ORGANIZACIÓN INTERNA DEL TALLO ENCEFALICO.

GRANDES VIAS SENSITIVAS ASCENDENTES.

OBJETIVOS ESPECIFICO

1. Describir la disposición de la sustancia gris y blanca en los diferentes niveles del tallo
cerebral, mediante la presencia de los principales núcleos, tractos sensitivos y
motores que conforman su organización estructural interna.

2. Analizar la conformación de las vías somáticas aferentes a partir de los receptores

hasta la corteza cerebral, indicando la organización somatotópica y algunos
trastornos sensoriales como consecuencia de la tabes dorsal y el síndrome de
Wallemberg.

CONTENIDO
• Organización básica y distribución de la sustancia gris y blanca en los diferentes
niveles del tallo encefálico: Médula oblonga, puente y mesencéfalo.
• Conformación de la decusación sensitiva y motora en la médula oblonga.
• Formación del lemnisco medial y su localización en los diferentes niveles del tallo
cerebral.
• Localización de núcleos y tractos en médula oblonga, puente y mesencéfalo.
• Localización de los pedúnculos cerebelosos: inferior, medio y superior.
• Situación de la formación reticular.
• Núcleos en relación al mesencéfalo: geniculado medial y pulvinar del tálamo
• Distribución de las fibras de las raíces dorsales al ingresar a la médula espinal y
formación de los fascículos septo marginal e interfascicular
• Esquematización de las vías somáticas aferentes hasta la corteza cerebral, con los
receptores que intervienen y los relevos sinápticos que se realizan.
• Organización somatotópica de las vías somáticas aferentes del cordón posterior, del
lemnisco medial y del tracto espinotalámico.
• Importancia de la sustancia gelatinosa en la vía del dolor y temperatura.
• Áreas corticales somestésicas y su representación somatotópica.
• Tractos espinotectal y espinorreticular y su contribución a la información sensorial.
• Trastornos sensoriales producidos por la tabes dorsal y el síndrome de Wallemberg.
 PARTE I
ORGANIZACIÓN INTERNA DEL TALLO ENCEFÁLICO.
Recuerde que el tallo cerebral está formado por: médula oblonga, puente y
mesencéfalo figs.6-1 a 6-3, de manera que, para su estudio microscópico, se
describirán las estructuras que presentan tanto en la cara anterior como en la
posterior en cada región del mismo.
En la parte más caudal de la médula oblonga, la distribución de la sustancia gris
y blanca en el tallo cerebral se reacomoda en forma diferente que en la médula
espinal.
A nivel de médula oblonga, los cuernos grises ventrales que se observan en la
médula espinal, se continúan en la región de la decusación motora; y aquí la
sustancia gris está atravesada en forma oblicua por los fascículos de las fibras que
pasan desde las pirámides hacia los tractos corticoespinales laterales, figs. 7-2 y
7-3 (B), Las expansiones de la sustancia gris forman el núcleo grácil y cuneatus.
Note que los cuernos grises dorsales son reemplazados por el núcleo espinal del
trigémino.

