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Prescribir medicamentos  Prescribir 
los síntomas para que 
13.Esofagectomia Minimamente Invasiva por Toracoscopia - YouTube. (n.d.). Retrieved February 1, 2022, from https://www.youtube.com/watch?​v=L-​XtzdsLkAs esa información sea 
para controlar la  medicamentos para 
regurgitación de los  aliviar la sensación 
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alimentos de acidez
Que reducen la  - Antagonsitas H2.
cantidad de ácido que  - Inhibidores de bomba 
Megías M, Molist P, Pombal MA. (2019). Atlas de histología vegetal y animal. Órganos animales. Recuperado Febrero 1, 2022de : http://mmegias.webs.uvigo.es/2-​organos-​ produce el estómago. de protones.
a/guiada_o_a_inicio.php

como
Por medio de los servicios 
Y de así requerirlo, 
No recibe un  de la EPS y sus IPS, se le 
cubrirle los exámenes o 
diagnóstico es recomendable debe garantizar la atención 
medicamentos que le  Prescribir medicamentos  Un tubo plástico flexible 
en una cita médica a la  Se realiza una  Procedimiento que se puede 
hayan enviado para tratar la irritación  permite medir las presiones  Se realiza prueba 
paciente intervención diagnostica  realizar debido a la 
por el reflujo  generadas por el músculo  de motilidad 
(Endoscopia) tecnología que hay 
gastroesofágico esofágico cuando el músculo  esofágica
disponible
esta inmóvil y al tragar

El sistema está obligado a  Acceso a las personas al 

Paciente afiliada al plan de  A pesar de que la  APS
atención médica de su madre
La paciente asiste a  que ella y su familia tenga  sistema de salud y pedir  es recomendable
Ella estará afiliada  Médicos rurales  un centro de  una cobertura en salud citas de control
como beneficiaria  Un especialista define 
de Nazareth atención de primer 
la intervención que se 
al plan de salud de  nivel
debe llevar a cabo
su mamá El sistema de salud por  Se le debe garantizar el acceso a 
Por medio de la medicina 
medio de la EPS debe  los medicamentos prescritos  En caso de que la paciente 
En este caso, la paciente  prepagada, ella tiene el 
garantizarle el acceso a  por el médico para que la  Aún si han pasado 5 años, 
debe afiliarse al sistema  acceso a todos los exámenes  presente un 
Es el deber del sistema   Atención por  los exámenes  paciente lleve a cabo su  ella aún podrá hacer uso de 
de salud por medio de su  La paciente al afiliarse a una  que le mande su médico  adenocarcinoma, el sistema 
prestar la atención en el  parte de un  requeridos tratamiento los servicios de la salud
nexo laboral prepagada, tiene el derecho a  tratante de salud debe garantizarle el 
centro de salud médico general Acceso a centro de 
paciente no tiene  acceder a citas con  tratamiento adecuado
salud de tercer nivel
un vínculo laboral especialistas cuando lo 
necesite

Momento 2: La paciente  Momento 4 y 5:  Momento 6: Cita de  Momento 7:  Momento 9:
Momento 8: 
presenta primeros  Momento 3: Acude  Realización de una  control resultados  Cita con  Consulta  Consulta, sospecha 
Nueva cita de 
Paciente sana síntomas y acude a su  nuevamente al  prueba terapéutica de endoscopia gastroenterólogo después de 5  de adenocarcinoma
control
primera consulta centro de salud años

Endoscopia Estudio radiológico  Manifestaciones 

Histopatología
Manifestaciones  del esófago con bario clínicas
Medicamentos  Manifestaciones  Histopatología Control 
clínicas
ineficaces clínicas persistentes esndoscópico

