Hola a todes, alumnes de Medios Terapeuticos V, la profesora Norma Burgos y la profesora Analia

Sacerdote, van a acompañales en el proceso de aprendizaje en el Taller de Reflexion en el ciclo

academico que damos inicio.

Estamos atravesando una situacion de crisis sanitaria a nivel mundial, que nos coloca frente a una
pandemia de coronavirus, razon por la cual nuestro pais ha tomado medidas extraordinarias de
aislamiento social. Todo esto nos lleva a dar comienzo a nuestra cursada con una modalidad virtual y
diferente, asi que nos parece interesante comenzar por lo que nos pasa, reflexionar tal como este taller
propone y nos convoca.

Hay dos miradas interesantes para pensar en relacion a la actualidad, el de la Salud Publica, tan
devaluada por el capitalismo y hoy parece ser un bien que involucra derechos esenciales y por otro la
situacion de aislamiento con los cambios que conlleva en la cotidianidad y sus areas, trabajo, familia y
tiempo libre, como bien desarrolla Enrique Pichon Riviere.

Empecemos por definir la Salud Publica como la respuesta estatal y ciudadana de proteccion de la Salud
como un derecho esencial individual, colectivo y comunitario, logrado en funcion de las condiciones de
bienestar y calidad de vida.

Hay tres dimensiones centrales para el analisis del sector:

-La Situacion de Salud de la poblacion, que constituye la calidad de vida y depende concretamente de las
politicas y los sistemas en Salud.

-Las Politicas en Salud, que constituyen las politicas sociales o sea la salud como un problema publico, en
el cual el Estado asume un rol activo y explicito.

-El Sistema de Salud, que es la respuesta social organizada para los problemas de salud de la Poblacion.

Antecedentes Historicos

En los paises no se detectaban verdaderas Politicas en Salud antes de los años 50, siendo la postguerra la
oportunidad de exigir derechos para las personas y asi comienza a hablarse del Estado de Bienestar.
Argentina en 1949 incorpora recien, una de las mas rezagadas de la region, el Derecho a la Salud y los
Derechos Sociales y en 1946, se crea la Direccion Nacional de Salud Publica y Asistencia Social, que en
1949 se transforma en el primer Ministerio de Salud.

Durente la primera mitad del siglo xx, la poliomielitis, enfermedad infectocontagiosa, afecto a gran
cantidad de niños a nivel Mundial. En nuestro pais los brotes existieron desde 1906, pero hubo tres
epidemias en los años 1936, (incidencia 10 por 1000), en 1953 (14 por 1000) y 1956 (33 por 1000),
dejando gran cantidad de pacientes cronicos, con grados variables de invalidez. Por esta razon a partir
de una alianza medico-social se creo la Asociacion de Lucha contra la Paralisis Infantil (A.L.P.I.), y en sus
esfuerzos por encontrar soluciones a los efectos discapacitantes posteriores a la polio, fue precursora en
el año 1956, en la aparicion de nuevas profesiones, tal el caso de la Terapia Ocupacional, Tecnicos
Ortesicos y Protesicos.

El Dr.Ramon Carrillo, fue nuestro primer Ministro de Salud, e impulso entre 1946 y 1954 la duplicacion
de camas de internacion a nivel nacional. Su criterio era asistencial, juridico y social y su vision
preventiva y preocupacion rehabilitadora de los enfermos mentales, era opuesta a la cronificacion asilar
de la epoca.

En 1960, el Open Door, fue creado por Domingo Cabred, siendo el primer establecimiento de
tratamiento de aliendados a puertas abiertas creado en America Latina. Fue una apertura humanistica,
con criterio de resocializacion, insercion laboral y familiar.

Por ese tiempo habia una cama de internacion cada cien habitantes en nuestro pais, hoy la
recomendacion de la O.M.S., es de 9-10 camas cada 1000 habitantes y en la Argentina se cuenta con 4,5
camas cada 1000 habitantes, de las cuales 950 son de terapia intensiva en todo el pais, estando
ocupadas el 90 por ciento del tiempo.

NINGUN PAIS PUEDE ENFRENTAR UNA EPIDEMIA DE GRANDES PROPORCIONES, y esta claro que
nosotros tampoco, que hemos tenido tiempos de florecimiento y de decadencia desde los inicios de la
Salud Publica con la gestion del Dr Carrillo, que nos colocaba en un sitio privilegiado en relacion al resto
de latinoamerica y de otorgarle la categoria de Ministerio a la Salud.

Hoy tenemos frente a nosotros la urgencia, la emergencia y el aislamiento social como medida que logre
equilibrar contrareloj la oferta y la demanda que exige la Salud frente a una situacion pandemica.

En eso estamos y entonces aqui es interesante detenerse y reflexionar sobre lo que nos pasa en lo
cotidiano y como se presentan nuevos paradigmas de malestar en la cultura.

El aislamiento social cronico, tiene efectos debilitantes sobre la salud mental en los mamiferos, y a
menudo se lo asocia con depresiones y trastornos por stres postraumatico en humanos. El aislamiento
social es la situacion objetiva de tener minimos contactos con otras personas, bien sean familiares y
amigos, mientra que la soledad, en cambio , es la sensacion subjetiva de tener menor afecto y cercania
de lo deseado en el ambito intimo, con familiares y amigos o de sentirse socialmente poco valorado.

El verdadero aislamiento social es totalmente involuntario y es el que hoy nos toca vivir, y aqui se ponen
en juego la calidad de los vinculos de nuestras relaciones intimas, como nos afecta el trabajo o la
ausencia de el, la cantidad de implicancias que la economia genera en cada grupo familiar y el tiempo
libre, transformado, ya que el tiempo ES libre en su mayoria o esta regulado por la autoridad externa
perdiendo asi su dimension subjetiva.

Aqui surgen interrogantes y tambien certezas de saber que contamos con una capacidad humana, que
atraviesa el ejercicio de nuestra profesion, Terapia Ocupacional, que es la creatividad, que hoy
pondremos en juego mas que nunca en nuestra cotidianidad.
Como resolvemos situaciones nuevas ,creatividad, flexibilidad, cambio, aprendizaje, plasticidad,
solidaridad, son palabras que aluden a la Salud en general y a la Salud Mental en particular entre otras,
a decir de Angel Fiasche, ' El hombre es un animal depredador y reparador, como consecuencia todo lo
destructivo debe ser transformado en creativo, porque en esa destructividad esta depositada la
capacidad de la creacion'.

Parece oportuno quedarnos pensando y para eso algunos interrogantes que movilicen el ejercicio
practico y pedagogico:

-A) Como se posiciona frente a la Salud Publica y sus Politicas en nuestro pais?

-B) Que articulacion puede hacer sobre lo cotidiano y su afectacion en sus diferentes areas de analisis
segun el planteo que hace Enrique Pichon Riviere (trabajo,familia,tiempo libre).

-C) Como piensa la creatividad como articulador de la cotidianidad? Como define la actividad? Articule
conceptos. Fundamente la respuesta.

-D) Que relacion encuentra entre la complejidad Social Actual y la practica de la Terapia Ocupacional?

El trabajo es individual, la bibliografia es la que consideren oportuna para la resolucion del Trabajo
Practico, tendran un tiempo de resolucion de las consignas de dos semanas, fecha en la que lo
entregaran por escrito y de manera virtual.

Saludos a todes, Cuidense.