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Fisiología
1º Grado en Enfermería
Sistema nervioso somático—> todas las estructuras del sistema nerviosos periférico que
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
conducen la información sensitiva, es voluntario.
Sistema nerviosos autónomo—> parte del sistema nervioso periférico que controla las funciones
involuntarias, se subdivide en dos:
—> sistema nervioso simpático: actúa con el objetivo de preparar al organismo para la actividad.
—> sistema nervioso parasimpático: acciones mas diferenciadas, solo estimula las funciones
restauradoras (como la digestión x ej).
Los SNC Y SNP constan de cell nerviosas que son vías de entrada y de salida, se dividen en:
División aferente: vías de entrada sensitivas
División eferente: vías de salida motoras.
Las neuronas pueden ser aferentes (sensitivas) que transmiten estímulos nerviosos al cerebro o
medula espinal, o eferentes (motores) que transmiten impulsos nerviosos desde el cerebro o
medula espinal hasta los músculos.
-> neuronal multipolares: tienen diversos dendritas y un axón.
-> neurona bipolar: una dendrita y un axón.
-> neurona unipolar: una dendrita y un axón que se fusionan.
Tipos de neuronas:
Neuroglia: células que dan un soporte metabólico y protección inmunitaria para las neuronas,
ejemplo: astrocitos.
Eléctricas:
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-> Transmisión del impulso: neuronas inician y conducen señales, presentan excitabilidad y
conductibilidad.
-> Potencial de membrana: Cuando la neurona no está conduciendo ninguyhn 9impulso se dice
que esta en reposo, a -70mv. La excitación de la neurona ocurre cuando un estimulo provoca la
obertura de los canales Na+: despolarización.
TEMA 26:
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Vía motora: transporte señales del SNC al músculo.
Receptores sensitivos:
->Exteroreceptores: en la superficie externa del cuerpo, son sensibles a estímulos de fuera del
organismo y aportan info del medio externo.
->Interoreceptroes se localizan en vasos sanguíneos, músculos y sistema nervioso y controlan
condiciones del medio interno.
->Propioceptores: en los músculos, tendones, articulaciones, aportan información sobre la
posición del cuerpo.
->Mecanorreceptores; sensibles a estímulos mecánicos.
->termorreceptores (detectan cambios); nociceptores (estimulos dolorosos); fotoreceptores (de la
luz)…
Sensaciones somáticas:
Proceso sensitivo: estimulación del receptor, transacción del estímulo, generación del impulso
nervioso, integración de las aferencias sensitivas.
—>Vías somatosensitivas: neuronas del primer orden conducen impulsos de los receptores, las
del segundo conducen impulsos del tronco encefálico y las de tercer orden conducen impulsos
del tálem.
—>Vías somatomotoras: neurona motora superior: en el SNC en el cortex, neurona motora
inferior: desde fuera del trono e inervan los músculos esqueléticos.
—>Vías motoras directas: corticoespinales: conducen impulsos destinados al control de los
músculos de los miembros del tronco.
—>Vías motoras indirectas: comprenden todos los tractos somatomores, excepto los tractos
corticoespinales y corticobulbar.
TEMA 27:
El cuerpo tiene millones de órganos sensoriales generales y especiales. Los especiales son
visión, audición, equilibrio, gusto y olfato.
—> OLFATO: Las sensaciones olfatorias son las únicas que llegan al corte sin hacer sinapsis en él
tales.
—> GUSTO: Depende de la creación de un potencial receptor en las células gustativas. Los
impulsos nerviosos generados discurren por el nervio facial 7, nervio glosofaríngeo 4 y nervio
craneal, vague 10.
TEMA 28:
Las señales motoras se transmiten directamente desde la médula por vías piramidales. En la
parte posterior de la médula salen alones sensitivos que conducen impulsos, en la parte anterior
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o ventral, están las neuronas motores que conducen impulsos nerviosos desde el SNC.
-> Vías motoras: Son canales nerviosos que pertenecen a la medula espinal y tienen función de
transmitir la información motora que viene del cerebro.
