Núcleo 1 - porque habitat?

Paradigma reduccionista
El paradigma reduccionista busca principios universales, aislamiento de los objetos de su
entorno. Para Descartes toda experiencia puede descomponerse en elementos simples
para resolverlos de forma independiente.
Asume el mundo como inmutable, lineal y reduce las personas al biológico. La explicación
de un fenómeno se debe a un factor medible desde la perspectiva cartesiana donde existe
una linealidad en dicha explicación.
Comenzó a tener falencias ante el estudio de fenómenos que no podían ser descritos como
las propiedades emergentes de los sistemas celulares

Paradigma de la complejidad
El paradigma de la complejidad es un conjunto de fragmentos de teorías, principios
científicos y epistemológicos que conforman un campo heterogéneo, en proceso de
construcción y desarrollo.
El paradigma de la complejidad entiende la causalidad como compleja, tiene un carácter
multidimensional, tiene un conocimiento científico aproximado, o sea, lleva la noción de
incertidumbre. En ese paradigma la noción de proceso está presente en toda explicación,
además de eso, es un método que asocia términos antagónicos. La visión de los fenómenos
es más integrada.
Desde el paradigma de la complejidad es posible cuestionar los supuestos fundantes de la
ciencia moderna, entre ellos, el de objetividad que presupone la posibilidad de un
conocimiento sin sujeto.

Paradigma individual restrictivo (clínico)

Se caracteriza por una visión simplificada de los problemas de salud, reduciendo al
biológico. Toma el ser humano descontextualizado de sus marcos socio-ecológicos.

Paradigma social expansivo

Tiene una visión amplia y compleja sobre los problemas de salud, usa aportes de distintas
disciplinas. Asume el respeto por la diversidad cultural y el derecho a la autodeterminación.
Supone una enorme cantidad de variaciones y de elementos que forman parte de la vida
cotidiana de los conjuntos sociales, que pueden escapar a las clasificaciones habituales
sobre la enfermedad.

Principios para pensar la complejidad como totalidad (Morín)

● Principio sistémico u organizacional: ligado al enlace e integración entre el
conocimiento de las partes y el conocimiento del todo, saberes de cuya interacción
resulta un conocimiento más amplio del objeto de estudio, pudiendo encontrarse
nuevas propiedades o cualidades que no se observan por separado
● Principio retroactivo: la causa actúa sobre el efecto y el efecto actúa sobre la
causa;
● Principio de la reintroducción del sujeto: todo conocimiento es una construcción
de la mente, principio de la incertidumbre;
● Principio de autonomía/dependencia (auto-eco-organización): los individuos se
auto producen al establecer una relación con todos sus componentes para formar su
adaptación;
 ● Principio dialógico: A través del mismo se asume la inseparabilidad de ciertas
nociones que pueden parecer contradictorias, para concebir un mismo fenómeno
complejo. Por ejemplo, cuando se considera la especie o la sociedad, el individuo
desaparece, pero cuando se considera al individuo es la sociedad la que
desaparece.
● Principio de la recursividad organizacional: los productos y los efectos son
causas y productores de aquello que los produce. El efecto se vuelve a la causa, la
causa se vuelve al efecto. Por ejemplo, los seres humanos somos producto de un
sistema de reproducción ancestral, pero este ciclo no puede darse si nosotros no
nos convertimos en productores de nuevos individuos al reproducirnos.
● Principio hologramático: las partes están dentro de un todo y el todo está dentro
de cada parte. Por ejemplo, la célula es una parte de un todo, como puede ser el
organismo humano, pero, a la vez, la totalidad del patrimonio o acervo genético está
contenido en cada célula individual de una persona.

Niveles de análisis
1 - locales
2 - regionales o nacionales
3 - nacionales e internacionales

Problemas de salud emergentes

Surgen de un proceso histórico que considera diferentes procesos sociales, políticos,
económicos, culturales que dan resultado distintos niveles de salud para cada grupo y en
cada momento histórico. Cada sociedad se organiza de una manera que impacta en el
proceso salud/enfermedad. Algunas variables determinan una accesibilidad diferenciada a
los bienes y servicios. Ej: clase social, genero, etc.

