1.

4 Economía sanitaria
1.4 Economía sanitaria
DEFINICIÓN

 El gasto sanitario de un país tiene un peso determinante en su economía.

 En el caso de los servicios públicos, el gasto sanitario forma parte de los

presupuestos del país.

 Economía sanitaria: La especialidad de la economía que estudia la

eficiencia de organización de los servicios de salud y sugiere formas de
mejorarla, lo cual ayuda a optimizar el uso de los recursos disponibles.
1.4 Economía sanitaria
EFICACIA Y EFICIENCIA

 Los recursos son limitados y escasos por lo que es necesario elegir la

mejor forma de utilizarlos para satisfacer las necesidades sanitarias de la
población del mejor modo posible y al menor coste. Por ello, hay que tener
en cuenta 2 conceptos:

 Eficacia: Capacidad de logar los objetivos.

 Eficiencia: Capacidad de sacar el máximo partido de los recursos.

1.4 Economía sanitaria
EFICACIA Y EFICIENCIA; EJERCICIO

OBJETIVO
Se dispone de 10 ambulancias en una ciudad. El objetivo es que lleguen
como máximo a los 10 minutos de recibir un aviso.

1. Con 10 ambulancias se
2.- Con 8 ambulancias se 3.- Con 10 ambulancias se
demuestra que se
demuestra que se consigue demuestra que se consigue
consigue llegar a los 20
llega a los 10 minutos de llegar a los 10 minutos de
minutos de recibir un
recibir un aviso. recibir un aviso.
aviso.

No eficaz Eficaz /Eficiente Eficaz /No eficiente

1.4 Economía sanitaria
EFICACIA Y EFICIENCIA

 Ejemplo de eficacia: El objetivo es que las ambulancias de una ciudad

lleguen como máximo a los diez minutos de recibir un aviso y constatamos
que se cumple = Servicio eficaz.

 Ejemplo de eficiencia: Un servicio que permita conseguir el objetivo

anterior con 50 ambulancias será más eficiente que otro que necesite 60
ambulancias para conseguir el mismo objetivo = Servicio eficiente.
1.4 Economía sanitaria
METODOS DE EVALUACION ECONÓMICA

Cualquier evaluación económica relaciona costes y los beneficios del procedimiento

que se analiza.
Métodos de la evaluación Consideraciones en la evaluación
económica económica

- Cuál es el beneficio del

tratamiento
- Análisis coste-beneficio
- Cuál es el coste del tratamiento
- Análisis coste-efectividad
- Determinar la forma más
- Análisis coste-utilidad
eficiente de tratamiento

- Comprobar que el tratamiento es

eficaz
1.4 Economía sanitaria
METODOS DE EVALUACION ECONÓMICA

Análisis coste-beneficio

 Establece la relación coste-beneficio expresándolos en unidades monetarias.

CARACTERISTICAS
- Sistema sencillo cuando los
beneficios son cuantificables
económicamente.
- Nos permitirá calcular el beneficio
neto o el beneficio por cada unidad
invertida
LIMITACIONES
Puede tener sus limitaciones:
- Falsa seguridad decisoria
- Imposibilidad de poner precio a los múltiples proyectos
sanitarios.
- Desacuerdos a la estandarización de tasas.
- Tienden a favorecer a aquellos proyectos que tienen un gran
impacto sobre el desarrollo económico.
1.4 Economía sanitaria
METODOS DE EVALUACION ECONÓMICA

Análisis coste – efectividad:

 Establece la relación entre coste-beneficio expresando los costes en unidades monetarias y los
beneficios en unidades ganadas, que se definen en cada análisis.

CARACTARISTICAS
- Es buen método para comparar la eficiencia
de distintos procedimientos que tiene un
mismo objetivo pero sin concretar de qué:
Número de vidas salvadas, numero de casos
diagnosticados, disminución de incidencias,
etc..
- Sirve para determinar que alternativa
disponible para alcanzar un objetivo es más
eficiente en términos relativos
LIMITACIONES
- No considera los costes y beneficios intangibles:
(Ausencia de dolor, efecto de estar sano…etc)
- Escasa utilidad cuando se aplica a proyectos que
producen de forma simultánea diversos y desiguales
efectos
1.4 Economía sanitaria
METODOS DE EVALUACION ECONÓMICA

Análisis coste – efectividad; Cómo se interpretan los resultados

Resultados de las evaluaciones de costo-efectividad: Los resultados de estas evaluaciones se presentan

como la razón entre la diferencia en el costo de dos posibles intervenciones y la diferencia en su efecto. Es
decir, los costos de la intervención menos los costos del comparador, sobre los beneficios de la
intervención menos los beneficios del comparador. Esta razón se conoce como razón incremental de costo-
efectividad (RICE)

Costos de la intervención – Costos del comparador

RICE:
Beneficios de la intervención – Beneficios del comparador
1.4 Economía sanitaria
METODOS DE EVALUACION ECONÓMICA

Análisis coste – efectividad; Ejercicio

Un programa A para el manejo de la hipertensión cuesta 243 € y genera en promedio una reducción de
12,1 mmHg en la presión arterial media de los pacientes, mientras que un programa B de la hipertensión,
cuesta 211€ y genera en promedio una disminución en la presión arterial media de 6,5 mmHg.

