MEMBRABAS

FETALES Y
PLACENTA
Dra Indira Herrera

Pediatra Genetista Medica

Experta en Asesoramiento genético y Genómica

 ÍNDICE
1 Introducción 4 Amnios / Cordón
Umbilical
2 Corion Frondoso /Decidua 5 Amniótico Líquido
Basal
3 Circulación Placentaria 6 Gemelos
 Dedicua
La decidua es el endometrio del útero de
una mujer gestante.

Es la capa funcional del endometrio que se

separa del resto del útero tras el parto.
ç
LA DECIDUA DECIDUA BASAL: DECIDUA CAPSULAR:
Se divide en 3 capas Parte de la decidua situada Parte superficial de la
profundamente al producto decidua que cubre al
de la concepción (embrión y producto de la
membranas) que forma la concepción.
parte materna de la
placenta.
REACCION DECIDUAL
En respuesta a los niveles crecientes de
DECIDUA PARIETAL progesterona en la sangre materna, las
células del tejido conjuntivo de la decidua
El resto de la decidua. se alargan, denominándose células
deciduales.
Se alargan porque acumulan glucógeno y
lípidos en su citoplasma.
Los cambios celulares y vasculares que
sufre la decidua como resultado del
embarazo se denominan en conjunto
reacción decidual.
 PLACENTA
La placenta es el principal lugar de
intercambio de gases y nutrientes entre la
madre y el feto.
 PLACENTA Y CORDÓN UMBILICAL CONSTITUYEN
EL SISTEMA DE TRANSPORTE DE SUSTANCIAS
QUE TRANSITAN ENTRE MADRE Y EL FETO

Placenta LOS NUTRIENTES Y EL OXÍGENO PASAN A TRAVÉS DE LA

Caracteristica
PLACENTA DESDE LA SANGRE MATERNA A LA FETAL.

s/Funciones.
MIENTRAS QUE LAS SUSTANCIAS DE DESECHO Y EL
DIÓXIDO DE CARBONO LO HACEN DESDE LA SANGRE
FETAL A TRAVÉS DE LA PLACENTA HASTA LA SANGRE
MATERNA.
FUNCIONES Y ACTIVIDADES: PROTECCIÓN, NUTRICIÓN,
RESPIRACIÓN, EXCRECIÓN DE PRODUCTOS DE DESECHO Y
PRODUCCIÓN DE HORMONAS.
 DESARROLLO
PLACENTARIO
FINAL DE LA
INICIO COMPONENTES
CUARTA SEMANA
El desarrollo temprano de la Se desarrolla una compleja red Una parte fetal,
placenta se caracteriza por la vascular en la placenta que desarrollada desde de una
proliferación rápida del permite el intercambio de parte del saco coriónico.
trofoblasto y el desarrollo del gases, nutrientes y productos Una parte materna,
saco coriónico y las vellosidades metabólicos de desecho entre derivada del endometrio,
coriónicas. la madre y el feto membrana mucosa que
incluye la capa más interna
de la pared uterina.
 ETAPAS DE LA
PLACENTACION
ETAPA PRELACUNAR:
COMIENZA CON IMPLANTACIÓN DEL BLASTOCISTO Y OCURRE A LOS 6-7
DÍAS POST FECUNDACIÓN. EL TROFOBLASTO SE CONTACTA CON EL
EPITELIO ENDOMETRIAL Y LO PENETRA. EL TROFOBLASTO, MUY SE
DIFERENCIA EN UNA CAPA EN CONTACTO DIRECTO CON EL TEJIDO
MATERNO, EL SINCICIOTROFOBLASTO), MIENTRAS QUE LA SUPERFICIE
NO EN CONTACTO SE DIFERENCIA EN EL CITOTROFOBLASTO.
ETAPA LACUNAR
DÍA 8 POST FECUNDACIÓN APARECEN VACUOLAS DENTRO DEL
SINCICIOTROFOBLASTO QUE CRECEN Y CONFLUYEN FORMANDO EL SISTEMA
DE LAGUNAS, MIENTRAS QUE EL SINCICIO ENTRE ELLAS FORMA LAS
TRABÉCULAS; DE ESTA FORMA DISTINGUIMOS TRES CAPAS:
1) PLACA CORIÓNICA PRIMARIA QUE MIRA HACIA LA CAVIDAD DEL
BLASTOCISTO,
2) SISTEMA LACUNAR SEPARADO POR LAS TRABÉCULAS
3) LA CAPA TROFOBLÁSTICA EXTERNA QUE MIRA HACIA EL ENDOMETRIO.
LA PENETRACIÓN EN ESTA ETAPA ES TAN IMPORTANTE, QUE EL EPITELIO
UTERINO SE CIERRA POR ENCIMA DEL SITIO DE IMPLANTACIÓN.
Período vellositario:
Dentro las lagunas quedan atrapados capilares (y más adelante vasos de
mayor calibre), por lo que se contacta por primera vez la sangre materna con
el embrión (día 13). El citotrofoblasto prolifera y van creciendo las
trabéculas longitudinal y transversal formando ramas de sincicio protruyen
hacia las lagunas formando las vellosidades primarias.
LAS TRABÉCULAS PRIMITIVAS PASARÁN A LLAMARSE TRONCOS
VELLOSITARIOS, QUE SI ALCANZAN LA ENVOLTURA
CITOTROFOBLÁSTICA EXTERNA SE DENOMINAN VELLOSIDAD DE
ANCLAJE; LAS LAGUNAS SE DENOMINAN ESPACIO INTERVELLOSO.
CÉLULAS DEL MESODERMO EXTRAEMBRIONARIO INVADEN LAS
VELLOSIDADES FORMANDO LAS VELLOSIDADES SECUNDARIAS.
DEL MESODERMO, DÍA 18-20 POST FECUNDACIÓN EMPEZARÁN A
APARECER LOS PRIMEROS CAPILARES FETALES, Y HABLARÁ DE
VELLOSIDADES TERCIARIAS.
5° SEMANA POST FECUNDACIÓN, EL ALANTOIDES (QUE POSEE
VASCULARIZACIÓN FETAL), SE FUSIONA CON LA PLACA CORIÓNICA
ESTABLECIÉNDOSE LA CIRCULACIÓN FETOPLACENTARIA.
MEMBRANAS EMBRIONARIAS
Desarrollo de la
placenta:
GENES RELACIONADOS

