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Estudio electroglotográfico de siete ejercicios semi-

ocluidos: LaxVox, Straw, Lip-Trill, Tongue-Trill,
Humming, Hand-over-Bouth y Tongue-Trill combinados
con Hand-over-Bouth.
*,†Pedro Amarante Andrade,†Gary madera,†Philippa Ratcliffe,†Ruth Epstein,†Anne Pijper y*Jan G. Svec,
* Olomouc, República Checa yyLondres, Reino Unido

Resumen: Introducción.Los ejercicios del tracto vocal semiocluido (SOVTE) se utilizan a menudo en las clínicas de la voz. SOVTE cambia
la impedancia acústica del tracto vocal en relación con la impedancia de la glotis, mejorando la calidad de la voz. Sin embargo, los
médicos a menudo ignoran las diferencias entre SOVTE, como la cantidad de fuentes de vibración en el tracto vocal. Algunos SOVTE
presentan fuente única, mientras que otros presentan fuente doble. Este estudio tiene como objetivo investigar cambios en el patrón
de producción de voz para una serie de SOVTE. Se implementó un ejercicio combinado (lengua-trino junto con mano sobre boca) para
ilustrar el efecto de una fuente secundaria de vibración en el tracto vocal.
Método.Veintitrés voluntarios sanos realizaron una serie de SOVTE: LaxVox, paja, trino de labios, trino de lengua, entrega de boca,
tarareo y trino de lengua combinado con mano sobre boca. La fonación cómoda sirvió como ejercicio de control. Las variables
dependientes fueron el cociente de contacto de electroglotografía (CQ), el rango del cociente de contacto (CQr), la frecuencia
fundamental (F0), rango de frecuencia fundamental y diferencia entre la frecuencia del primer formante yF0(F1-F0). Resultados.Se
encontró una diferencia significativa en las puntuaciones de CQr en comparación con la fonación cómoda para los ejercicios
combinados de trino de lengua con ejercicios de mano sobre boca, trino de labios, LaxVox y trino de lengua. ElF1-F0El análisis acústico
mostró diferencias significativas en las puntuaciones de los ejercicios con una versus dos fuentes de vibración.
Discusión y conclusión.Los resultados indican que SOVTE debe dividirse en dos grupos, de la siguiente manera: (a) estable (de
fuente única) con CQr más bajo yF1-F0diferencia (mano sobre la boca, tarareo y paja) y (b) fluctuante (fuente dual) con mayor
CQr yF1-F0diferencia (trino de lengua, trino de labios y LaxVox). Debido a estas diferencias también se pueden esperar efectos
terapéuticos diferentes. El trino con la lengua combinado con la mano sobre la boca mostró efectos mixtos en ambos grupos
de ejercicio.
Palabras clave:Ejercicios semi-ocluidos–LaxVox–Straw–Trill de labios–Trinos de lengua–Mano sobre boca–Tareo–Trill de lengua
combinado con mano sobre boca–F1-F0interacción.

INTRODUCCIÓN realizando ejercicios semiocluidos.9-14Esta voz más fuerte y sonora es el

