I.

E ALFONSO UGARTE

Dengue y dengue grave

17 de marzo de 2023

Datos y cifras
• El dengue es una infección vírica. Los virus del dengue que
transmiten al ser humano por la picadura de mosquitos infectados.
• En la actualidad, cerca de la mitad de la población mundial corre
riesgo de contraerlo y cada año se producen entre 100 y 400 millones
de infecciones.
• Se presenta en los climas tropicales y subtropicales de todo el
planeta, sobre todo en las zonas urbanas y semiurbanas.
• Aunque muchas personas infectadas por estos virus no presentan
síntomas, se dan casos graves que pueden ser mortales.
• La prevención y control del dengue se basan en el control de sus
vectores. No hay un tratamiento específico para el dengue y el
dengue grave, pero la detección precoz y el acceso a una atención
médica adecuada reducen en gran medida las tasas de mortalidad
por dengue grave

Panorama general
El dengue (fiebre quebrantahuesos) es una infección vírica que se transmite de
los mosquitos a las personas. Es más frecuente en las regiones de climas
tropicales y subtropicales.

La mayoría de las personas que contraen dengue no tienen síntomas. Cuando

estos aparecen, suelen ser fiebre alta, dolor de cabeza y en otras partes del
cuerpo, náuseas y erupciones en la piel. En la mayor parte de los casos, la
persona se cura en una o dos semanas, pero a veces la enfermedad se agrava
y requiere hospitalización.

En los casos más graves, el dengue puede ser mortal.

Se puede reducir el riesgo protegiéndose de las picaduras de los mosquitos,

sobre todo durante el día.
El dengue se trata con medicamentos que alivian el dolor, pero por el momento
no hay ningún tratamiento específico.

Síntomas
En la mayor parte de los casos, el dengue causa síntomas leves o incluso
ningún síntoma y se cura en una o dos semanas, pero en casos infrecuentes
se agrava y puede causar la muerte.

Cuando aparecen síntomas, lo suelen hacer entre 4 y 10 días después de la

infección y duran de 2 a 7 días. Pueden ser:

• fiebre elevada (40 °C/104 °F)

• dolor de cabeza muy intenso
• dolor detrás de los ojos
• dolores musculares y articulares
• náuseas
• vómitos
• agrandamiento de ganglios linfáticos
• sarpullido

Las personas que se infectan por segunda vez corren más riesgo de que la
enfermedad se agrave.

Los síntomas del dengue grave suelen presentarse cuando desaparece la

fiebre. Son los siguientes:

• dolor abdominal intenso

• vómitos persistentes
• respiración acelerada
• hemorragias en las encías o la nariz
• cansancio
• agitación
• vómitos o heces con sangre
• sed intensa
• piel pálida y fría
• debilidad general

Las personas que presenten estos síntomas deben ser atendidas de inmediato.

Tras la curación, la persona se puede sentir cansada durante varias semanas.

Diagnóstico y tratamiento
En la mayor parte de los casos, el dengue se puede tratar en el domicilio con
medicamentos que alivian el dolor. La mejor forma de no contraerlo es
protegerse de las picaduras en los mosquitos.

Como no hay un tratamiento específico para el dengue, lo habitual es aliviar el

dolor.

Contra el dolor se prescribe a menudo paracetamol, pero deberían evitarse los

AINE (antiinflamatorios no esteroideos), como el ibuprofeno y la aspirina,
porque aumentan el riesgo de hemorragia.

También se dispone de la vacuna Dengvaxia® para las personas que han

tenido dengue al menos una vez y viven en lugares donde la enfermedad es
frecuente.

Transmisión
Transmisión por la picadura de mosquitos

El virus se transmite a los seres humanos por la picadura de mosquitos hembra

infectadas, principalmente del mosquito Aedes aegypti. Hay otras especies del
género Aedes que también pueden ser vectores, pero su contribución es
secundaria respecto a la del A. aegypti.