MEDULA OBLONGA

NA 4-1 NA 4-2

NA 4-4 NA 4-5
Observe las diapositivas NA4-1, NA4-2, NA4-4, NA4-5, y FAN-1 a FAN-4, del atlas
al final de esta clase práctica de microanatomía, que presentan cortes
transversales de varios niveles de la médula oblonga.
Constate que la diapositiva NA4-1, figs. 7-2 y 7-3 (B), está pasando a nivel de la
decusación piramidal que contiene fibras que provienen del tracto corticoespinal
que en la parte superior forman las pirámides. Note que aún pueden reconocerse
las astas anteriores de la médula espinal, seccionadas por las fibras del tracto
corticoespinal, quecruzan la línea media constituyendo la decusación motora. El
85% de fibras cruzadas forman el tracto corticoespinal lateral.
Evidencie que las astas posteriores de la médula espinal, han sido desplazadas
lateralmente por los voluminosos fascículos Grácil y Cuneado del cordón
posterior, repare que a nivel de este corte inicia la formación del núcleo grácil.
Sitúe el núcleo espinal del trigémino y el tracto espinal del trigémino, los cuales a
nivel de este corte tienen un aspecto similar al de la sustanciagelatinosa y
tractodorsolateral o de Lissauer respectivamente, de los 2 ó 3 primeros
segmentos cervicales de la médula espinal.
Note que en la porción anterior de las diapositivas NA4-2, 4-3 y 4-5, figs. 7-4 a 7-
7 (B), se localizan las pirámides, por donde descienden las fibras del tracto
corticoespinal (piramidal).
Superior a la decusación piramidal, la médula oblonga tiene una estructura
compleja que es completamente diferente a la de la médula espinal. A este nivel
se observan los siguientes núcleos: Grácil, Cuneado y Cuneado accesorio,
obsérvelos en la diapositiva NA4-2, figs. 7-4 y 7-5 (B). También se encuentran los
núcleos del complejo olivar inferior, el cual está formado por:
 Núcleo olivar inferior, el cual tiene forma de una bolsa desinflada, este
núcleo se empieza a distinguir en la diapositiva NA4-2 y es evidente en las
diapositivas NA 4-3 y NA 4-5.
 Núcleos accesorios dorsal y medial que puede ubicar en relación al
núcleo olivar inferior, en las diapositivas NA4-3 y NA4-5.
En este nivel de médula oblonga, también se encuentran núcleos dispersos que
constituyen a la formación reticular. Figs. 9-2 A y B.
En la diapositiva NA4-2, figs. 7-4 y 7-5 (B), repare en las fibras arqueadas internas
que se originan de los núcleos grácil y cuneado; a partir de los cuales se forma la
decusación sensitiva para constituir el lemnisco medial, situado a cada lado de la
línea media y dorsalmente a la pirámide. Sitúe al lemnisco medial, al tracto
tectoespinal, fascículo longitudinal medial, en las diapositivas NA4-3, NA4-5 y NA
4-6, figs. 7-6 y 7-7 (B).
 En las diapositivas NA4-2 a NA4-5, sitúe los tractos espinocerebeloso dorsal,
espinocerebeloso ventral y lemnisco espinal y la zona por donde ascienden.
Investigue:
1. ¿Cuál es el significado funcional de los núcleos grácil y cuneado?

 Núcleo grácil: Transmite impulsos de sensaciones de la pierna y la parte inferior

del tronco.
 Núcleo cuneado: Transmite impulso de la parte superior del tronco, el brazo y el
cuello
2. ¿Cuál es el significado funcional de los tractos lemnisco medial y lemnisco espinal?
✓ Lemnisco medial: este formado por el grácil y el cuneado, y están relacionados con
el tracto epicritico (discriminación) y la propiocepción ipsilateral.
✓ Lemnisco espinal: está formado por los tractos espinotalamicos lateral y anterior
(para el dolor, temperatura y el tacto del lado contrario del cuerpo)
3. ¿Cuál es la importancia de los núcleos siguientes: ¿Olivar inferior, olivares accesorios dorsal y
medial?
Se asocian con la función del movimiento muscular voluntario
4. ¿Qué fibras forman al Pedúnculo cerebeloso inferior? (tabla 10-1), Pag 167

Pedúnculo cerebeloso inferior

FIBRAS AFERENTES FIBRAS EFERENTES
 Haz olivocerebeloso. Procedente de los  Haz cerebelovestibular. Se dirige a
núcleos olivares los nucleos vestibulares
 Haz espinocerebeloso. Procedente del  Haz cerebelorreticular. Se dirige a los
núcleo torácico de la medula espinal nucleos reticulares del grupo central
 Haz cuneocerebeloso. Procedente del del bulbo y puente
cuneiforme accesorio
 Haz vestibulocerebeloso. Constituido
por fibras del nervio vestibular y fibras
originadas de los núcleos vestibulares
 Haz arcuatocerebeloso. Procedente del
núcleo arqueado
 Haz trigeminocerebeloso. Procedente
de los núcleos sensitivos del trigémino
(espinal y pontino)
 Haz reticulocerebeloso. Procedente de
los núcleos reticulares precerebelosos

5. ¿Qué significa el término lemnisco? Cinta de fibras sensoriales que se localizan en la

protuberancia y el bulbo raquídeo del tronco del encéfalo. Los lemniscos se dirigen
desde los núcleos olivares al tálamo, recorriendo en su trayecto la cara externa de los
pedúnculos cerebelosos.
 Puente
El puente está constituido por las siguientes regiones: base, tegmento pontino y
cavidad del 4º ventrículo, las cuáles observará en las diapositivas NA4-6 a NA4-8,
Figs. 7-8 ,7-9 y 7-11 (B) y FAN- 5.

NA 4-6 NA 4-7

NA 4-8

En la base del puente identifique las fibras de los tractos corticoespinal y cortico
pontinos. Repare que las fibras pontocerebelosas cruzan la línea media para
constituir a los pedúnculos cerebelosos medios (brazos del puente), a ambos
lados del puente. Ubique los núcleos pontinos, en las áreas débilmente teñidas
entre las fibras corticoespinales, corticopontinas y pontocerebelosas.
En la zona de transición entre la base y el tegmento pontino, localice el lemnisco
medial, repare que sus fibras nerviosas a este nivel ascienden longitudinalmente
en relación con la del cuerpo trapezoide (de la vía acústica), estas últimas cruzan
la línea media transversalmente y son menos numerosas y débilmente teñidas.
Ubique la zona por donde asciende el lemnisco espinal, contactando con la parte
lateral del lemnisco medial. Sitúe la zona por donde asciende el tracto trigémino
talámico ventral, cerca de la región medial del lemnisco medial.
En el centro del tegmento pontino, reconozca el tracto tegmental central, (por
este tracto cursan fibras hacia el núcleo olivar inferior y un buen contingente de
fibras ascendentes de la formación reticular).
En la línea media, ventral al piso del cuarto ventrículo ubique al fascículo
longitudinal medial e inmediatamente posterior sitúe el fascículo longitudinal
dorsal débilmente teñido, visible en las diapositivas NA4-7 y NA4-8, cerca del piso
del cuarto ventrículo.
El fascículo longitudinal dorsal, es un tracto que se origina en el hipotálamo y
termina en los núcleos viscerales del tallo cerebral. Localice el núcleo olivar
superior, situado inmediatamente lateral al tracto tegmental central. En la
diapositiva NA4-6, repare en la presencia del pedúnculocerebelososinferior
constituido por el cuerpo restiforme, fig. 7-7 (B) y FAN-4, lateralmente y el cuerpo
yuxtarestiforme medialmente. Fig. 7-8 (B).
En las diapositivas NA4-7 y NA 4-8, identifique los pedúnculos cerebelosos
superiores, figs. 7-9 y 7-11 (B) constituidos principalmente por los brazos
conjuntivales, fig.7-12 (B), note el velo medular superior como una banda que une
ambos pedúnculos formando el techo del cuarto ventrículo.
Consulte la figs. 9-1 y 9-2 (B), para situar la formación reticular en las áreas
débilmente teñidas del tegmento pontino, fig. 9-2 C (B).

Mesencéfalo
Esta porción del tallo está formada por los pedúnculos cerebrales (cara anterior)
y los colículos superiores e inferiores (lámina cuadrigémina en su cara posterior).
Microscópicamente los pedúnculos cerebrales están formados por tres partes:
Base o pie, sustancia negra y tegmento mesencefálico, en cambio los colículos
superiores e inferiores constituyen microscópicamente lo que se denomina techo
o tectum mesencefálico. En éste los colículos superiores, son importantes en la
vía visual, y los colículos inferiores en la vía auditiva.
Para conocer las estructuras de esta porción del tallo, se utilizarán diapositivas en
cortes a nivel del colículo inferior y colículo superior.
Observe las diapositivas NA4-9, NA4-10, NA4-11 y NA4-12, figs. de la 7-10 a la 7
-15 (B) y FAN- 6 al 8.
 En la diapositiva NA4-12 fig. 7-14 (B), a nivel del colículo
superior, localice el acueducto cerebral o de Silvio,
pase una línea transversal imaginaria a través de este
acueducto y dividirá así el mesencéfalo en dos
regiones: una anterior, el pedúnculo cerebral y otra
posterior, la lámina cuadrigémina o tecto
mesencefálico. En el pedúnculo cerebral distinga: la
base y el tegmento mesencefálico separados por un
núcleo de sustancia gris llamado sustancia negra.