Los ejercicios semiocluidos del tracto vocal (SOVTE) se han utilizado durante
mucho tiempo en clínicas de voz de todo el mundo como enfoque
terapéutico para reducir la tensión excesiva en el tracto vocal.1y facilitar la
calidad de la voz resonante.2Se caracterizan por una reducción del área de la
sección transversal de la parte distal del tracto vocal.3que altera la
impedancia del tracto vocal acústico en relación con la impedancia de la
glotis.4Promueven una calidad de voz que no es entrecortada ni presionada,
una característica que se ha considerado como el objetivo de los médicos
especializados en el cuidado de la voz.5,6
Además, para los usuarios de voz profesionales, SOVTE ayuda a
activar el mecanismo respiratorio durante los calentamientos antes de
las actuaciones.7SOVTE se ha recomendado para patologías vocales
como fatiga vocal, paresia del nervio laríngeo recurrente y nódulos.8–10
Los estudios sugieren que las personas con voces normales presentan
voces más claras, brillantes y sonoras después de
Aceptado para publicación el 11 de noviembre de 2013.
La investigación ha sido apoyada en la República Checa por los proyectos del Fondo Social
Europeo OP VK CZ.1.07/2.3.00/20.0057 y CZ.1.07/2.4.00/17.0009 y por el proyecto PrF_2013_017
de los estudiantes de la Universidad Palacky.
Del *Departamento de Biofísica, Facultad de Ciencias, Universidad Palacky, Olomouc,
República Checa; y elyDepartamento de Terapia del Habla y el Lenguaje, Royal National
Throat, Nose and Ear Hospital, Londres, Reino Unido.
Dirija la correspondencia y las solicitudes de reimpresión a Pedro Amarante Andrade, Departamento de
Biofísica, Facultad de Ciencias, Universidad Palacky, Olomouc, República Checa. Correo electrónico:
pedroamarante@hotmail.com
Revista de voz, vol. 28, N° 5, págs. 589-595
0892-1997/$36,00
- 2014 Fundación La Voz http://dx.doi.org/
10.1016/j.jvoice.2013.11.004
resultado de un refuerzo eficaz de la vibración de las cuerdas vocales
mediante la fase adecuada de las presiones acústicas supraglóticas debido a
la resonancia del tracto vocal.15Al utilizar SOVTE, la longitud o sección
transversal del tracto vocal se altera provocando una coincidencia de
impedancia entre el tracto vocal y las cuerdas vocales.dieciséis
Esta adaptación de impedancia devuelve energía a la glotis mientras
produce una velocidad en fase entre la presión supraglótica y el flujo de
aire.1,2
Además, se demostró que los cambios acústicos supraglotales
logrados con SOVTE causan la disminución del primer formante del
tracto vocal (F1) permitiendo la frecuencia fundamental (F0) del habla
para estar más cerca deF1, aumentando así la reactancia inertiva del
tracto vocal y produciendo un patrón de vibración de las cuerdas
vocales más eficiente.4,17Esta relación favorable entreF0justo debajoF1
ha sido descrita en muchos estudios,18–23incluido el análisis
SOVTE.24–26Además, algunos SOVTE ensanchan la faringe en
relación con la epilaringe provocando una agrupación de los formantes
tercero, cuarto y quinto.27–29
Además, SOVTE también es conocido por promover una suave
vibración de las cuerdas vocales, lo que en consecuencia conduce a una
mejor economía vocal.1La economía vocal se logra cuando se produce
un alto nivel de presión sonora (SPL) con una baja carga vocal (es decir,
un bajo estrés infligido a los órganos vocales debido a períodos
prolongados de fonación).30). Se demostró que esto se puede obtener
estrechando la epilaringe cerca de la glotis, creando así una
semioclusión en el tracto vocal.2Este efecto que permite una mayor
590
El SPL con menor carga vocal es causado por un aumento de las
amplitudes oscilatorias de la presión supraglótica.8,31Además, se
ha demostrado que la presión del umbral fonatorio se puede
reducir aumentando la impedancia del tracto vocal mediante la
reducción del área transversal epilaríngea con SOVTE.dieciséis
Eso a su vez facilitará la aparición de la voz.17y aumentar el rango
de presión subglótica para la fonación.4
A pesar de los grandes avances realizados hacia la comprensión de
los efectos de SOVTE, todavía existe incertidumbre con respecto a cuál
de los métodos SOVTE es el más adecuado para cada persona o
problema de voz.32Parte de este dilema proviene de la gran variedad de
SOVTE que se han sugerido a lo largo de los años (por ejemplo, labios33
y trinos de lengua, mano sobre boca,34tarareando, frambuesas,35
pajitas resistentes al flujo,23,36LaxVox37entre otros). SOVTE tiene como
objetivo mejorar la calidad de la voz y promover una fonación sencilla;
sin embargo, dentro de ellos existen diferencias significativas en
cuanto a implementación y fisiología. Algunos presentan una
obstrucción frontal constante del tracto vocal (tarareo y
entrecruzamiento de la boca); otros se caracterizan por el alargamiento
del tracto vocal mediante un acoplamiento de tubo de resonancia (Lax-
Vox). Además, otros imparten una fuente secundaria de vibración al
tracto vocal (trinos de labios y lengua, LaxVox).
Anteriormente se ha demostrado que una segunda fuente de vibración
en la parte distal del tracto vocal crea una presión supraglótica variable que
afecta el patrón de vibración de las cuerdas vocales.38
Se informó que tal efecto produce una vibración de todo el tracto vocal
durante su ejecución.39Este aspecto potencialmente importante de