Cuando el mosquito pica a una persona infectada por el virus del dengue, este
se replica en el intestino medio del mosquito antes de diseminarse hacia tejidos
secundarios, como las glándulas salivales. El tiempo que transcurre entre la
ingestión del virus y la transmisión a un nuevo hospedador se denomina
periodo de incubación extrínseco, y cuando la temperatura ambiente oscila
entre 25 ºC y 28 ºC dura entre 8 y 12 días. No solo la temperatura ambiente
influye en las variaciones del periodo de incubación extrínseco; varios factores,
como la magnitud de las fluctuaciones diarias de temperatura, el genotipo del
virus y la concentración vírica inicial pueden influir también en el tiempo que
tarda un mosquito en transmitir el virus. Una vez que se ha vuelto infectante, el
mosquito puede transmitir el agente patógeno durante toda su vida.
Transmisión de seres humanos a mosquitos

Los mosquitos pueden infectarse a partir de personas virémicas con el virus del
dengue. Puede tratarse de una persona con infección sintomática o que
todavía no haya manifestado síntomas (presintomática), aunque también puede
ser una persona sin signo alguno de la enfermedad (asintomática).

La transmisión de seres humanos a mosquitos puede ocurrir desde 2 días

antes de la aparición de los síntomas de la enfermedad y hasta 2 días después
de la resolución de la fiebre.

El riesgo de infección del mosquito está directamente asociado a los niveles

elevados de viremia y fiebre en el paciente; por el contrario, los niveles
elevados de anticuerpos específicos contra el virus van asociados a un menor
riesgo de infección del mosquito. La mayoría de las personas son virémicas
durante 4 o 5 días, si bien la viremia puede durar hasta 12 días.

Prevención y control
Los mosquitos que transmiten el dengue están activos durante el día.

Se puede reducir el riesgo de contraer el dengue protegiéndose de las

picaduras de mosquito con:

• ropa que cubra el cuerpo lo máximo posible

• mosquiteros, a ser posible impregnadas de repelente, si se duerme
durante el día
• mosquiteros en las ventanas
• repelentes de mosquitos (que contengan DEET, icaridina o IR3535)
• espirales de humo y aerosoles

Si se contrae el dengue, es importante:

• descansar mucho
• beber mucho líquido
• tomar paracetamol para aliviar el dolor
• evitar los antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno y la aspirina
• estar atento a la aparición de síntomas graves y consultar al médico lo
antes posible si aparecen.
 Hasta la fecha, en algunos países se ha aprobado y autorizado una vacuna
(Dengvaxia®). Sin embargo, solo protege a las personas que ya han tenido
dengue. Se están evaluando otras vacunas candidatas contra esta enferme

Dengue and severe dengue

17 March 2023

Key facts
• Dengue is a viral infection caused by the dengue virus (DENV), transmitted to humans
through the bite of infected mosquitoes.
• About half of the world's population is now at risk of dengue with an estimated 100–
400 million infections occurring each year.
• Dengue is found in tropical and sub-tropical climates worldwide, mostly in urban and
semi-urban areas.
• While many DENV infections are asymptomatic or produce only mild illness, DENV
can occasionally cause more severe cases, and even death.
• Prevention and control of dengue depend on vector control. There is no specific
treatment for dengue/severe dengue, and early detection and access to proper medical
care greatly lower fatality rates of severe dengue.

Overview
Dengue (break-bone fever) is a viral infection that spreads from mosquitoes to
people. It is more common in tropical and subtropical climates.

Most people who get dengue won’t have symptoms. But for those that do, the
most common symptoms are high fever, headache, body aches, nausea and
rash. Most will also get better in 1–2 weeks. Some people develop severe
dengue and need care in a hospital.

In severe cases, dengue can be fatal.

You can lower your risk of dengue by avoiding mosquito bites especially during
the day.

Dengue is treated with pain medicine as there is no specific treatment currently.

Symptoms
 Most people with dengue have mild or no symptoms and will get better in 1–2
weeks. Rarely, dengue can be severe and lead to death.

If symptoms occur, they usually begin 4–10 days after infection and last for 2–7
days. Symptoms may include:

• high fever (40°C/104°F)

• severe headache
• pain behind the eyes
• muscle and joint pains
• nausea
• vomiting
• swollen glands
• rash.

Individuals who are infected for the second time are at greater risk of severe
dengue.

Severe dengue symptoms often come after the fever has gone away:

• severe abdominal pain

• persistent vomiting
• rapid breathing
• bleeding gums or nose
• fatigue
• restlessness
• blood in vomit or stool
• being very thirsty
• pale and cold skin
• feeling weak.

People with these severe symptoms should get care right away.

After recovery, people who have had dengue may feel tired for several weeks.

Diagnostics and treatment

Most cases of dengue fever can be treated at home with pain medicine.
Preventing mosquito bites is the best way to avoid getting dengue.
There is no specific treatment for dengue. The focus is on treating pain
symptoms.

