Fabio Iván Fernández. Docente. Esp. Mg.

CLÍNICA LOS ROSALES PEREIRA

TALLER CÁLCULO Y MEDICIÓN DE DOSIS Y DILUCIONESFARMACOLÓGICAS

DILUCION DE FARMACOS:
Para garantizar la administración de una dosis exacta de principio activo farmacológico, el personal de
Enfermería requiere desarrollar cálculos matemáticos simples mediante la aplicación de: reglas de tres,
porcentajes, razones y proporciones entre otros.
Pero sobretodo, debemos utilizar el razonamiento y el sentido común.

VOLUMEN A RECONSTITUIR: medicamentos que vienen en presentación en liofilizado (o polvo seco)

necesitan ser reconstituidos con un diluyente o solvente antes de ser administrado por cualquier vía,
como agua destilada (AD), solución salina normal al 0.9% (SSN 0.9%).

Es importante tener en cuenta la dilución EN o dilución HASTA.

A. SISTEMA MÉTRICO INTERNACIONAL

Desarrollado a finales del siglo XVIII para estandarizar las unidades de medida en Europa.
A partir de 1.960 systeme International d´Unites (SI).
Principal sistema de medida utilizado en la ciencia en casi todo el mundo.

Metro (m) Longitud

Litro (L) Volumen
Gramo (g) Peso

a. Peso. Expresados en kilos, libras, gramos, miligramos, microgramos.

b. Volumen. Expresado en litros o mililitros.
c. Principio activo. (g, mg, mcg, UI, mEq, %)
d. Equivalentes métricos. 1 g = 1.000 mg, 1mg = 1.000 mcg
1 l = 1.000 mL
1 mol = 1.000 mOs
1% = 10 mg/Ml

B. PRESENTACION DE LOS MEDICAMENTOS

a. Volumen / Principio activo
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C. CALCULO DE DOSIS FARMACOLOGICAS

1. CALCULO DE GOTEO

Debemos tener en cuenta el factor goteo Equipo venoclisis Gotas x ml

Macro goteo 10
Normo goteo 20
Micro goteo 60
Formulas: Transfusión 15

Gotas x min = ml solución x FG

T X 60

Tiempo = ml solución x FG
Gtas x min x 60
Ejemplos:
a. A cuantas gotas por minuto pasan 500 ml de SSN, para 6 horas utilizando un equipo de
macrogotero.

b. En cuanto tiempo pasa 500 ml de SSN, a 80 normogotas por minuto.

c. A cuantas gotas por minuto pasa una unidad de concentrado globular (320ml) en 4
horas.

d. A cuantas gotas por minuto pasa 500 ml de SSN, en un tiempo de 30 minutos, utilizando
un equipo de macrogotero.
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2. CÁLCULO DE DOSIS. DILUCIÓN DE FÁRMACOS USANDO LA REGLA DE 3.

a. Administrar 35 mg de Ranitidina (ampolla de 2ml/50mg). IV, sin diluir.

b. Administrar 60 mg de Hidrocortisona (amp 100 mg/polvo) diluido hasta 10 ml de AD.

c. Administrar 350 mg de Metronidazol (vial 100 ml/500mg). IV.

d. Administrar 800.000 UI de penicilina Benzatinica (amp 1.200.000 UI/polvo). IM

e. Administrar 650 mg de Dipirona (amp 2ml/1g). IV. Sin diluir.

f. Administrar 7 mg de Metoclopramida (amp 2ml/10mg) diluidos hasta 20 ml de AD.

******* Cuando la presentación es en %, se debe tener en cuenta que:

 1% = 10mg/ml.
 2% = 20mg/ml.
 10% = 100mg/ml
 20% = 200mg/ml

g. Administrar 60 mg de lidocaína (ampollas 10ml/2%)

h. Administrar 800 mg de sulfato de magnesio (amp 10ml/20%)

i. Niño de 12 kilos de peso, se debe administrar Amikacina a razón de 15 mg/kilo. Cuál es la

dosis indicada? Cuál es la dosis en mL del fármaco si su presentación es 2mL/500mg?
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j. Administrar Enoxaparina a razón de 0.5 mg/kilo, paciente de 60 kilos. Cuál es la dosis

indicada?. Cuál es la dosis en mL del fármaco si su presentación es 0.6Ml/60mg?

