FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS, UNLP

CÁTEDRA DE SALUD PÚBLICA

SEMINARIO DE SALUD MENTAL, 2021

Sebastian Murua, Facundo Novello. Ayudantes diplomados.

Seminario

● A partir de la bibliografía obligatoria, la cual consta de 2 textos y 2

videos, desarrolle las preguntas de los incisos 1 y 2.
● El desarrollo de las preguntas será enviado al siguiente mail:
facu90_lp@hotmail.com, donde además se podrán consultar
dudas. Fecha de entrega: VIERNES 07 DE MAYO 2021.

● El trabajo será realizado en grupo de un máximo de 3 personas.

Tellechea , Martina 69342/6

Roman , Lautaro 69390/5

Scelsio , Franco 69030/1

1. Desarrolle las siguientes preguntas a partir de la bibliografía obligatoria

se enumera debajo.

a) ¿Como entienden el concepto de salud mental los diferentes autores o

entrevistados? ¿Qué modelos de atención puede diferenciar a partir de sus
relatos?.

Entienden al concepto de salud mental como un campo, el campo de Salud

Mental, que no puede separarse de la enfermedad mental ni de los procesos
social, económico, histórico, psicológico, cultural y biológico del paciente, ya no
es tomado como sólo una cuestión meramente médica. Lo manifiestan como
un campo multidisciplinario, por lo tanto, cada una de estas disciplinas toma
uno de estos enfoques y deben estar en igualdad de condiciones para decidir
sobre el paciente. Es un campo de prácticas sociales, que ya no tiene su
núcleo central en el encierro ni con una lógica asilar, manicomial, como fue
instituido en la modernidad como forma asistencial para las personas
consideradas “locas”.

Los modelos de atención que puedo diferenciar a partir de los relatos tanto del
video como de los comentados en los artículos son, en un primer momento, un
modelo de caridad, con el objetivo de dar abrigo, alimentación, y asistencia
religiosa a los pobres, miserables y mendigos, desamparados y enfermos. Es
en este momento donde se crea el hospital. Más tarde, comienza el modelo de
la modernidad, donde estaba vigente la lógica de encierro. Se trataba a la
persona por su enfermedad y no como un ser bio-psico-social. Se creía que el
hospital era el “lugar social” para el “loco”, a la vez que se tomaba como un
lugar de encierro o de internación para los mismos. Los pacientes debían ser
sometidos a un tratamiento asilar, bajo un régimen completo de aislamiento del
mundo exterior como modo terapéutico de su enfermedad

b) Desarrolle, según se muestra en uno de los videos, cuales son los

principales aportes que introduce la Ley 26.657 al campo de la salud.

B_ Los principales aportes son:

La desmanicomialización que consiste en la modificación de los hospitales

psiquiátricos , modificando la atención primaria de la salud e ir mejorando las
condiciones de los hospitales psiquiátricos ya existentes para luego moverlos a
nuevas alternativas de atención. Todos los hospitales deberían tener atención
de pacientes psiquiátricos , con hospitalizaciones rapidas dentro de el , sin
aisalarlos de la sociedad.

La separación de las adicciones del campo de salud mental , de esta manera

separar la penalización con internación involuntaria.

Hay mayores restricciones para que los jueces no puedan actuar tan
arbitrariamente sobre las decisiones del paciente. No permite la incapacitación
de las personas por motivos de salud mental o discapacidad, para lo cual
ordena generar alternativas de apoyo que acompañen a las personas que tiene
problemas de Salud Mental en la toma de decisiones, en lugar de anularlas
civilmente como sucedía antes, es decir, el derecho a que las personas
internadas tengan un tutor o representante legal el cual decida lo que es mejor
para el/ella ya que el mismo, por su “incapacidad civil”, “no puede dirigir su
persona o administrar sus bienes”.

Muestra énfasis en la cuestión de derechos. Se promueven políticas que parten

de la premisa de que el respeto de los DDHH es condición indispensable para
promover la Salud Mental de todas las personas.

Seguimiento estricto de los psicofármacos para evitar la perdida de estos

medicamentos en el mercado negro.

Las externaciones de los hospitales psquiatricos con un trabajo

interdisciplinario con paridad entre ellas , no un hegemonía del medico.

c) ¿En qué se diferencian los conceptos de riesgo cierto e inminente y el de

peligrosidad? ¿Qué implicancias piensa que esto tiene en la práctica?