Transición epidemiológica
Punto de bifurcación en la historia sanitarista mundial por un cambio en el perfil de los
problemas de salud de las poblaciones implicado por la transición de una sociedad
tradicional para una sociedad industrial. En las sociedades tradicionales es más frecuente
enfermedades infecciosas (transmisibles), mientras que en las sociedades industriales es
más común las enfermedades crónicas (no transmisibles).
Procesos de cambio: patrones demográficos, riesgos ambientales y cambios en los estilos
de vida

Interdisciplina
Reconoce que el saber de la propia disciplina no es suficiente para dar cuenta del problema,
de esa manera se establece un marco referencial y ético común. Introduce la dimensión
colectiva y subjetiva del fenómeno.

Transdisciplina
Es el producto de una investigación referida a un problema definido de manera
interdisciplinaria o una estrategia que se propone un equipo frente a una situación
específica.

Proceso de planificación en salud

Comprende el contexto complejo del cual emerge la realidad, no solo comprende la
situación actual, sino el proceso histórico. De esa manera se permite establecer soluciones
viables considerando múltiplas perspectivas (histórica, económica, cultural, política, social,
etc)

Proceso de salud, enfermedad, atención y cuidado bajo el paradigma de la

complejidad. (PSEAC)
Las personas son un sistema complejo abierto que está en diálogo permanente con su
ambiente que tiene muchas dimensiones (biológica, química, física, psicosocial). A este
diálogo llamamos de proceso de salud enfermedad. Responde al principio dialógico, donde
aspectos antagónicos conviven y se complementan.

Determinación social de la salud

La forma diferenciada de distribución de los recursos produce características de cómo
enferma la sociedad. Ej: sociedades con más acceso a recursos tiene mayor incidencia de
enfermedades no transmisibles.

Núcleo 2 - de qué hablamos cuando hablamos de ambiente?

Ser biopsicosocial
El ser humano es un sistema de sistemas, es decir, constituido por estructuras biológicas
(sistema respiratorio, sistema nervioso, sistema digestivo, etc) de los que emergen las
complejas funciones del pensamiento, y en relación con sus semejantes y con el ambiente
que lo rodea.

Vida (ser vivo)

Propiedad emergente de la célula. Es un sistema abierto, intercambia materia y energía con
el medio. Las funciones de automantenimiento (mantener estructura viva recibiendo,
incorporando y transformando materia y energía), la autorreproducción (propagarse) y la
autorregulación (controlar su crecimiento y su relación con el ambiente) se observan en
todos los seres vivos.

Especie
Conjunto de individuos que comparten características genéticas, morfológicas y fisiológicas
que con la reproducción generan una descendencia fértil.

Biosfera
Conjunto de ecosistemas y camadas de la tierra (atmósfera, litosfera, hidrosfera)

Niveles de organización de la materia

Químico: átomos, moléculas, biomoléculas, organelas
Biológico: célula, tejido, órgano, sistema y organismo
Ecológico: población, comunidad, ecosistema

Relaciones intraespecíficas (nivel poblacional)

Los individuos de la misma especie interactúan entre sí de diferentes maneras. Estas
interacciones pueden ser de cooperación, como la formación de grupos sociales para la
caza o la protección, o de competencia, donde los individuos luchan por los recursos
limitados como el alimento o el territorio.

relaciones interespecíficas (nivel comunitario)

Se refieren a las interacciones entre individuos de diferentes especies. Estas interacciones
pueden ser de diferentes tipos, como la depredación, donde un individuo se alimenta de
otro, o la simbiosis, donde dos especies se benefician mutuamente.

Depredación
Es la relación entre dos especies dentro de un ecosistema donde un animal, el depredador
ataca y mata a un animal vivo, llamado presa, para alimentarse de él. Son las más
habituales y comunes en la naturaleza.

