‘SOLCA MANABI- NUCLEO DE PORTOVIEJO Reporte de Notas de Evolucién Pgs. 81 /84 NOTAS DE EVOLUCION DE PILATASIG LOMA JOSE. HC Nou: 388862 Fecha 15/06/2023 12:03 Médieo SOLIS MACIAS MARIA JOSE Dx C73-TUMOR MALIGNO DE LA GLANDULA TIROIDES Motive Control Paciente Deseripeién DERECHA: NO SE VISUALIZAN GANGLIOS. IZQUIERDA: NO SE VISUALIZAN GANGLIOS. ‘CAROTIDAS Y YUGULARES: CALIBRE NORMAL, SIN ALTERACIONES. MUSCULOS ESTERNOCLEIDOMASTOIDEOS: INTEGRIDAD DE FIBRAS, ASPECTO NORMALES. GLANDULAS PAROTIDAS Y SUBMAXILARES DE MORFOLOGIA Y TAMANO CONSERVADO. SE VISUALIZA IMAGEN DE NODULO SUPERFICAL EN PLANOS SUPERFICIALES DE 8 MM CON ASPECTO DE NODULO GRASO CONCLUSION: -NODULO GRASO SUPERFICIAL EN LA REGION ANTERIOR DEL CUELLO -NO SIGNOS DE RECIDIVA TUMORAL EN LECHO TIROIDEO -NO ADENOMEGALIAS LAB: 7G 4.72 ANTITG 16,7 TSH 2,14 TAL 1,89 PTH 41,40 CA TOTAL 9,2 CAI 1,22 EF: HERIDA QX EN BUEN ESTADO SIN EDEMA NI COLECCION LABORATORIO T4L 2,04 TSH 0,28 TG 1,72 PTH 23.90 AMTITGI,1 CA TOTAL 8,6 CAI 1,24 BAJO LEVOTIROXINA 150 MCG/ CARBONATO | COMP CADA 12 HORAS, CALCITRIOL I CAPSULA CADA 12 HORAS: PLAN LEVOTIROXINA 150 MCG DIA. CARBONATO 2 COMP CADA 12 HORAS CALCTTRIOL | CAPSULA CADA 12 HORAS TIEMPO DE CONSULTA 20 MIN. COMPLEJIDAD ALTA. Resultado Ex. Fisicopeso 68 ke, 1a 125/85 Confirmado por SOLIS MACIAS MARIA JOSE Cédula: 1513161554 Fecha 15/09/2023 09:21 Dx C73-TUMOR MALIGNO DE LA GLANDULA TIROIDES Motive __Nutricién Subsecuente Deseripeién PACIENTE DE 43 ANOS ACUDE A CONTROL ANTECEDENTE DE TIROIDECTOMIA 07 DE ENERO. 2020 RI -APP: NO REFIERE -ALERGIAS NIEGA -HABITOS: EX TABAQUISTA EX ENOLITICO -APQ: NO REFIERE **TIROIDECTOMIA: PROTOCOLO 195-2021 CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES SOLIDO QUISTICO QUE ROMPE LA CAPSULA TIROIDE E INFILTRA AL TEJIDO PERITIROIDEOQUE COMPROMOTE, LOBULO DERECHO( 2CM); ISTMO(SMM); LOBULO IZQUIERDO( 3MM) CON TIROIDITIS DE HASHIMOTO ASOCIADA. ‘TratanteSOLIS MACIAS MARIA JOSE.SOLCA MANABI- NUCLEO DE PORTOVIEJO Reporte de Notas de Evolucion Viernes Septionbre 15 2023 10:10 aM Pgs. 82/84 NOTAS DE EVOLUCION DE PILATASIG LOMA JOSE, Fecha 15/09/2023 09:21 Médico SOLIS MACIAS MARIA JOSE Dx C73-TUMOR MALIGNO DE LA GLANDULA TIROIDES Motive __Nutricién Subsecuente Deseripeign PERMEACION VASCULAR