Laboratorio 9 - Macroanatomía

Manual de
Laboratorio Nº 9
Aparato reproductor masculino.
Diafragma pélvico. Periné, triángulos
anal y urogenital
OBJETIVOS CONTENIDOS
1. Clasificar los órganos del Aparato reproductor masculino: órganos, características
aparato reproductor generales y clasificación por su localización.
masculino.
2. Describir los órganos Órganos genitales internos:
internos del aparato Testículos: ubicación, forma, tamaño, extremos, caras y
reproductor masculino. cubiertas.
Epidídimo: ubicación, límites y porciones.
Cordón espermático: ubicación, límites, componentes y
trayecto.
Conducto deferente: límites, trayecto y relaciones Conducto
eyaculador: formación y trayecto.
Glándulas accesorias:
Próstata: situación, relaciones y dimensiones
Glándulas bulbouretrales: ubicación
Vesículas seminales: ubicación y relaciones.
3. Describir los órganos Órganos genitales externos:
externos del aparato Escroto: descripción, situación, cubiertas y contenido. Pene:
reproductor masculino. descripción, situación, porciones, dimensiones y
ligamentos.
4. Describir la uretra Uretra masculina: porciones, longitud, estrecheces y
masculina. estructuras relacionadas con la misma.
5. Describir la irrigación e Irrigación, drenaje e inervación del aparato reproductor
inervación del aparato masculino.
reproductor masculino.
6. Identificar el diafragma Diafragma pélvico: ubicación, músculos que lo forman y
pélvico. estructuras que lo atraviesan en ambos sexos.
7. Ubicar el periné y sus Periné: ubicación y divisiones
divisiones.
8. Identificar el triángulo Triángulo urogenital masculino: límites y contenido
urogenital masculino.
9. Identificar el triángulo Triángulo anal: límites y contenido.
anal.
Para la realización de este laboratorio necesitará su libro de texto Anatomía con

orientación clínica de Moore 8ª Ed. y el Atlas anatómico de Netter 6ª Ed.
– 283 –
Manual de Anatomía II Ciclo II – 2020
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR, FACULTAD MULTIDISCIPLINARIA ORIENTAL, DEPARTAMENTO DE MEDICINA, SECCIÓN ANATOMÍA
APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
Sus componentes se localizan en la pelvis y el periné. Está compuesto por: los testículos,
los epidídimos, los conductos deferentes, los conductos eyaculadores, la uretra y el pene
en el plano medio. Posee tres tipos de glándulas accesorias: la próstata, un par de vesículas
seminales y un par de glándulas bulbouretrales.
Los órganos genitales de acuerdo a su localización se clasifican en internos y externos.
1. ÓRGANOS INTERNOS DEL APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
Los órganos genitales internos masculinos incluyen los testículos, epidídimos, conductos
deferentes, las vesículas seminales, conductos eyaculadores, próstata y glándulas
bulbouretrales.
1.1 TESTÍCULOS
Se desarrollan en un principio en la parte posterior de la pared abdominal y después

descienden, normalmente antes del nacimiento, a través del conducto inguinal hacia el
escroto.
Son dos órganos elipsoidales situados en el interior de las bolsas escrotales, de tamaño
variable: 4 o 5 cm de longitud, 3 cm AP y 2.5 cm de espesor. El izquierdo es más bajo que
el derecho y pesan aproximadamente entre 10.5 y 14gr.
Identifique en su Atlas de Netter 6ª Ed. lámina 365 las características de los testículos:
• Caras: laterales, anterior y posterior
• Polos: superior e inferior
Las caras laterales y la anterior están cubiertas por un saco cerrado de peritoneo, la túnica
vaginal.
Con ayuda de su libro de texto y atlas identifique las capas que cubren a los testículos: (Ver
lámina 365 de Netter 6ª Ed. y Tabla 5-6 y Fig. 5-20 de Moore 8ª Ed).
▪ Fascia espermática externa