Mutualismo
Es un tipo de interacción entre dos especies en la que ambas obtienen beneficios mutuos.
Por ejemplo: Las abejas y las flores.

Simbiosis
La interacción es beneficiosa para ambas especies. Una no puede vivir sin la otra. Por
ejemplo: microbiota asociada al tracto gastrointestinal.

Comensalismo
Es la interacción entre dos especies donde una de las especies se beneficia y es indiferente
para la otra. Por ejemplo: Las plantas epífitas crecen sobre las ramas de los árboles para
aprovechar la luz.

Parasitismo
Es la interacción entre dos especies una se beneficia y la otra se perjudica. El parásito es el
huésped y vive a expensas de otro organismo que es el hospedador. Endoparásitos: son
los parásitos que viven en el interior del cuerpo. Dentro de este grupo encontramos
bacterias, virus, gusanos intestinales, protozoarios, etc.
Ectoparásitos: Son los parásitos que viven en la superficie del cuerpo del hospedador,
como la piel o el cuero cabelludo. En este grupo encontramos a los piojos, pulgas,
garrapatas, etc.
parasitoides: grupo de insectos, en su mayoría moscas, avispas entre otros que ponen
huevos dentro de sus hospedadores.

Ecología
Ciencia que estudia los organismos y sus relaciones entre ellos y con el medio externo.

Filogenia
Las plantas y los animales se clasifican teniendo en cuenta que los seres vivos tienen una
historia evolutiva, una historia en la que a partir de ancestros las especies fueron
cambiando.

Dominio
Clasificación de los seres vivos
Bacteria o eubacteria: procariota
Archea
Eucarya: animales, fungí, protistas, plantas

Población
Conjunto de individuos de la misma especie en un mismo local y tiempo. Los individuos de
una población pueden relacionarse de distintas maneras:
Asociación: son relaciones positivas donde juntos trabajan por un objetivo en común. Ej
familia, colonias, etc.
Competencia: individuos que compiten entre sí por reproducción, dominancia social y/o
recursos del medio.

Comunidad
Son poblaciones superpuestas de distintas especies e interrelacionadas. Las relaciones
pueden ser:
Trófica: refiere a la alimentación. Carnívoro, herbívoro, parasitosis.
Asociación: por mutualismo.
Competencia: disputa por recursos.

Ecosistema
Comunidades que interactúan entre sí y con un espacio biofísico regido por una ordenación
de tipo cósmica (radiación solar, gravitación, rotación de la tierra).

Nicho ecológico
És un hiperespacio de n-dimensiones donde las dimensiones son las características
específicas del local (temperatura, alimentos disponibles) que permiten una especie
asentarse.
Nicho real: todas las variables que la especie aprovecha del medio ambiente.
Nicho ideal: son todas las variables que una especie podría aprovechar del ambiente.

Servicios ecosistémicos
Contribuições directas o indirectas de la naturaleza al bienestar humano. A través de los
recursos y procesos provistos por la naturaleza.

Contribuciones de la naturaleza al hombre (CNP)

Es un concepto superado al de servicios ecosistémicos, ya que considera las conexiones
entre la naturaleza y el hombre. A su vez enfatiza el rol de los pueblos originarios por su
comprensión de la contribución que la naturaleza hace al hombre.
Puede ser beneficiosa: alimentos, purificación del agua o inspiración artística. Prejudiciales:
transmisión de enfermedades, daño a las personas o a sus bienes.

Holobionte
Se refiere a las plantas o animales con todos sus microorganismos asociados.

Hologenoma
Es la suma de la diversidad genética de microbioma y el hospedeiro.

Exposoma
Es la totalidad de las exposiciones ambientales que afectan a las personas desde la
concepción en adelante, complementando el genoma. Tiene tres ámbitos:
Medio exógeno general: incluye factores como el entorno urbano, los factores climáticos,
el capital social, el estrés;
Medio exógeno específico: incluye contaminantes específicos, la dieta, la actividad física,
el tabaco;
Entorno endógeno: incluye factores biológicos internos como el metabolismo, la microflora
intestinal, la inflamación y la agresión oxidativa.

