La Radiología digital fue introducida en 1987, en Geneve, donde el dentista y Inventor

Frances Francis Moyen demostró el primer sistema de radiografía Digital intra-oral

para la Odontología. En este trabajo se presentaron las Características de los
principales sistemas de captura de imagen y su indicación En diagnóstico, basado en
trabajos de diversos autores. La radiografía digital Es un método seguro de fácil
ejecución. Las principales ventajas consistentes en Disminución de la dosis de
exposición, eliminación del tratamiento y Posibilidad de manipulación de las imágenes.
La corrección del contraste, el brillo y la Verificación de la densidad óptica son
alternativas viables con la aplicación de Software específico para el tratamiento de las
imágenes. El uso de substracción Radiográfica digital posibilita el estudio y
seguimiento de la evolución de las Las lesiones óseas, a partir de imágenes digitales
obtenidas de forma estandarizada en Diferentes períodos de tiempo. Todas estas
ventajas permiten mejorar la calidad Precisión del diagnóstico. Estos sistemas también
presentan desventaja Como el alto costo de los equipos, tomándolos restringido el uso
en Los centros de investigación, sin embargo, con el avance tecnológico se espera
que El trastorno sea superado y los sistemas digitales sean accesibles a los
Profesionales del área. Palabras claves: Radiología Digital; Radiografía; Rayos x.

La radiología digital se introdujo en 1987 en Ginebra, donde el dentista y

Inventor Francis Frances Moyen Demostración de la primera digital de la radiografía para
Intraoral dental. En este estudio se presenta la configuración del main.
De la imagen y de su identificación en el diagnóstico, basada en varias
Los autores 'reviews. La radio digital digital es un método seguro de fácil
Que es capaz de proporcionar imágenes con tiempo mínimo de exposición. Estas
De la exposición, eliminación de la revelación
El proceso y la posibilidad de manipulación de las imágenes. La corrección
El contraste y la comprobación de la dentista adecuada
Viable con la aplicación del software específico para el tratamiento de imágenes. El uso
De radiografía digital subtraction permite el estudio y el seguimiento de los
De las muñecas, de las imágenes digitales
Views en diferentes períodos de tiempo. Todas estas ventajas permitirán mejorar el rendimiento
Exactitud del diagnóstico. Los sistemas actuales también presentan los inconvenientes de las altas
De los equipos, que se ha restringido el uso en centros de investigación,
Sin embargo, con el progreso tecnológico progresivo que se encuentra accesible
A la odontología.
Palabras clave: Digital radiografía; Digital image; X-ray.

1. INTRODUCCIÓN
En poco más de un siglo, desde el descubrimiento de los rayos X,
Muchas fueron a las evoluciones por las que pasaron los aparatos productores de
Rayos X, que se han vuelto más efectivos y precisos, así como las películas
Radiográficos, cuyo detalle y sensibilidad permitieron una mejor calidad de
Y la reducción de los efectos biológicos. (MOYEN et al., 1989)
Con el paso del tiempo, se fueron conociendo algunas desventajas
De la radiografía convencional, como la alta dosis de radiación requerida; A la hora
Variabilidad en la calidad de la imagen obtenida; El procesamiento radiográfico
Largo; La utilización de productos químicos tóxicos al medio ambiente a
Necesidad de un lugar propio para el procesamiento radiográfico y la
Imposibilidad de modificación después de haber adquirido. (VERSTEEG et al., 1997)
La digitalización de radiografías es otra forma de obtener una imagen
Imagen digital en la práctica odontológica, como forma de transición de la radiografía
Convencional para la radiografía digital. Hay varias maneras de convertirse en
Imagen convencional para la imagen digital. La imagen digital se puede obtener
Utilizando una cámara fotográfica, un escáner láser o un escáner
De la mesa. El costo del escáner de mesa no es muy alto, y puede utilizarse para
"Escaneado" de documentos en el consultorio odontológico. (SARMENTO,
(1999)
Uno de los mayores méritos de las radiografías escaneadas es la opción de
Ajuste del brillo y contraste de las imágenes, para obtener el máximo de
Información necesaria para la elaboración del diagnóstico, permitiendo que los
Los observadores presentan un mejor desempeño en la interpretación de las imágenes