▪ Lámina cremastérica o lámina espermática media
▪ Fascia espermática interna
▪ Túnica vaginal: es una bolsa serosa que se deriva del peritoneo que arrastran en
su descenso los testículos.
Se divide en:
▪ Capa o lámina parietal, adherida a la fascia espermática interna.
▪ Capa o lámina visceral, adherida a la túnica albugínea del testículo.
– 284 –
Estas dos capas o láminas están separadas por la cavidad de la túnica vaginal.
Las cubiertas propias del testículo son las siguientes:
▪ Túnica albugínea: es la cubierta fibrosa del testículo, cápsula gruesa de tejido

conjuntivo, resistente,de aspecto blanco brillante, es la cubierta externa.
▪ Túnica vascular: es la capa vascular del testículo formada por un plexo de vasos
sanguíneos y tejido conjuntivo.Se aplica a la superficie interna de la túnica albugínea.
Las estructuras que forman a los testículos son las siguientes: (Ver lámina 368 de Netter 6ª
Ed. y Fig. 5-21 de Moore 8ª Ed.)
• Mediastino testicular (cuerpo de Highmoro): masa de tejido fibroso que se

continúa con la túnica albugínea.
• Tabiques testiculares: formado de tejido conjuntivo fibroso que divide al testículo

en intervalos donde se localizan los lobulillos.
• Lobulillos testiculares: de forma piramidal en número entre 250 a 400
• Túbulos seminíferos contorneados: de 400 a 600 localizado en los lobulillos

testiculares, aquí se producen los espermatozoides.
• Túbulos seminíferos rectos: son continuación de los túbulos contorneados, en

número de 20 a 30, que llegan a la red testicular.
• Red testicular, o red de Haller o Retetestis: cámara colectora localizada en el

mediastino testicular de donde salen los conductillos eferentes.
• Conductillos eferentes del testículo: entre 12 y 20, penetran en la cápsula y

forman una masa de gran tamaño la cabeza del epidídimo.
1.2 EPIDÍDIMO
Es un conducto único largo y contorneado. Sirve de reservorio y lugar de maduración de

los espermatozoides. Situado sobre la cara posterior y lateral de cada testículo.
Tiene dos componentes distintos:

• Cabeza: formada por los conductillos eferentes:
• Cuerpo y cola (epidídimo verdadero): es un conducto largo y contorneado en el
que drenan todos los conductillos eferentes.
Identifique estas porciones, con la ayuda de su atlas. (Ver lámina 368 de Netter 6ª Ed. y
Fig. 5-21 de Moore 8ª Ed.)
– 285 –
Dentro del epidídimo se encuentra el conducto epididimario que se extiende desde la

cabeza a la cola del mismo y mide unos 6 m. de largo.
Cuando atraviesan el epidídimo los espermatozoides adquieren la capacidad de moverse y

fertilizar el óvulo y allí se almacenan hasta el momento de la eyaculación.
1.3 CONDUCTO DEFERENTE.
Es un conducto muscular largo que es continuación del conducto epididimario. Su longitud

aproximada es de 45 cm. Transporta los espermatozoides desde la cola del epidídimo hasta
el conducto eyaculador, en la cavidad pélvica.
Asciende en el escroto como un componente del cordón espermático, atraviesa el conducto

inguinal, después se curva medialmente alrededor de la arteria epigástrica inferior, cruza la
arteria y vena ilíaca externa, se encuentra tapizado por peritoneo parietal y entra a la
cavidad pélvica. Desciende medialmente, cruza al uréter, por detrás de la vejiga, anterior al
recto, donde se une con el conducto de la vesícula seminal, para formar el conducto
eyaculador
Entre la desembocadura del uréter por arriba y el conducto eyaculador por abajo, el
conducto deferente se expande para formar la ampolla del conducto deferente.
(Ver lámina 344 y 362 de Netter 6ª Ed)
1.4 VESÍCULAS SEMINALES
Son dos saculaciones que se desarrollan como una evaginación tubular en fondo de saco
a partir del conducto deferente. Su estructura es contorneada y queda encapsulada por
tejido conjuntivo; se sitúa entre la vejiga urinaria y el recto. Producen la mayor parte del
volumen del semen que se eyacula. Por su extremo inferior se estrecha formando el
conducto excretor, que se une a la terminación del conducto deferente. Miden
aproximadamente 7.5 cm de longitud.
Relaciones de las vesículas seminales.
En la lámina 362 de Netter 6ª Ed. y Fig. 6-36 y 6-37 de Moore 8ª Ed; observe que las
vesículas seminales se relacionan con las siguientes estructuras:
– 286 –
• Anterior: fondo de la vejiga

• Paralelas y medialmente: las ampollas del conducto deferente
• Inferior: la próstata
• Superior: el fondo de saco rectovesical
• Posterior: el recto, del cual están separadas por el tabique rectovesical.
1.5 CONDUCTOS EYACULADORES
Resultan de la unión del conducto excretor de la vesícula seminal con el conducto deferente
del mismo lado.
Son dos tubos cortos, de 2cm. de longitud que atraviesan la próstata oblicuamente hacia
delante y abajo, muy próximos entre sí, separados por el utrículo prostático.
Desembocan en la pared posterior de la uretra prostática a nivel del colículo seminal.
Identifique su desembocadura en la lámina 362 de Netter 6ª Ed y Fig. 6-38 de Moore 8ª Ed.
1.6 PRÓSTATA
Es un órgano firme glandular impar que rodea a la uretra en la cavidad pélvica.

Se sitúa en la parte inferior de la cavidad pélvica dentro de un espacio denominado
compartimiento prostático.
Tiene forma de cono redondeado invertido, con una base más grande que continúa por
arriba con el cuello de la vejiga, su vértice se apoya en el suelo pélvico, sus superficies
inferolaterales están en contacto con los músculos elevadores del ano.
Está formada por unas 30 a 40 glándulas complejas individuales que se vacían en unos 20
conductos excretores que terminan en la pared posterior de la uretra prostática a los lados
del colículo seminal en las depresiones llamadas senos prostáticos.
Es atravesada por la uretra prostática, los conductos eyaculadores y el utrículo

prostático.
Identifique las relaciones de la próstata: (Ver lámina 344 de Netter 6ª Ed. y Fig. 6-36 de
Moore 8ª Ed.)
• Superior: la vejiga
• Posterior: el recto
• Anterior: la sínfisis del pubis
• Inferior y lateral: los músculos elevadores del ano
• Inferior: el diafragma urogenital.
1.7 GLÁNDULAS BULBOURETRALES
Las glándulas bulbouretrales, antiguamente conocidas como de Cowper; son dos glándulas
mucosas con forma de guisante de 0.5 a 1.5 cm. de diámetro, situadas en el espacio
– 287 –
perineal profundo del triángulo urogenital, a cada lado del plano medio. Están incluidas
entre las fibras del músculo esfínter externo de la uretra, posterolaterales a la uretra
membranosa.
Los conductos de las glándulas bulbouretrales atraviesan la membrana perineal, después

de un trayecto de 2.5 a 4 cms. terminan abriéndose en el bulbo de la uretra esponjosa en
la raíz del pene. (Ver lámina 344 y 362 de Netter 6ª Ed.)
Contribuyen a lubricar la uretra esponjosa.
1.8 CORDÓN ESPERMÁTICO
El cordón espermático está formado por las estructuras que pasan entre las cavidades
abdominopélvicas y los testículos, y las tres capas fasciales que envuelven estas
estructuras.
Se extiende desde el anillo inguinal profundo a la cara posterior del testículo. Se

le describen dos porciones:
• Inguinal: dentro del conducto inguinal

• Escrotal: cuando por delante del pubis penetra al escroto.
Contiene las siguientes estructuras que llegan y salen del testículo y epidídimo:
o Conducto deferente
o Arteria y vena testicular o espermática.
o Arteria y vena cremastérica.
o Arteria y vena del conducto deferente.
o Plexo venoso pampiniforme.
o Vasos linfáticos.
o Nervios autónomos (plexos).
o Ramo genital del nervio genitocrural.
o Los vestigios del proceso vaginal peritoneal
(Ver lámina 255 y 365 de Netter 6ª Ed. y Tabla 5-6 de Moore 8ª Ed.)
Debido al descenso de los testículos hacia el escroto, el cordón espermático está revestido
por todas aquellas capas que derivan de la pared abdominal anterior.
Cubiertas del cordón espermático
▪ Fascia espermática externa: Se deriva de la fascia profunda que cubre al

músculo oblicuo externo.
▪ Lámina cremastérica o lámina espermática media: Está formada por:

– 288 –
▪ Músculo cremáster: es continuación del músculo oblicuo interno.

