FECHA DE PRESENTACION

FICHA DE DATOS FOTOGRAFIA

TAMAÑO
CARNET

I.- DATOS PERSONALES

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

FECHA DE NACIMIENTO EDAD LUGAR DE NACIMIENTO NACIONALIDAD TIPO DE COMUNERO COMUNIDAD

COMUNERO
HIJO DE COMUNERO
ESPOSO/A DE COMUNERO/A
POR TIEMPO DE RESIDENCIA
DEPARTAMENTO / PROVINCIA / ISTRITO
DOMICILIO ACTUAL TIPO DE VIA

AV / JR / CALLE / PASAJE / ALAMEDA / MALECON / OVALO /

PARQ / PLAZA / CARRT / BLOCK NOMBRE DE LA VIA NUMERO Y/O INTERIOR
TIPO DE ZONA

URB / PP.JJ. / UN VEC. / CONJ HABIT / AAHH / COOPE. /

RESIDENCIAL / ZONA IND. / GRUPO / CASERIO / FUNDO NOMBRE DE ZONA DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO
TIPO Y NUMERO DE DOCUMENTO ESTADO CIVL CORREO ELECTRONICO
DNI
CARNET EXTRANJERIA
PARTIDA NACIMIENTO

TEL - CASA C/ CODIGO MOV - CELULAR C/CODIGO SISTEMA DE PENSIONES CUSPP FECHA DE AFILIACION

AFP HORIZONTE AFP PRIMA ONP

AFP INTEGRA AFP PROFUTURO

AUTOGENERADO ESSALUD BANCO DEPOSITO DE HABERES CUENTA DE AHORROS MN EPS

G:SANGUINEO PESO ESTATURA TALLAS NIVEL DE INSTRUCCIÓN GRADO

PANTALON CAMISA ZAPATOS

II.- EDUCACION

NIVEL CENTRO DE FORMACION LUGAR DESDE HASTA GRADO O TITULO OBTENIDO

PRIMARIA

SECUNDARIA

SUPERIOR

ESPECIALIDAD O
POST GRADO

IDIOMAS INSTITUTO NIVEL CONVERSACION NIVEL COMPRENSION ORAL NIVEL ESCRITURA

III.- TRABAJOS ANTERIORES Y ACTUAL

FECHA FECHA
EMPRESA LUGAR CARGO SUELDO MOTIVO DE RETIRO
INGRESO CESE

TRABAJO SOLICITADO
CARGO SUELDO DESEADO DISPONIBILIDAD ¿TIENE ALGUNA AFECCION QUE LE IMPIDA TRABAJAR EN LA SIERRA?

REFERENTES LABORALES DE SUS ULTIMOS TRABAJOS ( SUPERVISOR / JEFE INMEDIATO )

 APELLIDOS Y NOMBRES TELEFONO EMPRESA CARGO

¿PARIENTES EN LA CIA? PARENTESCO APELLIDOS Y NOMBRES

EN CASO DE PARENTESCO APELLIDOS Y NOMBRES TELEFONOS

EMERGENCIA
LLAMAR A:

¿POR QUE DESEA TRABAJAR EN NUESTRA EMPRESA?

IV.- DATOS FAMILIARES - REGISTRO DE DERECHOHABIENTES

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

NOMBRE DE
C FECHA DE NACIMIENTO EDAD SEXO ESTADO CIVL LUGAR DE NACIMIENTO

O DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO

N DOMICILIO DEL CONYUGE TIPO DE VIA
Y AV / JR / CALLE / PASAJE / ALAMEDA / MALECON / OVALO /
U PARQ / PLAZA / CARRT / BLOCK NOMBRE DE LA VIA NUMERO Y/O INTERIOR
URB / PUEBLO JOV / UN VECINAL / CONJ HABIT / AAHH /
G COOPERATIVA RESIDENCIAL / ZONA INDUSTRIAL / GRUPO
/ CASERIO / FUNDO
E TIPO DE ZONA DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO
TIPO Y NUMERO DE DOCUMENTO TEL - CASA C/CODIGO MOV - CELULAR C/CODIGO NIVEL DE INSTRUCCIÓN GRADO
DNI
CARNET EXTRANJERIA
PARTIDA NACIMIENTO

Vive LUGAR DE NACIMIENTO

TIPO Y NUMERO DE FECHA DE INCAPA GRADO GRA
APELLIDOS Y NOMBRES SEXO EDAD con CIDAD DEPARTAMENTO / PROVINCIA /
DOCUMENTO NACIMIENTO INSTRUCCIÓN DO
Ud. DISTRITO
DNI
C. EXT.
P.NAC.

DNI
H C. EXT.
P.NAC.

I
J
DNI
C. EXT.
P.NAC.
O
DNI
S C. EXT.
P.NAC.

DNI
C. EXT.
P.NAC.

DNI DNI
C. EXT. C. EXT.
P.NAC. P.NAC.

P APELLIDOS Y NOMBRES PADRES TELEFONO FIJO - CELULAR

A
D
R
E
S

*** SI ALGUNO DE LOS HIJOS NO VIVE EN EL DOMICILIO DEL TRABAJADOR, INDICAR EL DOMICILIO
DOMICILIO DE HIJO TIPO DE VIA

AV / JR / CALLE / PASAJE / ALAMEDA / MALECON /

OVALO / PARQ / PLAZA / CARRT / BLOCK NOMBRE DE LA VIA NUMERO Y/O INTERIOR

URB / PUEBLO JOV / UN VECINAL / CONJ HABIT / AAHH /

COOPERATIVA RESIDENCIAL / ZONA INDUSTRIAL / GRUPO
/ CASERIO / FUNDO TIPO DE ZONA NOMBRE DE ZONA DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO

ATENCIÓN : Autorizo a Compañía de Minas Buenaventura S.A.A. a comprobar la veracidad de los

datos contenidos en esta Ficha de Datos y entiendo que la omisión o falsedad de todo o parte de
la información que he proporcionado será causal suficiente para que se deje sin efecto mi
contratación o se proceda a mi despido en caso ya me encontrara laborando.

Firma
DNI :