Manifestaciones clínicas  Se evalúa posibilidad 

si se realiza una: pHmetría Manometría persistentes a pesar del uso 
DIAGNÓSTICOS  Hallazgos  Hallazgos  de cirugía antirreflujo Sospecha de 
sospecha de
Histopatología Factores de riesgo Factores protectores paraclínicos paraclínicos - Disfagia de medicamentos Esófago de Barret Pérdida de  Incremento  Dolor retroesternal 
Histopatología DIFERENCIALES Tos seca adenocarcinoma
(2) Aumento de  - Agruras/Pirosis peso de disfagia persistente
Disfagia Biopsia
peso - Reflujo 
Esófago de  Hernia hiatal por  Displasia de 
DIAGNÓSTICOS  gastroesofágico
Manifestaciones  Pirosis Regurgitación Barret deslizamiento bajo grado
DIFERENCIALES Cuantificar el  Evaluar la función motora del  ocasionado por
clínicas Esófago de Barret se sospecha de
POSIBLE  ácido esfínter esofágico superior (UES), el  POSIBLES DIAGNÓSTICOS 
Anatómicos Fisiológicos Anatómicos Fisiológicos Reforzar la “válvula” entre el 
Radiografía de  cuerpo esofágico y el esfínter  DIFERENCIALES
Jugos gástricos secreta Estómago Esófago Alteraciones  DIAGNÓSTICO  esófago y el estómago al envolver 
esófago con trago  Por diversos  Tumores Eritema Erosiones Desplazamiento  esofágico inferior (LES). Tejido metaplásico 
morfológicas Alteración de  Existencia de  Obstrucción  DIFERENCIAL el extremo inferior del esófago con  Manejo Retirar parte o todo el 
Sensación  de Bario factores etiológicos Hernia hiatal por  Lesión constante en  Metaplasia de  Displasia de  Adenocarcinoma de  del esófago de  Displasia Neoplasia
Retorno sin esfuerzo  motilidad  una lesión  mecánica del  cefalico de la unión  Esofagectomía esófago y reemplazarlo por 
ardorosa  desplazamiento la porción superior del estómago generado por Metaplasia de la mucosa  alto grado esófago
Agruras/Pirosis esofágica anatómica esófago GE y del cardias Trastorno motor  el epitelio epitelio PENQ Barret
compuestos por poseen posee posee EEI de los alimentos o los  parte de otro órgano
Acidez  Secreción de  retroesternal Diagnóstico escamosa por ERGE a 
Escleroderma Hernia Hiatal Embarazo Edad Obesidad Mucosa H. Pylori líquidos hacia la  Esofagitis  Estenosis  inespecífico
Endoscopia  una mucosa cilíndrica
aumentada HCO aumenta esofágica Esofagitis  Mucosa  Ácido gástrico y 
su función es faringe infecciosa digestiva alta es decir Vigilancia endoscopia 
pH entre 1.2 y 2.0 eosinofílica rojiza Esofagitis pepsina se devuelven y  por
HCl, pepsina, etc. Epitelio cilíndrico  Epitelio plano  de 3 a 5 años
provocada por necrosan la mucosa  Figura 1 (10)
Peristalsis distal 
simple estratificado no  Aumenta la  Las fibras  Aumenta la  Permite que el  Ayuda a  Origen en 
Pérdida de  Epitelio se  Capa de  Ecografía de  Porcentaje de  Pruebas de  Consultar al  Anillo Fibroso del esófago Coordinación y fuerza de  inefectiva No hace falta tomar  Moco protector de la  Cambio de PENQ a 
puede ocasionar queratinizado presión  contenido  Células  epigastrio y puede  Tiempo de  Contracción esofágica  productor de Biopsia Endoscopia Epitelio  Infiltrado de la 
La unión GE afecta musculares van  presión  regular el pH protección Cólico Biliar mucosa células caliciformes Células columnares  Bajo grado Alto grado Formación del 
movilidad intrabdominal perdiendo fuerza intrabdominal gástrico no se  principales  conductos biliares tiempo en que el  evaluación de  médico de  cuando se deglute los músculos esofágicos medicación antirreflujo  glandular pared
secreciones de irradiarse hacia el  es decir exposición ácida  Debilitamiento del  Aparición de células 
devuelva esófago tiene un pH  Esofagitis  Inflamación,  después de la operación. secretoras de moco  adenocarcinoma
Degradación  y paretales cuello esofágica disfagia cabecera cilíndricas (estómago) y 
Reflujo  irritación o  ligamento  Imagen 3 Hernia hiatal (9)
Esfinter esofágico  reemplazan las células  Inhibidores de la 
química del  Daño de la  menor a 4 infecciosa esto
alimentício Pérdida del  frenoesofágico inferior hipotensivo células caliciformes  bomba de protones 
mucosa Puede verse  hinchazón del  escamosas esofágicas  produciendo
bolo Esta secreción  En contra de  Manometría  Unión entre: Epitelio escamoso  Mucosa cilíndrica se extiende  (colon) (IBP)
Células parietales u  cuando se unen EEI no es capaz de  afectada Dispepsia esófago endotelio dañadas por el reflujo
viene  la acidez del  se dan por esofágica esto ocasiona
Puede generar  estratificado esofágico y la  por encima de la unión 
oxínticas y células  cerrarse y abrirse  haciendo que Madurez celular y 
produce principalmente  Ambiente  afectando Primeros pasos 
adecuadamente estómago displasia y luego  metaplasia intestinal con células  gastroesofágica y recubre
principales  sucede en evitado por Existe un cambio  básico Él decidirá si es  Espasmo esofágico distal proliferación Complicación más 
de la saliva neoplasia caliciformes de tipo intestinal esófago distal Posible Intervención Estenosis y  Imagen 9.Esofagectomia Minimamente Invasiva por Toracoscopia(13) de la displasia
respectivamente abrupto de epitelio Deglución a pie  necesario remitir a  grave de la displasia
La paciente debió mantener  Daño en el epitelio  Inflamación  obstrucción
Disminución de la  Afecciones  ECG y  de cama especialista Contenido del  Proliferación de 
un estilo de vida y hábitos 
presión en el  cardiacas troponinas esofágico aguda generando un
Moco alcalino (rico  alimenticios correctos y  ERGE estómago retroceda  Resección  células caliciformes
Esófago en la región del saludable esfínter esofágico  para el esófago Esfinter esofágico 
en bicarbonato) Se genera  endoscópica de 
inferior inferior hipertensivo
gastrina la mucosa
Tracto esofágico que obstruye Adenocarcinoma
Inervación  Endoscopia provocando
evitado por contracción de inferior a Cardias causando que
Imagen 8. Esophageal cancer. (A) Adenocarcinoma usually occurs distally and, as in this 
case, often involves the gastric cardia (8) Estratificación de los  Irregularidades 
sensorial de la  Mucosa cilíndrica de color  núcleos e  anatómicas
No hay quien  Tomar medicamentos  zona IImagen 4. Manometria esofagica (11)
salmón y gruesa y mucosa  Extirpar lesiones  hipercromasia
Con dichos  cancerosas u otras 
Esfínter esofágico  produzca jugos  NO DEBIÓ sin prescripción  Ardor, acidez, dolor  esofágica escamosa pálida 
Ácido y enzimas  síntomas lesiones anormales 
inferior (EEI) gástricos medica Fibrolaringoscopia Imagen 2 de estómago y  y brillante
del estómago Histopatología Esophagitis. (A) Endoscopic view of reflux esophagitis with multiple erosions (8)