▪ Fascia cremastérica: se deriva de la fascia que envuelve al músculo oblicuo
interno.
▪ Fascia espermática interna: Se deriva de la fascia transversalis.
2. SUELO PÉLVICO
Está formado por músculos y sus fascias: el diafragma pelviano en su mayor parte y por el
diafragma urogenital, en la parte anterior próxima al plano medio. El suelo pélvico separa
la cavidad pélvica del periné.
DIAFRAGMA PELVIANO O PÉLVICO
Es la parte muscular del suelo pélvico.
Con ayuda de su libro identifique, en lámina 338 y 339 de Netter 6ª Ed. y Fig. 6-9 de Moore
8ª Ed., al diafragma pelviano, que tiene forma de embudo o cuenco, se une en su borde
superior a las paredes de la pelvis y está constituido por los músculos elevadores del ano
y los coccígeos junto con las fascias que cubren las caras superior e inferior de estos
músculos. Separa la cavidad pélvica del periné.
El diafragma pélvico o pelviano presenta:

• En el hombre dos orificios: uno dorsal que da paso al conducto anal y otro ventral
para el paso de la uretra.
• En la mujer tres orificios: uno dorsal para el conducto anal y dos ventrales para la
uretra y la vagina.
3. PERINÉ O PERINEO
La región perineal es la parte del tronco situada por debajo del diafragma pelviano; es una
región de forma romboidea, ubicada en la parte inferior del suelo pélvico, entre los muslos.
Presenta los mismos límites que la abertura inferior de la pelvis.
Identifique sus límites (Ver lámina 358 de Netter 6ª Ed. y Fig. 6-50 de Moore 8ª Ed.)
• Anterior: el borde inferior de la sínfisis del pubis.

• Anterolateral: el borde inferior del cuerpo del pubis y las ramas isquiopúbicas.
• Lateral: las tuberosidades isquiáticas.
• Posterolateral: los ligamentos sacrotuberosos o sacrociáticos mayores.
• Posterior: el cóccix.
– 289 –
El periné se divide en dos triángulos por una línea imaginaria trazada entre las dos
tuberosidades isquiáticas. Identifíquelos en una pelvis ósea:
• Anterior: el triángulo urogenital o región urogenital

• Posterior: el triángulo anal o región anal.
3.1. Triángulo urogenital o región urogenital
Verifique en modelos anatómicos y fotografías la región urogenital del sexo masculino y

femenino, sus capas y espacios; que comprende de la superficie a la profundidad:
1. Piel
2. Capa grasosa de la fascia perineal superficial
3. Capa membranosa de la fascia perineal superficial o fascia de Colles
4. Fascia perineal profunda
5. Espacio perineal superficial
6. Hoja inferior del diafragma urogenital o membrana perineal
7. Espacio perineal profundo
8. Hoja superior del diafragma urogenital
Diafragma Urogenital
Lo identificará en los modelos de hemipelvis masculina y femenina.

El diafragma urogenital, situado en el espacio perineal profundo, está formado en ambos
sexos por los siguientes músculos:
• Esfínter externo de la uretra
• Trasverso profundo del periné
• Sus fascias de revestimiento
TRIÁNGULO UROGENITAL MASCULINO
El espacio perineal superficial contiene tres pares de músculos:
• El músculo transverso superficial del perineo. Por lo general poco desarrollado,

se origina en la parte inferior de la cara interna de la rama isquiática y se inserta en
el centro tendinoso del perineo.
• El músculo bulbocavernoso (bulboesponjoso), se origina en el tendón central

del perineo y en un rafe medio que se extiende hacia adelante por la cara inferior
del bulbo del cuerpo esponjoso. A partir de aquí, sus fibras divergen para envolver
– 290 –
al bulbo e insertarse en la hoja inferior del diafragma urogenital y en la cara dorsal

del cuerpo esponjoso del pene. Algunas de sus fibras más anteriores alcanzan el
dorso del pene.
• El músculo isquiocavernoso, se originan de la tuberosidad isquiática y de la cara

interna de la rama isquiopubiana de cada lado, y se insertan en la cara externa de
la parte anterior de las raíces de los cuerpos cavernosos del pene.
4. ÓRGANOS EXTERNOS DEL APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
Localizados en el triángulo urogenital masculino.
Localice las siguientes estructuras en modelos anatómicos, piezas anatómicas, esquemas

o fotografías de la pelvis masculina:
ESCROTO O BOLSA ESCROTAL
El escroto es un saco de piel evaginada de la porción inferior de la pared abdominal

anterior, pendiente en la línea media, situado posterior al pene e inferior a la sínfisis del
pubis.
Está formado por dos capas, piel y dartos.

