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- Aumento contenido

luminal.
- Trastorno tránsito y
Transito de heces
evacuación.
líquidas sea más Dentro de los efectos
- Aumento percepción de
Imagen 5: Region perineal de la paciente (11)

audible Detiene el adversos de este


estímulos.
No hay crecimiento de medicamento está Aproximadamente el 1/3 de los que
- Alteración acomodación
Rehidratación peritonitis la bacteria presentar diarrea 30% de pacientes necesitaron segunda
Tratamiento pared abdominal.
necesitan de otra cirugía cirugía van a necesitar
con Aceleración del
5 años después una tercera más adelante
Disminución de tránsito intestinal y a Contribuye a
Analgésicos Existe una inflamación Se cometió un error: La
Provean a la población volemia por la una acumulación de problemas intestinales, Se usa para Para la
intestinal pero no se diarrea presentada por el
de agua y alimentos deshidratación Mala absorción de gases y líquidos en el como estreñimiento o tratar infecciones depresión de
Dado este examen compromete el paciente no es de origen Por medio de
libres de contaminación del paciente los alimentos. tubo digestivo en este caso diarrea bacterianas la paciente Tratamiento de
Judíos Busquen mejorar los peritoneo bacteriano endoscopias, toma de
Étnico Hereditario físico se manda Sensación de esquizofrenia
Ashkenazis niveles de salud biopsias para ver si se
hinchazón, presión Familiares: Madre
mental de la población Ulcera profunda en encuentra algún tipo de
Normal Taquicardia Hipotensión abdominal Ruidos intestinales con alcoholismo y 2 ciclos metronidazol
Con moco y el periné con Toxico y alérgicos: complicación
Origen Componente Uso de 2 semanas aumentados en Dolor a la palpación Patológicos: Padre con trastorno 500 mg cada 8 horas
Se pueden Ayuden a identificar las sin sangre Descartar secreción purulenta Fumadora ocasional Sertralina Quetiapina
Reduzcan el Ya que se sin signos de x 7 dias
étnico genético AINES implementar personas con algún Enfermedad La fiebre es un signo PA: 90/60 Abdomen intensidad y y dolor intenso a Depresión afectivo bipolar desde los 15 años 50 mg 25 mg al día
Presente en tabaquismo supuso una Tener en cuenta los
estrategias que tipo de riesgo Signo de de Crohn de infección, la cual T: 37° FC: 120 lpm mmHg distendido frecuencia irritación peritoneal palpación
la paciente Vigilancia del efectos adversos del
Cuadro agudo rebote no tiene el paciente
paciente tratamiento
Le enseñen a la de diarrea negativo
con el fin de
Tabaquismo población sobre el Intervenciones
Factores Infección y se le
uso de AINES en salud Asociado a dolor Examen
psicosociales Tenesmo dio tratamiento Antecedentes Inducir y Mejoría tratamiento a largo Mejorar síntomas y
abdominal físico
Para el desarrollo Examen Se debió haber con mantener la plazo, evitar complicaciones y calidad de vida del
Factores
de enfermedad físico indagado más remisión prevención de lesión intestinal paciente
de riesgo
Infecciones de Crohn Pérdida del 1 Deshidratación
gastrointestinales Histología normal
Tomado al 5% del peso grado 1
del colon
Factores de 6
Edad Momento 3: Momento 5:
dietéticos Momento 1: Momento 2: Paciente Momento 4: Momento 6: Momento 7: Control Momento 8: Momento 9: Diálogo con
El colon está compuesto 3 semanas después en Paciente consulta por
Mucosa Paciente sana a asiste a consulta Plan de Manejo y Paciente cursa con cuadro posquirúrgico con Manejo y tratamiento la paciente y su familia al
normalmente por: Medicina general con urgencias, 2 años antes de la
los 20 años externa a los 25 años Seguimiento compatible de abdomen agudo reporte de patología postquirúrgico finalizar la consulta
primeros paraclínicos Diarrea, pérdida consulta en medicina general
Y células Epitelio con de peso y dolor Infección
caliciformes células cilíndricas Factores Lactancia abdominal (apendicitis, se evidencian
Submucosa Muscular Serosa Diagnósticos
protectores materna Paraclínicos Se repite diverticulitis)
propia diferenciales Sintomatología de 4 Diagnósticos Exámenes puede Abdomen causado
manejo con: 5 deposiciones Diarrea Necrosis Tratamiento
Pérdida del epitelio o Sangre oculta Anamnesis indicada diferenciales generar agudo por
Sin Tumor Metronidazol meses de evolución Revisión por Últimos 8 Aumento del paraclínicos Ya que tiene falta Tratamiento
la pared (úlcera o Identifica diarreicas con moco inflamatoria Obstrucción médico Tratamiento Episodios de mejoría
Con criptas en las heces sistemas días dolor abdominal Solo está de apetito y mala Manejo
vellosidades diarreas otros (sin mejoría) y sangre mixta Material Engrosamiento Fístulas Lesiones nutricional postquirúrgico o empeoramiento Pronóstico
Actividad Amebia exposición sanguínea) se define como (apendicitis,
Probióticos Sepsis purulento afectado el absorción integral
física sis inflamator Posible EII: colecistitis) salteadas de los síntomas
Diarrea por Diarrea por intoxicación Diarrea Diarrea por el Coproscópico Colonoscopia Suplemementación Colitis Ileocolonoscopia Método más colon sigmoide
Tomado Enfermedad de Manejo: (4) de
infección alimentaria inflamatoria uso de los enteral - Duración diarrea. Perdida de peso: Dolor abdominal Poliartralgias infecciosa con biopsias preciso Algunos pueden
Posible Luego de la cirugía Recibir alimentos por
Imagen 4: Enfermedad de Crohn (10)

de 5 indica Crohn Situación porque hay Reducir Posibles


antidepresivos intermitente tipo principalmente en la paciente Fístula Hacia la Leve a moderada: Inmunosupresores Repleción de Terapia
Manejo con: Intervención - Patrón: Continuo o intermitente. 12 kg crítica No hay lesiones inflamación Antibióticos Glucocorticoides necesitar es probable que no vía venosa hasta secuelas
Sangre Hemograma Anemia, cólico en mano Recto inferior y medio. región sacra Úlceras Aminosalicilatos nutrientes nutricional
Metronidazol 500 mg - Causas yatrogenas (medicamentos). en las asas dentro del colon suplementos de Ca se pueda alimentar recuperar la función Gravedad
oculta completo Leucocitos Aminosalicilatos: Habito Astenia y Para descartar otro tipo Colon descendente
Paciente no recuerda cada 8 horas x 7 días - Epidemiologia (viajes). Habito intestinal previo: Dolor intenso en región Bacteriana, viral Análisis de Muerte Afectación intestinales con sólidos intestinal Desarrollo Mortalidad Ocurrencia
Faltaría hacer Sulfasalacina (4-6 g/día) miccional Fiebre no cuantificada y adinamia de enfermedades que cursa con hasta el transverso Suprimen sistema
haber ingerido Se libera en - Aspecto de las heces. 2-3 deposiciones Bristol perineal con secreción heces transmural Tratamiento de cáncer ​Estrechamiento
una colonoscopia Estado electrolítico, Calprotectina Fecal: normal pérdida de14 kg de peso digestivas e intestinales distal. Sulfasalacina inmunitario La desnutrición de Con Estenosis
alimentos sospechosos Eritrocitos Bioquímica Marcador de - Dolor abdominal (tipo, con que Deposiciones Inflamación 3 sin moco ni sangre fétida asociada Pruebas de Tratamiento de las debido a la fibrosis e
estado nutricional, Diferenciar de degranulación Ya que se altera el Hay fibrosis de hormonal que reduce proteínas y calorías suplementación intestinal Tratar la
(4 semanas 5 a 10 x diarrea Glucocorticoides articulaciones causadas por laboratorio Hay hipertrofia complicaciones Tener la enfermedad activa Dieta
sanguínea neutrofílica en empeora o mejora, si tiene relación flujo de los diarreicas líquidas Trastornos funcionales la inflamación Alta si hay Un 10% de los inflamación
enfermedad Síntomas debe tratarse
Imagen 6: Resonancia magnética pélvica con contraste (11)