algunos SOVTE se ha explorado recientemente y se ha considerado
como un "efecto de masaje". El efecto de masaje se describió como
cambios en la presión intraoral que masajea el tracto vocal y las
cuerdas vocales.40También se observó que la presión intraoral y, por
tanto, el efecto del masaje, varía entre SOVTE.40
El objetivo de este estudio fue cuantificar y correlacionar los cambios
deF0y cociente de contacto (CQ) de electroglotografía (EGG) para una
serie de ejercicios semiocluidos, con la intención de comprender mejor
las diferencias fisiológicas entre estos ejercicios. Nuestra hipótesis es
que una fuente de sonido secundaria introducida en el tracto vocal
interactúa y modifica la presión acústica procedente de la glotis.
Esperamos que esta interacción afecte la vibración de las cuerdas
vocales y estos cambios se puedan observar a través de los valores de
EGG CQ. Por tanto, planteamos la hipótesis de que el rango del
cociente de contacto del EGG (CQr) diferenciará entre los ejercicios que
presentan una única fuente y los que incorporan una fuente secundaria
de vibración además de las cuerdas vocales (hipótesis nº 1).
Para caracterizar mejor la influencia de una fuente de vibración
secundaria en el tracto vocal, se implementó un ejercicio de referencia. Este
ejercicio consiste en un trino con la lengua junto con una mano sobre la
boca. Proporciona una oclusión constante del tracto vocal causada por la
mano sobre la boca con una segunda fuente de vibración procedente del
trino de la lengua. Este ejercicio de referencia se contrasta con sus
homólogos individuales (ejercicios de mano sobre la boca y trinos con la
lengua por separado) para ilustrar mejor el efecto de una fuente secundaria
de vibración en el tracto vocal. Nuestra hipótesis es que la adición de un
ejercicio SOVTE con una fuente secundaria de vibración (es decir, trino con la
lengua) a un ejercicio SOVTE con una única fuente de vibración (mano sobre
boca) afectará las cuerdas vocales.
Revista de voz, vol. 28, núm. 5, 2014
patrón de vibración así como la impedancia del tracto vocal y
combinan los efectos beneficiosos de ambos tipos de
ejercicios. Estos cambios se reflejarán en el EGG CQ y en elF1-F0
diferencia (hipótesis nº 2).
MÉTODO
Participantes
En esta investigación participaron un total de 23 voluntarios sanos
(siete hombres y 16 mujeres) sin problemas de voz. Debido a la
mala calidad de la señal de EGG en algunos sujetos, solo se utilizó
un subconjunto del grupo original para el análisis de EGG. El
número total de participantes que participaron en el análisis de
EGG fue 16, de los cuales seis eran hombres y 10 mujeres.
Trámites
Todos los participantes fueron sometidos a una serie de siete ejercicios
semi-ocluidos: LaxVox30(tubo de silicona suave con una longitud de 25
cm y 9 mm de diámetro interno), pajita (12,5 cm de longitud y 4 mm de
diámetro), trinos de labios y lengua,7,33,34mano sobre la boca,35tarareos
y trinos con la lengua combinados con la mano sobre la boca. Los siete
ejercicios fueron demostrados a todos los participantes antes de la
recopilación de datos por parte de un terapeuta del habla y el lenguaje
(SLT) capacitado del Royal National Nose Throat and Ear Hospital
(RNTNE). Se pidió a los participantes que imitaran al SLT, quien les daba
más instrucciones en caso de que no estuvieran ejecutando los
ejercicios correctamente. Como ejercicio de control, la vocal [a:] se
produjo con el tono y el volumen más cómodos. En adelante, esto se
denominará fonación cómoda. Todos los participantes recibieron
instrucciones de producir una fonación cómoda seguida de los siete
ejercicios seleccionados al azar. Se pidió que todas las expresiones se
produjeran aproximadamente en el mismo tono durante al menos 4
segundos.
Todas las investigaciones temáticas se realizaron en el RNTNE de Londres,
Reino Unido, durante un período de 1 semana. Se cumplieron todos los
procedimientos/protocolos de RNTNE para obtener el consentimiento informado
del sujeto y para la protección de la confidencialidad del paciente.
Instrumentación
Señales de HUEVO que monitorean el área de contacto relativa de las cuerdas vocales41
se obtuvieron con un dispositivo Laryngograph (Laryngograph Ltd,
Londres, Reino Unido) junto con elEstudio de discursosoftware (Versión
3.3.2.0; Laringógrafo). Las señales de audio se obtuvieron utilizando un
micrófono de diadema para laringógrafo (electret omnidireccional,
respuesta de frecuencia ± 2 dB entre 20 Hz y 16 kHz; nivel de ruido 26
dB(A), rango dinámico 88 dB) colocado a 5 cm al costado de la boca.
Medidas
El análisis de la señal se dividió en dos partes: análisis de EGG y análisis
acústico (F1-F0). Para el análisis de EGG, el CQ (definido como la
duración de la fase de contacto dividida por la duración del período42)
se utilizó. ElEstudio de discursoEl software obtiene el valor de CQ
utilizando un método directo para la estimación de la fase de contacto
de cada ciclo glotal al nivel del 70% por debajo del pico de la forma de
onda del EGG. Este valor del 70% se utiliza luego como relación con la
duración total del período. Los valores de CQ se obtuvieron utilizando
el Informe de perfil de voz multidimensional de Speech Studio.
Pedro Amarante Andrade,y otros Estudio EGG de siete SOVTE 591