Se divide en dos bolsas o compartimientos separados por un tabique sagital: tabique
escrotal.
La piel es relativamente delgada y contiene más pigmento que la de las regiones vecinas.
Posee poco pelo, pero muchas glándulas sebáceas y sudoríparas.
El rafe escrotal señala en la superficie, la posición del tabique escrotal; este rafe se
continúa hacia delante por debajo del pene y hacia atrás formando el rafe perineal en
dirección al ano. Del rafe escrotal parten surcos transversales que representan adherencias
de la piel a una capa resistente de músculo liso que es la túnica dartos derivada de la capa
fibrosa de la fascia superficial, por lo que esta región no contiene grasa.
En el escroto están contenidas las siguientes estructuras: cubiertas externas de los

testículos, testículos y sus cubiertas propias, epidídimos, la parte inferior del cordón
espermático.
– 291 –
PENE
Está constituido por un cuerpo esponjoso y dos cuerpos cavernosos. Consta

de dos porciones: una raíz y un cuerpo.
Se encuentra situado por arriba y por delante del escroto.
Con ayuda de su libro de texto, (Ver lámina 360 de Netter 6ª Ed. y Fig. 6-60 y 6-61 de Moore
8ª Ed.), reconozca las porciones del pene:
a) Raíz del pene. Es la porción fija de este órgano, situada en el espacio perineal
superficial. Comprende:
- Dos pilares o cruras: son las porciones proximales de los cuerpos cavernosos
insertados en la rama isquiopúbica y cubiertos por los músculos
isquiocavernosos.
- Bulbo del pene: es la parte proximal del cuerpo esponjoso, insertado en la
membrana perineal.
Las tres porciones son formaciones de tejido eréctil. El pilar de cada cuerpo cavernoso, se
dirige hacia arriba y se une al del lado opuesto cerca del borde inferior de la sínfisis del
pubis, luego las dos porciones se dirigen hacia abajo, a partir de aquí se denominan
cuerpos cavernosos propiamente dichos.
El bulbo del cuerpo esponjoso se localiza entre las raíces de los cuerpos cavernosos, en
el espacio perineal superficial.
Superiormente se inserta en la hoja inferior del diafragma urogenital, inferiormente está
cubierto por el músculo bulbo cavernoso, su porción posterior ensanchada es perforada por
la uretra que se extiende hacia adelante en su espesor.
Al dirigirse hacia adelante se va adelgazando y se dobla hacia abajo para continuarse como
cuerpo esponjoso del pene.
b) Cuerpo del pene. Es la porción libre, móvil y colgante del pene, está cubierto totalmente
por piel. Formado por los dos cuerpos cavernosos y el cuerpo esponjoso.
En el cuerpo esponjoso reconozca sus dos ensanchamientos:

o El posterior: bulbo del cuerpo esponjoso o bulbo del pene o
El anterior: glande del pene.
Observe que el glande está separado del resto del cuerpo del pene por un estrechamiento,
el cuello del glande. La corona del glande es el borde prominente del mismo, adyacente
al cuello. Una hendidura sagital, inmediata al vértice del glande es el orificio externo de la
uretra (meato uretral).
Una doble capa de piel que se extiende a partir del cuello para cubrir el glande es el
prepucio.
Identifique al frenillo del prepucio y sitúe, a las glándulas prepuciales.
– 292 –
Dimensiones del pene:

• En estado de flacidez es de 8 a 9 cm y una circunferencia de 9 cm.
• En erección: desde la sínfisis del pubis es de 14 a 15 cm y una circunferencia de
12 cm.
Los ligamentos que sostienen al pene son los siguientes:

• Fundiforme: se origina de la capa membranosa de la fascia superficial.
• Suspensorio: se origina a partir de la fascia profunda.
5. URETRA MASCULINA
Se extiende desde el cuello de la vejiga hasta el orificio uretral externo en el glande del
pene. Mide de 15 a 20 cm. cuando el pene está flácido.
Identifique con ayuda de su libro de texto, lámina 363 de Netter 6ª Ed. y Fig. 6-60 de Moore
8ª Ed., las cuatro porciones de la uretra masculina: preprostática, prostática, membranosa
y esponjosa.
a) Porción preprostática o intramural: mide aproximadamente 1 cm de longitud. Se

extiende desde la base de la vejiga hasta la próstata. Se relaciona con el esfínter
interno de la uretra (músculo liso).
b) Porción prostática: atraviesa la próstata. Mide de 3 a 4 cm.
Las siguientes estructuras se localizan en la pared posterior de la uretra prostática,

trate de ubicarlas en fotografías y con la ayuda de su libro:
• La cresta uretral, que es una elevación longitudinal media en la pared

posterior de la uretra prostática. Es más prominente en su parte media, donde
aumenta de tamaño para formar el colículo seminal, en cuya parte más alta
se nota el orificio de un pequeño saco ciego, el utrículo prostático, que
recorre una distancia variable hacia atrás en el espesor de la próstata; justo
por abajo y a los lados del utrículo prostático están los pequeños orificios
terminales de los conductos eyaculadores.
• Los conductos de la próstata desembocan por medio de numerosos orificios
diminutos en dos depresiones llamadas senos prostáticos situadas a cada
lado de la cresta uretral; éstos a menudo se pueden evidenciar al comprimir
la próstata.
c) Porción membranosa o intermedia, mide de 1 a 2 cm. atraviesa el diafragma

urogenital. Es la más estrecha de las cuatro porciones y sus paredes la menos
dilatables. En ambos sexos, esta porción está rodeada por músculo esquelético, el
esfínter externo de la uretra.
– 293 –
d) Porción esponjosa, mide de 12 a 13 cm. es la más larga y recorre toda la longitud

del cuerpo esponjoso del pene. Su porción distal, que se dilata en el glande, es la
fosa navicular.
El orificio externo de la uretra es una hendidura sagital situada en el extremo del pene.
En la uretra esponjosa desembocan las glándulas bulbouretrales, más o menos a 1.5 cm.
de su inicio.
El calibre de la uretra presenta:
Zonas anchas y dilatables:

• Porción prostática
• El segmento bulbar de la porción esponjosa
• Fosa navicular
Zonas estrechas y rígidas:

• Orificio uretral interno
• Porción preprostática
• Porción membranosa
• Orificio externo de la uretra.
IRRIGACIÓN E INERVACIÓN DEL APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
Órgano Irrigación Origen Inervación

Testículos Arteria espermática o Art. Aorta Plexo intermesentèrico o
testicular abdominal. aórtico, proveniente del plexo
celíaco. Inerva a los testículos
Epidídimos Arteria espermática o Art. Aorta y al epidídimo.
testicular abdominal.
Conductos Arteria del conducto Art. Vesical inferior.

deferentes deferente.
Rama de la art. PLEXO
Arteria vesical
Ilíaca Interna.
inferior.
Rama de la arteria
Arteria rectal media.
umbilical.
Vesículas Arteria del conducto Art. Vesical inferior. HIPOGASTRICO
seminales deferente Rama de la art.
Hemorroidal media.
Arterias de las
vesículas seminales
– 294 –
Conductos Arteria del conducto Art. Vesical inferior.

eyaculadores deferente
Próstata Arteria Prostática Rama de la art.

INFERIOR
Vesical inferior.
Glándulas Arterias del bulbo del Rama de la art.
bulbo uretrales pene. Pudenda interna.
Pene Arterias dorsales y Arteria pudenda Nervio pudendo y plexos pélvicos.