Que se destacaron que en imágenes convencionales. También en casos de emergencia

Las radiografías sub o superexpuestas se pueden, mediante la aplicación de
Herramientas digitales para mejorar las condiciones de interpretación. (MOL A, 2000)
El primer sistema radiográfico digital lanzado en el mercado
Odontológico fue la radiovisiografía (Trophy, Marne la Valée, Francia), siendo
Que actualmente existen dos conceptos en lo que se refiere a los fotonesdetectores
De estos sistemas: el dispositivo de carga acoplado (CCD - Charge
Coupled Device) y la placa intensificadora de fósforo (PSP - Photostimulable
Phosphor Plate). (WENZEL, 2000)
Entre las ventajas de la radiografía digital son: (1) la posibilidad de
Manipulación de la imagen para que la información contenida en ella se convierta
Más fácilmente detectables, (2) la facilidad para las mediciones y los cálculos a
El respeto de las dimensiones y las variaciones de densidad, (3) la eliminación de la
Necesidad de cámara oscura y del procesamiento químico, la segunda mayor
De repetición de radiografías convencionales, (4) la reducción de hasta un 80%
La dosis de la radiación utilizada para obtener la imagen y, (5) la agilización de los
Procesos de archivo, comparaciones, obtención de copias y transmisión a
Distancia. (HAITER NETO et al., 2000)
A partir del momento en que las primeras radiografías con el uso de
Se han escaneado digitalmente (por medios de escáner, cámaras
Fotográficas) y almacenadas en un ordenador, la realidad de la imagen digital
Entonces hizo una realidad. (SALES & COSTA & NETO, 2002)
Los recursos de la computación trajeron consigo la tecnología digital,
Ocupando consultorios odontológicos primero con los prontuarios que

Fueron sustituidos por programas odontológicos computarizados.

(CALVIELLI & MODAFOORE, 2003)
La imagen digital puede obtenerse por medio de dos formas:
Directamente a través de sensores electrónicos o ópticos sensibles a la radiación y
Indirectamente, a través de radiografías convencionales que se convierten a
El formato digital a través de cámaras de vídeo o escáneres. (ABREU, 2003)
En los últimos tiempos, hubo una verdadera revolución en la Radiología,
Resultado de la incesante búsqueda de la mejora de la imagen radiográfica
Convencional, tanto en calidad como en la reducción de la dosis de exposición.
Esta revolución es el resultado tanto de la innovación tecnológica en el proceso de
La adquisición de la imagen y el desarrollo de redes informáticas
Para la recuperación y la transmisión de imágenes. (LUDLOW JB & MOL A, 2007)
El objetivo de este trabajo fue presentar las características de los resultados
Los sistemas radiográficos digitales a través de una revisión de literatura,
Comparando los sistemas directos e indirectos a través de su aplicación
Radiología digital en la odontología, enfatizando su aplicabilidad en la odontología,
Ventajas y desventajas en relación con la imagen radiográfica convencional

2.REVISIÓN DE LA LITERATURA
2.1 Analógico versus Digital
El proceso de formación de la imagen en estos sistemas puede ser así
Explicado: al incidir rayos X en el sensor, éste capta la imagen en una.
(Bidimensional de filas (horizontal) y columnas (vertical) de elementos
Denominados píxeles. Los números pueden ser operados, es decir, sumados,
Sustraídos, multiplicados, divididos, comparados, impresos y enviados por
Teléfono o internet. (KHADEMI, 1996)
Para la obtención de la radiografía digital, es necesario el uso de
Todos los equipos radiográficos y convencionales, desde la técnica hasta la
Fuente de energía utilizada para su obtención. Sin embargo, el método de obtención
Se hace sustituyendo la película y el procesamiento convencionales por receptores o
Sensores y una computadora. Esta tecnología ha permitido un importante avance en la
La ciencia radiológica, viniendo a reforzar el valor de la imagen en el proceso diagnóstico,
Haciéndola cada vez más presente y precisa. (TAVANO, 1999)
La imagen digital se define por los píxeles. Un píxel es el equivalente
Digital del cristal de plata de una película convencional y significa un simple punto
En la imagen escaneada. La gran diferencia entre los cristales de plata y los
Píxeles es que estos últimos se distribuyen ordenadamente en la pantalla
Y su ubicación, color o tono de gris está representado por
Los números. La idea de que una imagen puede ser representada por una gran
La tabla de números es el proceso básico digital. (SARMENTO et al., 1999)