Se caracteriza por la proliferación rápida del

trofoblasto, el desarrollo del saco coriónicoy de las
vellosidades coriónicas Los genes homeobox (HLX, MSX2 y
DLX3) expresados en el trofoblasto y sus vasos sanguíneos
inducen la infiltración trofoblástica y regulan el desarrollo
placentario.
Cosas a tener en
cuenta
Las vellosidades coriónicas cubren todo el saco coriónico hasta el
comienzo de la octava semana, conforme crece el saco coriónico,

Las vellosidades coriónicas asociadas a la decidua capsular quedan

comprimidas, con lo que se reduce su aporte sanguíneo.

Al poco tiempo, estas vellosidades degeneran y al final forman una

zona relativamente avascular y desnuda que se denomina corion liso
(saco coriónico).

Las vellosidades asociadas a la decidua basal se incrementan

rápidamente, ramificándose de manera profusa y aumentando de
tamaño formando el corion velloso (frondoso).
 RECORDAR
Se deriva del mesodermo extrembrionario y
del trofoblasto.
Los componentes maternos del endometrio

placenta uterino.
El 2do mes el trofoblasto se encuentra con
un gran número de vellosidades secundarias
y terciarias, extendiendose desde el
mesodermo de la placa corionica, hasta el
citotrofoblasto
 RECORDAR
SISTEMA VASCULAR EXTRAEMBRIONARIO

la La superficie de las vellosidades esta

formada por sincitiotrofoblasto cubierto
por una capa de citotrofoblasto, que a su
vez cubre el nucleo de mesodermo
vascular.
El sistema capilar se desarrolla en el
núcleo del tallo velloso, que se pondran
en contacto con los capilares de la placa
corionica que entran en contacto y se
unen al tallo.
CIRCULACIÓN PLACENTARIA
LAS CÉLULAS DEL TROFOBLASTO EXTRAVELLOSO INVADEN LAS
PAREDES VASCULARES REEMPLAZANDO LA ÍNTIMA, MUSCULAR Y
ELÁSTICA POR MATERIAL DE TIPO FIBRINOIDE TRANSFORMÁNDOLAS
EN VASOS DE ALTO FLUJO Y BAJA RESISTENCIA, PERMITIENDO
MANTENER UN ADECUADO FLUJO PARA EL FETO.

