INFORMACIÓN PERSONAL

Nombre Trabajador Entrevistado: ______________________________________________________

Unidad de Negocio: _________________________________ Fecha de Entrevista: ____/____/____

Preguntas

1. ¿Estos últimos 30 días, ha viajado usted a países con casos confirmados de COVID-19?

Sí ¿Dónde? ______________ No ____

2. ¿Ha viajado en bus, tren o avión en los últimos 30 días?

Sí Indicar origen y destino__________________________________ No ____

3. ¿Ha sido pesquisado por el Servicio de Salud por algún caso confirmado de COVID-19 en alguno de lo

Sí Servicio de Salud ______________________________________ No ____

4. ¿Ha tenido contacto con algún paciente diagnosticado con COVID-19 en los últimos 14 días?

Sí ¿Dónde? ____________________________________________ No ____

5. ¿Ha experimentado usted síntomas de resfrío o similares a la gripe, en los últimos 14 días?
(fiebre, tos, dolor de garganta, enfermedad respiratoria, dificultad para respirar)

Sí ___ No ____

Nota: en caso de que las respuestas sean “No”, no será considerado como caso sospechoso.
en caso de que existan respuestas “Sí”, se abordará como caso sospechoso, actuando según lo
indicado en el procedimiento.

_______________________________ _____________________________
Nombre y rut persona Firma Trabajador
______________________

Entrevista: ____/____/____

de COVID-19?

___ No ____

de COVID-19 en alguno de los medios de transporte mencionados anteriormente?

___ No ____

os últimos 14 días?

___ No ____

últimos 14 días?

o caso sospechoso.
pechoso, actuando según lo
____________________
Firma Trabajador
 PROTOCOLO DE ENTREVISTA A TRABAJADORES

NOMBRE EMPRESA PREGUNTA N°1 PREGUNTA N°2 PREGUNTA N°3 PREGUNTA N°4
JUAN MOLINA RYQ SI
PABLO CASTILLO M SINERGY SI
ANDREA ROCHA ATB SI
AUGUSTO BALCORE VOITH SI SI
JUAN GALLARDO STRABAG SI
JOSE VEGA STRABAG SI SI
MARCOS REGA SINERGY SI SI SI
CARLOS GONZALES ATB SI
MARCOS VERDUGOS VOITH
LUIS ALBEIRA AVALO ATB SI SI
GUSTAVO HERNANDEZ STRABAG SI
LIZANDRO CERDA STRABAG SI
STEPHANIE ALVAREZ ATB
MARTIN AGÜERO VOITH SI SI
LEONARDO CARDENAS ATB SI
ALVARO QUEZADA STRABAG SI
JONATHAN CHANDIA SINERGY
RUBEN ZAMORA STRABAG SI
ADAOS REY DO SILVA VOITH SI SI SI
HERNAN OJEDA VERDEJO STRABAG SI
MAURICIO PARRA SINERGY
JAIME ALBERTO ATB SI
SANDRA GUARDIA HAYDE LOPEZ
JOSE SALDIAS STRABAG SI
HECTOR VALDEBENITO SINERGY SI
CICERO SUARES DO SANTO VOITH SI SI
GILDO GOMEZ VOITH SI SI SI
PAULO CESAR VOITH SI SI SI
BRAULIO VELIZ SERCOMIN
CHARLES SERCOMIN
JUAN TOLEDO VOTH SI
YESENIA ALEJANDRA ATB SI
KATHERINE MONRROY PARTICULAR SI
CLAUDEMIR BECERRA SINERGY SI SI
INALDO DE CARVALHO SINERGY SI SI
JUAN TOLEDO VASCAL SI
MARCOS VERDUGOS VASCAL
DAN HERMOSIILA DISAL
MARCELO MORENO STRABAG SI
GABRIEL SANDOVAL STRABAG SI
MAURICIO EADE STRABAG SI
JOSE CHAVEZ SINERGY SI
WALTER VALLEJOS SINERGY SI
ANGEL SOTO STRABAG SI
FELIPE NUÑEZ STRABAG SI
WALTER VALLEJOS SINERGY SI
MIGUEL TOLOZA STRABAG
HECTOR MACHUCA SINERGY SI
FRANCISCO ONZALES STRABAG SI
HERNAN ARAYA STRABAG SI
ANIBAL VILCHES STRABAG SI
ANIBAL VILCHES STRABAG SI
JAVIER ORTIZ STRABAG SI
MIGUEL TOLOZA STRABAG SI
MICHEL VUELLO A STRABAG SI
CLAUDIO LINARES STRABAG SI
DANIEL MORALES TC INGENIERIA SI
CARLOS GORDO STRABAG SI SI
EDUARDO CHACANA RYQ SI
HUGO HURTADO STRABAG SI
VICTOR CORTZ STRABAG SI
FRANCISCO MONTOYA STRABAG
EMILIO ALVARES STRABAG SI
JONATHAN CUEVAS PAIS SI
JUAN DUQUE STRABAG SI
DANIELA BRAVO PAIS SI
LUIS RIVERA DISAL SI
LEANDRO CARDENAS VIVERO ALTO MAIPO SI
BEATRIZ CASTRO VIVERO ALTO MAIPO SI
ROMINA REYES VIVERO ALTO MAIPO SI
PREGUNTA N°5

