AMD CONSTRUCCIONES S.A.S.

SISTEMA DE GESTION EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL CODIGO VERSION

TRABAJO Fort-sst-005 O1
FORMATO ENCUESTA PERFIL SOCIODEMOGRAFICO FECHA PAGINA
07-10-2022 1 DE 1

ENCUESTA PERFIL SOCIODEMOGRÁFICO

Con el fin de conocer el perfil socio demográfico, que incluye la descripción de las características sociales y
demográficas de la población trabajadora de la empresa AMD CONSTRUCCIONES S.A.S. conforme a lo
solicitado en la resolución 0312, el área de Seguridad y Salud en el Trabajo está desarrollando la siguiente
encuesta. Agradecemos marcar con una X o responder según sea el caso cada una de las siguientes
preguntas:

INFORMACIÓN GENERAL: FECHA: ____________________

Nombres y apellidos completos: _________________________________________________
Cédula _________________________de___________________ Edad ___________________
Salario: ______________
Raza: Blanco____ negro____ indígena_____ mestizo___ mulato___ zambo____
Género: Feminino____ masculino______estado civil: Soltero (a)________Casado (a)________ Unión
libre____________ Viudo (a)____________Separado/Divorciado__________________
Escolaridad: Primaria__ Bachillerato__ Técnico __ Profesional___ Postgrado___ Maestría ___
Área de trabajo: __________________Ocupación: ______________________ Turno: ___________
Tiempo en el cargo: 0 a 2 años ___ 3 a 10 años___ 10 a 20 años____ 20 años o más _______
Tipo de contrato: Termino indefinido ___ obra o labor contratada ___ termino fijo ______
Cual ____________

INFORMACIÓN FAMILIAR:
Número de hijos: ______ personas a cargo: Ninguna___de1-3___de 4-6___Más de 6____
Personas con las que vive pareja___ padres_____, hijos_____hermanos_____, familiares____
Solo_____.

INFORMACIÓN HABITACIONAL:
Estrato Socioeconómico: 1___ 2___ 3____4____5____6____ Barrio ____________________
Número de personas que habitan la vivienda: ______________
Tipo de vivienda: Casa_____ Apartamento_____Habitación______Casa lote____Finca_____
Tenencia: Propia ________ Arriendo_________ Familiar__________Compartida___________
Sector: rural____ urbano____
Condiciones vivienda: ¿Terminada ________ Obra Gris _____________Otro? ______________
Disposición de servicios públicos y sociales: Agua_____ Luz_____ Teléfono____ Alcantarillado_______
Gas__________ Televisión por Cable___________ Internet__________
Vías de acceso a la vivienda: Pavimento__________ Vía sin pavimentar____

OTROS:
Medio de transporte de la casa al trabajo: Caminando____ Bus____ Taxi____ Vehículo particular_____ Transporte de
la empresa_____ Bicicleta_____ Motocicleta______ Otro_______
Tiempo de desplazamiento de la casa al trabajo: de 0 a 20 minutos _____de 20 a 60 minutos_____ más de
60 minutos _________

No deje preguntas sin contestar, si tiene inquietudes consúltelas con el encargado de Seguridad y Salud en el
Trabajo SST o su jefe inmediato.

¡¡¡GRACIAS!!!

Ley 1581 de 2012: de protección de datos personales, es una ley que complementa la regulación vigente para la
protección del derecho fundamental que tienen todas las personas naturales a autorizar la información personal
que es almacenada en bases de datos o archivos, así como su posterior actualización y rectificación.
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