profundas del pene. interna
Escroto Arteria escrotal Arteria perineal Nervio ilioinguinal, Rama genital

del nervio genitofemoral, nervio
perineal y nervio ciático menor.
INVESTIGUE:
¿Cómo se forma el plexo hipogástrico inferior y qué plexos se forman a
partir del mismo?
6. TRIÁNGULO ANAL O REGIÓN ANAL
Identifíquelo en una pelvis, Fig. 6-55 y 6-56 de su libro de Moore 8ª Ed.
Límites:
Anterior: por una línea horizontal trazada entre las dos tuberosidades isquiáticas.
Laterales: por los bordes mediales de los ligamentos sacrotuberosos.
Posterior: por el cóccix.
Techo: por el diafragma pelviano.
En el modelo anatómico, con ayuda de su libro de texto, localice el músculo esfínter

externo del ano. Es un grueso anillo de fibras musculares estriadas que se dirige hacia
atrás, rodeando al conducto anal, desde el tendón central del perineo al vértice del cóccix.
Presenta tres porciones: subcutánea, superficial y profunda.
El triángulo anal contiene los mismos elementos en el hombre y en la mujer. Con ayuda de
su libro de texto, identifique en este triángulo el contenido y los límites de las dos fosas
isquioanales.
Cada una de ellas es un espacio virtual que se encuentra a cada lado del extremo inferior
del conducto anal. Éste se localiza entre la piel de la región anal y el diafragma pélvico.
– 295 –
Localice en la lámina 370 y 373 de Netter 6ª Ed. y Fig. 6-56 de Moore 8ª Ed, las estructuras
que delimitan a las fosas isquioanales :
• Medialmente: el músculo elevador del ano con su fascia y esfínter externo del
ano.
• Lateralmente: tuberosidad del isquion, ligamento sacrotuberoso y la fascia
obturatriz que recubre la porción extrapélvica del músculo obturador interno.
• Anteriormente: por los músculos transverso perineal superficial y transverso
perineal profundo.
• Posteriormente: por el ligamento sacrotuberoso y el borde inferior del músculo
glúteo mayor.
• Superiormente o techo, donde el músculo elevador del ano se inserta en la fascia
que recubre al músculo obturador interno.
• Superficial: piel y fascias.
La fosa isquioanal contiene además de la grasa isquioanal, (la cual se ha removido),

estructuras tales como vasos y nervios rectales inferiores o hemorroidales inferiores,
y en su pared lateral, a los vasos pudendos internos y al nervio pudendo.
Recuerde que los vasos pudendos internos y el nervio pudendo han emergido de la cavidad
pélvica, pasan profundos al ligamento sacrotuberoso para llegar a la fosa isquioanal. Antes
de salir hacia la fosa, se alojan en un conducto de la fascia obturatriz conocido como
conducto pudendo o de Alcock. (Ver lámina 370 de Netter 6ª Ed.)
En la lámina 373 de Netter 6ª Ed. identifique, el tendón central del perineo, que en
obstetricia se le llama cuerpo perineal. Es una masa fibromuscular, situada en el plano
medio del perineo, entre el conducto anal por detrás y la hoja inferior del diafragma
urogenital por delante.
En el cuerpo perineal se unen los músculos bulbocavernoso, transverso superficial y

transverso profundo del perineo, elevador del ano y esfínter externo del ano.
– 296 –
CASO CLÍNICO 1
VASECTOMÍA (ESTERILIZACION MASCULINA)
Paciente masculino de 35 años de edad, que consulta con el urólogo con la intención de
que se le practique la vasectomía. El médico tratante lo exploró sin encontrar datos
patológicos. Se realizó la cirugía con anestesia local y sedación, dándose de alta con
tratamiento médico y cita en una semana para revisión. El urólogo le explicó que durante
las próximas seis semanas pudiera seguir eyaculando espermatozoides debido a que éstos
se almacenan en los conductos y glándulas accesorias proximales a la próstata, así es que
le solicitó espermograma de control transcurrido este tiempo, para verificar que exista
azoospermia.
PREGUNTAS.
1. ¿Cómo se llaman los túbulos donde se producen los espermatozoides dentro del
testículo?
2. ¿Cuál es la capa testicular derivada del peritoneo que permite que el testículo tenga
movilidad y esté libre de fricción?
3. ¿Cuáles son las porciones que conforman el epidídimo?
4. ¿Qué conductos son ligados en el procedimiento que se le practicó al paciente?
5. Al hacer la incisión escrotal se secciona un músculo incluido dentro de la fascia

superficial: ¿Qué músculo es?
6. ¿Qué nervios participan en la inervación de esta zona?
7. El conducto deferente transcurre a través del cordón espermático, ¿Qué estructuras

vasculares lo acompañan en su recorrido por este punto?
8. ¿Qué arterias participan en la irrigación de esta zona del escroto?
– 297 –
– 298 –

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APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

Los órganos genitales de acuerdo a su localización se clasifican en internos y externos.

