La familia y la comunidad como unidades de
atención
Proceso salud- enfermedad
 Magico- religioso
 Social
 Multicausal
 Unicausal
La familia según criterios de la OMS: uno de los
grupos fundamentales en el terreno de la salud.
Entorno funcional
Conceptos
 Favorece a la curación y rehabilitación
 Facilita el cumplimiento del tx medico
 Cubre la dependencia de incapacidades
Salud familiar
 Facilita el crecimiento y desarrollo
 Satisfacción de necesidades
materiales/afectivas
Etapas del ciclo vital familiar
 Formacion de la pareja: soltero,
noviazgo, casamiento
 Expansion: nacimiento de hijos, familia
con lactantes, hijos entran a la escuela
 Consolidación: hijos escolares- hijos
adolescentes
 Apertura: hijos salen del hogar
 Disolución: ancianidad- muerte del
cónyuge
Familia según el grado de adaptabilidad
 Caótica: no hay figura de autoridad,
poca disciplina y poca capacidad de
resolver problemas.
 Flexibles: autoridad democrática, buena
capacidad de resolución de problemas,
reglas adaptables.
 Estructurales: democracia, reglas
explicitas, poca capacidad de cambio
 Rígidas: predomina el autoritarismo,
negociación nula, pobre resolución de
problemas
 Salud: estado de completo bienestar
físico, mental y social, no solo la
ausencia de ex.
 Comunidad: cualidad común, conjunto
Estilos de vida y ½ ambiente
de personas que viven juntos.
 Cultura: conjunto de elementos y
caract. Propias de una determinada
comunidad humana.
 Medicina tradicional:
practicas,enfoques, conocimientos y
creencias sanitarias que incorporan
medicinas basadas en plantas,
animales/minerales, terapias
espirituales, técnicas manuales y
ejercicios aplicados de forma individual
o en combinación para mantener el
bienestar, además trata,dx y previene
Nutricion
ex.
 Curanderos: sanador tradicional, utiliza
elementos naturales, cura medios
físicos y espirituales.
 Hierberos: utiliza hierbas para curar.
 Hueseros: trata dolencias de huesos y
articulaciones
 Parteros: asiste a la mujer en el parto.
 Aspectos laborales: un mayor grado de
bienestar físico, mental y social,
protccion de los trabajadores,
adaptación física y mental, estableces y
mantener el nivel mas elevado de
bienestar.
 Acciones: manejo de lesiones, manejo
de incapacidades, manejo de ex,
promoción de la salud, productividad
del trabajador, familias y comunidades’
 Riesgos: físicos, químicos, ergonómicos,
cultura y org del trabajo, estilos de vida
y biológicos
 Estilo de vida: forma general de vida,
basada en la interacción entre las
condiciones de vida y los patrones
individuales de conducta, determinados
por los factores socioculturales y las
caract. Personales.
 Estilo de vida saludable: modo de vida
que reduce el riesgo de padecer una ex
grave o de morir prematuramente
a) Bienestar experiencial
b) Bienestar evaluativo
 Sobrepeso y obesidad: aumento en
consumo de comidas con grasas
saturadas, consumo de bebidas
gaseosas, disminución en el consumo
de frutas y vegetales, sedentarimos
 IMC: sano h 15,20%, en mujeres 24-
30%, obeso hombre >24, mujer >37
Actividad física
 Cualquier movimiento corporal
producido por los músculos
esqueléticos con el consiguiente
consumo de energía.
 Beneficios: mejora estado muscular y
cardiorespiratorio, mejora salud ósea y
funcional, reduce riesgo de ex, caídas y
fracturas, mantiene peso corporal
saludable.