SI

SI

SI

SI

SI
SI

SI
SI
SI

SI
SI
SI
SI
SI

SI
SI
 TRABAJADORES SIN OBJECION
NOMBRE EMPRESA NOMBRE EMPRESA
DANIEL DIAZ AUTO.SERV.F MAURICIO SAAVEDRA S STRABAG
MARCELINO GARCES RIVERO STRABAG ELIAS MUÑOZ O PARTICULAR
DAVID ONZALES STRABAG JORGE LUIZ ALVES VOITH
JOSE MATAMOROS STRABAG ANDRE SILVA VOITH
JORGE SOTO RAMIREZ CLARO ANIBAL ORTIZ VASCAL CONDUCTOR
JORGE DIAZ R CLARO SEBASTIAN CONTRERAS DAVAROS
JUAN DELGADO PARTICULAR JUAN MARCHANT DAVAROS
DANIEL LOPEZ RYQ MARCELO GONZALES DAVAROS
FRANCISCO LOPEZ SALAZAR SOMEV ALEJANDRO PRIETO ATB
ALEJANDRO CORTES SOMEV MANUEL GONZALES STRABAG
JEYSON FERNANDEZ FERRETERIA MARSELLA FERNANDO BRICEÑO STRABAG
LEONARDO VEAS SOMEV LUIS VALLEJO0S SERCOMIN
BERNARDO ORTEGA SOMEV NATHALIA PLAZA PARTICULAR
PABLO ARAYA PARTICULAR LEONEL ALFARO STRABAG
HAYDE LOPEZ ORTE HAYDE LOPEZ KATHERINE LOMBOX PARTICULAR
MIGUEL DEL CANTO PHAM ANTONIO GONZALES SERCOMIN
LUIS FARIAS FLORES CVU DAVID URETA PHAM
HUGO CASTILLO T. PARTICULAR MANUEL FLORES PHAM
ROGRIGO GONZALES PARTICULAR RONAL PAVEZ VASCAL
SERGIO TORO FMS DANIEL DIAZ AUTO SERVICIO
JOSE HURTADO STRABAG SAMUEL GALINDO STRABAG
REBECA ERAZO PARTICULAR JUAN CARLOS PEDRERO SINERGY
STEPHANIE GOMEZ G. PARTICULAR HECTOR OYARCE STRABAG
SERGIO ARZOLA PARTICULAR VICTOR SEPULVEDA STRABAG
CARLOS MORENO FMS DANIELA SAN MARTIN STRABAG
ILLERMO EGAÑA PARTICULAR CAROLINA CORREA HAYDE LOPEZ
MARCOS CUEVAS PARTICULAR ELIANA CARRASCO HAYDE LOPEZ
SEBASTIAN RETAMAL VENTAS MERCEDES AZOA HAYDE LOPEZ
RODRIGO TEJOS ATB PABLO ROMERO SERCOMIN
MARCOS LEMOS SINERGY MIGUEL CARRILLO SINERGY
GONZALO ARTEAGA STRABAG JOSE ROJAS SINERGY

NOMBRE EMPRESA NOMBRE EMPRESA

LUIS RUBIO SINERGY RAMON GONZALES SERCOMIN
JORGE MARDONES PAIS PABLO ROMERO SERCOMIN
JOSE GARCIA PARTICULAR JORGE LOPEZ SERCOMIN
HANS VIP SEGURIDAD EDUARDO VALDEZ SINERGY
FCO HORMAZABAL VOITH PATRUCCHI MARCOS ALTO MAIPO
GABRIEL CARRASCO PARTICULAR LUIS HENRIQUEZ STRABAG
FERNANDO PONTIGO VIP SEGURIDAD ELKIM GONGAZLES ATB
MARIA JOSE AHUMADA VIP SEGURIDAD JOSE SERMIENTO ATB
HUMBERTO FLORES MIGUEL HERNANDEZ LUIS CARVAJAL VOITH
LUIS MESA MIGUEL HERNANDEZ FABIAN REYES PARTICULAR
VICTOR FLORES C STRABAG MILSON DIAZ ATB
JOSE CASTILLO PARTICULAR PABLO CIS SINERGY
DAVIDE ATB JUAN MUÑOZ SINERGY
JHON FREDY ATB MICHAEL VOITH
ELIS PHAM GLADYS ANDRADES RYQ
WLADIMIR CARVAJAL STAR CHILE ORMAR CANEO SINERGY
MELPHAM CASTILLO STRABAG OLAVA SUARES STRABAG
PETER PHAM INDIO LOZANO STRABAG
GONZALO ROLDAN VOITH SIGRIS MONRROE PARTICULAR
OCTAVIO GARRIDO STRABAG MIGUEL L STRABAG
GUSTAVO OREMAN PARTICULAR JORGE GONZALES STRABAG
OPEDRO MUNOZ LOPEZ VASCAL JORGE LAZO STRABAG
HERICES HERNANDEZ PARTICULAR MARCIAL CACERES STRABAG
CRISTIAN CONCHA GEODIS. LTDA. SANDRA GUARDIA HAYDE LOPEZ
GABRIEL JORGE MARSS SPA JOSE CASTILLO STRABAG
ZUGO MILLAR MIGUEL HERNANDEZ JUAN ITURRIETA VOITH
ERNESTO PIZARRO MARSS SPA ERWIN VARAS PHAM
REVECA LIZAMA HAYDE LOPEZ MARIO SALVADOR GENER
JULIO OYARZUN SERCOMIN RIXIS ALFARO VOITH
RONALSON SERCOMIN JORGE JORQUERA FABRICA TERMOS
ALIRO GONZALES SERCOMIN ESTEBAN BRAVO MORENO ING.TSIC TBA
LUIS PINEDA VOITH DAVID REBOLLEDO ING.TSIC TBA
MARCOS IMAS CVU JOSE ESPINOZA PAIS
ALEX SALINAS STRABAG CRISTIAN HIDALO PAIS
DANIEL DIAZ STRABAG CRISTOFER ESPINOZA PAIS
JUAN ZAIS TC INGENIERIA MARCO AHUMADA PAIS
ISMAEL ORTEGA ATB JUAN ESPINOZA PAIS
GONZALO SEPULVEDA STRABAG FABIANA TORRES STRABAG
ALEJANDRO RIOS STRABAG CAMILA ESPINOZA GARMENDIA
MARCELO CABEZA STRABAG CARLOS RODRIUEZ GARMENDIA
RENE GONZALES HAYDE LOPEZ OSCAR ROMERO CVU
LUIS TORRES STRABAG MARCELO MARCHANT STRABAG
MATIAS ROJAS PARTICULAR CLAUDIO TORAN ATB
JUAN MOLINA STRABAG JUAN REQUENA STRABAG
FERNANDO SANCHEZ STRABAG MARCELO VALDEVENITO CVU
MANUEL ALARCON STRABAG JORGE ZUÑIGA STRABAG
ARIEL MUÑOZ PARTICULAR PATYRICIO NUÑEZ STRABAG
ABRAHAM CAMPOS ICELEC JOSE TARIFEÑO VIVERO ALTO MAIPO
ANDRES HERNANDEZ FORESTACION DESDEMOÑA TARIFEÑO VIVERO ALTO MAIPO
PEDRO QUEZADA FORESTACION RODRIO CARRASCO VIVERO ALTO MAIPO
MATIAS ASTORGA AVEL LUIS REYES VIVERO ALTO MAIPO
JORGE MURUA AVEL MONICA SILVA VIVERO ALTO MAIPO
JUAN ARRIAGADA AVEL MARIO SILVA AVEL
DOMINGO PUEBLA AVEL CRISTOBAL HORMAZABAL CORDILLERA
GIORGIO CASTELLI MEDIO AMBIENTE MYLENCA AVEL
MANUEL FLORES ALTO MAIPO ALEXIS CARDENAS PLAGAX
JULIO NUÑEZ GEMAR LUIS DIAZ ASIM
ROBERTO CORDOBA PHAM RODRIGO MARDONES ASIM
ALEX GORDILLO PHAM HUGO GALARCE PHAM
CARLOS FELIPE GARIN AM-CO2235 Supervisión MAURICIO SALINAS GPS
RICARDO BARROS ALFALFAL MARIO CORDOBA GEMS
PABLO VERGARA GEMS GONZALO OYANEDEL ALTO MAIPO
PERSONAL CON PROHIBICIÓN DE INGRESO A MAITENES