justo debajo de la 

reflujo
pared de la mucosa
sin embargo
Pirosis Normal Células epiteliales 
vayan al Figure 5. Características diagnósticas histológicas de 
Figure 6. Características diagnósticas anatómicas de  invaden la lámina 
esófago de Barret (5)
En ocasiones,  Reflujo fisiológico  Remitir a la paciente  Proceder con  esófago de Barret (5) propia
ocurren relajaciones  permiten ocasional de jugos  a un médico  exámenes 
transitorias gástricos especialista diagnósticos
Esófago
se controla por
Se esta dejando  Disfagia Estado del epitelio No hay signos de daño 
que son progresar la  o crecimiento anormal 
el cual enfermedad de los tejidos,  Puede progresar a 
Puede darse por hinchazón, úlceras,  carcinoma 
sangrado o inflamación intramucosal
Breves episodios de  ocurre una Imagen 7. Resección endoscópica de mucosa (12)

relajación del EEI Neutralización por  Peristaltismo  Músculo liso  No tiene mucosa  Tratamiento indicado
hecho por Sensible al 
saliva deglutida esofágico esofágico adecuada para 
ácido
aguantar ese PH
no asociados a Formación de anillos  Inflamación  Daño y muerte de 
mediado por Tumor Hernia hiatal ocasiona
de Schatzki continúa células del epitelio
provocando
Antagonistas del  Inhibidores de bomba  Imagen 10: grados de displasia en formación de adenocarcinoma, A: displasia de bajo 
Peristaltismo o  Antiácidos receptor de  de protones grado. B: displasia de alto grado (14)
deglución compuestos por se ve en consumidas por
Inervación  histamina tipo 2
parasimpática Irritación e 
Imagen 1: Epitelio esofágico normal. (15) inflamación Células escamosas, 
adenocarcinoma, 
Epitelio escamoso 
etc. Infiltrado 
Neutralizar el ácido  Reducción pronunciada  sobre epitelio  Macrófagos de la 
Suprimen la secreción de  inflamatorio y lesión 
clorhídrico e inhibir  y duradera de la  columnar zona
acido clorhídrico producido  en el epitelio
las pepsinas activas  producción de ácido en 
por las células parietales 
del estómago el jugo gástrico
del estómago son
provoca

para así
Anillos no 
Su efecto es más prolongado 
Gastrina y acetilcolina  contráctiles que 
Mantener el pH  debido a que la inhibición  Erosiones y eritema
tienen efecto  entorpecen el 
gástrico en sus niveles  irreversible requiere la síntesis de 
reducido peristaltismo
adecuados por más  nuevas bombas de protones para 
tiempo reanudar la secreción ácida

reduciendo Continúa en 

Ranitidina, 
famotidina momentos 4 al 7
Omeprazol

Síntomas de acidez

Hidróxido de aluminio. 
Carbonato de magnesio. 
Trisilicato de magnesio

Figura 1: Sucesos en un reflujo no patológico. (2)