Acetaminophen (paracetamol) is often used to control pain. Non-steroidal anti-

inflammatory drugs like ibuprofen and aspirin are avoided as they can increase
the risk of bleeding.

There is a vaccine called Dengvaxia for people who have had dengue at least
once and live in places where the disease is common.

For people with severe dengue, hospitalization is often needed.

Transmission
Transmission through the mosquito bite

The virus is transmitted to humans through the bites of infected female

mosquitoes, primarily the Aedes aegypti mosquito. Other species within the
Aedes genus can also act as vectors, but their contribution is secondary
to Aedes aegypti.

After feeding on a DENV-infected person, the virus replicates in the mosquito

midgut before disseminating to secondary tissues, including the salivary glands.
The time it takes from ingesting the virus to actual transmission to a new host is
termed the extrinsic incubation period (EIP). The EIP takes about 8–12 days
when the ambient temperature is between 25–28°C. Variations in the extrinsic
incubation period are not only influenced by ambient temperature; several
factors such as the magnitude of daily temperature fluctuations, virus genotype,
and initial viral concentration can also alter the time it takes for a mosquito to
transmit the virus. Once infectious, the mosquito can transmit the virus for the
rest of its life.

Human-to-mosquito transmission

Mosquitoes can become infected by people who are viremic with DENV. This
can be someone who has a symptomatic dengue infection, someone who is yet
to have a symptomatic infection (they are pre-symptomatic), but also people
who show no signs of illness as well (they are asymptomatic).

Human-to-mosquito transmission can occur up to 2 days before someone

shows symptoms of the illness, and up to 2 days after the fever has resolved.
 The risk of mosquito infection is positively associated with high viremia and high
fever in the patient; conversely, high levels of DENV-specific antibodies are
associated with a decreased risk of mosquito infection. Most people are viremic
for about 4–5 days, but viremia can last as long as 12 days.

Prevention and control

The mosquitoes that spread dengue are active during the day.

Lower the risk of getting dengue by protecting yourself from mosquito bites by
using:

• clothes that cover as much of your body as possible

• mosquito nets if sleeping during the day, ideally nets sprayed with insect repellent
• window screens
• mosquito repellents (containing DEET, Picaridin or IR3535)
• coils and vaporizers.

If you get dengue, it’s important to:

• rest
• drink plenty of liquids
• use acetaminophen (paracetamol) for pain
• avoid non-steroidal anti-inflammatory drugs, like ibuprofen and aspirin
• watch for severe symptoms and contact your doctor as soon as possible if you notice
any.

So far one vaccine (Dengvaxia) has been approved and licensed in some
countries. However, only persons with evidence of past dengue infection can be
protected by this vaccine. Several additional dengue vaccine candidates are
under evaluation.
Vocabulario en inglés para utilizar en un hospital.
Es importante que sepas el vocabulario en inglés básico dentro de un
hospital para que no te sientas perdido dentro del mismo.

• Waiting room = Sala de espera

• White coat = Bata
• Syringe = Jeringa
• Rehabilitation center = Centro de rehabilitación
• Doctor on call/duty = Médico de guardia
• Stretcher = Camilla
• Nurse = Enfermera
• Emergency room = Sala de emergencias
• Ambulance = ambulancia
Algunos ejemplos:

• “I need a nurse” ---> Necesito una enfermera

• “The emergency room is at the end of the main hall.” ---> La sala de
emergencias se encuentra al final del pasillo principal.
• “They lifted me onto a stretcher and took me to the ambulance.”---> Me
subieron a una camilla y me llevaron a la ambulancia.
• “The doctor on duty was wearing a white coat” ---> El médico de guardia
llevaba una bata blanca.
Síntomas en inglés
Saber los síntomas en inglés más comunes es esencial para la
comunicación entre el paciente y el doctor. Si entre ambos no se entienden
realizar el diagnóstico se convierte en una tarea más difícil.

• Bleeding = Sangrado
• Heartburn = Ardor de estómago
• Dizziness = Vértigos
• Drowsiness = somnolencia
• Headache = Dolor de cabeza
• Pain = Dolor
• Chills = Escalofríos
• Swelling = Inflamación
• Strain = Desgarre muscular
• Stomachache = Dolor de estómago
• Sweat = sudor
• Vomit = Vómito
• Sore throat = dolor de garganta

Algunos ejemplos:
• “Apply pressure to control the bleeding” ---> Aplique presión para controlar
el sangrado.
• “I have a headache”---> Tengo dolor de cabeza.
• “You have a minor muscle strain in your chest” ---> Tiene una leve distensión
muscular en su pecho
• “She was stricken by pain and began to vomit.” ---> sintió mucho dolor y
comenzó a vomitar.