TABLA 1.
Resúmenes numéricos de la media y la desviación estándar deF0, f0r, CQ y CQr para los diferentes SOVTE
F0[Hz] F0r[Hz] CQ CQr

SOVTE Significar Dakota del Sur Significar Dakota del Sur Significar Dakota del Sur Significar Dakota del Sur

Fonación cómoda 167 55.22 10.16 6.56 44.15 5.13 10.5 5.40
Paja 186 54,83 10.78 5.33 41.33 9.40 9 17.1
HOM 186 49.33 14.28 9.88 44.07 6.51 13 8.1
Zumbador 190 54.86 8.79 4.77 43,57 4.88 14 16.2
Trino de lengua + HOM 211 66.16 69.26* 86.46 39.72 9.41 21* 16.8
trino de labios 191 59.09 58.78* 74.89 38.57* 8.16 20* 15.5
LaxVox 184 47,99 68.53* 59.83 43,54 8.07 23* 18.1
trino de lengua 192 53.06 71.12* 73.53 39,54 7,69 28* 14.0
Abreviaturas:HOM, mano sobre la boca; DE, desviación estándar.
* Diferencia significativa (PAG <0,05), en comparación con la fonación cómoda.

CQr y rango de frecuencia fundamental.Se creó una variable RESULTADOS

secundaria llamada CQr a partir de la diferencia entre los valores
máximo y mínimo de CQ obtenidos para el enunciado de cada
participante. Los valores máximo y mínimo de CQ se obtuvieron del
Informe de perfil de voz multidimensional de Speech Studio. El CQr
indica el rango de variabilidad de la vibración de las cuerdas vocales
para cada token. Un CQr grande es causado por grandes variaciones
entre las proporciones abiertas y cerradas de vibración de las cuerdas
vocales dentro de una ficha. Un CQr alto indica una vibración inestable
de las cuerdas vocales, mientras que un CQr bajo indica una vibración
constante de las cuerdas vocales. Una variable secundaria llamada
rango de frecuencia fundamental (F0r) también se implementó para elF
0utilizando el mismo enfoque. De manera similar a CQr, una F grande0r
indica inestabilidad en la vibración de las cuerdas vocales dentro de
una ficha.
CQ yF0
tabla 1muestra el resumen numérico de los datos de todas las variables
independientes. Los resultados para la mediaF0El análisis mostró
valores aumentados para todos los ejercicios en comparación con la
fonación cómoda, pero las diferencias no fueron estadísticamente
significativas. Se encontraron resultados estadísticos similares para F0r
y CQr en los que cuatro de los ejercicios fueron significativamente
diferentes y tres no fueron significativamente diferentes de la fonación
cómoda. Se encontró una fuerte correlación positiva significativa
utilizando la prueba de correlación de rangos de Spearman entre F0r y
CQr, rho¼0,68,PAG¼2.2e-16.
Figura 1muestra todos los datos relacionados con el CQ para cada ejercicio. Los
puntos con barras de error muestran el valor medio de CQ con 1 estándar

F1-F0análisis acústico.ElF1yF0fueron extraídos de las señales

acústicas utilizandopraatsoftware (Versión 5.3.31, Boersma &
Weenick, Universidad de Amsterdam, Amsterdam, Países
Bajos).43Para obtenerF1valores,praatEl software utiliza
codificación predictiva lineal (LPC). Los parámetros de LPC se
configuraron de la siguiente manera: formante máximo (Hz)¼
5500, número de formantes¼5 y longitud de la ventana¼0,03.
La diferencia entreF1yF0Luego se calculó para crear la variable.
F1-F0.

análisis estadístico
ElÑUsoftware44(Versión 3.0.2, Licencia Pública General GNU, R
Development Core Team) se utilizó para el análisis estadístico. Las
variables dependientes fueron las siguientes: CQ, CQr, F0, f0yF1-F0.
Se utilizó un intervalo de confianza del 95% para el análisis
estadístico de CQr y F0r variables entre SOVTE. Una serie de rangos
con signo de Wilcoxon ytSe implementaron pruebas para
comparar la diferencia entre cada ejercicio individual con la
fonación cómoda. Para elF1-F0En el análisis estadístico, los datos se
separaron por género y se evaluó la diferencia entre ejercicios.
Para sujetos masculinos, un análisis de varianza de medidas
repetidas (ANOVA) seguido de una diferencia menos significativa
(LSD)post-hocse utilizó la prueba. Para mujeres, una prueba de
Friedman con post-hocSe implementó un análisis para evaluar la
diferencia entre los ejercicios.
FIGURA 1.Los diagramas de caja en color oliva y naranja muestran los rangos
intercuartílicos para el CQ máximo (arriba) y mínimo (abajo), respectivamente. Las
barras de error muestran los valores medios de CQ con 1 desviación estándar. La
distancia entre las medianas del diagrama de caja indica el rango promedio de CQ.
PAGLos valores de CQr no revelaron diferencias estadísticamente significativas
con respecto a la fonación cómoda para ninguno de los ejercicios del grupo 1. Los
ejercicios del grupo 2 fueron significativamente diferentes de la fonación cómoda
para CQr. HOM, con la mano sobre la boca. (Para la interpretación de las
referencias al color en la leyenda de esta figura, se remite al lector a la versión
web de este artículo).
592 Revista de voz, vol. 28, núm. 5, 2014

F1-F0análisis acústico
TABLA 2.
ElF1-F0El análisis se realizó sobre los valores medios obtenidos de la
Resúmenes numéricos de media y desviación estándar
para hombres y mujeresF1-F0para los diferentes SOVTE diferencia entreF1yF0. Los datos se dividieron entre géneros comoF
0varía significativamente entre hombres y mujeres.Tabla 2muestra

F1-F0 Femenino
Masculino
el análisis descriptivo de los datos. SignificarF1-F0los valores de
SOVTE Significar Dakota del Sur Media DE diferencia oscilaron entre 66,2 y 387,3 Hz entre los ejercicios para
los hombres y entre 25 y 281,24 Hz para las mujeres. Todos estos
Cómodo 512,17 47,54 579,23 123,19
valores fueron más pequeños en comparación con la cómoda
fonación—[a:] vocal
Paja 68,7 49,17 25 20,81 fonación [a:] (512 y 579 Hz para hombres y mujeres,
HOM 66,2 67,56 67,8 49.8 respectivamente).
Zumbador 136.8 12,57 81,0 67.89 Los resultados paraF1-F0El análisis estadístico se muestra en Tabla 3.
Trino de lengua + HOM 144,4 82,02 175 80.55 Para hombres (sombreado gris enTabla 3), una serie de ejercicios
trino de labios 277.7 77,37 168,4 111,76 mostraron diferencias significativas entre las puntuaciones (prueba
LaxVox 387.3 98,6 191,3 73,22 ANOVA con LSDpost-hocprueba). Los ejercicios que presentaron
trino de lengua 232,8 66,35 281,24 65.01 diferencias significativas para los hombres fueron los siguientes: mano
Notas:Todos los valores están en unidades de hercios. sobre la boca versus LaxVox, mano sobre la boca versus trino de labios,
Abreviaturas:HOM, mano sobre la boca; DE, desviación estándar. mano sobre la boca versus trino de lengua, tarareo versus LaxVox,
tarareo versus trino de lengua, LaxVox versus popote, LaxVox versus
trino de lengua, LaxVox versus trino de lengua con mano sobre boca,
trino de labios versus popote, popote versus trino de lengua, popote
desviación. Los diagramas de caja representados sin bigotes
versus trino de lengua con mano sobre boca y trino de lengua versus
representan los rangos intercuartílicos para los valores de CQ máximo
lengua -trino con la mano sobre la boca. Para el grupo femenino, los
(superior) y mínimo (inferior). El CQr se puede inferir de este gráfico
ejercicios que presentaron diferencias significativas entre las
considerando la distancia entre las medianas de los diagramas de caja
puntuaciones fueron los siguientes: LaxVox versus mano sobre la boca,
máximo y mínimo. Se puede observar que los rangos de los diagramas
pajita versus Lax-Vox, pajita versus trino de labios, trino de lengua
de caja aumentaron para los ejercicios ubicados en el extremo derecho
versus mano sobre la boca, trino de lengua versus tarareo. , trino de
del gráfico. El valor medio de CQ para todos los ejercicios fluctúa
lengua versus paja, trino de lengua con mano sobre boca versus mano
alrededor del 40%. Un sesgo negativo de los rangos intercuartílicos
sobre boca,
mínimos es una indicación de que no hay contacto entre las cuerdas
vocales en algún punto de la expresión. Un análisis estadístico que
comparó todos los ejercicios con fonación cómoda no mostró DISCUSIÓN
diferencias significativas para el CQ medio con la excepción del trino Los resultados de CQr y F0Los análisis respaldan nuestra hipótesis (n.° 1) de
labial que mostró un valor medio reducido para esta variable. que SOVTE con una fuente secundaria de vibración altera la vibración de las
Por el contrario, se encontró una diferencia significativa tanto cuerdas vocales en comparación con SOVTE de fuente única; por tanto,
para CQr como para F0r para el trino de lengua combinado con SOVTE se puede dividir en dos grupos. Figura 1muestra los dos grupos con
mano sobre boca, trino de labios, LaxVox y trino de lengua en sus respectivos ejercicios implementados en este estudio. El grupo 1 consta
comparación con la fonación cómoda (Figura 1). Los cuatro de ejercicios de fuente única (solo cuerdas vocales), que no presentan
ejercicios mostraron rangos aumentados en comparación con la diferencias estadísticamente significativas en las puntuaciones de CQr (y F0r,
fonación cómoda. recuerda tambiéntabla 1)