El riesgo cierto e inminente es una contigencia o proximidad de un daño que ya

se conoce como verdadero que amenaza la vida o integridad física de las
personas o de terceros ; es una situación de la cual se puede salir , entonces
en cuanto al tratamiento es posible su reincorporación a la sociedad , esto
siempre siendo analizado desde un grupo interdisciplinario de personal de
salud mental.
La peligrosidad es un termino relacionado con la internación del paciente ya
que es totalmente subjetivo al medico si persive al paciente peligroso o no , a
raíz de esta percepción se da la internación o no. Este concepto es un
instrumento para ver los riesgos y diagnosticar virtudes del comportamiento. La
peligrosidad pueden ser frente a un daño contra 3ro o contra el mismo , a su
vez la etiqueta de este concepto sobre el paciente termina dando una
estigmatización sobre el y sobre todas las enfermedades mentales como
peligrosas.

d) Articule los conceptos de interdisciplina y APS. ¿Qué implicancias piensa

que esto puede tener en la salud mental de la población?

La APS es el primer nivel de atención de un sistema regionalizado de servicios

de complejidad crecientes, que consiste en un punto de contacto de salud con
la comunidad. Debe asegurar cobertura total, basarse en acciones de baja
complejidad y costo, y debe incluir la promoción, protección, recuperación y
rehabilitación de salud. Actúa en el periodo prepatogénico y en estadios
precoces de la enfermedad.

En cuanto al concepto de interdisciplina, podemos decir que se trata de la

acción conjunta entre las distintas ramas o disciplinas de la medicina y demás
disciplinas que integran el sistema de salud con el fin de arribar a un
diagnostico y poder tratar las distintas patologías de forma adecuada, tomando
a la persona como un ser social y no solo tratando la enfermedad, y poder
lograr una acción integral bio-psico-social.

Ésto reciente expuesto, tiene gran implicancia en la salud mental en las

personas, ya que podríamos ayudar a las personas y además, ponernos en
campaña para poder generar una acción de promoción y prevención de la
salud

2. Desarrolle con sus palabras, según su percepción de la realidad y su

propia experiencia, que sucede con la salud mental de la población en
tiempos de pandemia.

Hoy en dia la salud mental de la población se vio muy afectada , ya venimos de

un año en el cual mucha gente mayor estuvo encerrada en sus hogares
durante meses , perdiendo contacto con sus afectos y esto vulnero mucho su
salud generando ansiedad y depresión , ataques de pánico y demás. Y con
esta nueva ola de covid pareciera que de a poco va a volver a esa etapa de
incertidumbre y miedo en lo cual , estas patologías se van volver a desarrollar ,
a menos que se pueda seguir teniendo un seguimiento terapéutico sobre estos
pacientes. Lo mismo pasa en los pacientes con patologías de riesgo que quizás
son los que siguen también cuidándose al extremo. La juventud también se ve
muy afectada al tener que perder su estilo de vida , tanto universitario como
escolar , esto afecta mucho ya que pierden sus relaciones cotidianas y afectos
también y ese miedo por sus familiares mayores.
Entonces como conclusión es que todos estamos con la misma incertidumbre
del año pasado en la cual , cuando se vuelve a la vida normal?, cuando se
reactivara la economía? , y multiples preguntas de preocupación de la
población lo que termina llevando a un malestar colectivo incesante en toda la
población , todo esto sumado a la mala economía influye un monton en el dia a
dia de las personas.

Bibliografía obligatoria

Amarante Paulo. (2009). Salud mental, territorios y fronteras. Capítulo 1 de

"Superar el manicomio". (se adjunta).

Stolkiner A., Garbus P., Solitario R. (2007). Atención primaria de la salud e

interdisciplina. (se adjunta).

Stolkiner A. "No hay enfermedades mentales, siempre está en juego el cuerpo".

Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=zSJHa3yqnSA&t=5s

T01c07. Ley 26657 ley de salud mental. Canal Encuentro. Disponible en:
https://youtu.be/xQQaloaXPT8

Bibliografía no obligatoria, y material extra recomendado:

Ley Nacional de Salud Mental y Adicciones.

Películas: a) Si puo fare (si se puede), disponible en youtube b) Nise: el

corazón de la locura c) Hombre mirando al sudeste. disponible en cine.ar d)
Fortaleza , Moacir, moacir 3 trilogia disponible en cine.ar

Alicia Stolkiner: https://www.youtube.com/watch?v=44MIi6JjHI4 y parte 2.

Cuentos: "Solo vine a hablar por teléfono". Gabriel García Márquez.