3. CÁLCULO DE VELOCIDAD DE INFUSIÓN EN ML/HORA DE UNA SOLUCIÓN

a. A cuantos ml/hora se debe programar la bomba de infusión, si se pretende pasar 500 ml

de SSN para 6 horas.

b. 250 ml de solución Hartman para 8 horas. calculo

c. 500 ml de SSN para 30 minutos.

d. En cuanto tiempo pasa 1.000 ml de SSN si se está infundiendo a 100 ml/hora.

e. En cuanto tiempo pasa 100 ml de Metronidazol si se está infundiendo a 25 ml/hora.

f. En cuanto tiempo pasa 500 ml de SSN si se está infundiendo a 1.000 ml/hora.

4. CÁLCULO DE VELOCIDAD DE INFUSIÓN DE DOSIS PRESCRITA

Los resultados se pueden obtener por diversos procesos matemáticos

CC/HORA?
 mcg x peso en kilos x (60) x solución en ml / fármaco total en mcg

Peso en kilos:
Velocidad de infusión (ml/hora)
mcg/kilo/minuto prescrito
Cantidad de ampollas (principio
activo)
Volumen de mezcla
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5. CÁLCULO DE mcg/kilo/minuto

MCG/KL/MINUTO?
 ml/hora x fármaco total en mcg / solución en ml / (60) / peso en kilos

Peso en kilos:
Velocidad de infusión (ml/hora)
mcg/kilo/minuto prescrito
Cantidad de ampollas (principio
activo)
Volumen de mezcla

EJEMPLOS:
a. Paciente de 65 kilos de peso con Dx de shock cardiogénico tiene indicación de Dopamina 2
ampollas diluidas hasta 250 ml de SSN, a razón de 5 mcg/k/min. A cuantos ml/hora se debe
programar la bomba de infusión.

b. Paciente de 75 kilos de peso con Dx de shock distributivo tiene tratamiento de Norepinefrina 1

ampolla diluida hasta 100 ml de SSN, pasando a 10 ml/hora, cuantos mcg/k/min está recibiendo.

c. Paciente de 80 kilos de peso con Dx de emergencia hipertensiva, se decide iniciar Nitroglicerina

1 ampolla diluida hasta 250 ml de SSN, a razón de 1 mcg/k/min. A cuantos ml/hora se debe
programar la bomba de infusión.

d. Paciente de 71 kilos de peso con Dx de Falla Cardiaca, tiene tratamiento de Dobutamina 2

ampollas diluidas hasta 500 ml de SSN, pasando a 25 ml/hora, cuantos mcg/k/min está
recibiendo.

e. Paciente de 60 kilos de con Dx de shock anafiláctico, se decide iniciar Epinefrina 10 ampollas

diluidas hasta 100 ml de SSN, a razón de 0.2 mcg/k/min. A cuantos ml/hora se debe programar
la bomba de infusión.

f. Paciente de 82 kilos de peso con Dx de crisis hipertensiva, se decide iniciar Labetalol así: 20 mg
bolo IV usando una ampolla sin diluir, luego continuar a razón de 1 mg/minuto, diluyendo 1
ampolla del vasodilatador hasta 100 ml de SSN. Cuantos ml del fármaco se debe administrar en
la dosis inicial, y a cuantos ml/hora se debe programar la bomba de infusión para administrar la
mezcla, por cuanto tiempo recibirá el tratamiento.
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g. Paciente de 60 años con dx de taquicardia ventricular con pulso, tiene indicación de Amiodarona
asi: 300 mg en 100 ml de dextrosa al 5% en AD en bolo en 30 minutos, continuar infusión de
mantenimiento para 24 horas así: 1 mg x minuto x 6 horas. luego 0.5 mg x minuto por 18 horas.
Responda:
1. Cuantas ampollas se necesitan para la dosis de impregnación.
2. Cuantas ampollas se necesitan para el total de tratamiento en 24 horas.
3. A cuantos ml/hora se debe programar la bomba de infusión en la dosis de impregnación.
4. Cuantos mg del anti arrítmico se pasaran durante las primeras 6 horas y cuantos mg para las
18 horas.
5. A cuantos ml/hora se debe programar la bomba de infusión para obtener la dosis deseada en
las dos fases de mantenimiento.

PRESENTACIONES:
a. Dopamina, ampollas 5ml/200mg
b. Norepinefrina, ampollas 4ml/4mg
c. Nitroglicerina, ampollas 10ml/50mg
d. Dobutamina, ampollas 20ml/250mg
e. Epinefrina o Adrenalina, 1ml/1mg
f. Labetalol, 20ml/100mg
g. Amiodarona, 3ml/150mg