FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE (FUT)

(Formato Gratuito)
RESOLUCIÓN Nº 029-2019-R-UNAMBA

1. RESUMEN DE SU PEDIDO

Solicito: OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE

INGENIERO INFORMÁTICO Y SISTEMAS

2. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE:

SEÑOR (A): MGT. HESMERALDA ROJAS ENRIQUEZ

RESPONSABLE DE LA UNIDAD DE GRADOS Y TÍTULOS DE LA FACULTAD DE INGENIERÍAS.

3. DATOS DEL SOLICITANTE – NOMBRES Y APELLIDOS

LUZ FERNANDEZ ALATA

3.1 Estudiante de la Escuela Académico Profesional

INGENIERÍA INFORMÁTICA Y SISTEMAS

3.2 Código del estudiante: 122163 3.3 Número DNI: 73511136

3.4 Dirección de Domicilio (Av. / Calle / Jirón / Psje. / Nº / Dpto. / Mz. / Lote / Urb.)

PROLONGACION HUANCAVELICA

3.5 Distrito: ABANCAY 3.6 Provincia: ABANCAY 3.7 Dpto.: APURIMAC

3.8 Teléfono: - 3.9 Celular: 925002031 3.10 (E-mail) Lfernandezalata@gmail.com

DECLARO que los datos presentados en el presente formulario los realizo con carácter de DECLARACIÓN JURADA
4. FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO:

Que: habiendo aprobado el examen de suficiencia profesional, para optar el título de ingeniero informática y sistemas, solicito a
su digna autoridad optar el título profesional de ingeniero informática y sistemas, para lo cual adjunto a la presente, los
siguientes documentos:

5. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:

1.- Solicitud 9.- Copia Legalizado DNI

2.- Diploma De Bachiller (Copia Fedateada) 10.- Partida De Nacimiento Original

3.- Constancia De Egresado 11.- Comprobante De Pago Por Derechos De Graduación

4.- Constancia De Matricula 12.- Resolución De Consejo De Facultad

5.- Certificado de estudios Originales 13.- Resolución De Consejo Universitario

6.- Constancia De No Adeudar Libros A La Universidad 14.- Constancia Emitida Por La Dirección de la EAPIIS
 7.- Constancia De No Adeudar A La Dirección De EAPIIS 15.- Boleta De Pago Por Ceremonia De Colación

8.- Fotografía tamaño pasaporte 16.- CD adjunto (CM, CE fotografía y Resoluciones ) .pdf

6. TOTAL, DE FOLIOS QUE SE ADJUNTAN:

Abancay, 23 de noviembre del 2022

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Firma

LUGAR Y FECHA FIRMA DEL SOLICITANTE / REPRESENTANTE

Nota: Remitir el presente formulario a tramitedocumentario@unamba.edu.pe con copia a ssaa@unamba.edu.pe