NOMBRE EMPRESA MOTIVO

 LUGAR DE DESEMPEÑO

NOMBRE HOME OFFICE CUARENTENA MAITENES

PETER BOLT X
SERGIO FLORES X
Juan Molina X
Raul Ureta X
Erwin Varas X
Peter Gfrerer X
Giorgio Piaggio X
Luis Urrejola X
Hector Llanos X
Sebastian Oe X
Abner Delgado X
Alexis Merino X
Alfredo del Carril X
Andrea Fernanda Acuña X
Arturo Enrique Lopez Ortiz X
Blanca del Rosario Gacitúa X
Camila Astudillo X
Carlos Garrido X
Daniel Antonio Calderon Huerta X
Daniel Moya Hill X
Eugenio Alejandro Cifuentes X
Humberto Marcial X
Jan-Olov Jansson X
Javier Ignacio Bravo Nuñez X
Jimena Krautz X
Juan Antonio Gonzalez Quinteros X
Juan Ernesto Spichiger Cifuentes X
Juan Luis Iglesias Romero X
Lars-Erik Eriksson X
Leonardo Ivan Perez Basualto X
Lesly Andrea Muñoz Negrete X
Levi Sanchez X
Luis Alfredo Achurra Castillo X
Lukas Konstantin Schatzmann X
Marco Jose Antonio Cikutovic X
Marco Patrucchi X
Marianela Alejandra Del Rio Olivares X
Mario Salazar X
Marisela Fouillioux Hernandez X
Matias Morice L. X
Nelson Esteban Saieg Paez X
Osvaldo Estaban Cruz Valenzuela X
Pablo Barria X
Paola Alejandra Olivares X
Patricio Lazo X
Paula Alejandra Goitia Villagra X
Raul Enrique Alvarez Ramirez X
Renato Andres Nebreda Nuñez X
Roberto Ariel Wörner Bustos X
Roberto Salazar E. X
Rocio Francisca Bruna Sierra X
Rodrigo Andres Diaz Luthan X
Sebastian Ignacio Maldonado Cortez X
Tamara Paz Llanos Bustos X
Pedro Velasquez X
Alarcón Henry X
Andrade Gladys X
Chacana Eduardo X
Cordova Roberto X
Escobar Jose Luis X
Farias Ramon Antonio X
Galarce Hugo X
Gálvez Mauricio Eugenio X
González Cristian X
Gordillo Alex X
Guzman Hector X
Hube Cristian X
Isla Luis X
Jamett Hector X
Lara Francisco X
Lopez Daniel X
Lopez Ricardo X
Moya Maritza X
Pardo Gabriel X
Perez Marina X
Petri Jorge X
Rivera Omar X
Ruiz Miguel X
Sepúlveda Felipe X
Toro Sergio X
Juan Aguirre X
Gonzalo Oyanedel X
Jose Bravo X
Miguel del Canto X
Manuel Flores X