DESDE ESTAS ARTERIAS, LA SANGRE LLEGA HASTA LOS ESPACIOS

INTERVELLOSOS, SITIO SIN CUBIERTA MATERNA, POR LO QUE SE
CONSIDERA UN SISTEMA ABIERTO. DE ESTOS ESPACIOS, LA SANGRE
CONVERGE HACIA LA BASE DE LA PLACENTA DONDE SE ORIGINAN LOS
VASOS VENOSOS DE DRENAJE HACIA LAS VENAS UTERINAS.

EL SISTEMA FETAL ES UN SISTEMA CERRADO EN QUE HAY ARTERIAS

UMBILICALES QUE SE RAMIFICAN HASTA LOS CAPILARES DE LAS
VELLOSIDADES CORIALES (DONDE OCURRE EL INTERCAMBIO) Y QUE
LUEGO CONVERGEN EN LA VEA UMBILICAL.
La sangre materna
es entregada a la
placenta por las
arterias espirales
en el utero Medidas
! La placenta de término es
un órgano discoide, plano,
redondeado con un
diámetro de 22 cm y un
grosor de 2,5 cm, y un
peso de 500 gramos
 AMNIOS
VS.
ES LA MEMBRANA QUE CUBRE LA
CARA FETAL DE LA PLACENTA
FORMANDO LA SUPERFICIE EXTERNA
DEL CORDÓN UMBILICAL. ESTÁ EN
CONTACTO DIRECTO CON EL LÍQUIDO
AMNIÓTICO Y POR FUERA ESTÁ
ADHERIDA AL CORION.
CORION
ES LA PORCIÓN DE LA MEMBRANA FETAL
QUE PAULATINAMENTE FORMA EL LADO
FETAL DE LA PLACENTA.
CONTIENE VELLOSIDADES CORIÓNICAS.
DEBIDO A QUE SU ORIGEN ES FETAL, AL
EXAMINAR LAS MUESTRAS SE PUEDE
OBTENER UNA ESTRUCTURA GENÉTICA
DEL FETO. ESTE EXAMEN SE REALIZA
PARA DETECTAR DEFECTOS
CONGÉNITOS A TIEMPO. LA MUESTRA SE
UTILIZA PARA ESTUDIAR EL ADN, LOS
CROMOSOMAS Y LAS ENZIMAS DEL FETO.
 AMNIOS
FUNCIONES
ES UNA MEMBRANA
FETAL UNIDA AL CORION
CONSTITUYENDO EL
SACO AMNIÓTICO QUE 1. TREGULA EL TRANSPORTE
LLENO DE LÍQUIDO HIDROELECTROLITICO.
AMNIÓTICO PROTEGE AL 2. DISMINUYE EL CRECIMIENTO
FETO Y BRINDA UN BACTERIANO.
MEDIO ADECUADO PARA MEMBRANA FINA, SEMI 3. PRESENTA ESCASA
SU CRECIMIENTO. TRANSPARENTE, INMUNOGENICIDAD.
COMPUESTA POR UNA CAPA 4. ALIVIA EL DOLOR Y DISMINUYE
LA INFLAQMACIÓN.
INTERNA EPITELIAL, UNA
5. INHIBE LA APOPTOSIS DE
GRUESA MEMBRANA BASAL CÉLULAS EPITELIALES.
Y UNA CAPA ESTROMAL
AVASCULAR DE TEJIDO
CONECTIVO FETAL CON
ESCASA CANTIDAD DE
FIBROBLASTOS.
 DATOS
LÍQUIDO AMNIÓTICO
VOLUMEN VA DESDE LOS 30 ML A LAS 10 SEMANAS DE GESTACIÓN
HASTA CERCA DE UN LITRO HACIA FINES DEL EMBARAZO.
E PUEDE DECIR QUE ES LA ORINA FETAL, SIN EMBARGO, GRAN PARTE
DE LOS DESECHOS CONTENIDOS NORMALMENTE EN LA ORINA, SON
ELIMINADOS POR LA PLACENTA EN EL FETO Y NO POR EL RIÑÓN.

POLIHIDROAMNIOS CON AUMENTOS DE LÍQUIDO AMNIÓTICO (MÁS DE

1.500 A 2.000 ML, PRINCIPALES CAUSAS SON DIABETES
GESTACIONAL, IDIOPÁTICA Y DEFECTOS CONGÉNITOS DEL FETO COMO
ATRESIA ESOFÁGICA O ANENCEFALIA) Y DE OLIGOHIDROAMNIOS A SU
DISMINUCIÓN (<400 ML).
GRACIAS
¿Alguna pregunta?