NA 4-12

En las diapositivas NA4-9 y NA4-10, fig. 7-10 (B), repare que el corte está a nivel
de la unión del puente con el mesencéfalo.
En la región basal del puente incluida en el corte, reconozca los grupos de fibras
descendentes: corticoespinal, corticopontinas y las fibras transversales ponto
cerebelosas y entre estos tractos ubique las áreas donde se sitúan los núcleos
pontinos. Repare en la posición ligeramente oblicua del lemnisco medial y
localice el lemnisco lateral. Ubique al lemniscoespinal en la región lateral del
lemnisco medial y la zona por donde asciende el tracto trigéminotalámico ventral,
medial al lemnisco medial

En el tegmento, localice el tracto tegmental central y ubique lateral a éste los

brazos conjuntivales. Identifique el fascículo longitudinal medial, ventral al
acueducto cerebral y al fascículo longitudinal dorsal en la sustancia gris
periacueductal.

NA 4-9 Y 4-10
A nivel del colículo inferior, en las diapositivas NA4-11 y NA4-11a, fig.7-12 (B),
repare que aún se incluye parte de la base del puente.
Reconozca las fibras pontocerebelosas, note que en la parte lateral del corte de
esta región basal, se incluyen porciones de la base de los pedúnculos cerebrales.
Verifique la posición del lemnisco medial y ubique el lemnisco espinal, situado
lateral al lemnisco medial y el tracto trigéminotalámico ventral en la región medial
al lemnisco medial. En el tegmento mesencefálico, identifique la decusación de
los brazos conjuntivales y localice el fascículo longitudinal medial. Note las fibras
del lemnisco lateral terminando en el colículo inferior

NA 4-11 Y 4-11
A
A nivel de los colículos superiores, en la diapositiva NA4-12, fig. 7-14 (B), repare
que la base de los pedúnculos cerebrales está constituida por haces de fibras
compactas por donde desciende el sistema piramidal, localice la sustancia negra
núcleo motor característico del mesencéfalo, situado entre la base y el tegmento.
En el tegmento, fig. 7-15 (B), identifique el núcleo rojo, del cual se origina el tracto
rubroespinal (descendente); lateral al núcleo rojo reconozca el lemnisco medial y
el lemnisco espinal y ubique el tracto trigémino talámico ventral, fig. 7-10 (B), sitúe
el fascículo longitudinal medial. fig. 7-13 (B) Identifique el núcleo geniculado
medial, fig. 7-14 (B), situado lateralmente al colículo superior y al pulvinar del
tálamo en situación rostral al cuerpo geniculado.
Consulte las figs. 9-2 D y E (B), para situar la formación reticular a nivel del
mesencéfalo.

INVESTIGUE
1. Si el tracto rubro espinal es motor o sensitivo.
Somatotípica motora

2. ¿Con qué funciones se relaciona la formación reticular? Pag. 150

Sueño y vigilia
• Control motor somático
• Control cardiovascular
• Modulación del dolor
• Desencadenamiento del vomito

PARTE II

VIAS SOMATICAS SENSITIVAS, ASCENDENTES

Los tractos ascendentes, conducen información que puede alcanzar nivel
consciente cuando ingresa a la corteza cerebral.
La información puede dividirse en dos grupos principales:

 La información exteroceptiva: se origina fuera del cuerpo como las

sensaciones de dolor, temperatura y tacto.
 La información propioceptiva: se origina dentro del cuerpo, por ejemplo,
en músculos y articulaciones.

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LAS VÍAS SOMATICAS AFERENTES