después) proteínas séricas provocando la submucosa muscular piógenas de la enteral Complicaciones Postquirúrgicas un año aumenta la enfermedad
campo inflamatoria con comidas o defecaciones). estas son Tomado Evita reacción presencia de
Imagen 3: Histología del colon. (5)
inflamatoria inflamación contenidos digestivos intestinales como Análisis de Ver anemia o gastrointestinales pacientes desarrollan inflamatoria
Sin mejoría Metronidazol enfermedad de Crohn Estimación probabilidad de que
Inmunomoduladores - Si tiene algún tipo de dieta o presenta Heces malabsorción de de 8 inflamatoria enfermedad de enfermedad crónica eliminar
Inflamación La depresión sangre inflamación graves y recurrentes del 5,6% Favorecen la
El pH del agua fecal estrés continuo (factores agravantes). Aumenta con Poliartritis normales Engrosamiento Budbesonida Crohn (40%) continue el siguiente año Fisuras
posible del paciente y la carbohidratos, Fístulas perianales Fistulas aparición de
muestra posibilidad - Si consumió algún fármaco que lo ingesta de simétrica intolerancia a lactosa de la mucosa lo que provoca Dieta Hemorragias anales para
Cuadro hemático: Tratamiento (2) deshidratación manifestaciones más frecuentes Ayuda a reducir infecciones
Leucocitos 5 a 10 x de malaabsorción Modificadores de la mejorara. alimentos intestinal Tratar la enfermedad equilibrada
Diarrea Biomarcadores de presentada Se podrá ver tanto Abscesos
campo (sin amebas respuesta biológica perineal, las fístulas la inflamación a Abscesos Tener la enfermedad
Crónica (1) malaabsorción y TAC la inflamación como abdominales Mejorar la Zumos de fruta,
o parásitos) Indican que falta Grado 3: Fístula largo plazo intestinales Reacción con inactiva baja la probabilidad pueden Provocan dolor al Consumo excesivo Alimentos con
A las 5 y 7 Estenosis Fístulas gaseosa, caramelos,
dercartar anemia Opioides: Reponer déficit Diarrea mejor hidratacion complicaciones en un 80% de que ocurra el momento de las calidad de vida de café o bebidas grandes cantidades
causas Colitis inflamatorias: horas transesfinteriana algún anestésico ocasionar
Signos y Síntomas Loperamida o de líquidos y secretora de la paciente energéticas de carbohidratos chicles
Colitis ulcerativa, Dolor Alteraciones Repercusión sobre el 50-55 % del total de siguiente año deposiciones
BIBLIOGRAFÍA:
Factores de Riesgo y protectores acuosa Se usan en el Bloqueos Dificultad de
Colonoscopia o Difenoxilato con electrólitos enfermedad celiaca los nutrientes en
1. Arasaradnam, R. P., Brown, S., Forbes, A., Fox, M. R., Hungin, P., Kelman, L., Major, G., O’Connor, M., Sanders, D. S., Sinha, R., Smith, S. C., Thomas, P., & abdominal gastrointestinales estado general del caso de que los
Walters, J. R. F. (2018). Guidelines for the investigation of chronic diarrhoea in adults: British Society of Gastroenterology, 3rd edition. Gut, 67(8),
Anatomía, Histología y Patología atropina Perfora ambas intestinales Infección la absorción
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2. Lawrence R. Schiller y Joseph H. Sellin. Sleisenger y Fordtran. Enfermedades digestivas y hepáticas, Capítulo 16, 221-24. https://www-​ Exámenes Paraclínicos y Posibles Hallazgos capas del complejo Influyen en la
ácidos biliares Colónica Inflamatoria Celiaca Sospecha de Suplementos tales como Malnutrición
clinicalkeyes.ezproxy.javeriana.edu.co/#!/content/book/3-​s2.0-​B9788491132110000164
Diagnósticos Clínico o Diferenciales esfinteriano no funcionen aparición de
3. Inflammatory Intestinal Disease En: Kumar, V., Abbas, A. K., Fausto, N., & Aster, J. C. Robbins Basic Pathology, 10th Edition ed. Elsevier Inc.; c2018.
neopalsia o EII Fármacos de fibra presenta un Problemas en Como fructosa o
Chapter: Oral Cavities and Gastrointestinal Tract/. https://www-​clinicalkeyes.ezproxy.javeriana.edu.co/#!/content/book/3-​s2.0-​ Intestinal (EII) Colitis fístulas perianales
Posibles Intervenciones que se debieron haber realizado Intraluminales: presente en 30-35 % de azúcares alcohólicos presentes en
B9780323353175000156?scrollTo=%23hl0003003
isquémica absorción de Desarrollo de anemia
4. Enfermedad de Crohn En: Bruce E. Sands y Corey A. Siegel. Sleisenger y Fordtran. Enfermedades digestivas y hepáticas, Capítulo 115, 1990-2022.
Tratamiento, manejo farmacológico o no farmacológico Subsalicilato de bismuto y lípidos o grasas como sorbitol o manitol
https://www-​clinicalkey-​es.ezproxy.javeriana.edu.co/#!/content/book/3-​s2.0-​B9788491132110001157 nutrientes macrocítica por falta
5. Greene KG, Trembath DG. Patología del tracto gastrointestinal. In: Reisner HM, editor. Patología Un estudio de caso moderno, 2e [Internet]. New York,
Examen físico adsorbentes Trayecto que Distensión de
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Posibles secuelas de la enfermedad Figura 1: Esquema que muestra la manera de Tomado alcanza el asas colónicas Respuesta
6. Mills JC, Ciorba MA. Enfermedades gastrointestinales. In: Hammer GD, McPhee SJ, editors. Fisiopatología de la enfermedad, 8e [Internet]. New York, NY:
paciente la diarrea Cáncer
McGraw-​Hill Education; 2015. Available from: http://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?​aid=1166984834
Pronóstico Diverticulitis ubicar el trayecto fistuloso en el plano horario: la de 7 esfínter externo, gruesas inflamatoria 12-15 % de Edema
7. Domínguez A, Pitrella A, Noceti M. Fístulas perianales: caracterización con resonancia magnética. Rev Argentina Radiol. 2017 Apr 1;81(2):129–34. Agonista colorectal
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de-​bristol-​que-​es-​y-​cuando-​llega-​a-​ser-​diarrea/ en
10. Endoscopy Crohn’s Disease Fistula - DocCheck. (n.d.). Retrieved February 22, 2022, from https://www.doccheck.com/en/detail/photos/6130-​endoscopy-​ Clonidina margen izquierdo. Tomado de: (7)
crohns-​disease-​fistula evidenciable en Ulceras
11. Guia S4- Diarrea
Neoplasias El riesgo
Análogo de Enfermedad Rx La presencia de No existe una cura
Alteración de absorción Aumento de la Desequilibrio de Proliferación
somatostatina: de Crohn abdominal aumenta con el enfermedad de Crohn pero se puede tratar
Imagen 3: Escala de Bristol (9)
y secreción de líquidos permeabilidad concentración luminal bacteriana
Octreótido paso de los años aumenta el riesgo de quirúrgica o
que provoca y electrólitos de la mucosa de sales biliares Hemograma Fiebre Taquicardia Hipotensión desarrollo de cáncer farmacológicamente
con leucocitosis
Detrás del
y neutrofilia
Disminución Exudación de intestino 20 años
Diarrea inducida 10 años 30 años
de consistencia proteínas y estenosado
por sales biliares
Tamaño y número Activación de Inflamación de las heces líquidos
Formación Aumenta Aumenta Aumenta Sirven para evitar
de ganglios de receptores de la de la serosa de abscesos un 5,6% un 8,3%
un 2,9% complicaciones
plexos mientéricos extensión de la
Contribuye a la futuras
aumentados pared intestinal genera Tomado
genera malabsorción
de 4
indica posible causado por Dolor
Dolor
visceral
local
Disfunción Bolo alimenticio que
neural pasa a través del
intestino estenosado

generando

Dolor
Figura 2: Fístula grado 3, abdominal y
trayecto fistuloso que vómitos
atraviesa el esfínter externo
(transesfinteriana) en hora 1,
sin trayectos secundarios ni
abscesos asociados (flechas).
Tomado de: (7)

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