VIAS DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

▪ VIA ENTERAL: Es la administración de los medicamentos en el aparato digestivo puede

ser: Oral, sublingual, gastroenterica y rectal. La vía rectal se utilizada para la administración
de supositorios, analgésicos, antipiréticos y sedantes.
▪ VIA PARENTERAL. Se administra medicamentos a través de las vías intravenosa,
intramuscular, subcutánea, intradérmica e intraarticular.
VIA SUBCUTANEA: Es la introducción del medicamento en el tejido subcutáneo. El
volumen no debe sobrepasar de 0.1ml para RN. Los sitios para la administración son la cara
lateral del muslo y pared abdominal. La aguja debe insertarse en un ángulo de 45 º.
VIA INTRAMUSCULAR: Es la aplicación del medicamento en el tejido muscular. En el RN
esta vía es limitada por la escasa masa muscular. La región indicada es el músculo vasto
lateral (cara lateral, en el tercio medio).
VIA ENDOVENOSA: Es la introducción del medicamento directamente en el torrente
sanguíneo.
▪ VIA RESPIRATORIA: administración a través de inhalaciones y nebulizaciones.

▪ VIA TÓPICA: se administra en mucosa o piel a través de la vía oftálmica, ótica,

transdérmica, etc.

FORMAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS:

La medicación endovenosa se administra por infusión: continua, intermitente o en bolo.
● La infusión continua:
Se refiere a la administración del medicamento en un período de tiempo asignado,
generalmente mantenida durante 24 horas. La infusión continua pretende mantener la
concentración plasmática constante del medicamento, se utiliza con medicamentos que
precisan altas dosis y se administran diluidos y en bombas infusoras.
● La infusión intermitente:
Se refiere a la administración del medicamento durante un periodo de tiempo limitado, en
un plazo máximo de 2 horas y un pequeño volumen de líquido. (Generalmente entre 50-
250ml) La infusión intermitente, se recomienda cuando uno de los medicamentos requiere
una cantidad específica de dilución, en pacientes con limitación en la administración de
líquidos o en medicamentos que su estabilidad se altera si se administra durante un tiempo
prolongado.
● La infusión en bolo:
Es la administración de medicamentos directamente en el acceso venoso, mediante una
jeringa. La infusión en bolo puede utilizarse cuando el medicamento no requiere de
dilución.
PRECAUCIONES:
Tener presente los 10 correctos y los principios de bioseguridad.
▪ Preparar de medicamentos inmediatamente antes de su uso para evitar errores.
▪ Realizar un claro y correcto etiquetado de los viales de infusión, después de añadir el
medicamento.
▪ El medicamento una vez reconstituido debe ser revisado para comprobar la presencia de
partículas.
▪ El equipo de administración continua puede permanecer en uso, por un período de hasta 96
horas, sin incrementar la tasa de infección, excepto los equipos para administrar lípidos,
sangre o sus derivados, medicaciones intermitentes o en bolo
▪ No mezclar dos medicamentos en una misma infusión.

▪ Administrar el fármaco a temperatura ambiente.

▪ Preparar la medicación de cada paciente por separado.

▪ Asegurarse de la utilización del diluyente correcto en la reconstitución de los fármacos,

basándose en las recomendaciones del fabricante.
▪ Comprobar la concentración por centímetros cúbicos y dosis total.

▪ Agitar muy bien el medicamento con la solución y verificar que no haya formación de
cristales, ni presencia de solución lechosa, acorde con las especificaciones de cada fabricante.
▪ Si al añadir el disolvente se forma espuma, dejar el medicamento en reposo.

▪ Desechar la medicación mal identificada, caducada, con cambios en su aspecto, color o que
esté precipitada.
▪ Utilizar agujas diferentes para cargar la medicación y para administrarla.

▪ Desinfectar el tapón de los viales de dosis múltiples antes de su uso.

▪ En pacientes neonatos, lactantes y niños pequeños el volumen del diluyente utilizado oscilará
entre 5 cc y 50 cc, dependiendo de su edad y peso, para no producir sobrecargas
cardiovasculares.
▪ Preparar la medicación utilizando, generalmente suero fisiológico (SF) al 0,9%.

▪ Verifique la compatibilidad con la perfusión principal. Cuando se administre medicación que

sea incompatible con la perfusión intravenosa principal se lavará el catéter con suero
fisiológico antes y después de administrarla.
Es importante conocer los efectos secundarios de los medicamentos, para actuar en función del
fármaco a utilizar.

UNIDADES FUNDAMENTALES Y EQUIVALENCIAS

Tener en cuenta:
UNIDAD EQUIVALENCIAS
1 Kg (kilogramo) 1000 g (gramos)
1 g ( gramo) 1000 mg (miligramos)
1 mg 1000 mcg (microgramos)
1000 ug (microgramos)
1 litro 1000 ml (mililitros)
1 ml 20 gotas
1 cc
1 gota 3 micro gotas
1 ml 60 micro gotas
1 onza 30 cc o 30 ml
CALCULO DE DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS
Regla de tres simple:

Fórmula:
Volumen (ml)
(Presentación
Fórmula:
dilución del
mg.
(Indicado al X
paciente) (ml que será
administrado)

Ejemplo:

Medicamento: Fenobarbital x 200 mg en 2 ml. Medicamento: Ampicilina x 1g (polvo).

Prescripción: Fenobarbital 54 mg. Prescripción: Ampicilina 125 mg.

200 mg. ________ 2 ml 1g = 1000 mg. ________ 5 ml (reconstitution)

54 mg. ________ X 125 mg. ________ X

54 x 2 125 x 5
X= = 0.54 ml X= = 0.63 ml
200 1000

FORMULAS PARA ADMINISTRACIÓN POR GOTEO

Volumen = N° gotas x N° horas x 3

VOLUMEN NÚMERO DE GOTAS NÚMERO DE HORAS

Volumen Volumen
N° gotas x 3 x N° horas N° horas x 3 N° gotas x 3

FÓRMULAS PARA ADMINISTRACIÓN POR MICROGOTEO

Volumen = n° microgotas x n° horas

VOLUMEN NÚMERO DE NÚMERO DE HORAS

MICROGOTAS

n° microgotas x n° horas Volumen Volumen

n° horas n° microgotas

CÁLCULO DE CONCENTRACIÓN DE DEXTROSA


Soluciones que se usan:
● Dextrosa al 33.3 %
● Dextrosa al 10 %
Fórmula:
33 - dextrosa deseada X cantidad a preparar (100 o 1000 ml)
=
33 – dextrosa utilizada (puede ser 10% o 5%)

● Dextrosa al 5 %

CÁLCULO PARA PREPARAR SOLUCIÓN SALINA HIPERTÓNICA

Fórmula:
Presentación de soluciones: 20 - concentración deseada x cantidad a preparar (10, 20, 50, etc.)
● Suero fisiológico 0.9% =
20 - 0.9
● Cloruro de sodio 20 %
Nota:
20 corresponde a la concentración del cloruro de sodio
0.9 Corresponde a la concentración del suero fisiológico

Solución salina Cantidad a Suero fisiológico Cloruro de sodio

indicada preparar
3% 10 9 1
5% 100 79 21
EJERCICIOS APLICATIVOS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS EN NEONATOLOGIA

1. Ud. debe administrar 140 cc de dextrosa al 5%, en 6 horas, ¿Si va a utilizar un

micro gotero a cuantas micro gotas lo administrará?

2. Ud. Va administrar amikacina , y sabe que debe hacerlo en volutrol ,a

concentraciones de 15mg por cm, como prepara la solución ,en cuanto tiempo
lo a lo administrará, si está indicado 60mg cada 12 horas?

3. Ud. administra dextrosa al 6% a 12.5 gotas por minuto ¿Qué volumen infundirá
en un turno de 6 horas?

4. Ud. debe administrar 78 mg de fenitoina, si la ampolla tiene una presentación de

250 mg en 5cc ¿Qué volumen debe administrar, para dar al paciente la dosis
indicada?

5. Juanito, tienen neumonía y debe recibir penicilina G sódica, 220,000 UI, si la ampolla
viene en polvo y trae 1000,000 de UI ¿Cuántos ml debe administrar?

6. Ud. debe administrar 90 mg de metronidazol, si la ampolla tiene una

presentación de 500 mg en 100cc ¿Qué volumen debe administrar, para dar al
paciente la dosis indicada?
7. Ud. debe administrar 220 mg de ceftriaxona, si la ampolla tiene una presentación
en polvo, ampolla de 1gr. ¿Qué volumen debe administrar, para dar al paciente
la dosis indicada? Decida ud en cuantos ml reconstituirá la ampolla.
8. Demuestre como debe preparar 20 cc de solución hipertónica al 3% si desea
nebulizar a un neonato.

9. Realice la conversión de las siguientes dextrosas

a.-150 cc de dextrosa al 9 %
b.- 100cc de dextrosa al 16 %
c.-150 cc de dextrosa al 7.5 %
d.- 200cc de dextrosa al 12,5 %
e.- 100 cc de dextrosa al8,5 %