La cantidad posible de niveles de gris que un píxel de una

La imagen escaneada puede mostrar se denomina rango dinámico. (SARMENTO
Et al., 1999)
La obtención de una imagen radiográfica representa la interacción entre
Varios elementos, entre ellos un elemento tridimensional (el diente y
Las estructuras anexas), el haz de electrones convertido en radiación X y la película
Radiográfico. Con el avance de la tecnología, comenzó también la carrera a
Optimización del proceso radiográfico. Películas cada vez más rápidas, más
Sensibles a la radiación y con mayor capacidad de resolución espacial fueron
Que se desarrollan, máquinas de procesamiento automático capaces de
Poner a disposición el conjunto de imágenes radiográficas / películas cada vez más rápido y
Los aparatos emisores de radiación sofisticados se lanzaron al mercado.
(PASLER et al., 1999)
El hombre sólo puede percibir 16 a 24 tonos de gris, pudiendo
Rara vez llegar a 30 o 40. Así, una de las aplicaciones del sistema digital,
Que muestra una escala de 256 tonos de gris, es la medición del nivel de gris
De áreas de la imagen; Esto significa determinar el valor numérico que
Corresponde a la media de los tonos de gris de los píxeles en una determinada área.
(SARMENTO et al., 1999)
El píxel es la unidad de información más pequeña de la imagen,
Equivalente digital del cristal de plata de las radiografías convencionales. A A
La caracterización de la matriz y la resolución espacial dependen del tamaño
Y el número de píxeles. La información de la imagen se descompone en bits, binary
Digits. (HAITER NETO et al., 2000)

La cantidad de información presente en cada píxel depende

Número de bits para cada byte (binary term - unidad de memoria de
Equipo). Cuando un sistema opera con 8 bits por byte, cada píxel podrá
Ser representado por una entre doscientos cincuenta y seis posibles
Combinaciones. La presencia o ausencia de corriente está representada por el
Número uno, o cero, respectivamente. Así las letras, los sonidos y las imágenes
Se codifican durante la digitalización de la toma de radio y el registro
Radiográfico se envía al equipo mediante la conversión de estos bits en
Por la unidad de escaneado. El ordenador almacena la imagen en
Como figuras numéricas. Cuando los fotones se centran en la unidad de
La información de la imagen, los electrones se aprisionan, y cada píxel presentará
Un valor digital correspondiente a una tonalidad de gris, pudiendo alcanzar 256
Los valores de gris, del negro total (0) al blanco (255) correspondiente al blanco
Con una radiopacidad máxima. (SARMENTO et al., 2000)
Utiliza la siguiente clasificación para los sistemas radiográficos
Digitales: los que utilizan receptores de imagen en forma de placas ópticas,
Capturando la imagen indirectamente, y los receptores de imagen o sensores
En el estado sólido, que capturan y digitalizan la imagen directamente. (VAN DER
STELT, 2000)
Pero una novedad reciente fue una clase de aparatos
De rayos X que, en lugar de utilizar películas radiográficas, poseen una placa de
Circuitos sensibles a rayos X que generan una radiografía digital y la envía
Directamente o indirectamente al ordenador. El proceso es mucho más
Rápido que la utilización de películas, ya que dispensa el proceso de químico de

Revelación y fijación y obtiene una imagen instantánea en el ordenador, además de