 Beneficio ninos: estado físico, salud
cardiometabolica, salud ósea,
resultados cognitivos, salud mental,
reduce adiposidad
 Beneficios adm: reduce mortalidad,
incidentes de hipertensión, canceres,
incidentes de DM2, prevención de
caídas, salud mental, salud cognitiva,
sueno y mejora medición de adiposidad
 Beneficio embarazadas; reduce
preeclampsia, ht gestacional, diabetes
gestacional, reduce peso excesivo,
complicaciones en el parto, depresión
puerperal, complicaciones de los RN
Tabaquismo
 Etapas: contemplativa,
experimentación, uso regular y adicción
 Indice tababaquico:
 Repercusiones en la salud: incrementa
osteoporosis y fracturas del hueso,
cicatrización mas lenta, elasticidad de
piel se reduce, tinción en dientes,
aumento de arrugas en la cara,
aumento de enfermedades crónicas
Alcoholismo
 Rpercusion en salud: lesiones
intencionales, cancer, trastornos
cardiovasculares, bronquitis crónica,
alteracion en la producción de
espermatozoides, disminución de libido
sexual, cambios en producción de
testosterona
 1 copa de vino es benefico por
resveratrol y flavonoides
Tóxicos ambientales
 Sustancias introducidas en el ½
ambiente que causan efecto danino en
los SV y en el ½ ambiente, o tienen la
capacidad potencial de causar dano.
 Agentes físicos: sonido, radiación
ionizante (rayos cósmicos, rayos x y
gamma)
 Agentes biológicos: bacterias, virus,
hongos, etc.
 Sustancias químicas: orgánicas e
inorgnicas.
 Estado físico: solido, líquidos o gaseoso
 Órgano blanco: hígado, riñón, pulmón,
etc
 Potencial toxico: ligero, muy toxico,
extremadamente
 Efectos específicos: mutagénicos,
teratogénicos, cancerígenos
 Constitución química: inorgánicos,
orgánicos
a) Metales y compuestos químicos
1. Plomo: ataca al cerebro y SNC
2. Metilmercurio: intoxicación por
comer pescado
3. Arsenico: cancer, lesiones cutáneas,
enf cardiovasculares y DM
4. Magnesio: síntomas de toxicidad
5. Cadmio: permanece en circulación
b) Solventes y químicos industriales
1. Pesticidas organofosforados:
plaguicidas artificiales
2. Pesticidad organocorados: gases
neurotóxicos
3. Bifenilos policlorados: aislantes
eléctricos
4. Etanol: intoxicación, perdida de
conciencia y coordinación
5. Tolueno: explosivo
 Efectos potenciales de los
contaminantes: cancer, defectos de
nacimiento, retrasos en el desarrollo,
reduccion en el sistema inmunológico,
dificultades respiratorias y dano
respiratorio en el sistema, dolores de
cabeza, mareos y nauseas.
Atención primaria en salud:
 Cartilla de vacunación
6. Reconoce al microorg. Invasor
7. Produce anticuerpos y activa la
respuesta del sistema
inmunológico
8. Recuerda la ex y el modo de
combatirla
 Olanificacion familiar
9. Derecho de toda persona a
decidir de manera libre,
responsable e informada, sobre
 # de hijos y el momento en el
que los tendrá
 Derechos consentimiento informado
10. Recibir información suficiente,
clara, completa y veraz
11. Que te escuchen y atiendan con
respeto y privacidad
12. Seleccino libre de método
anticonceptivo
13. Garantiza entreg de método
anticonceptivo
14. Acudir a citas de seguimiento
 Métodos anticonceptivos
15. Brinda información y servicios
fundamentales para la salud y
los derechos humanos.
16. Retraso de embarazo en px
jóvenes
17. Prevención de embarazo en px
mayores
 Asistencia materno infantil
18. Atención efectiva, oportuna y
programada
19. Control prenatal integral
20. Prevención de parto prematuro
21. Atención neonatal
22. Vigilancia de crecimiento
23. Difusión signos de alarma
24. Medidas de prevención verticl
VIH
 Lavado de manos
25. Agua y jabón
26. Palma de las manos
27. Entre los deods
28. Pulgares
29. Unas
30. Dorso de las manos
 Alimentación
 Frutas: 2-3 al día
 Verduras: cocidas; ½ tz, cruda 1tz
 Cereales: arroz, cereal, pastas; 1/1 tz,
pan, tortilla; 1tz, galletas; 5pz
 Origen animal: palma de la mano,
yogurt o leche; 1tz
 Leguminosas: ½ tz
Salud bucal
 Menores 1 ano: dentales de silicona
 Mayores 1 ano: cepillado 2 veces al día
 Menores 3 anos: arroz
 Mayores 3 anos: guisante
Control del niño sano:
 Consulta medica realizada en las
unidades de salud, engloba acciones de
prevención, vigilancia, seguimiento y
detección de ex a favor de la salud y
desarrollo de la niña y el niño a través
de la atención integrada.
