgar.
• Cuarta vaina: Dos músculos, los cuatro
tendones del extensor de los dedos y el
tendón del extensor del índice.
• Quinta vaina: El tendón del extensor del
meñique.
• Sexta vaina: El tendón del extensor
cubital del carpo o cubital posterior.
Tabaquera anatómica

Se denomina así porque en ella se colocaba

tabaco para oler.
• Límites:
• Lateral: Tendones del abductor
largo del pulgar y extensor corto
del pulgar.
• Medial: Tendón del extensor largo
del pulgar.
• Piso: Primer hueso de cada fila del
carpo. Escafoides y trapecio, también
los tendones del extensor radial largo y
corto del carpo.
• Contenido: Arteria radial profunda en el
piso, vena cefálica y rama superficial del
nervio radial en el techo.
Capuchón extensor
• Expansión de tejido
conectivo de forma
triangular en que se
insertan los tendones del
extensor de los dedos.
• En ella se insertan los
tendones del extensor
del meñique, del índice,
de los lumbricales y de
los interóseos palmares y
dorsales.
• La base se fija a la
falange proximal, los
lados a la media y el
vértice a la distal.
Región tenar

• Elevación lateral de la
palma de la mano.
• Está formada por los
músculos: abductor corto
del pulgar, flexor corto del
pulgar y oponente del
pulgar.
Arteria cubital en la mano

• Llega a la mano pasando superficial al

retináculo flexor, lateral al nervio medial.
• Se divide en una rama superficial mucho
más gruesa que se une a la rama palmar
superficial de la arteria radial para formar
el arco palmar superficial.
• La rama profunda, más delgada, atraviesa
el músculo flexor corto del meñique y se
une a la arteria racial para formar el arco
palmar profundo.
Arteria radial en la mano

• Llega a la mano pasando tras pasar por el

piso de la tabaquera anatómica y sobre las
bases del primer y segundo metacarpiano.
• Perfora el primer interóseo dorsal, pasa
entre las dos cabezas de origen del músculo
aductor del pulgar y forma el arco palmar
profundo en la mano.
• Es la principal arteria que irriga al dedo
pulgar.
• De ella se originan las siguientes ramas:
• Rama carpiana dorsal.
• Primera arteria metacarpiana dorsal.
• Arteria principal del pulgar.
• Arteria colateral del índice.
• Arco palmar profundo.
Arco palmar superficial

• Se forma fundamentalmente por la rama

superficial de la arteria cubital al unirse
con la rama palmar superficial de la
arteria radial.
• De él se origina una rama metacarpiana
para la cara medial del meñique.
• Tres arterias digitales comunes que luego
se unen a las metacarpianas palmares y
originan digitales propias.
Arco palmar profundo: Arteria radial

• Se localiza profundo en la mano, delante

de los metacarpianos.
• Se forma fundamentalmente por la
arteria radial, que se une a la rama
profunda de la arteria cubital.
• De él se originan tres arterias
metacarpianas palmares, que se unen a
las digitales comunes y originan dos
arterias digitales propias y ramas
perforantes que perforan los interóseos y
se unen a las metacarpianas dorsales.
Arco dorsal del carpo

• Se forma por la unión de las ramas

carpianas dorsales de las arterias radial y
cubital.
• De él se originan arterias metacarpianas
dorsales que originan arterias digitales
dorsales.
• Las arterias metacarpianas palmares se
unen con las metacarpianas dorsales a
través de ramas perforantes, ramas de las
metacarpianas palmares, que perforan
los interóseos.
Arco venoso dorsal

• Es la red venosa
superficial de la mano.
• Origina en el lado lateral
en el techo de la
tabaquera anatómica la
vena cefálica y en el lado
medial la basílica.
Nervio cubital
• Al llegar a la mano se divide en
rama profunda, más gruesa, que
pasa por el canal de Guyón entre el
gancho del ganchoso y los
tendones de los flexores de los
dedos e inerva a los músculos
hipotenar, lumbricales, interóseos y
aductor del pulgar. Y una rama
superficial que inerva al palmar
corto y origina ramas digitales para
los dedos.
• Motoramente inerva todos los
músculos intrínsecos de la mano
excepto al abductor corto del
pulgar, el oponente del pulgar y el
primer y segundo lumbrical.
• Cutáneamente inerva la piel de la
palma y del dorso medial al cuarto
dedo, la cara medial del cuarto
dedo y todo el quinto.
Nervio mediano

• De él se origina una rama

recurrente que inerva a los
músculos de la eminencia tenar y
ramas digitales.
• Motoramente inerva al abductor
corto del pulgar, el flexor corto del
pulgar, oponente del pulgar y al
primer y segundo lumbrical.
• Cutáneamente inerva la piel de la
palma y del dorso lateral al cuarto
dedo, la cara lateral del cuarto
dedo y los dedos del primero al
tercero, por la palma y en el dorso
solo la piel que cubre falange
distal.
 Nervio radial

• Solo inerva cutáneamente la piel del dorso de la mano y una pequeña región
de la que cubre la eminencia tenar, lateral al cuarto dedo sin incluir la piel
que cubre las falanges distales.
Resumen inervación cutánea de la mano

Cubital Mediano Radial