Disminución de la radiación. (DOTTA, 2001)
El software de procesamiento de imágenes permite la manipulación
De esta por medio de mejora, conversión negativa / positiva, zoom, o
Modos de 3 dimensiones, entre otros recursos. Esta tecnología puede ser
Aplicada en varias áreas de la odontología, pudiendo facilitar la visualización de los
Los detalles que más interesan al cirujano-dentista. (FRIEDLANDER, 2002)
La película radiográfica convencional se ha utilizado desde hace mucho tiempo,
Como la mejor opción en el registro de imágenes intrabucales, pero presenta varios
Inconvenientes que determinan una búsqueda por su sustitución. Las mujeres
Las desventajas de su utilización son las altas dosis de radiación requerida; A la hora
Variabilidad en la calidad de la imagen obtenida; El procesamiento radiográfico
Largo; El uso de productos para su procesamiento químico; A la hora
Necesidad de un lugar propio para el procesamiento radiográfico; Daños al equipo
El medio ambiente y la imposibilidad de modificar la imagen después de haber adquirido.
(ABREU, 2003)
A pesar de que los aparatos de rayos X se encuadrar en las normas
Técnicas establecidas por la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria, la
La protección al individuo frente a los rayos ionizantes sigue siendo preocupante. A A
De la informática surge así, como forma de viabilizar la obtención de imágenes para
Diagnóstico con uso de menor dosis de radiación y menos agresión al medio
Ambiente debido a la eliminación de la fase de procesamiento radiográfico. (CRUZ
Et al., 2005)

Las imágenes digitales son numéricas, por lo tanto, descritas en dos modos:
En términos de distribución espacial (píxeles) y en términos de diferentes
Tonalidades de gris en cada uno de los píxeles. (LUDLOW JB & MOL A, 2007)
2.2 * Detectores Digitales CCD (dispositivo de carga acoplada)
Las conexiones covalentes del silicio se rompen por la radiación con
Longitud de onda menor que 1 μm, creando iones pares. Para recoger la información
Carga electrónica producida por la radiación incidente, un material conductor es
Aplicado sobre una fina capa aislante en la superficie del silicio. Esta capa
Está constituida por un arreglo bidimensional de puntos. Cuando se aplica un acuerdo
Potencial eléctrico positivo en esa área, los electrones libres generados por la radiación
Se pueden acumular sobre estos puntos, hasta la saturación. Las mujeres
Cambios de potencial ocurridos sobre la superficie, línea por línea, son
Transmitidas al CCD. Estos datos se pasan a un amplificador
Que produce una señal electrónica analógica, que luego se digitaliza.
(WELANDER et al., 1993)
La calidad de la imagen radiográfica digital está asociada con el uso
Desarrollo tecnológico de los equipos informáticos, especialmente
La capacidad de los sensores para captar la energía electromagnética. El aparato
Sens-A-Ray (Regam Medical Systems AB, Sundsvall, Suecia) representa a uno
De este sistema, utiliza el silicio en su sensor. Este elemento atómico presenta
Bajo peso atómico además de un bajo coeficiente de absorción para fotones de fotones
Energía. (VERSTEEG et al., 1997)
La imagen digital del sistema CCD es tan eficiente como la imagen
En las películas comunes en la clínica odontológica. (VERSTEEG et al., 1997),

En 1987 surgió el primer aparato digital de imágenes radiográficas

Intrabucales, el RadioVisioGraphy (RVG- Trophy Radiologe, Vicennes, France).
Basado en el sistema CCD (fig. 2 a, b, c) utiliza una placa de silicio para
De la imagen. Este tiene una cara activa de tamaño reducido, a pesar de
El volumen externo es mayor que el de la película periapical. Tiene un hilo conductor
Acoplado donde conecta esta conectado el chip al resto del equipo,
Permitiendo que la imagen se muestre inmediatamente después de la sensibilización del usuario.
Por los rayos X. (HAITER NETO et al., 2000)