1. POSEEN TRES NEURONAS.
2. LA PRIMERA NEURONA SE LOCALIZA FUERA DEL SNC (EN EL GANGLIO
DE LA RAÍZ DORSAL).
3. LA SEGUNDA NEURONA SE SITÚA EN LA MEDULA ESPINAL O EN EL
TALLO CEREBRAL.
4. EL AXON DE LA SEGUNDA NEURONA SE DECUSA.
5. LA TERCERA NEURONA SE LOCALIZA EN EL TALAMO, (EN EL NUCLEO
VENTRAL POSTERO LATERAL).
6. ENTRE LAS NEURONAS PRINCIPALES SE INTERPONEN NEURONAS
INTERNUNCIALES.
La información general, es conducida a través del sistema nervioso desde las
terminaciones sensitivas periféricas por una serie de neuronas.
En su forma más simple, la vía ascendente hacia la corteza cerebral consiste en
tres neuronas:
1. La primera neurona o neurona de primer orden, tiene su soma en el
ganglio de la raíz dorsal del nervio espinal. Una prolongación periférica
conduce la información del receptor, mientras que una prolongación
central, entra en la médula espinal a través de la raíz posterior para hacer
sinapsis con la segunda neurona o neurona de segundo orden. fig. 3-1 (B).
2. La segunda neurona se localiza en médula espinal o en el tallo cerebral y
da origen a un axón que se decusa (cruza hacia el lado opuesto) y asciende
contralateralmente, hacia el nivel superior del sistema nervioso central,
donde hace sinapsis con la tercera neurona.
3. En general, la tercera neurona, se encuentra en el tálamo y da origen a una
fibra de proyección que termina en el áreasensitivaprimaria de la
cortezacerebral; en donde se hacen conscientes las sensaciones
Muchas de las neuronas en las vías ascendentes se ramifican y proporcionan una
aferencia importante a la formación reticular, la que, a su vez, activa la corteza
cerebral, manteniendo la vigilia. Otras ramas pasan a neuronas motoras y
participan en la actividad muscular refleja.
 La piel y estructuras profundas, están adaptadas para captar estímulos de dolor,
temperatura, tacto, presión, propiocepción y vibración, los cuales son conducidos
hacia la médula espinal por las prolongaciones periféricas de neuronas, cuyos
cuerpos celulares se localizan como ya se mencionó, en el ganglio de la raíz
dorsal.
Las prolongaciones centrales, que forman parte de la raíz dorsal al aproximarse a
la médula espinal, se separan en dos divisiones: medial y lateral, fig. 5-8 (B).
La división lateral, contiene la mayoría de los axones amielínicos del grupo C y
algunos axones mielínicos delgados del grupo A. Estos axones entran al tracto
dorsolateral o de Lissauer, donde se dividen en ramas ascendentes y
descendentes y cada una emite colaterales que entran al cuerno dorsal. La
mayoría de las fibras, terminan en el cuerno dorsal del mismo segmento de
entrada o en el adyacente, el resto de las fibras se extienden varios segmentos
(hasta 4) en sentido rostral o caudal con respecto al nivel de entrada a la médula
espinal

INVESTIGUE
1. ¿Cómo se clasifica la neurona del ganglio de la raíz dorsal de acuerdo con el número
de prolongaciones?
Estas son neuronas pseudohipolares, tienen un solo axón con dos ramas. Los
axones del ganglio de la raíz dorsal se conocen como eferentes

2. ¿Por qué es importante conocer la anatomía de las vías sensoriales?

El conocimiento de la anatomía de estas vías permite que la evaluación de déficit
sensitivo arroje información relativa a la información de una lesión en el sistema
nervioso central

La división medial de las aferentes de la raíz dorsal está constituida, en su mayor

parte, de axones mielínicos que incluyen todas las fibras sensitivas de grueso
calibre y rápida conducción.
Éstas entran a la sustancia blanca de la médula espinal, en posición medial al
cuerno dorsal, donde como las de la división lateral, se separan en ramas
ascendentes y descendentes.
Las fibras descendentes, corren caudalmente dentro del cordón dorsal, por una
distancia variable; algunas hacia segmentos cercanos y otras casi a todo lo largo
de la médula espinal.
 Algunas de estas fibras aferentes primarias descendentes largas, del funículo
dorsal, se agrupan y forman el fascículo septomarginal, que rodea al surco medio
dorsal y el interfascicular entre los tractos gracilis y cuneatus, estos tractos
participan en reflejos. El fascículo septomarginal, interfascicular y espino espinal
participan en reflejos intersegmentarios. fig. 5-9 (B).

INVESTIGUE
1. ¿Qué modalidades sensoriales son conducidas por las fibras de cada una de las
divisiones medial y lateral de la raíz dorsal?
• División lateral: axones del grupo C y axones delgados del grupo A
• División medial: axones mielínicos de grueso calibre
2. ¿Qué tipo de sensaciones es conducida por el tracto dorsolateral o de Lissauer?
Dolor y temperatura
3. ¿Qué son los dermatomos? Fig.5-13 (B)
Son áreas de piel inervada por un solo nervio raquídeo y su ganglio espinal. Los
nervios cutáneos son los que llegan a la piel, recogiendo la sensibilidad de esta.