1. ÓRGANOS INTERNOS DEL APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

Se desarrollan en un principio en la parte posterior de la pared abdominal y después

▪ Fascia espermática externa

Las cubiertas propias del testículo son las siguientes:

▪ Túnica albugínea: es la cubierta fibrosa del testículo, cápsula gruesa de tejido

• Mediastino testicular (cuerpo de Highmoro): masa de tejido fibroso que se

• Tabiques testiculares: formado de tejido conjuntivo fibroso que divide al testículo

• Lobulillos testiculares: de forma piramidal en número entre 250 a 400

• Túbulos seminíferos contorneados: de 400 a 600 localizado en los lobulillos

• Túbulos seminíferos rectos: son continuación de los túbulos contorneados, en

• Red testicular, o red de Haller o Retetestis: cámara colectora localizada en el

• Conductillos eferentes del testículo: entre 12 y 20, penetran en la cápsula y

Es un conducto único largo y contorneado. Sirve de reservorio y lugar de maduración de

Tiene dos componentes distintos:

Dentro del epidídimo se encuentra el conducto epididimario que se extiende desde la

Cuando atraviesan el epidídimo los espermatozoides adquieren la capacidad de moverse y

1.3 CONDUCTO DEFERENTE.

Es un conducto muscular largo que es continuación del conducto epididimario. Su longitud

Asciende en el escroto como un componente del cordón espermático, atraviesa el conducto

(Ver lámina 344 y 362 de Netter 6ª Ed)

1.4 VESÍCULAS SEMINALES

Relaciones de las vesículas seminales.

• Anterior: fondo de la vejiga

1.5 CONDUCTOS EYACULADORES

Es un órgano firme glandular impar que rodea a la uretra en la cavidad pélvica.

Es atravesada por la uretra prostática, los conductos eyaculadores y el utrículo

1.7 GLÁNDULAS BULBOURETRALES

Los conductos de las glándulas bulbouretrales atraviesan la membrana perineal, después

Contribuyen a lubricar la uretra esponjosa.

1.8 CORDÓN ESPERMÁTICO

Se extiende desde el anillo inguinal profundo a la cara posterior del testículo. Se

• Inguinal: dentro del conducto inguinal

Cubiertas del cordón espermático

▪ Fascia espermática externa: Se deriva de la fascia profunda que cubre al

▪ Lámina cremastérica o lámina espermática media: Está formada por:

▪ Músculo cremáster: es continuación del músculo oblicuo interno.

▪ Fascia espermática interna: Se deriva de la fascia transversalis.

DIAFRAGMA PELVIANO O PÉLVICO

Es la parte muscular del suelo pélvico.

El diafragma pélvico o pelviano presenta:

• Anterior: el borde inferior de la sínfisis del pubis.

• Anterior: el triángulo urogenital o región urogenital

3.1. Triángulo urogenital o región urogenital

Verifique en modelos anatómicos y fotografías la región urogenital del sexo masculino y

Lo identificará en los modelos de hemipelvis masculina y femenina.

TRIÁNGULO UROGENITAL MASCULINO

El espacio perineal superficial contiene tres pares de músculos:

• El músculo transverso superficial del perineo. Por lo general poco desarrollado,

• El músculo bulbocavernoso (bulboesponjoso), se origina en el tendón central

al bulbo e insertarse en la hoja inferior del diafragma urogenital y en la cara dorsal

• El músculo isquiocavernoso, se originan de la tuberosidad isquiática y de la cara

4. ÓRGANOS EXTERNOS DEL APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

Localizados en el triángulo urogenital masculino.

Localice las siguientes estructuras en modelos anatómicos, piezas anatómicas, esquemas

ESCROTO O BOLSA ESCROTAL

El escroto es un saco de piel evaginada de la porción inferior de la pared abdominal

Está formado por dos capas, piel y dartos.

En el escroto están contenidas las siguientes estructuras: cubiertas externas de los

Está constituido por un cuerpo esponjoso y dos cuerpos cavernosos. Consta

Se encuentra situado por arriba y por delante del escroto.