Calcula el coste adicional que supone la reducción de 1 mmHg en la presión arterial del programa A vs al
programa B.
1.4 Economía sanitaria
METODOS DE EVALUACION ECONÓMICA

Análisis coste – efectividad; Solución

RICE= (243€ - 211€)/ (12,1 mmHg – 6,5 mmHg)= 5,7 € adicionales con el nuevo programa/cada
mmHg en la presión arterial media.
1.4 Economía sanitaria
METODOS DE EVALUACION ECONÓMICA

Análisis coste – efectividad; Cómo se interpretan los resultados

Los resultados de la comparación entre una nueva

intervención y una potencial alternativa pueden ser cuatro:

1.- Que la nueva alternativa sea más eficaz y menos costosa:

Cuando esto sucede se dice que al alternativa es dominante.
2.- Que la nueva terapia sea menos efectiva y más costosa:
En esta situación la nueva alternativa debe ser rechazada por
no ser costo-efectiva. En este caso se dice que la nueva
alternativa es dominada.
3.- Que la nueva terapia sea menos efectiva y costosa: En esta
situación es necesario determinar si el ahorro que produce
justifica la disminución en cuanto a efectividad.
4.- Que la nueva alternativa sea simultáneamente más
efectiva pero más costosa. Es la más frecuente. En este caso
es necesario evaluar si la efectividad adicional justifica los
costos adicionales.
1.4 Economía sanitaria
METODOS DE EVALUACION ECONÓMICA

Análisis coste – utilidad:

 Establece la relación entre coste-beneficio expresando los costes en unidades monetarias y los
beneficios en años ganados ajustados por calidad de vida (unidad estandarizada: QALY o AVAC).
 Para hacer el cálculo del QALY (Quality-Adjusted Life-Years) o AVAC (Años de vida ajustados por
calidad) se deben tener en cuenta dos variables: La calidad de vida y la cantidad de vida.
 La calidad de vida es difícil de cuantificar y existen hasta once métodos distintos para hacerlo.

 Inconvenientes: No tiene en cuenta cuestiones de equidad. No trata por igual a todos los
ciudadanos.
1.4 Economía sanitaria
METODOS DE EVALUACION ECONÓMICA

Análisis coste – utilidad; Ejercicio

Se adiciona un nuevo programa de rehabilitación cardíaca que cuesta 478,4 € adicionales a cuidado
usual post infarto por paciente, haciendo que se ganen 0,052 años de vida ajustados por calidad por
cada paciente tratado.

Calcula el coste adicional por paciente/año de vida ajustado por calidad.

1.4 Economía sanitaria
METODOS DE EVALUACION ECONÓMICA

Análisis coste – utilidad; Solución

RICU= 480€/ 0,052 AVAC = 9.200 €/año de vida ajustado por calidad ganado/paciente.

RICU: razón incremental de costo-utilidad

1.4 Economía sanitaria
COSTE OPORTUNIDAD

 Los recursos que se destinan a un determinado servicio o paciente dejar de estar disponible para
otros.

 Puesto que los recursos son escasos, no solo se debe evaluar la eficacia y la eficiencia de cada
procedimiento, sino también si llevar a cabo ese procedimiento es lo más adecuado o si sería
mejor usar esos recursos en otro procedimiento distinto.

 El coste-oportunidad se define como el valor de la mejor opción no realizada.

1.4 Economía sanitaria
COSTE OPORTUNIDAD

 Tecnología sanitaria: Uno de los factores que ha disparado el gasto sanitario es la difusión de la
tecnología de alto coste que favorece los procesos de diagnostico y terapéuticos.

 Ej; Cuando se valora si un hospital debe adquirir un equipo de última generación que requiere
inversión elevada, no solo se debe pensar si se puede pagar y cómo, sino también que
beneficios se dejaran de obtener por no poder destinar los recursos a otros usos.

 La Equidad: Significa que los recursos disponibles se distribuyan de forma equitativa. No es

sencillo y se debe tener en cuenta también el coste oportunidad.
 Ej;. El trasplante de hígado por un cancer hepático.

Por tanto, la equidad no solo la define la patología sino el conjunto de la situación. Habrá equidad
si los criterios que se aplican son siempre los mismos.
 1.4 Economía sanitaria

https://www.neuroeconomix.com/es/analisis-costo-
efectividad-4-claves-comprenderlo/
Bibliografia

https://www.neuroeconomix.com/es/analisis-costo-efectividad-4-
claves-comprenderlo/
• https://www.neuroeconomix.com/es/analisis-costo-efectividad-4-claves-
comprenderlo/