 Recién nacido: 4 consultas
 Primer ano: 6
 1-4: 6
 4-5: 1
 Nutricion, vacunación, vigilancia del
desarrollo, edas e IRAS
Salud mental
 Identificar determinantes individuales,
sociales y estructurales de la salud
mental
 Reducir riesgos, aumentar resiliencia y
crear entornos favorables para la salud
mental
Enfermedades infecciosas:
31. Auemntan en temporada de
calor
32. Bacterias, virus o parásitos
como la salmonella, e.coli y
amibas
33. Fiebre, dolor estomacal,
nauseas, diarrea, estreñimiento
y fatiga
34. Deshidratación
35. Gastroenteritis aguda e
intoxicaciones
 Enfermedades respiratorias
36. Principal cusa de días perdidos,
tanto en trabajo/ escuela
37. Disminuir la diseminación
38. Prevenir y reducir la carga de
morbilidad
39. Vacunas, lavado de manos,
lactancia materna, estornuda o
tose en el pliegue del codo,
pañuelos descartables, ventila
los ambientes
Prevencion de accidentes
 La mayoría ocurre en fines de semana/
vacaciones
 54% ahogamiento y sumersión
 67% envenenamiento por sustancias
 54% caídas
 85% contacto con calos, sustancias
calientes
Programas de envejecimiento
 2050: personas mayores de 60@
aumentaran al 22%
 Cambiar la visión respecto al edadismo
o envejecimiento
 Fomentar capacidades de personas
mayores
 Atención integrada y atención primaria
Programas de rabia
 Enfermedades que se transmiten de
animales-humanos
 Rabia, brucelosis, rickettsiosis, teniasis-
cisticercosis
 Una salud
 Limmitar transmisión a la población
 Focalizar esfuerzos en áreas de riesgo
 Recibir tx de manera integral
 Limmitar defunciones
Enfermedades cardiometabolicas
 Ex cromicas no transmisibles,
principales causas de mortalidad en
mexico
 Obesidad, DM2, HTA y dislipidemias
 Disminuir morbilidad, complicaciones y
mortalidad
 Adherencia al tx y mejorar estilos de
vida
Cancer tercera causa de muerte
 Concepto de salud de Ottawa: Henry
Sigerist, primero en usar la palabra
El entorno vital de la persona enferma
promoción de la salud
Historia carta de Ottawa
 Construir políticas publicas saludables
 Crear ambientes que favorezcan la salud
 Desarrollar habilidades personales
 Reforzar la acción comunitaria
 Reorientar los servicios de salud
Promoción a nivel familiar y comunitario
 Mejorar la calidad de vida a nivel
poblacional
 Reducir factores de riesgo
 Fomentar hábitos saludables en familia
 Reducir costos
 Fortalecer a la comunidad
 Educación en salud
 Prevención
 Anbientes saludables
 Estrategias: grupos de apoyo,
organización de eventos de salud,
caminatas y eventos deportivos,
prevención y detección temprana,
centros de salud cercanos
 Campanas antitabaco, campanas de
promoción de la actv. Fsica, comida
saludable en kínder/ primaria
 Estrategias OPS: fortalecer entornos
saludables, facilitar la participación y el
empoderamiento de la comunidad,
fortalecer la gobernanza y la acción
intersectorial y abordar los
determinantes sociales de la salud,
fortalecer los sistemas y servicios de
salud
 Conjunto de factores físicos, biológicos,
sociales y culturales que interactúan
entre si de manera sistémica.