->Vías directas o piramidales: Desde la corteza hasta la neurona motora inferior, esta vía de
neuronas se localizan en el área motora y primaria.
CORTICOESPINALES: control de los músculos de los miembros y el tronco.
CORTICOBULBAR: conducen impulsos para el control de los músculos esqueléticos de la
cabeza.
->Vías indirectas o extrapiramidales: los abones de las neuronas motoras superiores descienden
de diversos núcleos del tronco a través de 5 tratos principales de la médula espinal.
TEMA 29:
cerebelo: su función es evaluar como es dado a termino un movimiento iniciado por las áreas
motoras del cerebro, cuando los movimientos no se executan correctamente, el cerebelo detecta
anomalías. El cerebelo regula la postura y el equilibrio, también tiene función de amortiguación.
Controla movimientos balísticos.
diencefalo: describe la parte del sistema en el cual se agrupan diversas regiones funcionales del
cerebro, en las cuales destacan el tálamo e hipotálamo.
Tálamo: actua en las emociones y en la memoria.
Hipotálamo: participa en expresiones de cólera, agresión, placer… regula la ingesta de alimentos,
agua….
TEMA 30:
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alteraciones musculares…
—>ATAXIA CEREBELOSA: perdida de la capacidad de coordinar movimientos musculares.
—>AFASIA: Incapacidad para utilizar o entender las palabras.
—>AGNOSIA: incapacidad para reconocer la información que viene de los sentidos.
—>APRAXIA: incapacidad para realizar tareas que requieren patrones o secuencias de
movimientos.
TEMA 31:
->Músculo esquelético: los cuerpos de las neuronas motoras se localizan en el hasta central de la
medula espinal como en el cerebro. La neurona motora se ramifica, cada branca se divide en un
TEMA 32:
Todas las glándulas endocrinas y las células secretoras de hormonas constituyen el sistema
endocrino. Una hormona es una molécula mediadora que se libera en una parte del cuerpo pero
regula la actividad de células en otras partes.
-> glandulas exocrinas: secretan sus productos dentro de conductos que llevan las secreciones a
las cavidades corporales.
-> glandulas endocrinas: secretan sus productos al liquido intersticios donde luego las hormonas
van a los capilares y a la sangre. La mayoría de hormonas endocrinas son circulantes.
->Las hormonas actúan sobre las células controlando reacciones enzimáticas, controlando el
transporte de iones y moléculas y controlando la expresión de los genes y síntesis de proteínas.
HORMONAS: l
iposolubles: tiroides, esteroides…
hidrosolubles: aminoacidicas, peptidics, eicosanoides.
->REGULACION HORMONAL: hay entre do mil y cien mil receptores por hormona, que se
encuentran en los siguientes lugares: 1 en la superficie de la membrana celular, 2 en el citoplasma
, 3 en el núcleo celular.
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Mecanismo hormonal hidrosoluble: no se pueden difundir a través de la bicapa lipídica de la
membrana plasmática, entonces se unen a receptores que hay en la superficie de la célula y ahí
actúa como el primer mensaje.
->interacciones hormonales: capacidad de respuesta de una célula depende de concentración de
la hormona, cantidad de receptores hormonales e influencias de otras hormonas.
-efecto permisivo: se necesita una segunda hormona para completar la acción de la primera
-efecto sinérgico: efecto de las dos hormonas es mas grande que si estuviese una sola
-efecto antagónico: una hormona se opone al efecto de otra.
TEMA 33:
TEMA 34:
La tiroides tiene forma de mariposa y esta justa debajo de la laringe, esta compuesta por lóbulos
laterales conectados por un istmo, pesa unos 30g. Es la única glándula que almacena su
producto secretorio en grandes cantidades, secreta tiroxina y tetrayodotironina T4 y T3, TSH y
calcitocina.
->sintesis y producción: atrapa iodo, síntesis de tiroglobulina, union de T1 T2.
->las hormonas tiroides aumentan el indice metabólico basal, el efecto calorigénico y estimulan la
síntesis de proteínas, aumentan la lipolisis, potencian la acción de catecolaminas.