TABLA 3.
F1-F0PAGValores que muestran las diferencias estadísticas entre el SOVTE individual para grupos masculinos y femeninos

Notas:Los resultados masculinos de las pruebas estadísticas se representan en la parte superior derecha del gráfico (sombreado en gris) y los resultados femeninos se representan en la parte inferior izquierda del
gráfico.
Abreviatura:HOM, con la mano sobre la boca.
Pedro Amarante Andrade,y otros Estudio EGG de siete SOVTE 593

en comparación con una fonación cómoda. El grupo 2 consta de

ejercicios con una fuente secundaria de vibración añadida al tracto
vocal (trinos de labios, trinos de lengua o burbujeos de agua), que
presentan una diferencia estadísticamente significativa de
puntuaciones para las mismas variables en comparación con la
fonación cómoda. La fuente secundaria de vibración aumenta el CQr y
F.0R. Un CQr mayor es un indicador de una mayor variabilidad de las
fases abierta y cerrada de la vibración de las cuerdas vocales dentro de
una ficha, y un F mayor0r indica una mayor variabilidad de las
frecuencias de vibración de las cuerdas vocales dentro de una ficha. Por
lo tanto, el grupo 2 puede denominarse "fluctuante" en referencia a
CQr y F.0R. Por el contrario, los ejercicios con menor CQr y F0r puede
denominarse "estable". Además, debido a que la mayor variabilidad en
CQr es causada por cambios en la presión intraoral, sugiere un efecto
de masaje más fuerte. Teóricamente, como los SOVTE del grupo 2 FIGURA 2.CQr medio (triángulos) yF1-F0(círculos) valores para cada
presentan valores de CQr mayores (efecto de masaje más fuerte), SOVTE. HOM, con la mano sobre la boca.
pueden recomendarse mejor para pacientes con tensión excesiva de
los músculos laríngeos extrínsecos que los SOVTE del grupo 1. diferencia significativa entre ellos para elF1-F0análisis (Tabla 3). Pero
Según nuestro conocimiento, este estudio es el primero en todos los ejercicios del grupo 1 (Figura 1) mostró una diferencia
confirmar estadísticamente que la fuente secundaria de vibración en el significativa paraF1-F0valores para al menos uno de los ejercicios en el
tracto vocal cambia significativamente el comportamiento de las grupo 2. El grupo masculino mostró la misma tendencia (con la
cuerdas vocales. Curiosamente, los valores medios de CQ por sí solos excepción de una diferencia significativa entre LaxVox y el trino de
no demostraron ser discriminadores significativos entre estos dos lengua, que probablemente se debe a la presencia del tubo de silicona
grupos de ejercicios ni revelaron ninguna otra categorización aparente. en LaxVox). Además, es interesante resaltar que los ejercicios con CQr
El trino labial fue el único ejercicio que mostró valores estadísticamente significativamente más alto produjeron valores más altos paraF1-F0
significativamente diferentes (más bajos) para CQ en comparación con la puntuaciones (Mesas 1y2) y los ejercicios con valores de CQr más bajos
fonación cómoda. Gaskill y Erickson encontraron un resultado similar.24 produjeron menoresF1-F0(Figura 2). Esto sugiere que es más probable
quienes argumentaron que los valores más bajos de CQ fueron causados que un ejercicio con un CQr más bajo promueva una interacción
por un aumento de la presión subglótica que compensa la obstrucción favorable entreF0yF1, de ahí la fácil fonación. Por el contrario, los
secundaria en el tracto vocal. Nuestro análisis parece diferir ya que algunos ejercicios con un CQr más alto pueden estar relacionados con un
SOVTE (es decir, tarareos y manos sobre la boca) se producen con niveles "efecto masaje" más fuerte, pero se espera que la fonación sea menos
más altos de resistencia al flujo, sin embargo, sus valores de CQ son más fácil porque presentan mayores diferencias entreF0yF1.
altos que los valores de CQ de trino de labios (tabla 1), aparentemente
sugiriendo que no hay correlación directa entre el nivel de obstrucción y los Trino de lengua con ejercicio de mano sobre boca.
valores medios de CQ. Además, un estudio anterior encontró la tendencia Para ilustrar mejor el efecto de una fuente secundaria de vibración
opuesta para los valores de CQ del trino labial en comparación con la en el tracto vocal, se implementó y analizó un ejercicio combinado
fonación cómoda.32Estos resultados divergentes pueden surgir de compuesto por trinos de lengua junto con mano sobre boca. figura
influencias multifactoriales; por lo tanto, se debe tener cuidado al explicar 3ilustra este efecto que se puede observar por los cambios en CQr
los valores medios de CQ para SOVTE. para el ejercicio combinado en comparación con su
ElF0No se esperaba que los valores fueran significativamente diferentes
de la fonación cómoda, ya que a todos los participantes se les pidió que
mantuvieran la mismaF0durante los siete ejercicios. Los resultados no
confirmaron diferencias significativas. Sin embargo, aumentóF0
Se encontraron valores para todos los ejercicios en comparación con la
fonación cómoda. También se encontraron resultados similares en un
estudio anterior.25que atribuyó esto a un posible aumento de la presión
subglótica con el objetivo de superar un segundo punto de constricción en el
tracto vocal, lo que en consecuencia condujo a un aumentoF0.
ElF1-F0El análisis respalda aún más la división de SOVTE en dos grupos.
Tabla 2muestra el valor medio deF1-F0para SOVTE por género. Ejercicios con
bajaF1-F0las diferencias son más propensas a inducir una mejor coincidencia
entre las impedancias de la laringe y del tracto vocal, ya que la fonación se
produce cerca del pico de reactancia positiva, lo que favorece la producción FIGURA 3.La influencia del trino de la lengua en el ejercicio HOM. Los
fácil de la voz.2,23Curiosamente, para el grupo femenino, ninguno de los cuadros representan el CQr (verde oliva), las esferas negras representan el
SOVTE que fueron significativamente diferentes de la fonación cómoda en F0 CQmedia y los puntos azules representanF1-F0valores. HOM, mano sobre la
El análisis r/CQr (es decir, mano sobre boca, tarareo y paja) mostró alguna boca. (Para la interpretación de las referencias al color en la leyenda de esta
significación. figura, se remite al lector a la versión web de este artículo).
594
TABLA 4.
Clasificación SOVTE según implementación, fisiología yF1-F0Interacción
SOVTE Implementación
Paja Alargamiento del tracto vocal (acoplamiento del tubo de resonancia)
HOM Obstrucción frontal constante
Zumbador
Trino de lengua + HOM Obstrucción frontal constante con fuente secundaria de
vibración en el tracto vocal
trino de labios Fuente secundaria de vibración en el tracto vocal.
LaxVox Alargamiento del tracto vocal (tubo de resonancia).