 Reacciones ante la enfermedad
terminal: shock, negación,
ira/rabia/hostilidad, negación,
depresión y aceptación
 El paciente es una persona
Tipos de familias
 Extensa: en la que conviven mas de 2
generaciones
 Nuclear: pareja de padres y sus hijos
 Binuclear: conviven hijos procedentes
de 2 familias nucleares
 Monoparental: uno solo de los padres y
uno o mas hijos
 Persona sin familia: única persona que
vive sola
 Equivalente familiar: comparten
vivienda de manera transitoria
Areas funcionales de la familia
 Psico-biologicas: reproducción,
desarrollo y crecimiento de los hijos,
identidad familiar
 Sociales, culturales y educativas:
valores, creencias, conocimientos y
habilidades
 Econommicas: bienes y servicios,
consumo
Crisis familiares: crisis por desmembración
de la familia
 Separación
 Muerte de un hijo, cónyuge, padre
 Hospitalización
Crisis por incremento de la fam
 Embarazo no deseado
  Adopción
 Llegada de abuelos ancianos
 Llegada de hijos emancipados
 Retorno de cónyuges separados
Crisis por desmoralización de la fam
 Infidelidad
 Alcoholismo o drogas de un miembro
 Delincuencia o acontecimientos
deshonrosos
 Fatta de sostén económico o de otro
tipo
Crisis de desmoralización con
desmembración o con incremento
 Fugas del hogar
 Abandono/ separación/ divorcio
 Encarcelamiento
 Suicidio/homicidio
 Retraso mental/ ingreso en psiquiátrico
 Hijo ilegitimo
Entorno social y cultural
 Cultura: marco de referencia, contexto,
donde nuestra conducta tiene
significado.
Relacioin medico-px: rejuicios del medico,
normas culturales del px, comprensión del
idioma, significado de la ex, posibilidades en dx,
pronostico y tx, shock cultural
Comunicación intercultural: conocer la cultura
del otro, desprenderse de prejuicios, meta-
comunicación, equilibrio
Salud comunitaria y atención primaria
 Salud comunitaria: salud individual y de
grupos en una comunidad definida,
determinda por la interacción de
factores personales, familiares por el
ambiente socioeconómico- cultural y
físico
 Conferencia de Alma-Ata: asistencia
esencial, basada en métodos y
tecnologías prácticos, científicamente
fundados.. a un costo que la comunidad
y país puedan soportar
 Medicina de familia: proporciona
atención sanitaria continua e integral al
individuo y a la familia, integra ciencias
biológicas, clínicas, sociales y del
comportamiento.
Atención primaria: asistencia sanitaria esencial
accesible a todos los individuos y familias de
una comunidad.
 Caract. De APS: atención centrada,
acceso universal, prevención,
enfermedad/ estadio precoz, médicos
capacitados
 Pilares de la medicina fam: continuidad,
integralidad, coordinación del cuidado,
comunidad, orientación de la fam,
prevención
Atributos APS
 Accesibilidad o primer contacto
 Accesible: geográfico, económico,
oportuno
 Filtro
 Ventajas: dismminuye morbimortalidad
 Especialistas
 Longitudinalidad
 Re;acion con px
 Seguimiento distintos problemas por el
mismo med
 Ventajas: apego al tx, dx preciso, menos
enf
 Integralidad
 Identificación de necesidades de salud
 Mermada: sobrecarga de px, deficiencia
en formacion
 Ventajas: disminuye incidencia
 Coordinación: entre los distintos niveles
de atención
 Ventajas: atención compartida, buen
seguimiento
Elementos esenciales
 Acceso y cobertura universal: utilización
de los servicios de salud de acuerdo a
necesidades
 Atención integral e integrada: servicios
de salud suficientes, incluyendo los de
promoción, prevención, dx
 Atención apropiada: aplicación de
medidas, tecnologías y recursos de
calidad
 Orientación familiar y comunitaria:
calcular riesgos e identificar problemas
Modelos de atención
 Enfoque aplicado en la organización
para la prestación del servicio
 Deriva el como se organizan los
establecimientos y recursos para la
atención en salud
Modelo de APS integral

 Estado: encargado de la salud

 Universalidad- igualdad
 Acceso gratuito, progresivo, calidad
 Todos los niveles de atenicon
 Promoción, prevención, curación, rehabilitación, atención paliativa