Habitat
Se usa como sinónimo de espacio, vivienda, territorio o ambiente aunque estos términos
tengan todos significados diferentes entre sí.

Territorio
Cuando los actores sociales lo construyen cooperando para implementar proyectos
colectivos, apropiarse de los recursos naturales, culturales y sociales existentes en el
espacio. Cria procesos sociais que sirven para cuestionar las relaciones de poder.

Peligro
Es un “factor de exposición que puede afectar a la salud adversamente”. Es un término
cualitativo que expresa el potencial de un agente ambiental para dañar la salud de ciertos
individuos si el nivel de exposición es lo suficientemente alto y/o si otras condiciones se
aplican.

Riesgo
Es la “probabilidad cuantitativa” de que un efecto a la salud ocurra después de que un
individuo ha sido expuesto a una cantidad específica de un peligro.

Dimensión biológica
La dimensión biológica incluye a todas las formas de vida y sus productos, que pueden
afectar la salud. plantas, insectos, roedores y otros animales, hongos, bacterias, virus y una
amplia variedad de toxinas y alergenos. Las principales rutas son el aire, el solo, el agua y
los amolentas.

Dimensión química
El peligro químico es una función que surge de relacionar la severidad de la toxicidad con la
magnitud de la exposición. Una sustancia altamente tóxica puede dañar a un organismo,
aun cuando estén presentes pequeñas concentraciones en él. Una sustancia de baja
toxicidad no producirá un efecto, a menos que la concentración en el organismo sea
suficientemente alta.
Para eso es importante conocer las propiedades físicas y químicas, las posibles vías de
entrada, la distribución y el metabolismo, los efectos que tienen en los sistemas corporales.

Dimensión física
Se relaciona con las condiciones físicas tanto naturales como aquellas creadas por el
hombre, y hace referencia a formas de energía. Existen distintos tipo de energias, entre
ellos están:
Ondas sonoras: petardos, explosiones, música de rock amplificada, trueno severo, juego o
deportes concurridos, tractor, subterráneo, motocicleta, etc.
Radiación: radiación cósmica, rayos gamma, radón, fuentes de radiación asociadas a
actividades humanas como plantas de procesamiento de combustibles, medicina, teléfonos
celulares, etc.
Energía luminosa: tubos fluorescentes, etc.
Energía térmica: calefacción, altas temperaturas, olas de calor.
Energía eléctrica: aparatos eléctricos en general.

Es importante aclarar en Salud ambiental que tanto para la dimensión biológica como
para la química se utilizan terminologías relacionadas con los medios de exposición y
las rutas de exposición que pasamos a definir.
Medio: matriz en el cual está presente el agente biológico/sustancia química. Por ejemplo
en el agua, aire, suelo o alimentos principalmente.
Vía o ruta de exposición: proceso por el cual ingresan al cuerpo los agentes. Por ejemplo
absorción, ingestión, inhalación, etc.

Dimensión biomecánica
Se relaciona con la transferencia de energía del movimiento: mecánica o cinética. Por
ejemplo accidentes de trabajo o en el tránsito.

Dimensión (psico) social

Se asocia al estilo de vida de las personas, como un concepto socio cultural cargado de
significado. El modo de vida es propio de cada grupo poblacional, su historia, su condición
social, su realidad cotidiana.
Dificultad de integración y adaptación. *Desocupación y falta de posibilidades de acceso a
un puesto de trabajo.
Ambientes laborales sobre exigencias que estimulan competitividad, presiones del mercado,
medios de comunicación que difunden modelos que atentan contra la salud física y psíquica
de las personas, modelos de relación y comunicación que no tienen en cuenta las
necesidades humanas, falta de posibilidades para el logro de metas y el desarrollo personal.