acoplamiento) + fuente secundaria de vibración (burbujeo)
trino de lengua Fuente secundaria de vibración en el tracto vocal
Abreviaturas:HOM, mano sobre la boca; DE, desviación estándar.
* PequeñoF1-F0diferencia (<100 Hz).
yMedioF1-F0diferencia (entre 100 Hz y 200 Hz).
zGrandeF1-F0diferencia (>200 Hz) diferencia.
homólogos individuales. Con respecto a los valores medios de CQ, no se encontró
significación estadística entre estos tres ejercicios. Sin embargo, el cambio de CQr
mostró un aumento estadísticamente significativo de la puntuación del 12,66 %
(mano sobre la boca) al 21,11 % debido a la adición del trino de la lengua al
ejercicio de la mano sobre la boca. Los ejercicios de trino de la lengua por sí solos
presentaron un CQr del 28,21%. Este cambio significativo en las puntuaciones de
CQr hace que la mano sobre la boca, ahora con la adición del trino de la lengua,
caiga en el segundo grupo de ejercicios que presentan valores de CQr más altos y,
por lo tanto, un efecto de masaje más fuerte.Figura 1). También se encontraron
cambios en el patrón de vibración de las cuerdas vocales en un estudio similar de
constricción del tracto vocal impuesta artificialmente sobre la vibración de las
cuerdas vocales.45Por lo tanto, una vibración secundaria ubicada en el extremo
más alejado del tracto vocal (en nuestro caso, el trino de la lengua), también
interfiere con el patrón vibratorio de las cuerdas vocales.
Además, elF1-F0El análisis de este ejercicio combinado mostró que
agregar la mano sobre la boca reduce laF1-F0proporción en
comparación con el trino de la lengua solo (figura 3). Eso provoca queF0
del habla para acercarse más aF1para el ejercicio combinado,
facilitando así una fácil fonación. Este cambio enF1-F0para el ejercicio
combinado también se muestra enTabla 3para el grupo masculino, en
el que se encontró una diferencia significativa paraF1-F0
entre el trino de lengua y el trino de lengua con la mano sobre la
boca.F0/F1La proximidad promovida por la adición del movimiento
de la boca a los trinos de la lengua es un ejemplo de las ventajas
de combinar SOVTE: el efecto de masaje se combina aquí con la
fonación más fácil debido a laF0/F1proximidad, lo que apoya la
hipótesis no. 2.
En un estudio posterior, planeamos investigar más a fondo y
calificar la presencia del efecto del masaje en diferentes SOVTE.
Además, pretendemos evaluar las características de combinar
ejercicios de paja y trino con lengua, ya que a menudo
demostraron valores opuestos para la mayoría de los parámetros
investigados en este estudio. Además, las consecuencias clínicas
del SOVTE mixto no se han descrito y merecen atención en futuros
estudios.
Revista de voz, vol. 28, núm. 5, 2014
Fisiología Acústica
CQ/F0Caracterización F1-F0Diferencia
Estable Pequeño*
Medioy
fluctuante
Grandez
La posible limitación de este estudio puede deberse al hecho de que
todos los ejercicios se realizaron en una sola sesión, debido a limitaciones de
tiempo. Esto puede haber causado algunos efectos arrastrados de los
ejercicios. Puede resultar útil grabar cada ejercicio individualmente en el
futuro. A pesar de estas limitaciones, el análisis acústico y de EGG ya permite
distinguir dos grupos de ejercicios como los enumerados anteriormente y,
por lo tanto, asumimos que estas limitaciones no tienen un efecto crucial en
los resultados aquí reportados.
CONCLUSIÓN
Según los resultados, SOVTE se puede clasificar en dos
grupos distintivos con respecto a su fisiología (Tabla 4):
- Grupo 1 o Estable (mano sobre la boca, tarareando y pajita),
exhibiendo CQ estable yF0. Este grupo utiliza una única fuente de
vibración en el tracto vocal (es decir, las cuerdas vocales). Los
ejercicios muestran niveles más bajos.F1-F0valores (y, por lo tanto, una
reactancia positiva teóricamente más alta del tracto vocal, lo que
promueve una fonación fácil).
- Grupo 2 o Fluctuante (trino de lengua, trino de labios y Lax-Vox),
presentando un CQ fluctuante yF0. Estos utilizan una fuente
secundaria de vibración en el tracto vocal, lo que podría
considerarse como un efecto de masaje en los órganos vocales.
Los ejercicios muestran mayorF1-F0valores en comparación con
los ejercicios Steady (reactancia positiva del tracto vocal
teóricamente más baja, lo que hace que la fonación sea menos
fácil).
Además de esta categorización, este estudio ejemplifica los
beneficios de mezclar SOVTE entre los grupos. Cuando se combinó el
trino de la lengua (ejercicio fluctuante) con el movimiento de la boca
(ejercicio constante), el efecto del masaje se mantuvo, pero elF1-F0La
diferencia se hizo más pequeña (promoviendo una fonación más fácil).
Al combinar ejercicios, el sistema SOVTE establecido se puede
implementar mejor según los requisitos de cada materia individual. La
cuestión de cómo determinar estos requisitos individuales.
Pedro Amarante Andrade,y otros Estudio EGG de siete SOVTE
y cómo seleccionar el ejercicio más beneficioso para un cliente
específico plantea un tema importante para futuros estudios.
REFERENCIAS
1.Laukkanen AM, Lindholm P, Vilkman E, Haataja K, Alku PA. Estudio
fisiológico y acústico de la fricativa bilabial sonora /b:/ como ejercicio
vocal. Voz J.1996;10:67–77.
2.Titze IR. Entrenamiento y terapia de la voz con un tracto vocal
semiocluido: fundamentos y fundamentos científicos.J Voz Lang Oír Res.
2006;49: 448–459.
3.Bella IV. Tracto vocal alargado y contraído artificialmente en métodos de
entrenamiento vocal.Phoniatr Vocol con logotipo.2005;30:34–40.
4.Historia BH, Laukkanen AM, Titze IR. Impedancia acústica de un tracto vocal
artificialmente alargado y restringido.Voz J.2000;14:455–469.
5.Peterson KL, Verdolini-Marston K, Barkmeier JM, Hoffman HT. Comparación de
parámetros aerodinámicos y electroglotográficos en la evaluación de
patrones de voz clínicamente relevantes..Ann Otol Rhinol Laryngol.1994;103:
335–346.
6.Verdolini K, Drucker DG, Palmer PM, Samawi H. Aducción laríngea en voz
resonante.Voz J.1998;12:13.
7.Titze IR. Trinos de labios y lengua: ¿qué hacen por nosotros?J cantando.1996;
52:51.
8. Laukkanen AM. Sobre ejercicios de habla y voz. Tesis doctoral. Tampere,
Finlandia: Universidad de Tampere; 1995.
9. Sovijarvi A. Die Bestimmung der Stimmkategorien mittels Resonanzroren. En:
Int. Kongr Phon Wiss; 1964: 532–535.
10.Guzmán M, Higueras D, Fincheira C, Muñoz D, Guajardo C, Dowdall J. Efectos
acústicos inmediatos de ejercicios de fonación con paja en sujetos con voces
disfónicas.Phoniatr Vocol con logotipo.2013;38:35–45.
11.Laukkanen AM. Acerca de los llamados ''tubos de resonancia'' utilizados en la práctica del
entrenamiento de la voz en Finlandia.Scand J Logoped Phoniatr.1992;17:151–161.
