REGIÓN DE MURCIA UNION EUROPEA

Consejería de Agua, Agricultura y Fondo Europeo

Ganadería, Pesca y Medio Agrícola de Garantía
Ambiente

AUTORIZACIÓN: PROGRAMA DE CONSUMO DEFRUTAS Y HORTALIZAS EN LAS ESCUELAS DE LA CARM.

ALERGIAS E INTOLERANCIAS. CURSO 22/23.

Nombre del alumno: PACO MAZÓN MARÍN

Curso: 4º
Nombre del padre/ madre/ tutor/a: Francisco Mazón Madrid

Francisco Mazón Madrid

Yo,……………………………………………………………………………………….Autorizo PACO MAZÓN MARÍN
a…………………………………………………………………………………………

A participar en el Programa de Consumo de Frutas y Hortalizas que se llevará a cabo en el centro escolar.
(Marque con una X aquellos productos que supongan una alergia o intolerancia para el alumno/a)
Para que conste a los efectos oportunos firmo la presente:

MAZON MADRID Digitally signed by MAZON

MADRID FRANCISCO -
Firmado: FRANCISCO - 48491786N Fecha:
Date: 2023.05.26 10:11:57
48491786N +02'00'

1. Plátano 4. Tomate Cherry 7. Melón

2. Pera 5. Nectarina 8. Sandía

3. Manzana 6. Albaricoque 9. Ciruela

UNION EUROPEA
REGIÓN DE MURCIA Fondo Europeo
Consejería de Agua, Agricultura y Agrícola de Garantía
Ganadería, Pesca y Medio
Ambiente

AUTORIZACIÓN: PROGRAMA DE CONSUMO DEFRUTAS Y HORTALIZAS EN LAS ESCUELAS DE LA CARM.

ALERGIAS E INTOLERANCIAS. CURSO 22/23.

Nombre del alumno:

Curso:

Nombre del padre/ madre/ tutor/a:

Yo,……………………………………………………………………………………….Autorizo a…………………………………………………………………………………………

A participar en el Programa de Consumo de Frutas y Hortalizas que se llevará a cabo en el centro escolar.
(Marque con una X aquellos productos que supongan una alergia o intolerancia para el alumno/a)
Para que conste a los efectos oportunos firmo la presente:

Firmado: Fecha:

1. Plátano 4. Tomate Cherry 7. Melón

2. Pera 5. Nectarina 8. Sandía

3. Manzana 6. Albaricoque 9. Ciruela