TSH: unido a proteinas en cell tiro ideas, se inicia la captación de yoduro.
TEMA 35:
La paratiroides tiene dos tipos de células: principales (secretan hormonas paratiroides) y oxifilas
(se desconoce la función).
—> Hormona paratiroidea: regula niveles de calcio, magnesio y fosfato
Actua en cell renales, óseas e intestino, incrementa el numero de osteoclastos.
Acciones del PTH: si el calcio esta elevado actúa la calcitonia, si esta disminuido se libera PTH.
->ca2+: valor normal 9,4 mg/dl.
Valores del calcio sérico.
—>Huesos: se componen de una matriz organica con depósitos de calcio.
TEMA 36:
La corteza suprarrenal tiene tres partes: la externa o glomerular, la media o fascicular, reticular o
interna.
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Hormonas corticosuprarrenales: a partir de colesterol, lipoproteinas LDL del plasma, cuando el
colesterol pasa a las mitocondrias se enciende por acción de la encima colesterol demolasa para
formar pregnenolona.
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
TEMA 37:
Cada iliot tiene cuatro tipos de células, las alpha o A: 17% secretan glucagón, las beta o B 70%
secretan insulina, las delta o D: 7% secretan somatostatina y las F secretan polipéptido
pancreático.
Glucagón -insulina: El nivel bajo de glucosa en sangre estimula la secreción de glucagón en las
células alfa, el glucagón actúa acelerando la conversión de glucógeno en glucosa (glucogenolisis)
y promueven la formación de glucosa a partir de acido láctico (gluconeogénesis). El nivel de
glucosa en sangre alto (hioerglucemia) inhibe la liberación del glucagón (retroalimentación
negativa). El nivel alto de glucosa en sangre estimula la secreción de insulina en las células beta.
Insulina: ejerce un efecto directo porque las células absorben mas aminoácidos y los transforma
en proteínas.
TEMA 38:
Células somáticas o diploides: 46 pares de cromosomas se dividen por mitosis, de una diploide
obtenemos dos células diploides iguales.
Células sexuales: se dividen por meiosis, de una célula diploide se obtienen 4 ha¡ploides, con la
mitad de los cromosomas, se producen gametos. Deben de ser haploides porque se han de unir
a otra célula sexual y formar una célula diploide.
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
después de fecundación se convierten en óvulos. Síntesis y secreción de hormonas sexuales y
otros: estrógenos, progesterona, inhibina, relaxina. Ovogenesis: durante el desarrollo fetal, on es
diferencien en ovogonia aquests proliferen per mitosis dando lugar a células hijas idénticas.
Ciclo ovárico: dura 28 días y hay un punto clave: el día 14 en el cual tiene lugar la ovulación.
Antes de que se produzca la ovulación la FSH y LH son responsables que estos folículos
maduren, una vez que se ha ovulado comenzará la fase lútea.
->estrógenos: síntesis y secreción: ovarios, glándulas suprarrenales y placenta, órgano diana:
organos relacionados con la reproducción y otros tejidos.
->función: desarrollo y mantenimiento de carácteres sexuales femeninos primarios y secundarios
son responsables que a la mujer se le desarrolle el pecho. Participan en el desarrollo de
conductos mamarios.
->progesterona: síntesis y secreción: ovarios y placenta, acciones: prepara glándula mamaria,
relaja musculatura lisa.
TEMA 39:
La OMS define la salud como un estado de completo bienestar, física, mental y social.
Enfermedad: se considera como un sufrimiento agudo o crónico que se adquiere o se nace con
ello, se ha definido como interrupción de un sistema corporal que se caracteriza por uno o mas
agentes etimológicos.
—>etiliogia: factores de riesgo: que predisponen a una enfermedad particular, elementos
necesarios: el medio ambiente… enfermedades endogenas exógenas ambientales y etiología
multifactorial
—> patogenia: secuencia de sucesos celulares y tisulares que tienen lugar desde el momento del
contacto inicial.
TEMA 40, 41
Homeostasia es la propiedad de un sistema que le permite regular su medio interno, que tiende a
mantener estables y constantes propiedades como el PH, temperatura… EQUILIBRIO.