VIA DEL LEMNISCO MEDIAL

Con la fig. 19-4 (B), haga una revisión integral de la vía del Lemnisco medial para
tacto discriminativo y propiocepción del cuerpo.
Es indispensable que revise cuáles son los receptores (Clase práctica N° 7), que
captan la información que será conducida por cada una de las vías que se
revisarán en esta clase práctica. Sitúe la 1ª neurona en el ganglio de los nervios
espinales. Note que las fibras de las raíces nerviosas de los nervios espinales, de
las neuronas primarias aferentes, ascienden por el cordón posterior, formando el
fascículo Grácil (que lleva información de los niveles torácicos medios, lumbar y
sacro) y el fascículo Cuneado (de los niveles torácicos superiores y cervicales) en
médula espinal, Diap. NA3-7; para terminar respectivamente en los núcleos Grácil
y Cuneado, que contienen a la 2ª neurona de esta vía, evidentes en la diap. NA4-
2. A partir de estos núcleos se originan las fibras arqueadas internas; que cruzan
la línea media para constituir el lemnisco medial, en este tracto, las fibras del
núcleo Grácil ocupan una posición ventral o anterior; y las del cuneado, dorsal o
posterior, de esta manera, la representación somatotópica, en el tracto indica que
los miembros inferiores están en representación ventral, el cuello y miembros
superiores en representación dorsal y el tronco en representación intermedia (en
otras palabras en sentido antero posterior o ventrodorsal). Las regiones inervadas
por segmentos sacros son las más ventrales, seguidas por las lumbares, torácicas
y cervicales.

NA 4-2
NA 3-7

A nivel del puente, diapositiva NA4-7, note que el lemnisco medial rota 90 grados
adoptando una posición transversal en el plano horizontal, de tal manera que las
fibras que representan el cuello y miembros superiores ocupan una posición
medial, los miembros inferiores posición lateral y el tronco posición intermedia.

NA 4-7

En el mesencéfalo, diapositivaNA4-11 y NA4-12, el lemnisco medial adopta una

posición inclinada; siempre los segmentos corporales superiores son mediales, y
los segmentos inferiores son laterales. Verifique en la fig. 19-4 (B), que el lemnisco
medial termina en el núcleo ventral posterolateral del tálamo, que contiene a la
tercera neurona de la vía, de este núcleo las fibras que forman los axones
neuronales ascienden
por el brazo posterior de la cápsula interna, para terminar en la corteza sensorial
primaria del giro postcentral.

NA 4-11 Y 4-11
A

VIA DEL LEMNISCO ESPINAL

Utilizando la fig. 19-1 (B), haga una revisión de la vía espinotalámica que conduce
dolor, temperatura, tacto ligero y presión del cuerpo.
Localice la 1ª neurona en los ganglios espinales, cuyos procesos centrales
constituyen la división lateral de la raíz dorsal. Estos procesos, entran a través del
tractodorsolateral o de Lissauer de la médula espinal al cuerno dorsal y hacen
sinapsis con neuronas internunciales en el núcleo de la sustancia gelatinosa, que
tiene como función, la neuro modulación de los impulsos sensitivos del dolor.
Los axones de las células de la sustancia gelatinosa, hacen sinapsis con las células
del tracto, es decir, neuronas del núcleo propio, principal, o de los tractos,
localizado en el cuerno posterior, el cual constituye la 2ª neurona de esta vía
sensorial. Observe ambos núcleos en la diapositiva NA3-7 y recuerde en qué
láminas de Rexed se localizan.
 NA 3-7

Los axones de estas neuronas, se decusan en la línea media al nivel de las

comisuras blanca y gris anterior de la médula espinal, para formar el tracto espino
talámico; que asciende en la parte ventral del funículo lateral y en la región
adyacente del funículo ventral que constituye la vía.
Al continuar en dirección rostral, se agregan en forma continua axones a la cara
interna del tracto. Por lo tanto, en los niveles cervicales superiores, las fibras de
los segmentos sacros son más superficiales, seguidos por las fibras de los niveles
lumbares, torácicos y cervicales.
Las fibras del tracto espino talámico ascienden en la médula oblonga y llegan al
tálamo manteniendo la misma somatotopía.
A nivel de la médula oblonga, diapositiva NA4-3, el tracto espinotalámico, se une
con el tracto espinotectal, para formar el Lemnisco espinal; que se sitúa cerca de
la superficie lateral del corte, dorsal a la oliva inferior.

