SOLICITUD DE PRÉSTAMO PERSONAL UNIVERSAL

SUCURSAL:
I. Datos Personales del cliente
Primer Apellido: Segundo Apellido:

Nombres:
Sexo: Fecha de Nacimiento: Nacionalidad:
N° Identificación:
Tipo Identificación:
Estado Civil: Teléfono de Residencia: _______________
Teléfono Celular: ______________ Correo Electrónico:_________________________
Dirección completa del Domicilio:
Barrio/Colonia: ___________ Municipio: ___________ Departamento:_____________
II. Datos laborales del Cliente:
Condición laboral:
Asalariado Profesional independiente Propietario ó empresario
Empresa donde labora: ________________
Actividad de la Empresa: _____________________
Área de la empresa en la que labora: ________________________
Fecha de ingreso: ___/___/___
Ocupación ó Cargo: _________________________
Profesión u Oficio: ___________________
Número de Teléfono:____________Extensión: ___________Fax:____________
Salario Mensual (especificarlo en una sola moneda): C$__________ ó US$__________
Otros Ingresos: C$_________ ó US$_________
Concepto de Otros ingresos (favor especificar): ____________________________________________
Dirección completa del Centro del trabajo:___________________________________
_____________________________________________________________________
Préstamo Personal que solicito:
Monto Solicitado US$: Plazo (Meses):

DECLARO QUE LOS DATOS INDICADOS SON CORRECTOS Y QUE ESTA SOLICITUD, AL IGUAL QUE LA DOCUMENTACIÓN PRESENTADA
SON PROPIEDAD DEL BANCO DE AMÉRICA CENTRAL S.A. (BAC) A QUIEN AUTORIZO CONFIRMAR SU VERACIDAD MEDIANTE
CONSULTAS A CENTRALES DE RIESGO SUPERVISADAS POR LA SUPERINTENDENCIA DE BANCOS Y OTRAS INSTITUCIONES
FINACIERAS U OTRO MEDIO QUE EL BAC CONSIDERE NECESARIO.

Fecha: _____/_____/______ Firma del Cliente: ______________________________________________

Firma del solicitante: ____________________________ Fecha: ____/____/____

SOLO PARA USO DE BAC:

Cif Tit: No. de préstamo:

No. Gestión en Lotus: Firma de ejecutivo: _______________