Adaptación, lesión o muerte celular: ante un estímulo negativo o agresión, la célula intenta
mantener su grado de funcionalidad. Si el estimulo negativo supera los mecanismos de
adaptación que tiene la célula, aparece la lesión, si la lesión es irreversible conduce a la muerte
celular.
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
-hiperplasia: aumento del número de las células con el aumento del órgano.
-metaplasia: sustitución de una célula madura en una otra también madura capaz de ofrecer
mayor resistencia a la agresión.
-displasia: alteración del orden de las células, se trata de una condición patológica que puede ser
reversible y que suele provocar anomalías en el órgano afectado.
-lesión celular: aparece cuando persisten estímulos nocivos y los mecanismos de adaptación son
incapaces de compensar el mal provocado
-muerte celular: lesiones irreversibles, necrosis: muerte accidental.
-apoptosis: muerte programada, voluntaria.
TEMA 42, 43
Síndrome general de adaptación: respuesta física y especifica del organismo ante cualquier tipo
Sindrome general de adaptación: respuesta fisiológica del organismo que se produce ante un
estimulo estresante y que nos ayuda a adaptarnos.
Equilibrio hídrico: Con una temperatura ambiente hay un nivel de actividad moderada, el agua
corporal se queda constante. El equilibrio hídrico corporal define como la diferencia neta entre la
suma de la ingesta de agua mas la producción endógena de agua, menos la suma de las
perdidas. Es decir la diferencia entre perdidas y ganancias de agua.
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Perdidas de agua: las sensibles son las que podemos medir (unos 1400ml que se van de la orina,
100ml de sudor…) las insensibles no podemos medir (perdidas por evaporización…)
Blanace hídrico: es neutro cuando la cantidad de liquido que entra al organismo es igual al que se
pierde, es positivo cuando los ingresos son mayores que las pérdidas y negativo cuando los
ingresos son menores que las perdidas.
POTASIO: principal cation intracelular, cifra normal intracelular 150 y extra 3,5-5. Interviene en
conducción nerviosa y la contracción del músculo liso y esquelético incluido el corazón.
Hipopotasemia: hiperpolarizacion de la membana celular y por tanto disminuye la excitabilidad
celular. Las alteraciones del potasio se manifiesta por sus efectos sobre las células excitables.
La hiperpotasemia disminuye el potencial de reposo de las membranas celulares altérando la
formación y propagación de los estímulos.
TEMA 47 48 49
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• - II: es la de citotoxicidad, causada por un antígeno extraño. Los anticuerpos que cobran
importancia son el IgG e IgM,
• - IV: es la retrasada,
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células del individuo.
• Inmunodeficiencia
• - Adquirida: por falta de nutrición, leucemia, cáncer o infección del VIH que provoca SIDA.
Ataca a los linfocitos T helper.
TEMA 50
Neoplasia: masa anormal de tejido cuyo crecimiento excede y no está coordinado con el de los
tejidos normales y persiste al cesar el estímulo que desencadenó el cambio. Comportamiento
benigno o maligno. Componentes:
• a) vía de continuidad: extensión directa. Cél que proliferan pueden invadir tejidos
cercanos.
CARCINOGÉNESIS
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Para coordinar su comportamiento, las células mandan, reciben e interpretan señales
extracelulares (órdenes de cómo deben comportarse: permanecer latentes, crecer, dividirse,
diferenciarse, morir según las necesidades del organismo.)
Las células tumorales presentan defectos en los circuitos regulatorios que controlan la
proliferación celular normal y su homeostasis. Cambios genéticos y epigenéticos.
Tumor: deriva de la división de 1 sola célula transformada por daño génico, que se acumula y
transmite a algunos de sus descendientes.
3. FACTORES DE RIESGO
A. Edad: 50% de cánceres diagnosticados en >66 años —> + edad; + riesgo de cáncer Los
TNM (tumor node metastasis) —> ej: T1N0MX o T3N1M0 - T = tamaño y extensión del tumor.