FIGURA 2. Sistemas Digitales CCD - a) RVG, b) Gendex, c) Planmeca

Fuente: a) www.procom-computer.it - b) www.gendex.com
C) www.planmeca.com
El CCD o dispositivo de carga acoplada es un chip de silicona duro
Que tiene semiconductores sensibles a la luz y rayos X. Están recubiertos por
Una superficie plástica rígida, presentando en promedio 25 X 18
(CUADRADO) de área efectiva y 8 mm de espesor, ligada a un medio
A través de un cable, constituyendo la parte activa que hace la función de
Película radiográfica. (BOTEL, 2003)
La adquisición de la imagen en el sistema CCD es prácticamente instantánea
Después de la exposición a los rayos X, mostrándose de gran utilidad en los
Procedimientos, endodónticos, por ejemplo, que requieren una mayor
Velocidad en la obtención de las imágenes necesarias para la ejecución del tratamiento.
(WENZEL & KIRKEVANG, 2004)
2.3 * Detectores Digitales CMOS (semiconductores de óxido de metal
Complementarios)
Las diferencias entre los sistemas en estado sólido (CCD y CMOS,
Se ha utilizado como una alternativa más barata a aquél) y las placas
De fósforo están básicamente en la velocidad de adquisición de las imágenes y en la
Espesor físico de los receptores. Algunos pocos sistemas en estado sólido
Se conectan a la computadora inalámbrica, vía señal de radio (EMMOT, 2005)
La tecnología de semiconductores de óxido de metal complementarios es
La base de cámaras de vídeo convencionales. Estos detectores se basan en los
Semiconductores de silicio, pero son fundamentalmente diferentes de los CCDs
Cómo se leen las cargas de los píxeles. Cada píxel está aislado de sus
Píxeles vecinos y está conectado directamente a un transistor. Es una tecnología
Más barata que la usada en la construcción de los CCD. Sólo un fabricante
Utiliza esta tecnología en la aplicación de intra orales. (LEDLOW JB & MOL A,
(2007)

2.4 * Detectores Digitales de PSP (Placa de Fósforo FotoColor)

Posee una placa intensificadora de fósforo que reemplaza la película
Radiográfico. (HAYKAWA et al., 1998)
En 1994, surgió el primer aparato con sistema de
Almacenamiento de fósforo denominado Digora (Soredex Orion Corporation,
Helsink, Finlandia). Este tipo de sistema utiliza una tarjeta óptica de
Almacenamiento de fósforo activado (PSP- Photostimulable Phosfor Plate) que es
Leído a través de un escáner óptico láser, y desde él al ordenador
(Fig.3). No presenta un cable acoplado y tiene dimensiones similares a las
Películas convencionales periapicales adulto o infantil. (HAITER NETO et al, 2000)

FIGURA 3.
El sensor del sistema PSP es el que más se asemeja a la película
Radiográfica convencional, en relación con el tamaño de la cara activa, el grosor y
Flexibilidad, siendo el que proporciona mayor confort al paciente. (OLIVEIRA et al.,
2000)
En el sistema de almacenamiento, una placa de fósforo se expone a los
Rayos X de la misma manera que la película radiográfica, y sus dimensiones son
Similares a las de las películas periapicales. Durante la exposición, la radiación es
Absorbida en la placa de fósforo que forma una imagen latente. A A
La información contenida en la placa se libera cuando un haz de láser de un
(Fig. 3) apropiado para iluminar la placa de fósforo. La tarjeta emite fotones de
Luz, que se detectan y se traducen en una imagen que puede ser
Procesada y visualizada en el monitor. (HAITER NETOet al., 2000)
El receptor tipo placa de fósforo fotoestimulable es una placa óptica
Constituida por una base de poliéster revestida por una capa de poliéster
Flúorhalogenato de bario. Este sistema no tiene un cable y su tamaño y
El espesor se asemeja a una película convencional. Sin embargo, es necesario
Un sistema de lectura conectado a un ordenador que transforma la señal
Por la tarjeta óptica en señal digital. Este sistema también se conoce
Como semi-directo. (BOTEL, 2003)
Basado en el sistema de placa de fósforo activado, la función permite
Un mejor análisis comparativo de la radiopacidad de los materiales restauradores y
Endodóntico, pines intra-radiculares, así como modificación en estructuras
Los huesos. (TAKESITA et al., 2004)
Antes de la exposición, las tarjetas PSP deben ser borradas para
Eliminar "imágenes fantasmas" de exposiciones anteriores (siendo un tipo
Diferente de las imágenes fantasmas asociadas a las radiografías panorámicas). Esto es
Realizado exponiendo la placa a una fuente luminosa brillante, pero algunos
Los sistemas PSP tienen sistemas automáticos de luces "apagadoras"
Placas. (LUDLOW JB & MOL A, 2007)
2.5 * Ventajas y desventajas