12.Laukkanen AM, Vilkman E, Laine Reino Unido. Sobre los efectos de la acústica
supralaríngea en la función vocal. Un estudio con especial referencia al
entrenamiento de la voz con 'tubos de resonancia'. En: Friberg A, Iwarsson J,
Jansson E, Sundberg J, eds.Actas de la Conferencia de Acústica Musical de
Estocolmo, vol. 79. Estocolmo, Suecia: Estocolmo: Real Academia Sueca de
Música; 1994:201–205.
13.Laukkanen AM, Lindholm P, Vilkman E. Fonación en un tubo como método de
entrenamiento de la voz: observaciones acústicas y fisiológicas.Folia Phoniatr
Logop.1995;47:331–338.
14.Laukkanen AM, Titze IR, Hoffman H, Finnegan E. Efectos de un tracto
vocal semiocluido sobre la actividad del músculo laríngeo y la aducción
glotal en una sola mujer.Folia Phoniatr Logop.2008;60:298–311.
15.Titze I. Interpretación acústica de la voz resonante..Voz J.2001;15:
519–528.
dieciséis.Titze I, Historia BH. Interacciones acústicas de la fuente de voz con el tracto
vocal inferior..J Acústica Soc Am.1997;101:2234–2243.
17.Titze IR. La física de la oscilación de pequeña amplitud de las cuerdas vocales.. J
Acústica Soc Am.1988;83:1536–1552.
18.Sundberg J. Técnica de formantes en una cantante profesional..Acústica.
1975;32:89–96.
19.Sundberg J. Formantes y control de frecuencia fundamental en el canto: un
estudio experimental del acoplamiento entre el tracto vocal y la fuente de voz.
Acústica.1981;49:47–54.
20.Fant G. Flujo glotal: modelos e interacción..J Fonética.1986;14: 393–
399.
21.Schutte H, Miller D. El efecto de la coincidencia F0/F1 en notas altas de soprano
sobre la presión en la glotis..J Fonética.1986;14:385–392.
22.Rothenberg M. Cosi fan tutte y lo que significa o interacción acústica no
lineal fuente-tracto en la voz soprano y algunas implicaciones para la
definición de eficiencia vocal. En: Baer T, Sasaki C, Harris KS, eds.Función
laríngea en la fonación y la respiración.Boston, MA: College Hill Press;
1987:254–263.
23.Titze IR. Un estudio teórico de la interacción F0-F1 con aplicación a la voz
resonante del habla y el canto..Voz J.2004;18:292–298.
595
24.Gaskill CS, Erickson ML. El efecto de un trino labial sonoro en el cociente
cerrado glótico estimado.Voz J.2008;22:634–643.
25.Gaskill CS, Quinney DM. El efecto de los tubos de resonancia sobre el cociente de
contacto glotal con y sin instrucción de tareas: una comparación de voces
entrenadas y no entrenadas.Voz J.2012;26:79–93.
26.Gaskill CS, Erickson ML. Los efectos de un tracto vocal alargado artificialmente en el
cociente de contacto glotal estimado en voces masculinas no entrenadas.Voz J.
2010;24:57–71.
27.Laukkanen AM, Hor-a-cek J, Krupa P, S- vec JG. El efecto de la fonación en
Una pajita sobre los ajustes del tracto vocal y las frecuencias de los formantes. Un estudio preliminar
de resonancia magnética sobre un solo tema compitió con los resultados acústicos.Control de
procesos de señales biomédicas.2012;7:50–57.
28.Vampola T, Laukkanen AM, Horacek J, Svec JG. Cambios en el tracto vocal causados
por la fonación en un tubo: un estudio de caso utilizando tomografía computarizada
y modelado de elementos finitos.J Acústica Soc Am.2011;129:310–315.
29.Guzman MA, Laukkanen AM, Krupa P, Horacek J, Svec JG, Geneid A. Tracto
vocal y función glotal durante y después del ejercicio vocal con tubo de
resonancia y pajita.Voz J.2013;27:523.e19–523.e34.
30.Titze IR, Lemke J, Montequin D. Poblaciones de la fuerza laboral de EE. UU. que
dependen de la voz como herramienta principal de comercio: un informe preliminar.
Voz J. 1997;11:254–259.
31.Berry D, Verdolini K, Montequin DW, Hess MM, Chan RW, Titze IR. Una relación
cuantitativa entre producción y costo en la producción de voz..J Voz Lang Oír
Res.2001;44:29–37.
32.Cordeiro GF, Montagnoli AN, Nemr NK, Menezes MHM, Tsuji DH. Análisis
comparativo del cociente cerrado para trinos de labios y lengua en
relación con la vocal sostenida/e/.Voz J.2010;26:17–22.
33.Linklater K.Liberando la voz natural. Nueva York, NY: Libro de drama; 1976.
34.Aderhold E.Sprecherziehung des Schauspielers [Entrenamiento del habla del
actor]. Grundlagen und Methoden [Principios y métodos]. Berlín, Alemania:
Henscheverlag; 1963.
35.Nix J. Trinos labiales y frambuesas: alternativas de ''alto factor de saliva'' a las
consonantes continuas nasales.J cantando.1999;55:15–19.
36.Spiess G. Methodische Behandlung der nervosen Aphonie und einiger anderer
Stimmstorungen. [Tratamiento metodológico de la afonía neurológica y
varios otros trastornos de la voz].Arco Laringol Rinol.1899;9:368–376.
37. Sihvo M, Denizoglu I. Técnica de terapia de voz Lax Vox. Folletos descargables.
Disponible en:www.laxvox.com. Consultado el 22 de junio de 2013.
38.Miller DG, Schutte HK. Efectos de las oclusiones aguas abajo sobre las presiones cerca
de la glotis al cantar. En: Gauffin J, Hammarberg B, eds.Fisiología de las cuerdas
vocales. Aspectos acústicos, perceptivos y fisiológicos de los mecanismos de la voz.
San Diego, California: Singular; 1991:91–98.
39.Schwarz K, Cielo CA. Modificaciones vocales y laríngeas producidas por la
técnica de vibración sonora de la lengua..Profono.2009;21:161–166.
40. Radolf V, Laukkanen AM, Hor-acek, Vesel-y J, Liu D. Mediciones in vivo de la
presión del aire, vibración de las cuerdas vocales y características acústicas de
la fonación en una pajita y un tubo de resonancia utilizados en el ejercicio
vocal. Actas de la XIX Conferencia Internacional de Ingeniería Mecánica,
República Checa. 2013:478–483.
41.Scherer RC, Druker DG, Titze IR. Electroglotografía y medición directa del área de
contacto de las cuerdas vocales.. En: Fujimura Osamu, ed.Fisiología vocal:
producción, mecanismos y funciones de la voz.Nueva York, Nueva York: Raven Press;
1988:279–291.
42.Rothenberg M, Mahshie JJ. Monitoreo de la abducción de las cuerdas vocales a través del área
de contacto de las cuerdas vocales..J Voz Oír Res.1988;31:338–351.
43. Boersma P, Weenink D. Praat: hacer fonética por computadora [Programa de
computadora]. Versión 5.3.31. Disponible en:http://www.praat.org/. Consultado el
10 de octubre de 2012.
44. Equipo central de desarrollo de R. R: Un lenguaje y entorno para la computación
estadística. R Fundación para la Computación Estadística, Viena, Austria. 2011; ISBN
3-900051-07-0, URL. Disponible en:http://www.R-project.org/. Consultado el 1 de
octubre de 2013.
45.Bickley CA, Stevens KN. Efectos de una constricción del tracto vocal en la fuente
glótica: datos de consonantes sonoras. En: Baer T, Sasaki C, Harris K, eds.
Función laríngea en la fonación y la respiración.Boston, MA: College-Hill Press,
Little, Brown and Company; 1987:239–254.