- M = presencia de metástasis; si se diseminó del tumor primario a otras partes del cuerpo - MX:
metástasis no medible
- M0: el cáncer no se diseminó a otras partes del cuerpo. - M1: el cáncer se diseminó a otras
partes del cuerpo.
• c) Radioterapia
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Dolor
Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con una lesión tisular real o potencial, o
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descrita como la ocasionada por dicha lesión. Subjetivo (síntoma) y no es lo mismo que nocicepción
(la nocicepción es constante y a veces puede acabar en lo que definimos como dolor).
Componentes del dolor:
• a) Nocicepción: única etapa común en todas las personas porque se trata de una etapa
bioquímica.
• Alodinia: Percepción anormal del dolor, nacido de un estímulo mecánico o térmico que de
manera normal es indoloro; por lo común tiene elementos de retraso en la percepción y de la
sensación residual.
Nocicepción
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
• Transmisión a través de las vías centrales del dolor (médula espinal)
• Dolor nociceptivo: su respuesta está relacionada con la intensidad del estímulo aplicado
(generalmente).
Dolor somático: Se suele relacionar con enfermedades o condiciones que afectan a la
estructura musculoesquelética (aunque no siempre), ya sean agudas o crónicas. origen:
• Dolor neuropático: Causado por una disfunción del SNC o SNP, que transmiten señales
dolorosas de estímulos que habitualmente no lo son o incluso sin la presencia de ningún
estímulo.
• Dolor oncológico: Puede ser muy variable (incluso puede no estar presente en pacientes
oncológicos). Puede tener diversas causas:
TEMA 53 54
Un traumatismo mecánico es el resultado del impacto de cualquier objeto o cuerpo físico que con
su fuerza viva agrede al organismo superando la resistencia mecánica de aquellos tejidos sobre
los que actúa. La alteración provocada en los tejidos se llama lesión traumática.
Las contusiones se manifiestan en forma de dolor, tumefacción local e impotencia funcional, y las
contusiones se clasifican en:
- Tercer grado: escara necrótica. Es una contusión porque no ha atravesado la piel, pero la
contusión hace que la piel se abra. Es una infección que ha ido durante el tiempo y se llega a la
necrosis, porque en el tejido no llega sangre, no se nutre, no se oxigena y no llegan los
metabolitos.
En las heridas se separa la piel, los tejidos están expuestos, tendremos dolor por la separación de
las ver, y se pierde la solución de continuidad de la piel. En las heridas siempre tendremos una
hemorragia externa, porque al perder la solución de continuidad, la sangre saldrá. Las heridas,
según su profundidad, pueden clasificarse en:
- Heridas superficiales.
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- Heridas profundas: pueden ser:
- Heridas penetrantes.
- Heridas perforantes.
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Fases de la cicatrización IMPORTANTE
- Fase inflamatoria: dura entre 3 y 5 días, y su finalidad será la hemostasia y la limpieza del lecho
de la lesión. Se consigue por vasoconstricción, movilización de plaquetas, neutrófilos y monocitos
que limpiarán la zona.
- Fase de reparación o asimilativa: las células de los bordes de la herida se dirigen sobre la
superficie de la dermis, y crecen por debajo de la costra que se habrá formado, y pueden durar
entre 2 y 3 días. Dan paso a una fase proliferativa, que es la misma, en la que los fibroplastss
comienzan a producir colágeno, y son:
- Contracción de la herida: se hace más estrecha. Es como si la herida se hiciera más pequeña
porque el tejido de granulación ya se ha formado y se acerca todo.
- Por segunda intención: las condiciones de la herida no permiten la sutura, y la dejamos abierta,
a expensas de que cierre todo el tejido de granulación, que cierra de dentro hacia fuera, y para
que no cierre en falso siempre le pondremos una gasa mecha que cada vez será más corta. Si no
le ponga gasa mecha, la piel se cerrará. Siempre debe cicatrizar de dentro hacia fuera, y lo último
que debe cicatrizar es la piel, y la gasa mecha cada vez será más cortita. Los cuidados serán
diarios.
- Por tercera intención o cierre primario diferido: cuando debe suturarse una herida ámpo