Las imágenes digitales pueden mostrar detalles que no parecen

Una película no digitalizada. (FARMAN et al., 1995)
Desde el lanzamiento del primer sistema comercial de radiografía
Digital en 1987 mucho se ha discutido sobre esta modalidad en el ramo del
Diagnóstico por imagen. Para muchos, este sería el método ideal para la obtención
De la imagen radiográfica, ya que posibilitar la formación de bases de datos,
Disponibles indefinidamente a todos los que los necesitaban, facilitaría el acceso
Control de calidad de la imagen radiográfica, así como la manipulación de
A través de la computadora. Con el advenimiento comercial y la propagación de la
Internet, el diagnóstico multicéntrico de patologías que involucra a profesionales de
Varios lugares del mundo, no necesariamente presentes físicamente en un país
Único lugar, sería enormemente facilitado gracias a la difusión de las imágenes en la red
Mundial de ordenadores. (HAYKAWA et al., 1999)
Los sistemas de captura de imágenes digitales presentan ventajas
En su utilización en relación con la ayuda de diagnóstico: colaboran con la ayuda
Preservación del medio ambiente al dispensar la película radiográfica y el
(En inglés). Reducen la dosis de exposición de los pacientes a los rayos X,
Que el sistema digital directo requiere entre el 5% y el 50% de la dosis necesaria en las
Las radiografías convencionales y hay una mayor latitud ofrecida por el
Sistema de almacenamiento de fósforo, con menor riesgo de sub o
Sobreexposición; Proporcionan mayor confort al paciente con la disminución del peso
Tiempo de atención, ya que reduce el tiempo que se tarda en
Operacionalidad de la técnica por excluir el procesamiento; Reducen el número
De repeticiones que ocurren debido a fallas de procesamiento; Eliminan el riesgo
El coste de las películas y de las soluciones reveladoras y fijadoras; Obtiene copias de

Sin necesidad de nuevas tomas de radio. (WATANABE et.

, 1999).
Otras consideraciones: eliminan la necesidad de espacio para
Archivo, armarios, sobres, fichas, tarjetas de montaje, negatoscopio;
Optimizan el diagnóstico; Mejoran la comunicación entre profesionales y
Los pacientes a través de la visualización de la imagen en la pantalla del monitor; Agilizan la demanda
De las imágenes, ya que pueden ser archivadas en carpetas de forma
Organizada y de fácil acceso; Mejoran las imágenes a través de retoques,
Cambiando el contraste y el brillo, además de su magnificación en lugares específicos
O toda la imagen; Transportan las imágenes a cualquier parte del mundo,
A través de correo electrónico, mejorando y agilizando la comunicación entre
Profesionales. (ZáRADE-PEREIRA, 2000)
Sin embargo, algunos autores señalan algunas desventajas del empleo
De las imágenes digitales tales como: los sistemas digitales no poseen una
Calidad de imagen totalmente satisfactoria como las radiografías
Convencionales, la calidad de imagen digitalizada representa la mitad de la
Calidad de imagen de las películas de los grupos D y E, coste y mantenimiento del producto
Equipo es muy alto, quedando aún restringido a los grandes centros de
Diagnóstico por imágenes; El dentista sólo recibe el resultado a través de
Discos o vía correo electrónico; Los sensores del sistema CCD presentan
Tamaño reducido, su volumen es acentuado además de presentar rigidez cuando
Comparado con la película radiográfica. (FRIEDLANDER & LOVE & CHANDLER,

Una gran ventaja de la sustitución del método convencional para

El método digital sería que el método digital es simple, objetivo y rápido.
(COCLETE et al., 2003)
Las ventajas de los sistemas acaban superando las desventajas que
Con el paso del tiempo serán solucionadas. (WHAITES, 2003)
La ergonomía también debe considerarse principalmente en los
CCD, ya que exigen un aparato computarizado, presentan pocas
Las opciones de tamaño que se convierten en una de sus grandes limitaciones son difíciles
De ser colocados en bocas pequeñas, y en el posicionamiento hay mucha
Proximidad con el paciente debido al cable conector del sensor, al contrario
Del sistema de placa de fósforo que no necesita de esa proximidad.
(WENZEL & KIRKEVANG, 2004)
El software que acompaña a los sistemas digitales, ha venido también para
Ayudar de forma general al clínico, presentan funciones diversas funciones
(Brillo, contraste, negativo, zoom, etc.) (anexo 1 fig. 4 a, b, c). Sin embargo, alega
También que algunos sistemas presentan mayores opciones de recursos, como:
Filtros digitales, herramientas de medición angular y de histograma y mayor
El número de formatos de archivo para el almacenamiento de imágenes. (GUNERI y
AKDENIZ, 2004)
Las consideraciones clínicas deben ser establecidas, como por ejemplo,
Donde realmente las películas en ciertas situaciones pueden ser intencionalmente
Dañado cuando se dobla para acomodar mejor la anatomía del paciente.
Las tarjetas PSP son susceptibles de doblarse y raspar durante el manejo,
Que inducen daños permanentes al receptor. El control de la infección también es

