FORMULARIO N° 1492 (FORM N° 1492)

CERTIFICADO DE RENTAS Y RETENCIONES

Base Legal: Artículo 13 del TUO de la ley del Impuesto a la Renta aprobado por el Decreto Supremo N° 179-2004-EF y modificatorias.

I. DATOS DEL AGENTE DE RETENCIÓN

Apellidos y Nombres, denominación o razón social : FERRALIA PERU S.A.C

Régistro Único de Contribuyente - RUC : 20550335795

Domicilio Fiscal : CAL. JOSE TORIBIO POLO Nº 327 DPTO 305 – MIRAFLORES – LIMA - LIMA
Representante legal - acreditado en el RUC
Apellidos y nombres : CANDEL MOLINA FRANCISCO
Documento de Identidad :
( ) DNI ( ) Pasaporte (X) Carnet de Extranjería ( ) Otros - especificar :

Número : 000995099

II. DATOS DEL EXTRANJERO

Apellidos y Nombres : ALVAREZ SERTO RUBEN MARCOS
Documento de Identidad :
( ) Pasaporte (X) Carnet de Extranjería ( ) Otros - especificar :

Número : 001767564

Nacionalidad : ESPAÑA
Condición Migratoria:
( ) Religioso ( ) Estudiante (X) Trabajador
( ) Independiente ( ) Inmigrante ( ) Otros - especificar :

III. DETALLE DE LAS RENTAS DE FUENTE PERUANA GENERADAS DURANTE SU PERMANENCIA EN EL PAIS Y DE LAS
RETENCIONES EFECTUADAS

Concepto -ver tabla 1 : Literal F

Detalle de literal c - ver tabla 2 : Literal

Importe de las rentas pagadas, acreditadas o puestas a disposición : S/. 65,912.00

Importe de la retención : S/. 8,897.46

DETALLE DE DIVIDENDOS Y OTRAS FORMAS DE DISTRIBUCIÓN DE UTILIDADES

Importe de los dividendos y otras formas de distribución de utilidades : S/.

Importe de retención : S/.

En cumplimiento de lo dispuesto en los incisos (b) y (c) del artículo 13 del TUO de la Ley del Impuesto a la Renta, se emite el presente
certificado donde consta que se han efectuado las retenciones correspondientes

Fecha de Emisión 27 06 2023

Fecha de vigencia 26 07 2023

Firma del Agente de Retención o Representante SELLO DE RECEPCION

Legal acreditado en el RUC. (Uso exclusivo de autoridades migratorias)

El certificado tendrá vigencia por 30 días calendarios contados a partir de la fecha de su emisión