Requisitos sedes Servicio Social agosto 2022

SSA QUERETARO
Presentarse el día lunes a las 10:00 a.m. con la
documentación en la Secretaría de Salud y Servicios de la
Educación de Querétaro 16 de septiembre No. 51 Oriente,
Col. Centro, C.P. 76000, Querétaro, Qro.
 REQUISITOS PARA INGRESO A SERVICIO SOCIAL MEDICINA

CARTA DE PRESENTACIÓN DIRIGIDA A LA DRA. MARÍA MARTINA PÉREZ RENDÓN SECRETARIA DE SALUD DEL ESTADO DE QUERÉTARO (ELABORADA POR LA UNIVERSIDAD)
CARTA DE PASANTE (INDISPENSABLE)
CARTA DE TRASLADO POR PARTE DE LA SECRETARIA DE SALUD (FORÁNEOS)

• 5 FOTOGRAFIAS TAMAÑO INFANTIL

• 2 COPIAS DE ACTA DE NACIMIENTO

• 2 COPIAS DE CURP

• 2 COPIAS DE COMPROBANTE DE DOMICILIO (AGUA, LUZ, TEL), NO MAYOR A 3 MESES

• 2 COPIAS DE INE

• 2 COPIAS DE R.F.C (CON HOMOCLAVE)

• 1 COPIA DE LA CARTILLA MILITAR

• 1 COPIA DE LIBERACIÓN DE INTERNADO

• 1 COPIA DE KARDEX O CONSTANCIA DE CALIFICACIONES

• SEGURO DE VIDA

• PLIEGO TESTAMENTARIO

• ACUSE DE REGRSITO DE SOLICITUD DE CAMPO CLÍNICO

 FOLDER AZUL TAMAÑO CARTA

Secretaría de Salud y Servicios de Salud del Estado de Querétaro

16 de septiembre No. 51 Oriente, col. Centro, C.P. 76000, Querétaro, Qro.
Oficina Central Tel: (442) 251 9000 ext. 7243
SERVICIOS DE SALUD DEL ESTDO DE QUERETAO
SUBDIRECCION DE ENSEÑANZA E INVESTIGACION
DEPARTAMENTO DE ENSEÑANZA Y CAPACITACION

PLIEGO TESTAMENTARIO
ESTE FORMATO DEBERA LLENARSE DE PUÑO Y LETRA DEL INTERESADO SIN ABREVIATURAS, CANCELANDO CON UNA LINEA LOS
ESPACIOS QUE NO SE UTILICEN
________________________________________________________________________________________________________________________
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)
F M
EDAD: M CURP: SEXO SEXO:
LETRAS NUMEROS M
6

CORREO ELECTRONICO:__________________________________________________________________________________________________

ESTADO CIVIL ________________________ NACIONALIDAD: __________________ TELEFONO: ______________________________________

DOMICILIO ______________________________________________________________________________________________________________
CALLE NUMERO COLONIA C.P.

________________________________________________________________________________________________________________________
DELEGACIÓN Y/O MUNICIPIO ENTIDAD FEDERATIVA

ADSCRIPCION ___________________________________________________________________________________________________________
INSTITUCIÓN EDUCATIVA: ___________________________________________
UNIDAD MEDICA JURISDICCIÓN CARRERA:MUNICIPIO
_________________________________________
No. DE PLAZA

BATA PANTALON ZAPATO

TALLAS SANTIAGO DE QUERETARO, QRO. A ________ DE ________________________ DE ________
M M M

_____________________________
FIRMA

ESTADO CIVIL
 USAR PLUMA O BOLÍGRAFO
DE COLOR AZUL

RFC (13 DIGITOS)

CURP (18 DIGITOS)

NOMBRE COMPLETO (INICIANDO CON APELLIDOS)

SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO DE QUERÉTARO

FECHA DE INICIO DE SERVICIO SOCIAL

01 agosto 2022

FECHA DE TERMINO DE SERVICIO SOCIAL

31 julio 2023

SE RECOMIENDA A UN SOLO BENEFICIARIO (100%) Parentesco (Porcentaje %)

MÁXIMO 2 BENEFICIARIOS (50% C/U)

MAYORES DE EDAD

NO COLOCAR FECHA FIRMA

QUERÉTARO, QUERÉTARO
NO COLOCAR FECHA QUERÉTARO, QUERÉTARO

NOMBRE DEL PRESTADOR DE SERVICIO SOCIAL

NOMBRE BENEFICIARIO (S)

FIRMA