Un cuidado a tomar en los receptores digitales. (LUDLOW JB & MOL A,

(2007)
2.6 Método de sustracción digital de imagen
Una radiografía de referencia se transforma en una imagen positiva
En un ordenador. Después de la alineación y la corrección de contraste y de
La geometría, esta radiografía se sustrae de otra y da como resultado una
Disminución de las interferencias de estructuras. Las áreas con pérdida o ganancia
El hueso entre las dos radiografías se muestran en tonos oscuros o claros de
Gris, respectivamente. (REEDY et al., 1991)
La utilización del recurso electrónico de sustracción radiográfica en
Las imágenes digitalizadas han demostrado ser una técnica sensible para
Detección de pequeños cambios en tejidos duros. En la radiografía
Convencional es necesaria la pérdida de 30 a 50% de mineral para la identificación
De una lesión ósea. (VERSTEEG, 1997)
El uso de esta característica permite la detección cuando la pérdida es
Sólo un 5% de mineral. (VERSTEEG, 1997)
Esta técnica permite la evaluación de diferencias entre dos
Radiografías tomadas a intervalos de tiempo, siempre y cuando se observe
Una exacta reproducción geométrica. El uso de la sustracción de imagen depende
Reproducción de la radiografía y de la eficacia del programa de resta en restaurar
Las variaciones geométricas y el contraste entre las imágenes. (RAWLINSON et al.,
(1999)
El sistema de sustracción radiográfica digital es satisfactorio para
Investigaciones clínicas de pequeños cambios del hueso alveolar y para el

Diagnóstico y monitoreo de enfermedades periodontal destructivas. (Anexo 1, fig.

5) (RAWLINSON et al, 1999)
Las imágenes obtenidas por sustracción son apropiadas para adquirir
Información cuantitativa, como longitud, área y medidas de densidad.
Los métodos utilizados para tales medidas varían entre la interpretación visual con
Medición manual y análisis de imágenes por ordenador.
Independientemente del análisis técnico utilizado, el descubrimiento y la cuantificación
De los cambios reales en el paciente requieren que otros factores que afectan a tales
Las medidas sean controladas. (LUDLOW JB & MOL A, 2007)
2.7 * Aplicación Clínica de la Radiología Digital
En el diagnóstico, el objetivo del procesamiento de la imagen es hacer
Información relevante más evidente para el observador, a través de la creación de
Imágenes que sean más propicias para la percepción visual humana, con el fin de
Facilitar su interpretación. (MOL A, 2000)
En la implantodoncia, la radiografía panorámica alcanza cada vez más
Papel destacado en la práctica clínica. Mediciones de altura de borde
Alveolar se estiman con mayor precisión en las radiografías panorámicas
Digitales disponibles al implantodontista, posibilitando una mejor planificación
Quirúrgico. (SCHULZE R, 2000)
Enfatizan otro avance alcanzado con el advenimiento de la radiografía
Digital, que es la técnica de sustracción radiográfica, comúnmente utilizada para el tratamiento
Diagnóstico de caries, de enfermedad periodontal, la visualización en relieve de
Dientes y estructuras de apoyo en la evaluación del trauma alvéolo-dental y la
Analisis computarizado del trabeculado óseo en la detección precoz de
Enfermedades sistémicas. (ALMEIDA et al., 2001)