NA 4-3
A nivel del puente y mesencéfalo, diapositivas NA4-7, NA4-11 y NA4-12, el
lemnisco espinal, se sitúa lateral al lemnisco medial. Observe la fig. 19-1 (B), y
trace la terminación del lemnisco espinal en el núcleo ventral posterolateral del
tálamo donde se localiza la 3ª neurona de la vía, los axones de estas neuronas
salen hacia la corteza sensorial primaria, cursando por el brazo posterior de la
cápsula interna.

NA 4-7; 4-11 Y 4-12

Revise en la fig. 15-3 (B), la representación somatotópica u homúnculo sensorial,

en el área sensitiva primaria de la corteza cerebral, y observe que la mitad
contralateral del cuerpo está representada a la inversa, con la mano y la boca
ubicadas en la parte inferior y la pierna situada más arriba, el pie y la región
anogenital en la superficie medial del hemisferio. Desde aquí, la información es
transmitida a otras regiones de la corteza cerebral, para ser utilizadas por las áreas
motoras y el área de asociación parietal. El papel de la corteza cerebral, consiste
en interpretar la calidad de la información sensitiva en el nivel de la conciencia.
 VIA DEL LEMNISCO ESPINAL

INVESTIGUE
INVESTIGUE
1. ¿En qué consiste la teoría de la compuerta del control del dolor?
Es una explicación de cómo la mente desempeña un papel esencial en la opinión del
dolor. Sugiere que hay un “sistema que bloquea” a nivel del sistema nervioso central que
hace que se abra o se cierre las vías del dolor. Las puertas se pueden abrir, dejando
procesar el dolor atravez de las fibras aferentes y eferentes desde y hacia el cerebro, o
viceversa, las puertas se pueden cerrar para bloquear estos caminos del dolor, este
mecanismo puede ser influenciado por impulsos nerviosos eferentes.

2. ¿Qué núcleo del asta posterior está relacionado con la inhibición de estímulos nociceptivos?
Núcleo magno de Rafe
3. ¿A qué núcleos del tallo encefálico, emite colaterales el tracto espino talámico?
Núcleo arqueado
4. ¿Qué tipo de sensibilidad es conducida por el tracto espino reticular?
Sensitiva, sobre todo procedente de la piel y órganos internos.
5. ¿Qué sensación conduce el tractoespinotectal?
Información somatoestesica hacia el núcleo del colicuo superior. Reflejos visuales y
provoca un movimiento de los ojos y la cabeza hacia la fuente del estímulo.

CASO DE APLICACION

Un paciente de 58 años consulta por cefalea a predominio del lado

izquierdo más vértigo. Al realizar la resonancia magnética muestra
una oclusión vascular de la arteria cerebelosa posteroinferior
izquierda.
Haciendo uso de sus conocimientos de neuroanatomía y la fig. 7-
17B conteste:
1. Que nombre recibe el síndrome por oclusión de dicha arteria
Síndrome de Wallenberg
2. Qué estructuras están afectadas a nivel de la lesión
 Núcleos vestibulares
 Pedículo cerebeloso inferior
 Núcleo ambiguo
 Núcleo y tractos espinales del trigémino
 Tracto espinotalámico
3. Cuál de las vías somáticas se ve interrumpida en el nivel de la lesión
Vía eferente somática o sensitiva somática
4. Que sensaciones del cuerpo se ven abolidas y explique por qué se manifiesta al lado
contrario del sitio de la lesión.
Parálisis del paladar y la cuerda vocal homolaterales, perdida de sensaciones
hérmicas y nocioceptivas en el mismo lado de la cara y el lado opuesto del cuerpo y
perdida de la sudoración facial.

PREGUNTA DE COMPLEMENTO AGRUPADO

Del tallo cerebral y de las grandes vías ascendentes se afirma que:

1. La decusación sensitiva se lleva a cabo en la médula oblonga.
2. El lemnisco medial es parte de la vía ascendente discriminativa.
3. El lemnisco espinal conduce dolor y temperatura del cuerpo.
4. En el puente el lemnisco medial se localiza entre la base y el tegmento.

Alternativas de respuesta:
1. Si solamente a, b y c son correcta
2. Si solamente a, b y d son correctas
3. Si solamente b, y c son correctas
4. Todas son correctas