PRESENTE. DISECCION GANGLIONAR NIVEL II: PROTOCOLO 196-2021. -4/7 GANGLIOS LINFATICOS CON METASTASIS. DISECCION GANGLIONAR NIVEL III: PROTOCOLO 197-2021 1/8 GANGLIOS LINFATICOS CON METASTASIS SUBCAPSULAR. DISECCION CERVICAL NIVEL IV: PROTOCOLO 198-2021 -2/8 GANGLIOS CON METASTSIS. DISECCION CERVICAL NIVEL V: PROTOCOLO 199-2021 9 GANGLIOS CON HIPERPLASIA REACTIVA DISECCION CERVICAL NIVEL VI: 19/20 GANGLIOS LINFATICOS CON METASTASIS. 26 DE 52 GANGLIOS CON MTS DE CA PAPILAR SEGUN REPORTE DE PATOLOGIA. PT3NIB DISECCION PARATRAQUEAL SELECTIVA DERECHA 14 MARZO 2023 NO METASTASIS A GANGLIO LINFATICO EXAMINADO 0/1 **LAB : PTH2,50 CAT 1,48 CA TOTAL 11,3 **LAB : TSH 0,01 T4L 2,55 TG 4,68 ANTI TG MENOR A 15 CAI 1.26 CA TOTAL 9,0 PTH 29 6 *#DX. VIDEOLARINGOTRAQUEOSCOPIA.- HIPOQUINESIA DE CUERDAS BUCALES.-_ VER INFORME. **ECO SOLCA GLANDULA TIROIDES: AUSENTE POR ANTECEDENTE DE TIROIDECTOMIA. RADICAL, NO SE VISUALIZAN REMANENTES GLANDULARES. NO SE OBSERVAN MASAS. OCUPANTES NO SIGNOS DE NEO VASCULARIZACION EN EL LECHO QUIRURGICO VALORADO. CADENAS GANGLIONARES CERVICALES: DERECHA: NO SE VISUALIZAN GANGL IOS, 17 QUIERDA: NO SE VISUALIZ CAROTIDAS Y YUGULARES: CALIBRE NORMAL, SIN ALTERACIONES. MUSCULOS ESTERNOCLEIDOMASTOIDEOS: INTEGRIDAD DE FIBRAS, ASPECTO NORMALES. GLANDULAS, PAROTIDAS Y SUBMAXILARES DE MORFOLOGIA Y TAMANO CONSERVADO. SE VISUALIZA IMAGEN DE NODULO SUPERFICAL EN PLANOS SUPERFICIALES DE 8 MM CON ASPECTO DE NODULO GRASO CONCLUSION: -NODULO GRASO SUPERFICIAL EN LA REGION ANTERIOR DEL (CUELLO -NO SIGNOS DE RECIDIVA TUMORAL EN LECHO TIROIDEO -NO ADENOMEGALIAS S*LAB: TG 4,72 ANTITG 16,7 TSH 2,14 TAL 1,89 PTH 41,40 CA TOTAL 9,2 CAI 1,22 ‘**LABORATORIO T4L. 2,04 TSH 0,28 TG 1,72 PTH 23.90 AMTI TGI,1 CA TOTAL 8,6 CAI 1.24 BAJO LEVOTIROXINA 150 MCG/ CARBONATO 2. COMP CADA 12 HORAS, CALCITRIOL 1 CAPSULA. CADA 12 HORAS. **LABO 08/09/23 TSH 0.01 T3L 3.57 PTH 23 TIROGLOBULINA 2.05 T4L. 2.23 GLUCOSA 96 UREA 40 CREA 1,08 ALBUMINA 4.3 CA IONICO 1.27 MG 2P 4.7 CA TOTAL 9 VITD 24.9 PLAN LEVOTIROXINA 150 MGC CARBONATO I COMP CADA 12 HORAS CALCTTRIOL 1 CAPSULA QD HIDROFEROL 1 CAP MENSUAL GANGLIOS. ‘TIEMPO DE CONSULTA 20MIN COMPLEJIDAD ALTA TIEMPO DE CONSULTA 20 MIN. COMPLEHIDAD ALTA, Resultado Ex. Fisicop’s0 67 KG TA 109/68