Los recursos de manipulación de imagen de la radiología digital pueden

Auxiliar en el diagnóstico de lesiones, tanto óseas como dentarias. Varios
Los recursos están disponibles en el software, como el cambio de relieve, el brillo
Y el contraste de la imagen, la inversión de los tonos gris, la aplicación de colores a
La imagen y las películas que permiten el aumento de la nitidez. (SOUZA, 2002)
En la endodoncia evaluaron la capacidad de diversas películas
Radiográficos periapicales e imágenes digitales estándar, en relieve y con inversión
De contraste en la visibilidad de los archivos endodonticos de diferentes calibres.
Concluyeron que para la visibilidad de archivos de menor calibre (números 6, 8 y
10), las películas radiográficas convencionales fueron mejores que las imágenes
Digitales, pero sin diferencia estadísticamente significativa. Sin embargo, las
Imágenes digitales mostraron mejores resultados en cuanto a la visibilidad de los archivos
Número 15, destacándose la imagen digital con inversión de contraste. (VALE
Y BRAMANTE, 2002)
Las principales aplicaciones de la Radiología Digital en la clínica odontológica
Implican el diagnóstico de carie (utilizando diferentes filtros de imagen, que
Pueden aumentar la eficiencia del examen), el tratamiento endodóntico (en
Las mediciones más exactas y la mejor observación de los detalles anatómicos)
Terapia periodontal (haciendo posible medidas de pérdida y ganancia ósea
A través de la substracción digital), el diagnóstico de lesiones en el sistema
Estomatognático (en la obtención de medidas y cambios de patrones de
Trabajado en el estudio de las enfermedades sistémicas, además de hacer
Seguimiento más preciso), el diagnóstico de fracturas y perforaciones
Radiculares y la ortodoncia (con programa que auxilian en la cefalometría y en la
Análisis del desarrollo óseo). (BOTEL, 2003)

DISCUSIÓN
Uno de esos recursos es la substracción radiográfica, que tiene
Demostrado ser una técnica sensible para la detección de cambios en los tejidos
(AUN et al., 1993). Permitiendo detectar una pérdida ósea de sólo el 5%
De mineral en una lesión ósea. (VERSTEEG et al., 1997) Pero es necesario
Que se observe de una exacta reproducción geométrica de ambas radiografías
En la ejecución de esta técnica. (RAWLINSON et al., 1999)
El sensor del sistema PSP es el que más se asemeja a la película
Radiográfica convencional, en relación con el tamaño de la cara activa, el grosor y
Flexibilidad, siendo el que proporciona mayor confort al paciente. (OLIVEIRA et al,
2000)
A pesar de la natural emoción que surge cuando algo más moderno
Está disponible, la mayoría de las investigaciones demuestran que la radiografía
Convencional es superior a los sistemas digitales en cuanto a calidad de definición
De la imagen. (FRIEDLANDER & LOVE & CHANDLER, 2002)
La autenticación de los archivos digitales los hace inmutables y con
Validez jurídica, a nivel nacional. De esta forma, los prontuarios en la
La odontología, en los días actuales, puede ser mantenida en archivos electrónicos
Autenticados y guardados indefinidamente. (PEREIRA, 2003)
Sin embargo, las imágenes digitales pueden mostrar detalles que no son
Identificados en las radiografías convencionales (FARMAN et al., 1995), y para
(COCLETE et al., 2003) el método es simple, rápido y objetivo en relación al al-
Método convencional.

4.CONCLUSIÓN
Con la realización de este trabajo podemos concluir que:
La radiografía digital es:
Un advenimiento con potencial para ser mejorado y sustituir la
Radiografía convencional;
Herramienta de gran valor como en el auxiliar diagnóstico de las
Afecciones del complejo maxilofacial;
El uso de pequeñas dosis de radiación es el factor más grande;
La capacidad de creación de bases de datos y software;
Los esfuerzos deben realizarse para minimizar el coste de los servicios
Sistemas de radiografía digital;
Los sistemas digitales directos e indirectos de captura de imagen son
Métodos seguros y eficaces para la obtención de imágenes, posibilitan
Diagnóstico de alteraciones óseas de la región maxilo mandibular con riqueza de
Los detalles, permitiendo la manipulación de brillo, contraste y obtención de
Los histogramas.
Por lo tanto, es necesario que el profesional conozca sus
Beneficios y sus limitaciones para gozar correctamente de sus propiedades
Adicionales que difieren de los métodos convencionales y que potencian el rendimiento
Papel de la imagen en el diagnóstico.