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INSTITUCIÓN EDUCATIVA FISCAL

“JORGE MANTILLA ORTEGA”


ACTUALIZACION DE DATOS AÑO LECTIVO 2020-2121

5° AÑO DE BÁSICA – PARALELO “B”


DATOS DEL ESTUDIANTE

APELLIDOS NOMBRES

AÑO MES DÍA


CÉDULA
FECHA DE NACIMIENTO

SI NO
NACIONALIDAD ESTUDIANTE DE NUEVO INGRESO

AÑOS MESES
EDAD

DATOS DEL REPRESENTANTE:

APELLIDOS NOMBRES

AÑO MES DÍA


CÉDULA
FECHA DE NACIMIENTO

PARENTESCO CON EL ESTUDIANTE

EL ESTUDIANTE VIVE CON


DIRECCIÓN DOMICILIARIA

CALLE PRINCIPAL NÚMERO DE CASA CALLE SECUNDARIA BARRIO O SECTOR

CELULAR FIJO
NÚMEROS DE
TELÉFONO:

INFORMACIÓN GENRAL: (marcar con una X lo opción que usted escoja)

SI NO
CUENTA CON INTERNET FIJO DATOS

SI NO
CUENTA CON COMPUTADORA

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