Enfermedades en inglés
Después de examinar al paciente el doctor debe ser capaz de expresar su
diagnóstico y el paciente entender el mismo. Para que esto suceda te
dejamos algunas de las enfermedades en inglés más comunes.

• Allergy = Alergia
• Cold = Resfriado
• Cough = tos
• Fever = Fiebre
• Food poisoning = Intoxicación por alimentos
• Heart attack = Infarto
• Hemorrhage = Hemorragia
• Flu = Gripe
• Chickenpox = Varicela
Algunos ejemplos:

• “The patient had an allergy to penicillin.” ---> El paciente era alérgico a la

penicilina.
• “Contact your doctor if the cough persists.”---> Póngase en contacto con su
médico si la tos persiste.
• “He was suffering from flu and had lost his voice.”---> Sufría de gripe y había
perdido la voz.
• “He's got a headache and a slight fever.”---> Tiene dolor de cabeza y un poco
de fiebre.

Partes del cuerpo en inglés

En una consulta médica es probable que debas indicar exactamente dónde

te duele o sientes una molestia, para esto te dejamos las partes del cuerpo
en inglés más generales:

• Skull = El cráneo
• Lung = El pulmón
• Spinal cord = La médula espinal
• Muscles = Músculos
• Blood vessel = Vaso sanguíneo
• Head = Cabeza
• Back = Espalda
• Skin = Piel
• Leg = Pierna
• Knee = Rodilla
• Hand = Mano
• Wrist = Muñeca
• Throat = Garganta
• Eye = Ojo
• Stomach = Estómago
• Neck = Cuello
• Finger = Dedo
Algunos ejemplos:
• “ It's a well-known fact that smoking can cause lung cancer.”---> Es un hecho
bien conocido que fumar puede causar cáncer de pulmón.
• “The doctor felt her pulse on her wrist”---> El doctor sintió su pulso en su
muñeca.
• “The doctor recommended massage for my back pain.” ---> El médico me
recomendó un masaje para el dolor de espalda
• “She fractured her skull in the accident.”---> Se fracturó el cráneo en el
accidente
Medicamentos en inglés

Una vez que el doctor encuentre el problema el siguiente paso es explicar

cómo tratar la enfermedad o lesión. Para esta etapa te dejamos el siguiente
vocabulario en inglés:

• Antibiotics = Antibióticos
• Band-aids = Curitas
• Tablet = Comprimidos
• Injection = Inyección
• Sedative = Sedantes
• Painkillers = Analgésicos
• Prescription drugs = Medicamentos con receta
• Sedative = Calmante
• Anaesthesia = Anestesia

Algunos ejemplos:

• “The nurse is coming to give you an injection.” ---> La enfermera vendrá a

darte una inyección.
• “The sedative makes people very somnolent.” ---> El sedante hace que las
personas tengan sueño.
• “Take this painkiller, it usually acts fast.” ---> Tome este analgésico,
generalmente actúa rápido.
• “Surgeons prefer total anaesthesia for some procedures”---> Los cirujanos
prefieren la anestesia total para algunos procedimientos.

Tratamientos en inglés
En algunas ocasiones puede que el doctor necesite realizar algún
procedimiento médico y es importante que el paciente siempre esté al
tanto de su tratamiento. Es por esto que armamos el siguiente listado con
tratamientos en inglés:

• Blood test = Examen de sangre

• X-ray = Rayos X, radiografía
• Prescription = Receta
• Stitches = Puntos de sutura
• Complete blood count = Hemograma completo
• Bandage = Venda

Algunos ejemplos:

• “Wrap the bandage firmly around the injured limb.” ---> Envuelva el vendaje
firmemente alrededor de la extremidad lesionada.
• “It seems like you fractured your arm, we will make some x-rays to make
sure”--->Parece que se fracturó el brazo, haremos rayos-x para asegurarnos.
• “The cut in my hand needed five stitches.” ---> El corte en mi mano requirió
cinco puntos.
• “She is waiting on the result of a blood test.”---> Ella está esperando el
resultado de un análisis de sangre.