CORTE ELECTORAL UNIVERSITARIA

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN 009

DELEGADOS DOCENTES
III CONGRESO UNIVERSITARIO 2023

En la ciudad de Santa Cruz, en instalaciones de la Corte Electoral Universitaria, del día................

de...........................................de 2023, se hace la entrega de documentos en sobre cerrado, según
Convocatoria Nº. 02/2023 al III CONGRESO UNIVERSITARIO del mes de agosto de 2023.

FACULTAD :

SIGLA :

DESCRIPCIÓN DEL FRENTE_:

COLOR :

Presentación en CD con el formato de la papeleta diseñado en Illustrator y formato PDF; ver

en la página oficial de la Corte Electoral Universitaria de la U.A.G.R.M.
https://www.uagrm.edu.bo/organos-especiales/ceu https://www.facebook.com/CorteElectoralUniversitaria

DATOS GENERALES

CARTERAS NOMBRES Y APELLIDOS COD/REG FIRMA

TITULAR 1

TITULAR 2 -

TITULAR 3 -

TITULAR 4 -

TITULAR 5 -

SUPLENTE -

FIRMA DELEGADO DE FRENTE

APELLIDOS Y NOMBRES CÓDIGO

Nº TELÉFONO:

CORREO ELECTRÓNICO:

RECIBIDO C.E.U. POR: dia: / /2023_a horas:

 CORTE ELECTORAL UNIVERSITARIA
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN 009

DELEGADOS ESTUDIANTES
III CONGRESO UNIVERSITARIO 2023

En la ciudad de Santa Cruz, en instalaciones de la Corte Electoral Universitaria, del día................

de...........................................de 2023, se hace la entrega de documentos en sobre cerrado, según
Convocatoria Nº. 02/2023 al III CONGRESO UNIVERSITARIO del mes de agosto de 2023.

FACULTAD :

SIGLA :

DESCRIPCIÓN DEL FRENTE_:

COLOR :

Presentación en CD con el formato de la papeleta diseñado en Illustrator y formato PDF; ver

en la página oficial de la Corte Electoral Universitaria de la U.A.G.R.M.

https://www.uagrm.edu.bo/organos-especiales/ceu https://www.facebook.com/CorteElectoralUniversitaria

DATOS GENERALES

CARTERAS NOMBRES Y APELLIDOS COD/REG FIRMA

TITULAR 1

TITULAR 2 -

TITULAR 3 -

TITULAR 4 -

TITULAR 5 -

SUPLENTE -

FIRMA DELEGADO DE FRENTE

APELLIDOS Y NOMBRES CÓDIGO

Nº TELÉFONO:

CORREO ELECTRÓNICO:

RECIBIDO C.E.U. POR: dia: / /2023_a horas: