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Semana 1
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Semana 1: Historia – Planos y Ejes

- ¿QUÉ ES LA ANATOMÍA?

Concepto antiguo: “Ciencia que estudia la estructura del cuerpo”

Concepto moderno: “Ciencia que estudia la relación que hay entre la estructura del cuerpo y la
función que desempeña”

- NIVELES DE ORGANIZACIÓN

Subatómico Atómico - Molecular - Celular - Tisular – Orgánico – Sistémico

- LEYES FUNDAMENTALES EN LA ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO

Polaridad: 2 Orificios Boca – Ano

Simetría Bilateral: El cuerpo puede ser dividido en 2 partes iguales (Corte Sagital)

Segmentación: Cuerpo formado por la superposición de pequeñas estructuras

-SNC – Huesos – Músculos – Piel

Correlación: Órganos que cumplen funciones especializadas

- POSICIÓN ANATOMÍA

- Cuerpo humano de pie en (bipedestación)

- La mirada al frente, con expresión neutra
Y los ojos abiertos.
- Los hombros retraídos
- Tronco Erguido o Erecto
- Cuello Erguido o erecto
- Miembros superiores a lo largo
del tronco (en extensión)
- Las manos en supinación
- Pulgares hacia el exterior
- Miembros inferiores juntos y extendidos
- Pies juntos en formando una “V”
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PLANO EJE - PLANOS Y EJES

CORONAL SAGITAL
-------------> Divide el cuerpo en ANTERIOR Y POSTERIOR
SAGITAL CORONAL
------------> Divide el cuerpo en LATERAL Y MEDIAL
TRANSVERSAL LONGITUDINAL
----------- > Divide el cuerpo en SUPERIOR E INFERIOR

Cuando se refiere de punto específico en extremidades se utiliza los términos:

Proximal: Más próximo al tronco Distal: Más alejado del tronco

- Craneal o Cefálico: Una estructura es craneal cuando está más cerca de la cabeza, es decir,
lo que está más superior. (El tórax es más craneal que el abdomen)
- Caudal: Una estructura es caudal cuando está más cerca de la cola. Lo que está más
inferior. (El abdomen es más caudal que el tórax).
- Proximal: Lo que está más cerca de la raíz del miembro. (El hombro es lo más proximal del
brazo).
- Distal: Lo que está más lejos de la raíz del miembro. (La muñeca es más distal que el codo).
- Ventral: Estructura que está en la parte anterior del cuerpo. (la nariz está en la superficie
ventral del cuerpo)
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- Dorsal: Estructura que está en la parte posterior del cuerpo.( Las escápulas están en la
superficie dorsal del cuerpo)

- Interno o medial: Todo lo que está más cerca de la línea media del cuerpo. Cuando se refiere
a un órgano indica que se encuentra en el interior del mismo. (El ombligo es medial).

- Externo o lateral: Todo lo que está más lejos de la línea media del cuerpo. Cuando se refiere
a un órgano indica que se encuentra más cercano a la superficie del mismo. (las caderas son
más laterales con respecto al ombligo)

- Superficial: Es lo que está más cerca de la superficie del cuerpo. (Piel).

- Profundo: Es lo que se aleja de la superficie del cuerpo. (Músculo).

DEFINICIONES:

- Dermatoma: Es el área de piel inervada por un solo nervio raquídeo y su ganglio espinal.
Los nervios cutáneos son los que llegan a la piel , recogiendo sensibilidad de esta

- Miotoma :Es aquella porción del musculo esquelético inervado por una raíz nerviosa

- Filogenia: Historia completa de la evolución de una especie (el hombre en su evolución).

- Ontogenia: Historia completa del desarrollo de un organismo individual

(El hombre en su desarrollo).

- Correlación: Órganos que cumplen funciones especificas

- Embriogénesis: Examina el proceso de desarrollo del individuo en el transcursode toda su

vida intrauterina
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- REGLAS

1) Toda flexión y extensión está en un plano SAGITAL y eje CORONAL

Excepto: -flexión lateralizada de la cabeza

-Flexión lateralizada del tronco Plano Coronal y Eje Sagital

- Flexión del pulgar

2) Toda aducción y abducción está en un plano Coronal y eje Sagital

Excepto: -Abducción del pulgar --- > Plano Transversal y Eje Longitudinal

3) Circunducción se realiza en todos los planos y en todos los ejes

Movimientos

-Supinación – Pronación --------- > P: Transversal E: Longitudinal

- Inversión - Eversión ----------- > P: Transversal E: Longitudinal

-Diducción (Lateralización de la mandíbula) ---- > P: Coronal / Transversa E: Sagital/ Longitudinal

- Protrusión – Retropulsión ------ > P: Sagital E: Coronal

-Oposición - Reposición ----------- > Multiaxial

-Nutación – Contra nutación ----------- > P: Sagital E: Coronal

-Propulsión – Retropulsión ----------- > P: Sagital/ Transversal E: Coronal / Longitudinal

-Elevación - Depresión ------> P: Coronal / Sagital

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ANATOMÍA EN LA HISTORIA

- Grecia antigua: (Hipócrates, platón, Aristóteles)

HIPÓCRATES (467 a. C.-370 a. C)

-Conocido como el “Padre de la Medicina”

-Teoría de los 4 humores ---- > (Sangre – bilis amarilla – bilis negra (linfa) - flema)
-Escribió sobre el corazón

PLATÓN (427 a. C.-347 a. C)

-Fue idealista
-El cuerpo humano estaba dividido en tres espíritus ------> (Corazón –Hígado - Cerebro)

ARISTÓTELES (384 a. C.-322 a. C )

-Creo la teoría del vitalismo: “Todo animal procede de otro animal”

-Estudio la Anatomía y la Embriología
-Escribió sobre “Fracturas y dislocaciones”

- Alejandría (Herófilo )

HERÓFILO (335 a.C – 280 a.C)

-Fue materialista
-Desarrollo la disección en el cuerpo
-Disecciones del sistema nervioso central
-Estudio el globo ocular
-Descubrió el duodeno y la próstata

- Roma ( Ruffo de Efeso –Galeno )

RUFFO DE EFESO
-Sobre los nombres de las partes del cuerpo --- > (Nomenclatura anatómica)
GALENO (Siglo II )

-Fue materialista e idealista -

-II Padre de la Medicina

-Demostró como diversos músculos son controlados por la Medula Espinal

-Demostró las funciones de los Riñones y la Vejiga

-Descubrió las válvulas del corazón

- Describió las diferencias entre venas y arterias

- 3 tipos de almas (Natural(hígado) – Vital(Corazón) – Animal(Cerebro))

- ARABIA (Avicena)
AVICENA

-Canon de la Escribió: “Canon de Medicina”

-Basado en la teoría de Platón, le agrega una nueva estructura (Corazón, Hígado,

Cerebro y Gónadas o Testículos)

- RENACIMIENTO
DA VINCI (1452 – 1519 d.C)
-Realizo autopsias
-Anatomía Artística

VESALIO (1514 -1564 d.C)

-Creador de la anatomía Moderna
-1º Anfiteatro en la universidad de Padua (1490)

HARVEY (1578 – 1657 d.C)

-Circulación sanguínea (arterias y venas)x
-Observación y experimentación

MALPIGHI (1628 – 1694 d.C)

-Estudio la Histología
-Anatomía Microscópica
Ejes del cuerpo:
 Eje sagital: Ventrodorsal, es de dirección horizontal y perpendicular a los planos coronales.
Flecha que atraviesa el cuerpo de adelante hacia atrás.
 Eje coronal: Laterolateral, es de dirección horizontal y perpendicular a los planos sagitales.
 Eje longitudinal: Craneocaudal, es de dirección vertical, pasa por el centro de gravedad del
cuerpo.
Planos de sección:
 Planos sagitales: Planos verticales, orientados en sentido anteroposterior. Pasa por el eje
longitudinal del cuerpo y lo divide en una mitad derecha e izquierda.
 Planos coronales: Son planos verticales. Divide el cuerpo en una parte anterior y posterior.
 Planos transversales: Perpendiculares a los verticales. Divide el cuerpo en una parte
superior e inferior.
 Planos oblicuos: Planos que cortan partes del cuerpo en una dirección que no es paralela a
ninguno de los planos anteriores.
Términos de relación y comparación entre estructuras anatómicas:
 Ventral: Estructura que está en la parte anterior del cuerpo
 Dorsal: Estructura que está en la parte posterior del cuerpo
 Craneal o cefálico: Mas superior, una estructura que está más cerca a la cabeza
 Caudal: Estructura que está más inferior, que está más cerca a la cola
 Proximal: Ubicado más cerca al tronco o del punto de origen
 Distal: Ubicado más lejos del tronco o del punto de origen
 Medial: Hacia el plano sagital
 Lateral: Alejado del plano sagital
 Superficial: Mas cerca de la superficie
 Profundo: Mas lejos de la superficie
 Externo: Más alejado del centro de un órgano
 Interno: Cercano al centro de un órgano
 Axial: Ubicado en un eje
 Ipsolateral: Homolateral, del mismo lado del cuerpo
 Contralateral: De la mitad contraria del cuerpo
 Ulnar: Del lado del cubito
 Peroneo: Del lado del peroné
 Sural: Perteneciente o relativo a la pantorrilla
Reglas de los planos y ejes:
Acción Plano Eje
Flexión y extensión Sagital Coronal
Flexión lateral de la Coronal Sagital
cabeza
Flexión lateral del Coronal Sagital
tronco
Flexión del pulgar Coronal Sagital
Aducción y abducción Coronal Sagital
Abducción del pulgar Transversal Longitudinal
Circunduccion Multiplanar Multiaxial
Supinación y pronación Transversal Longitudinal
Inversión y eversión Transversal Longitudinal
Diduccion Coronal Sagital
Protrusión y Sagital Coronal
retropulsión
Oposición y reposición Multiaxial Multiaxial
Nutación y contra Sagital Coronal
nutación
Rotación Transversal Longitudinal
Pro tracción y Sagital Coronal
retracción
Elevación y depresión Coronal Sagital

Ejemplos de comparaciones anatómicas:

 La nariz es anterior respecto a las orejas
 La columna vertebral es posterior al esternón
 Los dedos del pie se sitúan anteriores al tobillo
 El pulgar es lateral respecto al meñique
 La nariz es medial a los ojos
 El dedo meñique se sitúa en la cara medial de la mano
 El primer dedo se encuentra en la cara lateral de la mano
 La articulación de la rodilla se encuentra inferior a la cadera
 El corazón se sitúa superior al estomago
 La mano se encuentra distal a la articulación del codo
 La articulación glenohumeral esta proximal a la articulación del codo
 El codo se sitúa proximal a la muñeca
 La frente es rostral al rombo encéfalo
 El esternón es superficial al corazón
 El bazo se encuentra lateral al páncreas y al estomago
 El humero se encuentra ipsolateral respecto al radio
 La vesícula se encuentra lateral al estomago
 El diafragma se encuentra caudal a la vejiga
 Calcáneo se encuentra posterior respecto a los metatarsos
 El estómago se encuentra profundo en relación con la pared abdominal
Semana 2
Semana 2: Movimiento voluntario (Vía cortico espinal) Palancas,
Articulaciones

GENERALIDADES:
El sistema nervioso puede dividirse en
central, periférico, autónomo

-El sistema nervioso central: Está

conformado por el Encéfalo (cerebro) Tronco
encéfalo (Mesencéfalo, pueden te varolio y
bulbo raquídeo) y la Medula espinal

-El sistema nervioso periférico: Está

conformado por nervios (Pares craneales y
nervios raquídeos)

Los pares craneales: son 12 y su origen real y

aparente se encuentra en el tronco encéfalo

Los nervio raquídeos: son 31 pares y estos

nacen de la unión de la raíz posterior y
anterior de la medula espinal

-El sistema nervioso autónomo: Está

conformado por el sistema Simpático y
Parasimpático

El sistema simpático: También llamado

Toracolumbar ya que se encuentra a nivel de
la medula espinal desde C8 hasta L1
comandado por la Adrenalina

El sistema Parasimpático: También llamado

cráneo sacro se ubica en la región posterior
del tronco encéfalo y en la región sacra de la
medula espinal comandado por Acetil colina

Vía Cortico espinal: Vía motora

primaria o vía piramidal interna

Recorrido de los axones de la vía Cortico

espinal por todo el SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

-Las neuronas ubicadas en el Área 04 de brodman, emiten sus axones por la corteza, formando así
la corona radiada (agrupamiento de axones de la vía cortico espinal)

- Estas se fusionan a nivel de la fosa semioval

antes de ingresar a la capsula interna la cual
está delimitada medialmente por el tálamo y
lateralmente por el núcleo lenticular (globo
pálido + putamen)

-Pasa por el brazo posterior de la capsula

interna y luego se dirige inferiormente al
mesencéfalo formando 3/5 ventrales de los
pies pedunculares

-luego a la protuberancia donde se disocian los

axones por la presencia de las estrías
transversales y núcleos pontinos, y luego
desciende al bulbo raquídeo donde se vuelven
a fusionar formando las pirámides.

En el tercio antero inferior del bulbo raquídeo

ocurre la Decusación de las pirámides donde
los axones que emergen del hemisferio
derecho cruzan al lado izquierdo (90% decusa)

A las fibras que decusaron toman el nombre de

vía cortico espinal lateral y las que no
decusaron toman el nombre de cortico espinal
anterior y descienden a la medula espinal

A nivel de la medula están hacen Sinapsis en el

asta anterior de la sustancia gris de la medula
espinal y se dirigen a través del nervio raquídeo
a la zona que comanda (dermatomas)
Movimiento voluntario
Cuatro elementos:

- COMANDO
Lo conforma el sistema nervioso central y el origen de la vía cortico espinal (AREA 04 DE
BRODMAN)

AREA 04 DE BRODMAN: También llamada Área Motora Primaria / Área Prerolandica / Área Pre
central / Área frontal Ascendente

En esta zona se ubican las células

gigantopiramidales de betz. Los axones de estas
neuronas son los más grandes de todas las vías
descendentes midiendo 60 – 80 cm de largo,
desde la corteza cerebral hasta la medula
espinal.

En esta zona está representado el homúnculo

motor cerebral ya que representa el inicio de las
fibras destinadas a cada parte del cuerpo.

- CONEXIÓN:

Formado por el sistema nervioso periférico

(Nervios Raquídeos y pares
craneales).ELEMENTOS ACTIVOS:

Formado por Músculos y tendones

- ELEMENTOS PASIVOS:
Formado por Huesos y Articulaciones
ALTERACIONES EN EL COMANDO

-Lesiones en la vía Cortico espinal

MONOPLEJIA CONTRALATERAL:

Causa: Lesión en una pequeña zona de la corteza motora (Infarto, tumores,

hemorragias)

HEMIPLEJIA CONTRALATERAL: Parálisis del hemicuerpo opuesto al

lado de la lesión

Causa: Lesión en el Brazo posterior de la Capsula Interna

MUERTE POR ASFIXIA:

Causa: Lesión en el asta anterior de la medula espinal a nivel de C3 donde se ubica

el nervio frénico y este tiene como función inervar al diafragman (musculo
inspiratorio)

CUADRIPLEJIA: Parálisis de miembros superior e inferiores

Causa: Lesión en las dos astas anteriores de la medula espinal a nivel de C4 A T1

Lesionando así a plexo braquial y plexo lumbosacro

HEMIPLEJIA IPSILATERAL

Causa: Lesión en una Asta anterior de la medula espinal a nivel de C4 A T1

Lesionando el plexo braquial y lumbosacro de un solo lado

PARAPLEJIA: Parálisis motora de miembros inferiores

Causa: Lesión en ambas Astas anteriores de la medula espinal por debajo De T1

ALTERACIONES EN LOS ELEMENTOS ACTIVOS:
Causas: (Traumatismos, inflamaciones musculares, tendinitis, esquinces)

ALTERACIONES EN LOS ELEMENTOS PASIVOS:

Causas: (Artritis, artrosis, fracturas, osteoporosis, luxaciones

PALANCAS
Constan de tres elementos principales (Apoyo, Resistencia y Potencia)

1) Punto de apoyo o fulcro : Torno al cual gira la palanca (ARTICULACION )

2) Potencia : Fuerza que impulsa a la palanca a desplazarse (INSERCION MUSCULAR)
3) Resistencia : Fuerza que se tiene que vencer ( MUSCULO ANTAGONISTA O PESO )

Géneros
1º Género/ INTERAPOYANTE:
Punto de apoyo en medio

2º Género/ INTERRESISTENTE:
Punto de Resistencia en medio
 3º Género/ INTERPOTENTE: Punto de Potencia en medio

ARTICULACIONES
Concepto: Punto de unión de dos o más huesos del esqueleto, especialmente la conexión que
permite más o menos movimiento de uno o más huesos.

Las articulaciones se clasifican según:

Según su estructura Según su movimiento Según sus caras articulares

SINARTROSIS -Aserradas -Gonfosis

FIBROSAS (sin movimiento) -Dentadas -Sindesmosis
-Escamosas -Esquindilesis

Primarias
ANFIARTROSIS (Sincondrosis)
CARTILAGINOSAS (poco movimiento) Secundarias
(Sínfisis del pubis y discos intervertebrales)

Uniaxial
(Artrodias – trocoide – troclear )
SINOVIALES DIARTROSIS Biaxial
(amplio movimiento) (Silla de montar - condilea)
Multiaxial
(Esféricas o enartrosis )
Ejemplos:

-Aserrada: Fronto-Parietal /
Sutura Coronal

-Dentada: Parieto – Parietal

- Escamosa: Temporo- Parietal

– Gonfosis: Alveolo –Dentaria

-Sindesmosis: Radio cubital

media

-Esquindilesis: Esfeno vomeriana

-Cartilaginosas – Primarias: 1º Costilla –
esternón
-Cartilaginosas – Secundarias: Sínfisis del
pubis

- Condilea: Humero radial

-Artrodia: Intercarpiana

- Troclear: Interfalangicas

- Trocoide: Radio – cubital proximal

- Silla de montar: Trapecio – 1º

Metatarsiano

- Esférica: Escapulo- Humeral

Recopilatorio de articulaciones de todo el cuerpo según sus caras
articulares
Cabeza

Articulación. Fronto –Parietal ------ > Aserrada

Articulación Interparietal ------- > Dentada

Articulación Occipitoparietal ------ > Dentada

Articulación Temporoparietal ------- > Escamosas

Articulación Tempomandibular ------ > Bicondilea combinada

Articulación Alveolodentaria---------> Gonfosis

Articulación Esfenovomeriana ------ > Esquindilesis

Articulación Frontocigomática ------ > Escamosa

Columna vertebral

Articulación. Atlantooccipital --------> Bicondilea

Articulación. Atlantoodontoidea / Atlantoaxial medial -------- >Trocoide

Articulación. Atlantoaxial lateral ------ > Artrodia

Articulación Intervertebrales ------ > Secundaria

Articulación Cigoapofisiaria ------ > Artodia -> Región lumbar - trocoide

Articulación Costovertebral --------> Artrodia

Articulación Costotransversal ------ > Artrodia

Articulación Sacrocoxigea ------ > Artrodia

Torax

Articulacion manubrioesternal ------- > primaria

Articulacion Xifoesternal ------ > Primaria

Articulacion Esternoclaviculares -------> Encaje Reciproco

Miembro Superior

Articulación Escapulohumeral/ Glenohumeral ------- > Esferica

Articulación Húmerocubital --------> Troclear

Articulación. Húmeroradial ------- > Condilea

Articulación. Radiocubital proxima-------- > Trocoide

Articulación Radiocubital media -------> Sindesmosis

Articulación. Radiocubital distal ------ > Trocoide

Articulación Radiocarpiana------- > Condilea

Articulación Intercarpiana -------> Artrodia

Articulación Carpo - metacarpiana ------ > artrodia / Condilea

Articulación Trapecio – 1º metatarsiano------- > Silla de montar

Articulación Metacarpofalangicas ------- > Condilea

Articulación Interfalangicas ------- > Troclear

 Miembro inferior

Articulación Sacroiliaca ------- > Artrodia

Articulación de la sínfisis del pubis ------- > Secundaria

Articulación Coxofemoral ------ > Esferica

Articulación Femorotibial -------- > Bicondilea doble

Articulación Femoropatela -------- > Artrodia

Articulación Tibioperonea proximal-------- > Sindesmosis

Articulación Tibioperonea distal ------- > Sindesmosis

Articulación Tibiotarsiana / Tibio astragalina / Garganta del Pie ------- > Troclear

Articulacion intertarsiana / Chopart ---- > Artrodia

Articulación. Tarsometatarsiana ------- > Artrodia

Articulación. Intermetatasianas-------- > Artrodia

Articulación Metatarsofalangicas / Lis Frank------- > Condilea

Articulación Interfalangicas ------ > Troclear

NOTA: - LAS ARTICULACIONES CONDILEAS Realizan los siguientes movimientos

: Flexión, extensión, aducción y abducción

-LAS ARTICULACIONES TROCLEARES Realizan los siguientes movimientos:

Flexión, extensión

-LAS ARTICULACIONES TROCOIDES Realizan el movimiento de

Rotación (Supinación, pronación, inversión y eversión)

DEFINICIONES

Homúnculo: figura humana distorsionada , dibujada para reflejar el espacio sensorial relativo con
cada una de las partes corporales que tenemos

Esquindilesis : Articulación fibrosa en donde una superficie en forma de cresta se articula con una
ranura (alas del vómer con el pico del esfenoides)

Sindesmosis: Articulación en donde los huesos se encuentran unidos por fibras de mayor longitud
lo que permite mayor movilidad

Sincondrosis: Uniones temporales de tejido hialino que están en el desarrollo de un hueso largo
(xifoesternal)

Sinostosis : Articulación de dos huesos que se han osificado los tejidos de conexión. Sucede con las
uniones del hueso del cráneo a medida que crecemos

Sisarcosis: Articulación que se da cuando un hueso se desliza sobre un musculo

Simples: Cuando se articulan 2 caras articulares (Interfalangicas)

Compuestas: Mas de 2 caras articulares (Articulación del codo)

Complejas: Presencia de discos o meniscos (Articulación de la rodilla)

Combinadas: Dos articulaciones, separadas anatómicamente pero con igual función (Radio cubital
proximal con radio cubital distal)

Armónicas: Articulaciones planas en contacto con superficies planas o lineales (Huesos nasales.
 Semana 3

1
Semana 3: Cráneo
HUESOS DEL CRÁNEO

- 1 Frontal
- 1 Occipital
- 2 Temporales
- 2 Parietales
- 1 Etmoides
- 1 Esfenoides

Fontanelas: Son aberturas que el cráneo del recién nacido posee, pero, a medida que se observa
la osificación de los huesos planos llegan a estar cubiertas de hueso y forman las suturas. Su función
consiste en permitir deformar la cavidad craneana para facilitar el parto vaginal

En el bebe se observan 2 fontanelas

Bregma --- > La fontanela anterior (en la parte de anterior y superior

de la cabeza) generalmente se cierra a los 2 años de vida .
La fontanela anterior o fontanela bregmática, de forma cuadrangular,
está situada entre los dos parietales y las dos mitades del frontal

Lambda ----> La fontanela posterior (en la parte de atrás de la cabeza)

generalmente se cierra para el momento en que el bebé tiene 4 – 12 meses
de edad o ya puede estar cerrada al nacer

- La fontanela posterior o fontanela lambdoidea ocupa el espacio triangular

entre los parietales y la concha del occipital.

Otras fontanelas constantes son la fontanela ptérica o fontanela

anterolateral y la fontanela astérica o fontanela posterolateral

CARACTERISTICAS DEL CRANEO FETAL:

1) Es grande en relación con el cuerpo , la región facial es pequeña con respecto a la región
craneal
2) La apófisis estiloides no está fusionada con el temporal
3) Ausencia de la glabela , arcos superciliares , apófisis mastoides, arcos dentarios
4) La porción ósea del conducto auditivo externo no está osificada
5) Senos paranasales rudimentarios , exceptos los maxilares
6) Huesos de la bóveda son lisos y carecen de diploe

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 12 PARES CRANEALES
I: Olfatorio
II: Óptico
III: Oculomotor común
IV: Troclear/ Patético V1: Oftálmico
V: Trigémino V2: Maxilar
VI: Abducens V3: Mandibular
VII: Facial
VIII: Vestibulococlear / Auditivo
IX: Glosofaríngeo
X: Vago / Neumocardiogastroenterico
XI: Accesorio / Espinal
XII: Hipogloso

REGIÓN PTERICA: Conformada por (Angulo posterior del frontal, Angulo antero inferior del
parietal, alas mayores del esfenoides y porción anterior escamosa del temporal)

Por esta zona pasa la arteria meníngea media, al sufrir un

traumatismo puede ocasionarse una hemorragia epidural
(por encima de la duramadre) formando así una compresión
la cual protruye al cerebro, protruyendo así el bulbo
raquídeo (Centro cardiorespiratorio).

Este sector es el más frágil del cráneo ya que es la unión de

04 huesos y la pared ósea esta adelgazada

También es conocida como la zona de vidrio

Esta hemorragia si no es tratada con tiempo puede

ocasionar la muerte.

La pupila se observa con midriasis

Corte Anatómico para dividir Bóveda con Base del cráneo

a) -Glabela --->Arco supra orbitario --->Rama ascendente de la maxila ---> Rama horizontal
de la maxila ----->Arco cigomático ---- > Protuberancia occipital externa

b) -Anterior: Por encima de los arcos superciliares y la gabela

-Posterior: Protuberancia occipital externa

3
BASE Y BÓVEDA

Calota encefálica ----- > La cavidad craneal aloja el cerebro y está formado por el frontal, el
parietal, el occipital, el temporal, el esfenoides y el etmoides. Se trata de huesos en su mayoría de
huesos planos y compuestos de una capa externa densa conocida como tabla externa, una zona
media menos densa llamada díploe y finalmente una zona interna densa que es la tabla interna.

4
Fosa Craneal anterior
Limite anterior: Lámina interna del frontal.
Limite lateral: Lámina interna del frontal.
Limite Posterior: Borde posterior del ala menor del esfenoides, apófisis clinoides anteriores y
surco pre-quiasmatico.
Piso: formado por la porción orbitaria (horizontal) del frontal, la lámina cribosa del etmoides y las
alas menores del esfenoides
Contenido: Aloja los lóbulos frontales del cerebro y al bulbo olfatorio.

Fosa Craneal media

Limite anterior: Borde posterior del ala menor del esfenoides, apófisis clinoides anteriores y surco
pre-quiasmatico.
Limite lateral: Ala mayores del esfenoides.
Limite Posterior: Borde superior de las porciones petrosas del temporal (Peñasco), Lamina
cuadrilátera del esfenoides y apófisis clinoides posteriores.
Piso: formado por las alas mayores y el cuerpo del esfenoides, porción petrosa y escamosa del
temporal.
Contenido: Aloja los lóbulos temporales del cerebro, la hipófisis (silla turca) y los senos
cavernosos.

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Fosa Craneal posterior
Limite anterior: Borde superior de las porciones petrosas del temporal, Lamina cuadrilátera del
esfenoides y apófisis clinoides posteriores.
Limite lateral: Lámina interna del temporal y el occipital.
Limite posterior: Lámina interna del occipital.
Piso: formado por porción basilar del occipital y foramen magno
Contenido: Aloja, protuberancia, bulbo raquídeo, la tienda del cerebelo y los lóbulos occipitales
del cerebro.

SILLA TURCA: Estructura ósea ubicada en la fosa craneal media delimitada por las apófisis
clinoides y recubierta por Duramadre, aloja a la hipófisis (glándula endocrina vasculonerviosa)
Límites:
Anterior: Quiasma óptico
Posterior: Dorso de la silla turca
Lateral: Senos cavernosos
Superior: Glándula Hipófisis
Inferior: Seno esfenoidal
Contenido: Glándula Pituitaria

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COANAS: Estructura ósea que comunica la cavidad
nasal con la faringe
Límites:
Superior: Cuerpo del esfenoides
Inferior: Lamina horizontal del palatino
Lateral: Borde medial de la apófisis Pterigoides
Medial: Vómer

TABIQUE NASAL

Conformado por:
(Lamina perpendicular del etmoides,
Cartílago cuadrangular del tabique y Vómer)

SENOS PARANASALES
Generalidades
Son cavidades que están en el interior de la maxila, Hueso
frontal, hueso esfenoidal y hueso etmoidal.
-Están recubiertos por mucoperiostio y llenos de aire, Se
comunican con la cavidad nasal a través de aberturas
relativamente pequeñas.
Los senos maxilar y esfenoidal se encuentran DESDE EL
NACIMIENTO. Crecen mucho después del octavo año de
edad y terminan su desarrollo en la adolescencia
Los huesos donde se localizan se llaman Huesos
neumáticos

FUNCION
- Actúan como caja de RESONANCIA PARA LA VOZ
- Reducen el peso del Cráneo
- Actúan en la RESPIRACION
- Actúan en el calentamiento del aire para las vías
respiratorias bajas

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SENOS PARANASALES:

Seno Maxilar: (Antro de Higmore) --> Forma triangular --> Desemboca en Meato medio
* P. Anterior: Mejilla, fosa canina.

* P. Posterior: Fosa pterigopalatina.

* P. Superior: Piso de la órbita.
* P. Inferior: Dentaria (4-5 molares posteriores)

* Vértice: Hueso cigomatico.

* Base: Parte de la pared de las cavidades nasales.

Seno Frontal: Forma triangular ---> Desemboca en el Meato Medio

* P. Anterior: Tejido subcutáneo.

* P. Posterior: Relación con las meninges del lóbulo frontal.

* P. Medial: Lo separa del seno frontal del lado opuesto.
* Vértice: Situado arriba y medialmente.

* Base: Parte lateral, orbita; parte medial, apoyada sobre el etmoides.

Seno Esfenoidal ------ > Desemboca en el receso esfeno etmoidal

* P. Medial: Lo separa del seno esfenoidal del lado opuesto.
* P. Lateral: Seno cavernoso, Conducto óptico.

* P. Superior: Silla turca, hipófisis.

* P. Posterior: Esfenoidal.
* P. Inferior: Techo de la nasofaringe, parte posterior de la bóveda de las cavidades
nasales.
* P. Anterior: Parte lateral, sobre las celdillas etmoidales; parte medial, se abre en la
cavidad nasal.

Seno etmoidal
Cavidades pequeñas en el laberinto etmoidal, celdillas etmoidales
Desembocan: Cedilla etmoidal anterior ---- > Meato medio
Celdilla etmoidal media------ > Meato medio
Celdilla etmoidal posterior -----> Meato superior

8
CORTE CORONAL DE LOS SENOS PARANASALES

CORTE SAGITAL DE LOS SENOS PARANASALES

9
CONDUCTO LAGRIMONASAL:
Generalidades
-Responsable de la producción y Transporte de lágrimas para la lubricación del globo ocular. Esta
conformado por la glándula lagrimal, puntos lagrimales, conductillos lagrimales, saco
Lagrimal, conducto Lagrimonasal.
- Estructura ósea que desemboca en el meato inferior.
SACO LAGRIMAL:
Ubicado entra las crestas lagrimales anteriores y la parte posterior del unguis, delante del musculo
de horner y detrás del ligamento palpebral medial

ORBITA DEL OJO: Estructura ósea que aloja al globo ocular ubicada superior a la maxila, inferior
al frontal y lateral a la nariz
-Techo:
Límites: Porción orbitaria del frontal Ala menor del esfenoides

Lateral: Medial:
-Porción orbitaria -Porción orbitaria
del hueso malar del hueso maxilar
- Ala mayor del -Hueso lagrimal
esfenoides -Lamina orbitaria
del etmoides

-Piso:
Porción orbitaria del maxilar - Porción orbitaria del palatino

10
RECORRIDO DEL VII PAR CRANEAL
El nervio Facial luego de su recorrido por el tronco encéfalo llega a nivel del peñasco del temporal.

PORCION LABERINTICA: inicia su recorrido Ingresando por

el Conducto auditivo interno y desciende a la caja timpánica
acompañado de la arteria laberíntica hasta el nivel del
Ganglio geniculado donde hace su 1 rodilla

PORCION TIMPANICA: Inicia desde la 1 rodilla y desciende

por la caja timpánica hasta el nivel del antro mastoideo/
Eminencia piramidal formando así su 2da rodilla

PORCION MASTOIDEA: Inicia desde la segunda rodilla y

desciende por la caja timpánica saliendo de ella por el
conducto estilomastoideo dirigiéndose hacia la glándula
parótida donde culmina dividiéndose en 5 ramas:
(TEMPORAL – CIGOMATICA – BUCAL – MARGINAL -
CERVICAL)

INSERCIONES MUSCULARES:

-Apófisis estiloides del temporal: Estilohioideo, Estilogloso

-Apófisis mastoides del temporal: Esternocleidomastoideo, Vientre posterior del digastrico
-Línea nucal superior: Esternocleidomastoideo, trapecio
-Línea nucal inferior: Oblicuo superior, recto mayor
-Angulo de la mandíbula: Pterigoideo medial, masetero
-Apófisis coronoides de la mandíbula: Temporal, masetero
-Glabela: Prócer
-Hueso nasal: Prócer
-Rama de la mandíbula: Masetero, Platisma
-Cuello de la mandíbula: Pterigoideo lateral

RELACIONES VASCULONERVIOSAS:
-Cuerpo de la mandíbula: Nervio hipogloso
-Cuello de la mandíbula: Nervio auriculotemporal,
-Borde inferior de la mandíbula: Arteria y vena facial
-Piso de la órbita: Vena y nervio infraorbitarios
-Fisura orbitaria inferior: Vena oftálmica inferior y ramos maxilares
-Espina de Spix: Arteria y vena dentarios inferiores
-Pterion: Arteria meníngea media
-Escotadura sigmoidea de la mandíbula: Ramos del trigémino V3

11
DEFINICIONES:

- Diploide: Hueso esponjoso que se encuentra entre dos láminas de

hueso compacto

- Bregma: Unión de la sutura coronal y sagital

- Pterion: Es la región de la fosa temporal, donde se

unen los huesos temporal, parietal, esfenoides y
frontal.

- Asterion: Punto de unión de los huesos occipital , parietal y temporal

- Inion : Base de la protuberancia occipital externa

- Lambda: Es la unión de la sutura sagital y lambdoidea

- Glabela: Abultamiento que se encuentra entre los arcos superciliares

- Prensa de herofilo : Confluencia de los senos

venosos sobre la protuberancia occipital interna
(seno sagital superior, occipital , recto y transversos)

- Hoz del Cerebro: Prolongación de duramadre

,Membrana vertical ubicada en el interior del cráneo
que separa el hemisferio cerebral derecho del
izquierdo

- Clivus: Superficie inclinada de la lámina cuadrilátera

del esfenoides entre la silla turca y la apófisis basilar
del occipital

- Tienda del cerebelo: Prolongación de la hoz del

cerebro ubicada por encima del cerebelo, separa
cerebelo con el lóbulo occipital del cerebro, esta
envía una prolongación para recubrir la parte
superior e inferior de la silla turca.

- Miosis: disminución del diámetro de la pupila del

globo ocular gracias al musculo esfínter de la pupila o
constrictor de la pupila inervado por el sistema
nervioso parasimpático
- Midriasis: Aumento del diámetro de la pupila del
globo ocular gracias al musculo dilatador de la pupila
o radiales inervados por el sistema nervioso
simpático

12
CRANEO:
El cráneo es una caja ósea que protege y contiene principalmente al
encéfalo. El cráneo está conformado por la articulación de 8 huesos.
FRONTAL: Es la mayor parte de la porción anterior del cráneo, este
hueso presenta 2 caras; Una que es posterior y cóncava (que es la cara
endocraneal o cerebral), y la otra que es la cara anterior (que es la
superficie exocraneal o cara cutánea).
TEMPORALES: Son 2 huesos que forman las caras laterales e inferiores
del cráneo, estos tienen su importancia ya que contiene los órganos de
la audición y también las superficies articulares mandibulares.
PARIETALES: Forman la mayor parte de los lados y del techo de la
cavidad craneana, en sus superficies presentan numerosas protrusiones
y depresiones para alojar a los vasos sanguíneos que irrigan a la
duramadre.
OCCIPITAL: Forma la región la región posterior y el mayor porcentaje
de la base del cráneo. Este protege la parte del lóbulo occipital y del
temporal, también el cerebelo y el tronco del encéfalo.
ESFENOIDES: Se encuentra en la parte media de la base del cráneo,
este hueso es importante porque es la llave del piso del cráneo, ya que
se articula con todos los huesos craneanos.
ETMOIDES: Se ubica en la línea media del cráneo en la parte anterior
de la base del cráneo, por dentro de las orbitas, Se encuentra anterior
del esfenoides y posterior de los huesos nasales.

LOS HUESOS MACISO FACIALES: Son 14.

13 son los huesos que están fijos alrededor del hueso maxilar y uno es
móvil que corresponde a la mandíbula.

13
MAXILAR SUPERIOR: Es un hueso par. Cada maxilar presenta un
cuerpo y cuatro apófisis: frontal, cigomática, palatina y alveolar. Ambos
maxilares se unen entre sí a través de sus apófisis palatinas.
HUESO CIGOMATICO (MALAR): Es un hueso par, que está ubicado
entre los huesos frontal, temporal y maxilar. Forma gran parte de la
pared lateral de la órbita y parte del arco cigomático.
HUESO NASAL (PROPIO DE LA NARIZ): Estas son dos pequeñas
laminas óseas ubicadas entre las apófisis frontales derecha e izquierda
del maxilar.
HUESO LAGRIMAL (UNGUIS): Es un hueso par que esta ubicado en
la órbita, por delante de la lámina orbitaria del etmoides.
HUESO PALATINO: Es un hueso par, que se extiende desde el borde
posterior de la maxila hasta el esfenoides, participa en la formación de
la órbita.
CORNETE NASAL INFERIOR (CONCHA NASAL): Este es un hueso
par que están ubicadas entre las apófisis frontales derecha e izquierda
del maxilar.
VOMER: Este es un hueso impar y mediano, esta formado por hueso
compacto (proporciona soporte y protección) este se extiende desde la
cara inferior del cuerpo del esfenoides hasta la sutura palatina media.
MANDIBULA (MAXILAR INFERIOR): Es un hueso impar, mediano y
simétrico, es móvil y está ubicado en la porción inferior de la cara.
DIAPOSITIVA 2:

FRONTANELAS
Fontanelas: ESTOS SON Intervalos membranosos no osificados que separan los
huesos del cráneo de un recién nacido ya que no están bien unidas en las
suturas
 FONTANELA ANTERIOR O BREGMATICA: Tiene forma romboidal y se
halla entre las 2 mitades del hueso frontal y los 2 huesos parietales por

14
 detrás. La membrana fibrosa que forma el piso de la fontanela anterior
se sustituye por hueso y se cierra a los 18 meses o dos años.
 FONTANELA POSTERIOR O LAMBDOIDEA: Es triangular y se localiza
entre los 2 huesos parietales adelante y el hueso occipital por detrás.
Para el final del primer año, la fontanela casi siempre está cerrada y ya
no es posible palparla.
 FONTANELA PTERICA O ESFENOIDAL: De forma irregular, se osifica
entre 2 – 3 meses.
 FONTANELA MASTOIDEA: Tiene forma irregular. Se osifica a los 12
meses, situada entre los bordes adyacentes del parietal, occipital y
porción mastoidea del temporal.

NERVIOS CRANEALES
Hay doce nervios craneales y la característica que los define es que
abandonan la cavidad craneal a través de agujeros o fisuras. Todos los
nervios craneales inervan estructuras de la cabeza o del cuello.

15
REGION PTERICA:

Está Conformada por (Angulo posteroinferior del frontal, borde antero

inferior del parietal, ala mayor del esfenoides y porción anterior
escamosa del temporal)
Bueno esta región es muy importante porque por aquí va a pasar la
ATERIA MENIGEA MEDIA (BORDE ANTERIO) si nosotros al sufrir un
golpe en esa zona va a provocar un hematoma epidural (que vendría a
ser la acumulación de sangre); porque al momento del golpe los huesos
van a provocar que la arteria se rompa produciéndose así una
hemorragia, y como nos vamos a dar cuenta que es epidural? PORQUE,
en las menigues hay 3 capas, la mas superficial se encuentra entre el
hueso y la dura madre, y este se llama espacio epidural y es ahí donde
se concentraría el HEMATOMA. Pero este hematoma va a comprimir el
cerebro, protruye también al bulbo raquídeo, si esta hemorragia no es
tratada a tiempo puede ocasionar la muerte.
POR EJEMPLO: Las personas que se golpean es zona va a presentar las
pupilas dilatadas que se le conoce como midriasis , dolor intenso,

SENOS PARANASALES:
Existen ocho senos paranasales, cuatro a cada lado de la nariz: frontal,
etmoidal, maxilar y esfenoidal. Están recubiertos por una delgada
mucosa de epitelio ciliado y están llenos de aire, Se comunican con el
meato medio nasal a través del conducto nasofrontal, que corre hacia
abajo y atrás para abrirse cerca de la porción superior del infundíbulo.
Hay dos senos que se encuentran desde el nacimiento, que son los senos
maxilar y esfenoidal, estos crecen desde del octavo año de edad y
terminan su desarrollo en la adolescencia.

16
BUENO TIENEN FUNCIONES MUY IMPORTANTES: YA Q’
- Actúan como caja de RESONANCIA PARA LA VOZ.
- Reducen el peso del Cráneo
- Actúan en la RESPIRACION
- Actúan en el calentamiento del aire para las vías respiratorias
bajas.
SENO FRONTAL: (Forma triangular)
 PARED. Anterior: Tejido subcutáneo. (que pertenece a la región
ciliar)
 P. Posterior: Tiene relación con las meninges del lóbulo frontal.
 P. Medial: Lo separa del seno frontal o el tabique nasal.
 Vértice: Situado superior y medialmente.
 Base: Es la Parte lateral a la órbita; y la parte medial, que está
apoyada sobre el etmoides
 Desemboca: En el meato medio. En el infundíbulo

SENO MAXILAR: (Antro de Higmore) (De mayor tamaño,

senos pares)
 PARED. Anterior: Corresponde a la Mejilla y a la fosa canina.
 P. Posterior: Corresponde a la pared anterior de la fosa
pterigomaxilar
 P. Superior: Piso de la órbita.
 P. Inferior: Porción alveolar Dentaria (4-5 molares posteriores)
 Vértice: Se extiende hacia el Hueso cigomático.
 Base: Parte de la pared de las cavidades nasales.
 Desemboca: en Meato medio en hiato semilunar.

SENO ESFENOIDAL:
 PARED. Medial: Lo separa del seno esfenoidal del lado opuesto.
 P. Lateral: Seno cavernoso, Conducto óptico.
 P. Superior: Silla turca, hipófisis.

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  P. Posterior: EL HUESO EsfenoidES.
 P. Inferior: Techo de la nasofaringe, parte posterior de la bóveda
de las cavidades nasales.
 P. Anterior: Parte lateral, sobre las celdillas etmoidales; parte
medial, se abre en la cavidad nasal.
 Desemboca: en el receso esfeno etmoidal

SENO ETMOIDAL Cavidades pequeñas en el laberinto

etmoidal, celdillas etmoidales Desembocan:
 Cedilla etmoidal anterior ---- > Meato medio
 Celdilla etmoidal media ---- > Meato medio
 Celdilla etmoidal posterior --- > Meato superior
TABIQUE NASAL:

Conformado por: (Lamina

perpendicular del etmoides,
Cartílago cuadrangular del
tabique y Vómer)

COANAS: Estructura ósea que

comunica la cavidad nasal con la
faringe
Límites:
Superior: Cuerpo del esfenoides
Inferior: Lamina horizontal del
palatino
Lateral: Borde medial de la apófisis
Pterigoides
18
Medial: Vómer
BASE Y BOVEDA
Bueno principalmente para separar al cráneo en base y bóveda o
(calota) se realiza un corte transversal convencional la cual va a ir desde
la glabela hasta la eminencia occipital externa, para asi poder dividirlos.
BASE: Es la parte del cráneo que está dividida 3 fosas craneales
(anterior, media, posterior), en ellas se alojan los 4 lóbulos del cerebro,
glándulas endocrinas y órganos del sistema nervioso central
CALOTA: Es una cavidad ósea grande y espaciosa donde se aloja el
cerebro y que está formado por el frontal, parietal, temporal, esfenoides
y etmoides. Son huesos en su mayoría planos.

FOSAS CRANEALES:
EN UNA VISION SUPERIOR VAMOS A OBSERVAR LAS 3 FOSAS,
EMPEZANDO POR:
Fosa craneal anterior: Participan las partes del hueso frontal, del
etmoides y del esfenoides. En su suelo participan: ■ El hueso frontal, en
la región anterior y lateral. ■ Y TBM El hueso etmoides, en la línea media.
■ Posteriormente dos partes del hueso esfenoides, el (en la línea
media) y las alas menores (lateralmente).

Fosa craneal media participan porciones del hueso esfenoides y del

hueso temporal. En la línea media, con el borde anterior del surco
quiasmático, En los límites posteriores por la porción petrosa del
hueso temporal.
El suelo se encuentra elevado en la línea media y está formado por
el cuerpo del esfenoides.

La fosa craneal posterior está formada en su mayor parte por los

huesos temporales y el hueso occipital, y en menor medida por el hueso
esfenoides y los huesos parietales. Es la mayor y la más profunda de las
fosas.

19
FOSA CRANEAL ANTERIOR
 Limite anterior: Lámina interna del frontal.
 Limite lateral: Lámina interna del frontal.
 Limite Posterior: Borde posterior del ala menor del esfenoides,
apófisis clinoides anteriores y surco pre-quiasmatico.
 Piso: formado por la porción orbitaria (horizontal) del frontal, la
lámina cribosa del etmoides y las alas menores del esfenoides
 Contenido: Aloja los lóbulos frontales del cerebro y al bulbo
olfatorio.

FOSA CRANEAL MEDIA

 Limite anterior: Borde posterior del ala menor del esfenoides,
apófisis clinoides anteriores y surco pre-quiasmatico.
 Limite lateral: Ala mayores del esfenoides.
 Limite Posterior: Borde superior de las porciones petrosas del
temporal (Peñasco), Lamina cuadrilátera del esfenoides y apófisis
clinoides posteriores.
 Piso: formado por las alas mayores y el cuerpo del esfenoides,
porción petrosa y escamosa del temporal.
 Contenido: Aloja los lóbulos temporales del cerebro, la hipófisis
(silla turca) y los senos cavernosos.

FOSA CRANEAL POSTERIOR

 Limite anterior: Borde superior de las porciones petrosas del
temporal, Lamina cuadrilátera del esfenoides y apófisis clinoides
posteriores.
 Limite lateral: Lámina interna del temporal y el occipital.
 Limite posterior: Lámina interna del occipital.
 Piso: formado por porción basilar del occipital y agujero magno
 Contenido: Aloja, protuberancia, bulbo raquídeo, la tienda del
cerebelo.

20
 AGUJEROS DE LA BASE DEL CRANEO:

21
 HUESOS DE LA CARA:

BOVEDA: ENDOCRANEANA:

22
 Semana 4

23
Semana 4: Columna Vertebral
CARACTERÍSTICAS Y FUNCIONES:
- Pilar óseo central del cuerpo
- Soportan el peso de la porción superior del cuerpo
- Aloja a la medula espinal y las meninges
- Bipedestación
- 33 a 34 vertebras

CURVAS PRIMARIAS Y SECUNDARIAS

Primarias: Torácicas y Sacras

Se desarrollan antes de nacer (durante el periodo fetal)

Secundaria: Cervical y lumbar

Aparecen después del nacimiento, se desarrollan en la infancia

CURVATURAS ANÓMALAS
Cifosis: Lordosis: Escoliosis

Constituida por 33 vértebras:

Cervicales (07), Torácicas (12), Lumbares (05), Sacras (05), Coxígeas (04).

Constituida por vértebras con características similares (Vértebras típicas) y con características

Especiales (Vértebras atípicas)

24
VÉRTEBRAS CERVICALES: Típicas (C3 – C5) Atípicas (C1, C2, C6, C7)

CARACTERÍSTICAS GENERALES

-Poseen cuerpo pequeño

-Agujero vertebral grande y triangular

-Apófisis transversa con sus agujeros transversos

-Espina bífida

VERTEBRAS ATÍPICAS

Atlas (C1)

-No posee cuerpo, sino dos masas laterales unidos por

Un arco anterior y posterior

-Arco anterior más pequeño que el posterior

-Carilla articular superior para los cóndilos del occipital

-Carilla articular inferior que se articula con el axis

-Carilla articular para el diente del axis, posterior al tubérculo

Anterior del arco anterior.

-Arco posterior tiene un surco donde pasa el 1º nervio cervical

- Posee el agujero más grande

Axis (C2)

-Por encima del cuerpo nace el diente del axis

-Carilla anterior del diente del axis se articula con

el ligamento transverso

Cervical 6 (C6)

-El tubérculo anterior de la apófisis transversa

(tubérculo carotideo o Tubérculo de Chassaignac)

-Agujero transverso pequeño, a veces no pasan los vasos

cervicales

4
Cervical 7 (C7)

-Apófisis espinosa es más prominente de todas las

Vértebras cervicales

-Apófisis transversas sin agujeros transversos

VERTEBRAS TORÁCICAS: Típicas: (T2 – T9) Atípicas (T1, T10,T11,T12)

CARACTERÍSTICAS GENERALES

-Cuerpo vertebral mediano en forma de corazón

-Agujero vertebral pequeño y redondo

-Fositas costales en el cuerpo y apófisis transversas

(cuerpo hemicarillas superior e inferior)

-Apófisis espinosas alargadas mirando posteroinferior

-Apofisis transversas son medianas y gruesas.

-Carillar articulares superiores miran posterior

-Carillas articulares inferiores miran anterior

VERTEBRAS ATÍPICAS

Torácica 1 (T1)

-1 faceta articular completa para la 1º costilla,

Torácica 10 (T10)

-Existe solo una fosita articular costal superior para la 10ª

Costilla

Torácica 11 (T11)

-El cuerpo presenta una sola carilla articular para 11º costilla

-Apófisis transversas: Cortas y rugosas (sin carillas articulares)

Torácica 12 (T12)

-Presenta una carilla articular para la 12ª costilla

-Apófisis transversas cortas y no tienen carilla articular

5
 DAVID COBA RUIZ – correo: jcobar1@upao.edu

Vértebras Lumbares Típicas (L1- L4) Atípicas (L5)

Características generales

Cuerpo grande en forma de riñón

Apófisis espinosas planas , cortas y cuadrangulares

Apófisis transversas son largas y delgadas

Agujero vertebra pequeño y triangular

Carillas articulares superiores miran en sentido medial

Carillas articulares inferiores miran en sentido lateral.

Vertebras Atípicas

Lumbar 5 (L5)
-Borde inferior del cuerpo mas prominente
-tiene una profusión que forma el promontorio con la S1

-Vertebra mas grande

Vertebras Sacras:
-Sus cuerpos vertebrales están fusionados en el adulto y

Forman el hueso sacro

-Su agujero vertebral conforman el conducto sacro

VERTEBRAS COXÍGEAS
-Sus cuerpos vertebrales están fusionados en el adulto y
Forman el hueso coxis

6
MEDULA ESPINAL Y SUS MENINGUES
La medula espinal es un órgano que pertenece al sistema nervioso central, una vía de paso para las
fibras aferentes(sensitivas) y eferentes (motoras) alojada en el conducto vertebral , conecta los
centros superiores con todas las partes del cuerpo a través de los nervios que emergen de ella
(Nervios espinales o raquídeos)

CONSIDERACIONES GENERALES

Forma:
La forma de un largo tallo cilíndrico, ligeramente aplanado en sentido
anteroposterior

Dimensiones :
-43 A 45 cm de longitud
-26 a 30 gr en el hombre
-1 a 2 gramos menos en la mujer -
Densidad de 1,0387

Circunferencia
-Engrosamiento cervical --------> 38mm
-Engrosamiento lumbar ----------> 33mm
-Porción intermedia --------------> 27 mm

Relaciones
- Ocupa los 2/3 superiores del canal vertebral
- Relación íntima------- > Meninges y líquido cefalorraquídeo
- Relación más externa----- > grasa, plexo venoso y ligamentos

- A la medula se le conectan los 31 pares de nervios espinales

7
MENINGES DE LA MEDULA ESPINAL

LA DURAMADRE: Es un cilindro hueco

-Pared fibrosa, sólida y poco extensible

-Desde el foramen magno hasta la 2 -3 vertebra sacra

-2 extremos (superior e inferior)

Superior --- > Continua con la duramadre craneal

Inferior --- > Constituye el fondo del saco dural (s2 –s3)

2 superficies

-Superficie interna: Lisa y pulida

-Superficie externa: Redondeada

LA ARACNOIDES: Capa fina y delgada

-Tejido interpuesto entre la duramadre y la aracnoides-Finaliza a

nivel de la ------> 2 vertebra sacra

-Compuesta por (Lamina externa y capa interna)

Lamina externa: es homogénea y se adhiere a la duramadre

Capa interna: constituye el espacio subaracnoideo

LA PIAMADRE: Membrana vascular y celulosa

-Íntimamente a la superficie de la medula espinal

-2 Extremos

Superior: se continúa con la piamadre craneal

Inferior: se aplica al cono medular y sale el filum terminal

-2 superficies (interna y externa)

Interna:Se adhiere a la medula penetrando sus fisuras,surcos

Externa: relacionada con la cavidad subaracnoidea y salen los
ligamentos dentado

8
ANESTESIAS:
Las anestesias se colocan a nivel de L3 –L4 con la finalidad de no dañar la medula espinal, existen 3
tipos de anestesias:

Raquídea: La anestesia raquídea llega hasta el espacio subaracnoideo donde encontraremos

Líquido Cefalorraquídeo, es una anestesia generalizada de LENTA ACCIÓN PERO DE TIEMPO DE
DURACIÓN PROLONGADO. Se utiliza en cirugías

Estructuras que pasa:

-Piel
– tejido celular subcutáneo
- Ligamento Supraespinoso
-Ligamento interespinoso
-ligamento amarillo
–espacio epidural
– Duramadre
- Espacio subdural
– Aracnoides
-Espacio subaracnoideo

Epidural: La anestesia epidural llega hasta el espacio

epidural, es una anestesia periférica de

RÁPIDA ACCIÓN PERO DE TIEMPODE DURACIÓN CORTO

Estructuras que pasa:

-Piel
– tejido celular subcutáneo
- Ligamento Supraespinoso
-Ligamento interespinoso
-ligamento amarillo
–espacio epidural

Caudal: Esta anestesia es colocada a nivel del HIATO SACRO y se utiliza en neonatos o bebes ya que
la medula espinal abarca todo el conducto vertebral

9
DEFINICIONES:
- Hiato Sacro: Abertura en el extremo inferior de la cara posterior del sacro, falta de unión de
apófisis espinosa de S4 Y S5
- Filum terminal: Prolongación de la piamadre que llega hasta S2, perfora el fondo de saco
dural y se convierte en ligamento coccígeo.
- Ligamento Coccígeo: Filum terminal externo, va desde S2 y se inserta en la parte posterior
del cóccix saliendo por el hiato sacro.
- Cola de caballo: Agrupación de los últimos 10 nervios espinales
- Fondo del saco dural: Terminación de la Duramadre a nivel de S2
- Agujero de conjunción: Está formado por las escotaduras de los pedículos cuando se
superponen las vértebras permitiendo el paso de los nervios espinales
- Membrana tectoria : Es una lámina fibrosa extendida desde el borde anterior del agujero
magno hasta la cara posterior del cuerpo del axis
- LCR: Liquido claro e incoloro que contiene proteínas, glucosa y potasio, producido en un
70% por los plexos coroideos y transportados por los ventrículos del sistema nervioso y por
el espacio subaracnoideo.
- Espina Bífida : Defecto congénito en el que el tubo neural permanece próximo a la superficie
y se debe al cierre incompleto del neuroporo posterior , se localiza a menudo en la región
lumbar a nivel de L5 Y S1

1
0
LIGAMENTOS:
-Ligamento longitudinal anterior: Va desde la porción
basilar del occipital y el arco anterior del atrás hasta el sacro
(Limita la hiperextensión). Más grueso en la región torácica
y fijado a los cuerpos vertebrales y discos intervertebrales
-Ligamento longitudinal posterior: Va desde la parte
posterior del agujero magno hasta el coxis, tiene contacto
con la medula espinal por su parte posterior y los cuerpos
vertebrales por su parte anterior (Limita la hiperflexion)
-Ligamento amarillo (Flavo): Va desde el borde anterior de
la lámina hacia el borde superior de la lámina adyacente
-Ligamento interespinoso: Une las apófisis espinosas se
encuentra entre ellas, se mezclan con las fibras de los
ligamentos amarillos y supraespinosos
-Ligamento supraespinoso: Une las apófisis espinosas en las
puntas o vértice pero de C7 hacia arriba recibe el nombre de
ligamento nucal (de C7 hasta la protuberancia occipital
externa)
-Ligamento Nucal: Prolongación del ligamento
supraespinoso desde C7 hasta la protuberancia occipital
externa
-Ligamento suspensorio: Va desde el borde anterior del
foramen magno hasta el vértice del diente del axis
-Ligamentos alares: son fascículos fibrosos tensados Van desde la cara anteromedial de los cóndilos
del occipital hasta el diente del axis
- Ligamento Apical: Se extiende desde el ápice de la apófisis
odontoides del axis, hasta el borde anterior del agujero
magno

1
1
ARTICULACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL:

ATLANTOAXIAL MEDIAL / ATLANTO

ODONTOIDEA: Se articula La cara
articular para el diente del axis con la
apófisis odontoides del axis, Según sus
caras articulares es TROCOIDE

ATLANTOAXIAL LATERAL: Se articula

cara articular inferior del atrás con las
caras articulares superiores del axis .
Según sus caras articulares es
ARTRODIA

INTERVERTEBRALES: Se articulan los

cuerpos vertebrales a través de los discos
intervertebrales, según su estructura es
CARTILAGINOSA

CIGOAPOFISIARIA: Se articulan las caras

articulares inferiores de la vértebra superior
con las caras articulares superiores de la
vértebra inferior, según sus caras articulares
en la región Cervical y Torácica son
ARTRODIAS y en la región lumbar:
TROCOIDES

COSTOVERTEBRAL: Se articula la cabeza de

la costilla con la hemicarilla articular del
cuerpo de la vértebra, según sus caras
articulares es ARTRODIA

COSTOTRANSVERSAL: Se articula el
tubérculo posterior de la costilla con la cara
costal de la apófisis transversa, según sus
caras articulares es ARTRODIA

1
2
OSTEOLOGIA DEL MIEMBRO SUPERIOR
ESCAPULA

HUMERO

1
3
RADIO Y CUBITO

1
4
CARPOS / METACARPOS / FALANGES

INSERCIONES MUSCULARES:
-Clavícula: Esternocleidomastoideo, deltoides, trapecio, subclavio, pectoral mayor
-Espina de la escapula: Trapecio, deltoides
-Acromion: Trapecio, deltoides
-Apófisis coracoides: Pectoral menor, coracobraquial, bíceps braquial cabeza corta
-Fosa supraespinosa: Supraespinoso
-Fosa infraespinosa: Infraespinoso
-Fosa Subescapular: Subescapular
-Apófisis coracoides: Coracobraquial, cabeza corta del bíceps braquial, Pectoral menor
-Tubérculo supraglenoideo: Cabeza larga del bíceps braquial
-Tubérculo infraglenoideo: Cabeza larga del tríceps braquial
-Troquiter: Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor
-Troquin: Subescapular
-Tuberosidad deltoides: Musculo deltoides

1
5
 -Epitróclea: Pronador redondo, palmar largo, cubital anterior, flexor superior de los
dedos
-Epicondilo: 2 radial, extensor de los dedos, extensor del dedo meñique, cubital
posterior
-Olecranon: Tríceps braquial, Anconeo, Cubital anterior
-Apófisis coronoides del cubito: Braquial anterior
-Pisiforme: Cubital anterior
- Escafoides: Arteria radial y vena cefálica
-Trapezoide: Flexor corto del pulgar, abductor del pulgar
-Trapecio: Oponente del pulgar, flexor corto del pulgar
-Ganchoso: Cubital anterior, flexor corto del meñique
-5to metacarpiano: Cubital anterior y cubital posterior, oponente del meñique
-1er metacarpiano: Abductor largo del pulgar
-2do metacarpiano: Palmar mayor y 1 radial

RELACIONES VASCULONERVIOSAS:
-Escotadura de la
escapula:
Nervio y vasos supraescapulares
-Cuello quirúrgico del
humero: Nervio axilar y
vasos circunflejos
-Canal de torsión: Nervio
radial y arteria humeral
profunda
-Epitróclea: Nervio cubital
-Olecranon: Nervio cubital
-Escafoides: Arteria radial
-Pisiforme: Nervio y arteria cubital
-Ganchoso: Nervio y arteria cubital
-Canal de guyon: Nervio y arteria cubital

1
Semana 4: Columna vertebral
Características y funciones:
 La columna vertebral esta ubica en la línea media y en la parte posterior del tronco
esta conformado por vertebras que son de 33 – 34
 Sirve para Soportar el peso de la porción superior del cuerpo
 Aloja a la medula espinal y las meninges
 Permiten la bipedestación
 Tiene un promedio de 75 cm de largo,
 Dentro de ella se encuentra la medula espinal, raíces de nervios espinales y
meningues externas.

Vertebras: 33 – 34 vertebras, Cervicales (07), Torácicas (12), Lumbares (05), Sacras

(05), Coxígeas (04). ----- Constituida por vértebras con características similares
(Vértebras típicas) y con, características Especiales (Vértebras, atípicas)
Curvas primarias y secundarias:
 Primarias: Torácicas y sacras
Se desarrollan antes de nacer (Durante el periodo fetal)
 Secundarias: Cervical y lumbar
Aparecen después del nacimiento, se desarrollan en la infancia
CURVATIVAS ANOMALAS:

 Cifosis: Formación anómala de la curvatura torácica (jorobados, viejos,

sedentarios) POR ARTRITIS O LA DEGENERACION DE D.
INTERVERTEBRALES, OSTEOPOROSIS.

2
  Lordosis: Curvatura anómala en la región lumbar (Embarazadas,
obesos, cirróticos) POR EL PESO MAYORMENTE.
 Escoliosis: Curvatura anómala lateralizada de la región torácica y
lumbar (Cojos, Personas que sufren monoplejia)
Vertebras: 33 – 34 vertebras, Cervicales (07), Torácicas (12), Lumbares (05),
Sacras (05), Coxígeas (04). ----- Constituida por vértebras con características
similares (Vértebras típicas) y con, características Especiales (Vértebras,
atípicas)
Vértebras cervicales: Típicas (C3 – C4– C5)
 Poseen cuerpo pequeño y alargado
 Presentan 2 pequeñas salientes, las
apófisis unciformes (vista superior
de la c4)
 Láminas de forma cuadrilátera
 Presentan apófisis espinosa bífida
de forma prismática y triangular
 Apófisis transversa con sus
agujeros transversos y tbm
presenta los tuberculos .
 Foramen vertebral amplio y triangular
Vértebras cervicales: Atípicas (C1, C2, C6, C7)
Atlas (C1):
 No poseen cuerpo
 Presentan 2 masas laterales
unidas por un arco anterior y
uno posterior
 Arco anterior más pequeño
que el arco posterior
 Carillas articulares superiores
que se articulan con los
cóndilos del occipital
 Carillas articulares inferiores
que se articulan con el axis

3
  Carilla articular para el diente del axis, dorsal al tubérculo
anterior del arco anterior
 El arco posterior presenta un surco por donde pasa la arteria y
nervio vertebral
 Poseen un agujero grande, se da la art atlanto occipital es
bicondilea combinada. Flexion y extensión plano sagital y eje
coronal
 Agugero transverso pasa la vena yugular interna y vena espinal

Axis (C2):
 Tiene un cuerpo pequeño y dirigido trasversalmente
 Apofisis espinosa ancha y
bifurcada
 Presenta las láminas gruesas y
rugosas
 Por encima del cuerpo nace el
diente del axis (odontoides) es
una art atlantoodontoidea es
trocoide, permite rotación de la
cabeza (plano transversal eje
longitudinal)
 Carilla anterior para el arco anterior del atlas
 Carilla posterior para el ligamento transverso del atlas
Cervical 6 (C6):
 La raíz anterior de la apófisis transversa es más gruesa
 Presenta un tubérculo anterior en la parte anterior de la apófisis
transversa conocido como tubérculo carotideo o de Chassaignac
 Agujero transverso pequeño, a veces no pasan los vasos
cervicales
Cervical 7 (C7):
 Apófisis unciformes son pequeñas
 La apófisis espinosa es larga y prominente de todas las vértebras
cervicales

4
  El agujero transverso sin foramen transverso y por el no pasa la
arteria vertebral

Vertebras torácicas: Típicas (T2 – T9)

 Cuerpo vertebral mediano, redondeado en forma de corazón
 Foramen vertebral es circular, pequeño y redondo
 Fositales costales en el cuerpo y en las apófisis transversas
(cuerpo hemicarillas superior e inferior)
 Laminas tienen forma cuadrilátera
 Apófisis espinosas alargados mirando posteroinferior y en forma
triangular
 Apófisis transversas son medianos y gruesas
 Carrillas articulares superiores miran posterior y Carillas articulares
inferiores miran anterior
Vertebras torácicas: Atípicas (T1, T10, T11, T12)
Torácica 1 (T1)
 Presenta una carrilla articular completa para la primera costilla,
y una hemicariila para la segunda costilla y sus apófisis son mas
prominentes que la T7
Torácica 10 (T10)
 Existe solo una fosita articular costal: Para la parte superior de
la 10° costilla
Torácica 11 (T11)
 El cuerpo presenta una carilla articular para la 11° costilla
 Apófisis espinosa aplastada
 Apófisis transversas cortas y
rugosas, sin carillas articulares
 Apófisis articulares se orientan
hacia afuera
 Su forma se asemeja a la
vertebras lumbares.

Torácica 12 (T12)

5
  El cuerpo presenta una carilla articular para la 12° costilla
 Apófisis transversas son más cortas y no tienen carilla articular
 Apófisis articulares inferiores, son convexas

Vértebras lumbares: Típicas (L1 – L4)

 Vertebras sólidas y móviles
 Cuerpo muy voluminoso en forma de
riñón
 Laminas gruesas y cuadriláteras
 Apófisis espinosas cuadrilátera, robusta
y planas
 Apófisis transversas (Costales)
abultadas, transversales y largas
 Carillas articulares superiores en
sentido medial
 Carillas articulares inferiores en sentido
lateral
 Foramen vertebral triangular y pequeño
 Presenta apófisis mamilares y apófisis accesorias

Vértebras lumbares: Atípicas (L5)

Lumbar 5 (L5)
 Su cuerpo es más alto
adelante que atrás es
decir su cara inferior
 Las apófisis costiformes
son cortas, macizas y
piramidales
 Tiene una protrusión que
forma el promontorio con S1
 Es la vertebra mas larga.
 El borde inferior del cuerpo es mas prominente.

6
 Vertebras Sacras: Sus vert, están fusionadas y forman el hueso sac
 El cuerpo de la primera vertebra sacra forma con la quinta vértebra
lumbar un ángulo conocido como promontorio
 A ambos lados del promontorio se encuentran las alas del sacro
 El agujero sacro conforma el conducto sacro, y se estrecha y se
aplana en el vértice

Vertebras Coccígeas:
 Resulta de la fusión de 4 o 5 vertebras
atrofiadas, para formar el hueso coxis
 Tiene forma triangular
 Existe un foramen sacro anterior para el
quinto nervio sacro
 Presenta a ambos lados de la línea media,
las astas del cóccix

Articulaciones de la columna vertebral:

 Articulación atlanto occipital (Bicondilea doble)
Se articula los 2 cóndilos del occipital con las 2
cavidades glenoideas de sus masas laterales del
atlas
Movimientos: Flexión, Extensión, Flexión lateral
Plano cornal y eje sagital
 Articulación atlanto axial medial (Trocoide)
Se articula el diente del axis con la cara articular para
el diente del axis del atlas
Movimientos: Rotación de la cabeza ( plano
transversal eje longitudinal)

 Articulación atlanto axial lateral (Artrodia)

Se articula la cara articular inferior del atlas con la cara articular
superior del axis

7
 Movimientos: Rotación completa del atlas, Rotación de la cabeza sobre
el axis
 Articulación cigoapofisiaria:
Región cervical (Artrodias)
Región torácica (Artrodias)
Región lumbar (Trocoides)
Se articula la cara articular inferior de la
vértebra superior con la cara articular
superior de la vértebra inferior
Movimientos: Flexión, extensión, flexión
lateral y un poco de giro
 Articulación intervertebral: (Secundaria)
Se articulan los cuerpos vertebrales atraves
del disco intervertebral
Movimientos: Flexión anterior, extensión,
flexión lateral y rotacion
 Articulación costovertebral (Artrodia)
Se articula la cabeza de la costilla con las
fositas costales del cuerpo de las vertebras
Movimientos: Deslizamiento y rotación
permiten la elevación y depresión de las
costillas durante la respiración
 Articulación costotransversal (Artrodia)
Se articula la apófisis transversa con el
tubérculo superior de la costilla
Movimientos: Deslizamiento y rotación
permiten la elevación y depresión de las
costillas durante la inspiración

8
Ligamentos de la columna vertebral:

 Ligamento longitudinal anterior: Va desde la

porción basilar del occipital y el tuberlo ant de las
vertebras hacia el sacro Limita
Hiperextensión
 Ligamento longitudinal posterior: Va desde el
borde anterior del foramen magno hacia el coxis,
tiene contacto con la medula espinal con su parte
posterior y con su parte anterior de los cuerpos
vertebrales Limita Hiperflexion
 Ligamento longitudinal amarillo: Va desde el
borde anterior de la lámina hacia el borde superior
de la lámina adyacente
 Ligamento interespinoso: Une las apófisis
espinosas
 Ligamento supraespinoso: Une las
apófisis en las puntas, pero cuando
llega a C7, toma el nombre de
ligamento nucal (Desde la
protuberancia occipital externa
hasta C7)
 Ligamento suspensorio o del
vértice del diente: Va desde el
borde anterior del foramen magno
hacia el vértice del diente
 Ligamentos alares: Van desde la
cara antero medial del cóndilo del occipital hasta el vértice del
diente, y su función es limitar la rotación de la cabeza
 Ligamento apical: Van desde el ápice del diente hasta el clivus, y
su función es fijar la apófisis odontoideo, limita la extension
 Ligamento cruciforme: Refuerza la articulación atlanto axial
medial

9
  Ligamento
transverso del
atlas: Borde
longitudinal
anterior y
posterior
 Ligamentos
dentados: 21 pares
Sirven para sostener la
medula espinal desde
el atlas hasta L1
Prolongaciones de
piamadre que se
lateraliza desde la
piamadre hasta la
duramadre

MEDULA ESPINAL: Y SUS MENIGUES…

La medula espinal es un órgano que pertenece al sistema nervioso
central, es una vía que permite el paso para las fibras
aferentes(sensitivas) y eferentes (motoras) alojada en el conducto
vertebral, conecta los centros superiores con todas las partes del cuerpo
a través de los nervios que emergen de ella (Nervios espinales o
raquídeos)

10
CONSIDERACIONES GENERALES
Forma: La forma de un largo tallo cilíndrico, ligeramente aplanado en
sentido anteroposterior.
DIMENSIONES :
-43 A 45 cm de longitud
-26 a 30 gr en el hombre
-1 a 2 gramos menos en la mujer -
Densidad de 1,0387
Circunferencia
-Engrosamiento cervical --------> 38mm
-Engrosamiento lumbar ----------> 33mm
-Porción intermedia --------------> 27 mm
RELACIONES
- Ocupa los 2/3 superiores del canal vertebral
- Relación íntima ------> Meninges y líquido cefalorraquídeo
- Relación más externa --- > grasa, plexo venoso y ligamentos
- A la medula se le conectan los 31 pares de nervios espinales

LAS MENINGUES: son membranas conectivas que son en forma de

envolturas que su función va a ser proteger al sistema nervioso central.

1. PIAMADRE: Es la membrana más interna esta íntimamente

asociada con la superficie de la medula espinal.
2. ARACNOIDES: Esta separado de la piamadre por el espacio
subaracnoideo, que contiene al liquido encefaloraquideo.
3. DURAMADRE: Es la mas gruesa y externa de la membranas,
que está separada del hueso circundante por el espacio epidural que
contiene tejido conjuntivo laxo, grasa y un plexo venoso.

11
12
Medula espinal: Corte transversal

Líquido cefalorraquídeo:

ANESTESIAS: Las anestesias se colocan a nivel de L3 –L4 con

la finalidad de no dañar la medula espinal, existen 3

13
TIPOS DE ANESTESIAS:

A.RAQUÍDEA: La anestesia
raquídea llega hasta el espacio
subaracnoideo donde
encontraremos Líquido
Cefalorraquídeo, es una
anestesia generalizada de
LENTA ACCIÓN, PERO DE
TIEMPO DEDURACIÓN
PROLONGADO. Se utiliza
mayormente en cirugías
ESTRUCTURAS QUE PASA:
 Piel
 tejido celular subcutáneo
 Ligamento Supraespinoso
 Ligamento interespinoso
 ligamento amarillo
 espacio epidural
 Duramadre
 Espacio subdural
 Aracnoides
 Espacio subaracnoideo

A. EPIDURAL: La anestesia epidural llega hasta el espacio

epidural, es una anestesia periférica de RÁPIDA ACCIÓN, PERO DE TIEMPODE
DURACIÓN CORTO

ESTRUCTURAS QUE PASA:

 Piel
 tejido celular subcutáneo
 Ligamento Supraespinoso
 Ligamento interespinoso
 ligamento amarillo
 espacio epidural

A.CAUDAL: Esta anestesia es colocada a nivel del HIATO SACRO y se utiliza

en neonatos o bebes ya que la medula espinal abarca todo el conducto
vertebral

14
 • CONDUCTO SACRO:
- Es la continuación del conducto
raquídeo.
- Es de forma triangular y aplanada
- En la parte lateral se encuentran
los agujeros intervertebrales que terminan
como agujeros sacros posteriores y
anteriores.
- Contiene: cola de caballo, filum
terminal interno y del saco dural hasta las
S2.
Conducto sacro: Corte coronal
Conducto sacro: Corte sagital
15
• Hiato Sacro:
- Es un espacio triangular entre la
última vertebra sacro y la primera
coccígea.
- Se forma por la falta de unión de
las láminas y apófisis espinosa de las
vértebras S5
- En este nivel se colocan las
anestesias (anestesia caudal)
INSERCIONES MUSCULARES:
 Clavícula: Esternocleidomastoideo, deltoides, trapecio, subclavio, pectoral mayor
 Espina de la escapula: Trapecio, deltoides
 Acromion: Trapecio, deltoides
 Apófisis coracoides: Pectoral menor, coracobraquial, bíceps braquial cabeza corta -
 Fosa supraespinosa: Supraespinoso
 Fosa infraespinosa: Infraespinoso
 Fosa Subescapular: Subescapular
 Apófisis coracoides: Coracobraquial, cabeza corta del bíceps braquial, Pectoral menor
 Tubérculo supraglenoideo: Cabeza larga del bíceps braquial
 Tubérculo infraglenoideo: Cabeza larga del tríceps braquial
 Troquiter: Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor
 Troquin: Subescapular
 Tuberosidad deltoides: Musculo deltoides
 Epitróclea: Pronador redondo, palmar largo, cubital anterior, flexor superior de los dedos
 Epicondilo: 2 radial, extensor de los dedos, extensor del dedo meñique, cubital posterior
 Olecranon: Tríceps braquial, Anconeo, Cubital anterior
 Apófisis coronoides del cubito: Braquial anterior -Pisiforme: Cubital anterior –
 Escafoides: Arteria radial y vena cefálica
 Trapezoide: Flexor corto del pulgar, abductor del pulgar
 Trapecio: Oponente del pulgar, flexor corto del pulgar
 Ganchoso: Cubital anterior, flexor corto del meñique
 5to metacarpiano: Cubital anterior y cubital posterior, oponente del meñique
 1er metacarpiano: Abductor largo del pulgar
 2do metacarpiano: Palmar mayor y 1 radial
RELACIONES VASCULONERVIOSAS:
 Escotadura de la escapula: Nervio y vasos supraescapulares
 Cuello quirúrgico del humero: Nervio axilar y vasos circunflejos
 Canal de torsión: Nervio radial y arteria humeral profunda
 Epitróclea: Nervio cubital
 Olecranon: Nervio cubital
 Escafoides: Arteria radial
 Pisiforme: Nervio y arteria cubital
 Ganchoso: Nervio y arteria cubital
 Canal de guyon: Nervio y arteria cubital

16
 Semana 5

17
Semana 5: Pelvis

Conformado: por 5 huesos: 2 huesos coxales (ilion – isquion - pubis), Sacro y Cóccix.
Los huesos coxales se articulan con la parte posterior del sacro y parte anterior con su u otro hueso
coxal a traces da la sínfisis del pubis

FUNCIONES:
-Contener vísceras en la parte interna.
- trasmitir el peso del cuerpo de la columna vertebral a las extremidades inferiores.

-Contener, apoyar y proteger las vísceras pélvicas.

18
OSTEOLOGIA DE LA PELVIS / MIEMBRO

INFERIOR HUESO COXAL

19
SACRO Y COXIS

FEMUR

20
TIBIA / PERONE

21
PIE (TARSOS / METATARSOS / FALANGES)

22
TIPOS DE PELVIS

Ginecoide
-Pelvis más favorable para el parto natural

-Estrecho superior tiene forma ovoidea con el segmento anterior amplio y redondeado igual el
segmento posterior el diámetro transverso en forma redondeada o ligeramente elíptica.

-Las escotaduras sacrociaticas son de amplitud mediana

-El ángulo subpubiano es amplio y redondeado con paredes laterales paralelas y ramas
isquiopubianas arqueadas
-Los diámetros interespinoso amplio y muy similar al diámetro intertuberoso.

Androide
-Los diámetros de la pelvis se caracteriza por tener un diámetro transversal acortado por la
convergencia de las paredes de la pelvis, así como un diámetro anteroposterior acortado por la
inclinación hacia adelante del hueso sacro. Este tipo de pelvis no es nada favorable para un parto
natural.

23
Antropoide
-Estrechos superior es oval anteroposteriormente, con el segmento anterior y el posterior largos y
estrechos pero ligeramente redondeados.
-Las escotaduras sacrociaticas son amplias, el hueso sacro es largo y estrecho con una curvatura
marcada por la inclinación del sacro hacia atrás.
-Las paredes laterales de la pelvis en dirección al hueso púbico son paralelas una con otra, el angulo
subpubiano es ligeramente estrecho y las ramas isquiopubinas levemente arqueadas.
-Los diámetros interespinoso e intertuberoso son cortos, mientras que los diámetros
anteroposteriores son amplios.

Platipeloide
-El estrecho superior es oval en sentido transverso con el segmento anterior y el posterior amplio y
redondeado
-Las escotadura sacrociaticas son estrechas, mediana inclinación de la curvatura del hueso sacro

-El ángulo subpubiano es muy amplio y redondeado y las ramas isquopubianas muy arqueadas

-Los diámetros interespinoso e intertuberoso son muy amplios mientras que los diámetros
anterioposterios son muy cortos

24
ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS

Importancia: por esta zona para la cabeza del bebe, por eso es conocido como el canal de parto

Conformación:
-Borde anterior del promontorio

-Borde anterior de las alas del sacro

-Línea Innominada

-Línea Pectínea / Cresta pectínea

-Tubérculo del pubis

-Borde superior de la sínfisis del pubis.

ESTRECHO INFERIOR DE LA PELVIS

Conformación:
-Borde inferior de la sínfisis del pubis

-rama isquiopubiana

-tuberosidad isquiática

-Ligamento sacrotuberoso

-Cóccix.

25
PELVIS MAYOR / PELVIS FALSA

Límites:
-Lateral: Alas del ilion
-Adelante: Región abdominal
-Atrás: 2-3 ultimas lumbares
-Contenido : Vísceras intestinales , útero

PELVIS MENOR / PELVIS VERDADERA

Límites:
-Lateral: Rama isquiopubiana y membrana obturatriz
-Adelante: Sínfisis del pubis
-Atrás: Sacro y cóccix
-Contenido: Colon, recto, vejiga, vagina y útero.

AGUJERO CIÁTICO MAYOR:

-Musculo Piriforme
-Nervios y vasos pudendos internos
-Nervio y vasos glúteos inferiores
-Nervio ciático mayor
-Nervio ciático menor
-Nervio obturador interno

AGUJERO CIÁTICO MENOR

-Tendón del musculo obturador interno

-Nervio obturador interno
-Nervio y vasos pudendos internos

26
DIFERENCIAS ENTRE PELVIS FEMENINA Y PELVIS MASCULINA

Diferencias entre Pelvis Masculina y Pelvis Femenina

Pelvis ósea Femenina Masculina

Estructura general Fina , Ligera , ancha y corta Gruesa, pesada, más estrecha
y ubicada mas arriba

Pelvis mayor Delgada y poco profunda Profunda

Estrecho superior Redondo/ Ginecoide Acorazonado/triangular/

Androide

Arco del pubis y Angulo Ancho / Angulo obtuso Estrecho / Angulo agudo
subpúbico

Orificio obturador Ovalado Redondo

Acetábulo Pequeño Grande

27
DISTRIBUCION DEL PESO CORPORAL:
A NIVEL DE LA PELVIS

A NIVEL DEL PIE

28
DEFINICIONES
PELVIS VERDADERA: es aquel espacio de la pelvis a la que se le considera el verdadero canal del
parto
FILUM TERMINAL: Prolongación de la piamadre que viene desde el disco intervertebral de L1 y L2
hasta la S2 donde se encuentra el fondo del saco dural
LIGAMENTO COCCIGEO: también conocido como filum terminal externo o como ligamento
sacroccocigeo.
PROMONTORIO: es el borde anterosuperior de la primera vertebra sacra

-NODO FIBROSO: son fibras que separan la vagina del ano

EPISIOTOMIA: Incisión quirúrgica oblicua que se realiza en la vagina con la finalidad de ampliar la
zona del parto y facilitar la salida del feto; también sirve para evitar la unión vagina – ano que puede
ocasionarse por un desgarro del nodo fibroso.
EPISORRAFIA: Sutura de la episiotomía

LIGAMENTO REDONDO: Ligamento que no cumple función de fijación, cumple la función de

vascularización y a que a través de el pasa la rama acetabular de la arteria obturatiz

CLOACA: Desgarro perineal completo

PERINE: Región anatómica correspondiente al piso de la pelvis , conformada por partes blandas y
músculos que cierran la pelvis verdadera por la parte inferior

RELACIONES VASCULONERVIOSAS
-ESPINA CIATICA: Nervio obturador interno y nervio y vasos pudendos

-CUELLO ANATOMICO DEL FEMUR: Arteria circunfleja lateral y medial

-CABEZA DEL FEMUR: Ligamento redondo (perforado por la arteria obturatriz)

-CONDILO DEL FEMUR: Nervio tibial, arteria y vena poplítea

-CUELLO DEL PERONE: Nervio peroneo común

-MALEOLO MEDIAL:

ANTERIOR: Vena safena interna, nervio safeno interno

POSTERIOR: Nervio tibial y vasos tibiales posteriores (pasan los tendones del musculo tibial
posterior y flexor largo de los dedos)

-MALEOLO LATERAL

POSTERIOR: Vena safena externa

-CUBOIDES: pasa el tendón del peroneo largo

-1º METATARSIANO: Arteria metatarsiana dorsal, rama medial del nervio peroneo profundo

29
 INSERCIONES MUSCULARES
CRESTA ILIACA: Oblicuo externo, oblicuo interno, musculo transverso y dorsal ancho

E.I.A.S: Sartorio, tensor de la fascia lata y ligamento inguinal

E.I.A.I: Recto femoral (tendón directo)

CEJA COTILOIDEA: Recto femoral (tendón reflejo)

SACRO: Piramidal

ESPINA CIATICA: Gemelo superior

TUBEROSIDAD ISQUIATICA: Semimembranoso, semitendinoso, cabeza larga del bíceps

femoral, cuadrado femoral y gemelo inferior
TROCANTER MAYOR: Glúteo medio, glúteo menor y piramidal

FOSITA DIGITAL: Obturador externo e interno y gemelo superior e inferior

TUBERCULO CUADRADO: Cuadrado femoral

TUBEROSIDAD GLUTEA: Glúteo mayor

LINEA ASPERA: Vasto medial, vasto lateral, aductor corto, aductor largo y aductor mayor

CONDILO LATERAL DEL FEMUR: gastrocnemio lateral y musculo poplíteo

TUBERCULO DE GERDY: Tracto iliotibial

TUBEROSIDAD DE LA TIBIA: Cuádriceps femoral a través del ligamento patelar

CABEZA DEL PERONE: Bíceps femoral

CALCANEO: Gastrocnemios y soleo (tendón de Aquiles)

NAVICULAR: Tibial posterior

1º METATARSIANO: Tibial anterior y peroneo largo

1º CUÑA: Tibial anterior, tibial posterior

3º CUÑA: Tibial posterior, flexor corto de dedo gordo, aductor del dedo gordo

30
 PELVIS:
CONFORMADO: La pelvis está conformado por 4 huesos: 2 huesos coxales (ilion
– isquion - pubis), Sacro y Cóccix.
Los dos huesos coxales forman lo que es la cintura pélvica, uniéndose por la parte
anterior en la sínfisis del pubis y por la parte posteriors a través del sacro formando
a si la articulación sacro iliaca
Los huesos coxales están conformados por el ilion, el isquion y el pubis, y estos se
articulan en la parte posterior del sacro, los cuales en realidad están separados en
el niño, pero a medida que va creciendo se van funcionando ya de adultos.

FUNCIONES:
 Contener, apoyar y proteger las viseras abdominopelvica y pélvica ( ovarios,
utero, vejiga)
 Trasmite el peso del cuerpo de la columna vertebral a las extremidades
inferiores. (especialmente durante el movimiento)
 Proporciona inserción para los músculos del tronco y las extremidades
inferiores.
 Permite la bipedestación
 En las mujeres es importante para la salida del bebe.
 Permite la nutación y la contranutacion.

TIPOS DE PELVIS
GINECOIDE
 Predomina en la mayoría de las mujeres.
 La Pelvis es la más favorable para el parto natural
 Su estrecho superior tiene forma ovoidea con el segmento anterior amplio y
redondeado igual el segmento posterior que tiene el diámetro transverso tiene
forma redondeada o ligeramente elíptica. (como forma de un eclipse)
 Las escotaduras sacrociaticas son de amplitud mediana

31
  El ángulo subpubiano es amplio (abierto) y redondeado con paredes laterales
paralelas
 Ramas isquiopubianas son arqueada
 Los diámetros interespinoso amplio y muy similar al diámetro intertuberoso

ANDROIDE

 (Habitual en hombres y mujeres) pero principalmente se presenta en los

hombres
 Su estrecho superior es triangular y sus espinas ciáticas son prominentes.
 Sus segmento posterior : es poco profundo y su segmento anterior es
estrecho
 Escotadura ciática: es profunda y estrecho.
 Su diámetro transverso: es acortado por la convergencia de las paredes de la
pelvis, así como un diámetro anteroposterior acortado por la inclinación hacia
adelante del hueso sacro.
 ANGULO SUBPUBICO: Es alto y estrecho.
 Este tipo de pelvis no es nada favorable para un parto
natural.

ANTROPOIDE:
 Estrecho superior: es oval anteroposterior mente,
 segmento anterior y el posterior: largos y estrechos, pero ligeramente
redondeados.
 Las escotaduras sacrociaticas: son amplias y planas, en donde el hueso sacro
es largo y estrecho con una curvatura
Que está marcada por la inclinación del sacro hacia atrás.
 Las paredes laterales de la pelvis en dirección al hueso púbico son paralelas
una con otra, en donde el ángulo subpubiano es ligeramente ancho y las ramas
isquiopubinas levemente arqueadas y poco prominentes.

32
  Los diámetros interespinoso e intertuberoso: son cortos, mientras que los
diámetros anteroposteriores son amplios.

ANTROPOIDE:

 El estrecho superior es oval en sentido transverso con el segmento anterior y

el posterior amplio y redondeado
 Las escotadura sacrociaticas son estrechas, y hay una mediana inclinación de
la curvatura del hueso sacro.
 Espinas ciáticas: son prominentes.
 Escotadura ciáticas: Profundas y cortas.
 El ángulo subpubiano es muy amplio y redondeado y las ramas isquopubianas
muy arqueadas
 Los diámetros interespinoso e intertuberoso son muy amplios mientras que
los diámetros anterioposterios son muy cortos.
 Este tipo de pelvis es rara de ver en el caso de que se presente esta es muy
dificultosa para un parto.

PELVIS MAYOR / PELVIS FALSA

Límites:
-Lateral: Alas del ilion, fosas iliacas, musculos iliacos
-Anterior: Pared o region abdominal, borde sup del pubis
-Posterior: 2-3 ultimas vértebras lumbares
-Contenido: Vísceras intestinales, trompas uterinas,
Ovarios.
PELVIS MENOR / PELVIS VERDADERA
Límites:
-Lateral: Rama isquiopubiana y foramen obturador (donde
Esta la membrana obturatriz y el musculo obturador
Interno) aparte del isquion y ilion.
-Anterior: Sínfisis del pubis y pubis.

33
 -Posterior: Sacro y cóccix
-Contenido: Colon, recto, vejiga, vagina y útero (cuello uterino)

ESTRUCTURAS QUE PASAN POR EL AGUJERO CIÁTICO MAYOR Y MENOR:

LIGAMENTO SACROTUBEROSO: se origina en la espina ciática en la cara posterior ilion (fosa iliaca
externa) en el borde inferior de la articulación sacroiliaca , también en borde lateral del sacro y la
mita superior del coxis.
Se insertan en borde medial de la tuberosidad isquiática así como la rama del isquion.

LIGAMENTO SACROESPINOSO: se origina en el borde lateral de las 2 ultimas vertebras sacras y 3

primeras coxigas, sus fribras cruzan el ligamento sacrotuberoso y se insertan en la espina ciática.

AGUJERO CIATICO MAYOR:

(o tbm llamado foramen ciático mayor o agujero acetabular, este está
ocupado por el musculo piriforme)
Por encima del piriforme esta AGUJERO SUPRAPIRIFORME:
- Arteria glútea superior
- Vena glútea superior
- Nervio glúteo superior.

Por debajo del piriforme esta AGUJERO INFRAPIRIFORME:

- Vasos glúteos inferiores.
- Vasos pudendos internos.
- Nervio glúteo inferior.
- Nervio pudendo.
- Nervio ciático.
- Nervio femorocutaneo posterior sacrotuberoso
- Nervio del obturador interno
- Nervio del cuadrado femoral.
AGUJERO CIATICO MENOR:
Conformado por la escotadura ciática
menor, por el ligamento sacro
espinoso y el ligamento
- Vasos pudendos internos
- Nervio pudendo
- Nervio del obturador interno
- Tendón del musculo obturador
interno.

34
 ARTICULACION COXOFEMORAL:
SINOVIAL – DIARTROSIS – ESFERICA
Se une la cabeza del fémur con la carilla semilunar del acetábulo:
 LIGAMENTOS DE REFUERZO:
 Capsula articular:
Origen: Reborde cotiloideo
Inserci: Cuello del fémur (Parte
Ventral), en la línea intertrocanterica
(parte dorsal)

 LIGAMENTO ILIOFEMORAL O BERTIN:

Es el ligamento más fuerte de la cadera
Orig: EIAI
Inser: A nivel de la línea
intertrocanterica.
Funcion: Soporte del peso.

 LIGAMENTO PUBOFEMORAL:
O: Eminencia iliopubica, cresta
Pectínea, rama sup del pubis y el cuerpo del pubis.
I: Parte orbicular del cuello del fémur.
F: Limita la extensión y abducción del fémur.
 LIGAMENTO ISQUIOFEMORAL:
O: Borde acetabular del isquion.

35
 I: Cuello del fémur.
F: Limita la extensión del fémur.

 LIGAMENTO REDONDO: No tiene

Función de fijación, sino de nutrición,
Esta perforado por la arteria obturadora
O: Fémur, en la fosita de la cabeza del
Femoral.
I: Escotadura acetabular.
 LIGAMENTO ORBICULAR;
O: Reborde cotiloideo.
I: Envuelve la parte profunda de la capsula,
A nivel del cuello femoral.
F: Estabilizar la arti. Coxofemoral.

ARTICULACION SACROILIACA:
SINOVIAL – DIARTROSIS- ARTRODIA
Se articula la superficie articular del ilion con las caras articulares laterales de
la tuberosidad del sacro.

LIGAMENTOS DE REFUERZO:
LIGAMENTOS SUPERFICIALES:
 LIG. SACRO ILIACO ANTERIOR:
O: Cara anterior de la base del sacro
I: Fosa iliaca, línea innomina, por
Encima de la escotadura ciático mayor.
 LIG SACROILIACO POSTERIOR:
O: Cresta Iliaca.
I: Tuberosidad sacra y crestas sacras intermedia y lateral
 LIG SACROILIACO INTEROSEO:
O: Tuberosidad iliaca.
I: Tuberosidad sacra.
LIGAMENTOS A DISTANCIA:

36
  LIG. ILIOLUMBAR:
O: Apófisis transversa de L5.
I: Cresta Iliaca.
 LIG. SACROTUBEROSO:
O: En las dos espinas iliacas posteriores.
I: Parte posteromedial de la tuberosidad isquiática.
 LIG. SACROESPINOSO:
O: Borde lateral del sacro.
I: Espina ciática.

MOVIMIENTO DE NUTACION Y CONTRANUTACION:

NUTACION: El promontorio del sacro desciende hacia adelante mientras que
las tuberosidades isquiáticas se paran y las alas iliacas rotan hacia atrás. Esto
provoca un aumento del estrecho inferior de la pelvis con disminución de estrecho
superior.
 La nutación es la posición de transferencia de cargas más eficientes para la
articulación sacro iliaca.
 Posición más estable y neutral para el sacro es una ligera nutación.
 Facilita el cierre de fuerza.
 Tensa los ligamentos interóseos y sacrotuberosos.
 Posición necesaria durante actividades como sentarse y levantarse de la silla.
 Creada por los multifidos y erectores.
CONTRANUTACION: El promontorio del sacro se desplaza hacia atrás
mientras que las tuberosidades isquiáticas se aproximan y las alas iliacas rotan hacia
adelante. Aumenta el estrecho superior de la pelvis y se cierra en el inferior
 Se trata de la posición móvil de la articulación sacro iliaca.
 Tensa el ligamento sacro iliaco.
 Creada por la contracción de la musculatura del suelo pélvico posterior.

37
38
Semana 6: Miembro Superior
RELIEVES OSTEOMUSCULARES:

-Hombro: Deltoides

-Surco Deltopectoral
: Entre el borde lateral del pectoral mayor y el borde medial del
deltoides

-Brazo: Bíceps Braquial

-Fosa Cubital
Externa: Entre el supinador largo y el tendón del Bíceps
Interna: Entre el tendón del Bíceps y el pronador redondo

-Flexión en la muñeca: Tendón del palmar largo

-Anteromedial de la muñeca: Hueso pisciforme - Cubital

Anterior

-Apófisis Estiloides Del radio: Supinador Largo

-Brazo Cara posterior: Tríceps Braquial

-Olecranon: Tríceps Braquial y ancóneo

-Epitróclea: Nervio Cubital

-Tabaquera anatómica: delimitada por la 1era y la 3era

Corredera carpiana

39
VENAS SUPERFICIALES (debajo de la piel en la aponeurosis superficial)

Vena Cefálica: (trayecto largo)

Recorrido
A partir de la red venosa dorsal de la mano asciende, por el tejido subcutáneo por
la parte lateral del carpo, Cara anterolateral del antebrazo, Cara anterior del codo
(se comunica con la vena Mediana que conecta a la vena cefálica con la basílica), cara
anterolateral del brazo, Surco deltopectoral, Se invagina por el triángulo
clavipectoral, Atraviesa la membrana costocoracoidea y parte de la fascia
Clavipectoral hasta formar la parte terminal de la vena axilar.

Vena Basílica: (trayecto corto)

Recorrido
A partir del borde medial de la red venosa dorsal del carpo asciende por el tejido
subcutáneo, Parte medial del antebrazo, se invagina entre el tercio medio e inferior
de la parte medial del brazo atravesando la fascia del brazo, Continua superiormente
hasta llegar a la axila y fusionarse con las venas satélites de la arteria axilar para
formar la vena axilar.

VENAS DIGITALES: Que nacen en la red subungueal y del plexo pulpar forman las
venas digitales palmares que van por las caras lateral de los dedos, las venas
digitales forman las venas interóseas (metacarpianas) y forman una red venosa
dorsal; algo similar pasa en la palma se forma un plexo venoso palmar (encima de la
aponeurosis palmar)

VENA MEDIANA DEL CODO: (Vena mediana cubital), se origina de la vena

cefálica de abajo hacia arriba y medialmente y llega la vena basílica
(puente venoso anastosomico entre ambas venas), así formando una “N”
venosa; siendo esta la variación más común en nuestra raza. En ocasiones
recibe a la vena mediana ante braquial.

Se usa para obtener muestras de sangre, para colocar o inyecciones o

vías, y para colocar catéteres que pueden llegar al corazón.

40
PULSOS ARTERIALES

La palpación del pulso puede practicarse sobre

cualquier arteria que sea superficial y descanse
sobre un plano relativamente duro, pero la más
adecuada para esta maniobra es la arteria radial
a nivel de la muñeca en el canal del pulso

ARTERIA AXILAR: Axila

ARTERIA HUMERAL: Anteromedial de la diáfisis
del humero en la corredera bicipital / Canal
bicipital interno
ARTERIA RADIAL: canal del pulso / Tabaquera
anatómica
ARTERIA CUBITAL: porción distal del cubito

MIOLOGIA DEL MIEMBRO SUPERIOR

o REGIÓN DEL HOMBRO
 Deltoides:
 O: Porción espinal: Labio interno de la espina de la escapula
-Porción Acromial: Borde lateral del acromion
-Porción clavicular: 1/3 lateral del borde anterior de la clavícula
 I: Tuberosidad deltoides
 I: Nervio axilar o circunflejo
 A: Fibras espinales: Rotan medialmente el brazo, ayuda a la
flexión del brazo
-Fibras acromiales: Abduce el brazo
-Fibras Claviculares: Rota lateralmente el brazo

 Redondo mayor
 O: 1/3 Inferior del borde lateral y ángulo inferior de la escapula
 I: Borde medial del surco intertubercular del humero
(corredera bicipital)
 I: Nervio del redondo mayor
 A: Rotación medial y aducción del brazo

41
 o MÚSCULOS DEL MANGUITO ROTADOR
(Ayudan a sostener la cabeza del humero en la cavidad glenoidea
y estabiliza el hombro) son 4 tendones de 4 músculos:
 Supraespinoso
 O: Fosa Supraespinosa
 I: Cara superior del troquiter
 I: Nervio subescapular
 A: Abducción del brazo

Infraespinoso
 O: Fosa infraespinosa
 I: Superficie media del troquiter
 I: Nervio subescapular
 A: Abducción y rotación lateral del brazo

 Subescapular
 O: Fosa subescapular
 I: Troquin
 I: Nervio subescapular superior e inferior
 A: Aducción y rotación medial del brazo, su tensión
limita la rotación lateral


Redondo menor
 O: 2/3 superiores del borde lateral de la escapula
 I: Cara posteroinferior del troquiter
 I: Nervio axilar
 A: Rotación lateral del brazo

 • Formado por los tendones de 4 músculos: supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y
subescapular.
 • Ayudar a sostener la cabeza del húmero en la cavidad glenoidea, durante los movimientos de la
 articulación del hombro.
• Es deficiente en la parte inferior y es un sitio de posible debilidad.
 5.1. Patologías del manguito de los rotadores
 - Causado por la edad o traumas en los tendones.
 - Roturas parciales: no afecta a todo el tendón, puede ser superior, intratendinosa o inferior,
 depende la capa afectada.
 - Roturas completas: afecta a todo el tendón.
- Roturas masivas: roturas completas de gran tamaño, donde la cabeza humeral sobresale en el
espacio
42 subacromial (luxación en el espacio de Weibbrecht)
5.2. Consecuencias directas de las roturas
- Dolor
















 



43
 Región axilar:
• Es un espacio en forma de pirámide entre la parte superior del brazo
y la superficie lateral del tórax.
• La parte superior está dirigida hacia la base del cuello y limitada
delante de la clavícula.
• Atrás por el borde superior de la escapula
• Medialmente por el borde externo de la 1° costilla
• La base por delante el pliegue axilar anterior (borde inferior del
músculo pectoral mayor)
• Por la parte posterior el pliegue axilar posterior (musculo dorsal ancho
y redondo mayor)
• Medialmente por la pared del tórax, se conoce como hueco axilar,
conocido vulgarmente como sobaco.
3.2.Paredes de la axila
- Pared anterior: músculos pectoral mayor, subclavio, pectoral
menor y fascia clavipectoral.
- Pliegue axilar anterior: es la parte más inferior de la pared
anterior que se puede tocar con los dedos (borde inferior del pectoral
mayor, y la piel)
- Pared posterior: la escapula con el músculo subescapular, parte
del dorsal ancho y el redondo mayor.
- Pliegue axilar posterior: es la parte mas inferior de la pared
posterior, se puede tocar con los dedos (borde inferior del dorsal ancho
y redondo mayor)
- Pared medial: formado por los 4 o 5 costillas superiores y los
espacios intercostales recubiertos por el musculo serrato anterior.
- Pared lateral: Músculo coracobraquial y bíceps en el surco
intertubercular del húmero (corredera bicipital)
- Vértice (conducto cervicoaxilar): es la vía entre el cuello y la
axila, limitado por la 1° costilla, la clavícula el borde superior de la axila.
- La base (hueco o fosa axilar): está limitado por el borde
inferior del pectoral mayor, el borde inferior del dorsal ancho y del
redondo mayor.
Presenta 2 líneas, interna y externa que unen los extremos de los bordes
del pectoral mayor y el dorsal ancho.

44
 BRAZO: COMPARTIMIENTO ANTERIOR
 Bíceps braquial
 O:Cabeza largar: tubérculo
supraglenoideo Cabeza corta:
apófisis coracoides
 I: Tuberosidad del radio
 I:Nervio Musculo cutáneo
 A: Flexor del codo, flexor débil de la articulación del hombro
y supinador del antebrazo
 Coracobraquial
 O: Apofisis coracoides
 I:1/3 medio del borde medial de la diáfisis del humero
 I: Nervio musculocutaneo
 A: Flexor, rotador medial y aductor débil del brazo

 Braquial Anterior
 O: Labio inferior de la tuberosida deltoidea y parte anterior de la
mitad inferior del humero
 I: Apofisis coronoides del cubito
 I: Nervio musculocutaneo
 A: Flexor potente del antebrazo
 R: Canales o surcos bicipitales

o COMPARTIMIENTO POSTERIOR
Triceps braquial
 O: Cabeza larga: tubérculo infraglenoideo
Cabeza lateral: Arriba del surco del nervio radial
Cabeza medial: abajo del surco del nervio radial
 I: Parte superior del olecranon
 I:Nervio radial
 A:Extensor potente del antebrazo y aduce brazo

Anconeo
 O: Parte posterior del epicondilo
 I: Parte superior de la superficie posteriordel cubito
 I: Nervio radial
 A: Refuerza al tríceps braquial en la extensión del antebrazo

45
 o ANTEBRAZO: COMPARTIMIENTO ANTERIOR
o Primer plano
 Cubital anterior/ flexor cubital del carpo
 O: Epitróclea y borde medial del olecranon
 I: Pisiforme, gancho del ganchoso y base del 5º metacarpiano
 I: Nervio cubital
 A: Flexiona y aduce la mano

 Palmar menor/ palmar largo

 O: Epitroclea cara anterior
 I: Parte medial de la aponeurosis palmar
 I: Nervio mediano
 A: Flexiona la mano sobre el antebrazo y tensa la aponeurosis
palmar

 Palmar mayor/ Flexor radial del carpo

 O: Epitroclea cara anterior

 I: Base del 2º metacarpiano
 I: Nervio mediano
 A: Flexiona y aduce y prona la mano

 Pronador redondo
 O:Cabeza humeral : epitróclea
Cabeza cubital: apófisis coronoides del cubito
 I: Parte media de la cara lateral de la diáfisis del radio
 I: Nervio mediano
 A: Pronación y flexor del antebrazo

46
 o Segundo plano
 Flexor común superficial de los dedos
 O: -Cabeza humerocubital: epitróclea y apófisis
Coronoides del cubito
-Cabeza radial: borde anterior del radio, por debajo de la
tuberosidad
 I: Cara anterior de las falanges medias del 2º - 5º dedo
 I: Nervio mediano
 A: Flexiona la falange media sobre la falange proximal y flexiona la
mano sobre el antebrazo

o Tercer plano
 Flexor común profundo de los dedos
 O:3/4 superiores de la cara anterior y medial del cubito y
membrana interósea
 I: Base de las falanges distales de los 4 dedos m
 I: Nervio mediano para los 2 fascículos laterales
Nervio cubital para los 2 fascículos mediales
 A: Flexiona la falange distal sobre la falange media y flexiona la
mano sobre el antebrazo

 Flexor largo del pulgar

 O: 3/4 superiores de la cara anterior del radio y membrana
interósea
 I: Base de la falange distal del primer dedo
 I: Nervio mediano
 A: Flexiona la falange distal sobre la falange proximal y esta
accesoria sobre el metacarpiano

o Cuarto plano
 Pronador cuadrado
 O: 1/4 inferior de la cara anterior del cubito
 I: Parte media de la cara lateral del radio
 I: Nervio mediano
 A: Pronacion del antebrazo

47
 o COMPARTIMIENTO LATERAL
 Supinador largo / Braquiorradial
 O: Cresta del epicondilo del humero
 I: Apófisis estiloides del radio
 I: Nervio radial
 A: Flexiona el antebrazo sobre el brazo y es supinador cuando el
antebrazo esta en pronación forzada

 1º Radial externo / Extensor radial largo del carpo

 O:Borde supracondileo lateral
 I: Cara posterior de la base del 2º metacarpiano
 I: Nervio radial
 A: Extensión y abducción de mano

 2º Radial externo / Extensor radial corto del carpo

 O: Epicondilo lateral del humero
 I: Base del 3º metacarpiano
 I: Rama profunda del nervio radial
 A: Extensión y abducción de la mano

 Supinador corto
 O: Epicondilo
 I: Parte lateral del cuello y diáfisis del radio
 I: Rama profunda del nervio radial
 A: Supinación

o COMPARTIMIENTO POSTERIOR
o Capa superficial
 Extensor común de los dedos
 O: Epicondilo cara posterior
 I: Cara posterior bases de las falanges medias y distales de los
cuatro dedos laterales
 I: Rama profunda del nervio radial
 A: Extensión de los dedos y de la mano

 Extensor propio del meñique:

 O: cara posterior del epicondilo
 I: cara posterior de la falange media y distal del meñique
 I: Rama profunda del nervio radial
 A: Extensión del dedo meñique

48
  Cubital posterior
 O: Cara posterior del epicondilo
 I: tubérculo medial de la cara posterior de la base del 5º
metacarpiano
 I: Rama profunda del nervio radial
 A: Extensión y aducción de la mano

o Capa Profunda
 Aductor largo del pulgar
 O: Cara posterolateral del cubito, membrana interósea y cara
posteromedial del radio
 I: Borde lateral de base del primer metacarpiano
 I:Rama profunda del nervio radial
 A: extensión y abducción del pulgar

 Extensor corto del pulgar

 O:Cara posteromedial del radio y membrana interósea debajo del
origen del aductor largo del pulgar
 I: Cara posterior de la falange proximal del pulgar
 I: Rama profunda del nervio radial
 A: extiende la falange proximal del pulgar y dirige el 1º
metacarpiano hacia afuera

 Extensor largo del pulgar

 O: Cara posterior de la diáfisis del cubito
 I: Cara posterior de la falange distal del pulgar
 I:Rama profunda del nervio radial
 A: Extiende la falange distal del pulgar


 Extensor propio del índice

 O:Cara posterolateral del cubito y membrana interósea
 I: Se une al tendón del extensor de los dedos destinado al dedo
índice
 I: Rama profunda del nervio radial
 A: Extiende la falange distal sobre la media y está sobre la proximal.

49
Articulación del hombro
(Glenohumeral o Escapulo humeral) -->
Esférica – Diartrosis – Sinovial
(Se articula la cavidad glenoidea de la escapula
con la cabeza del humero)
Esta articulación esta tapizada por la Capsula
fibrosa

Capsula fibrosa: cápsula fibrosa es laxa y fina

hasta el punto de que consiente la separación
de las superficies articulares hasta unos 2 cm.
Por arriba la cápsula se inserta en la base da la
apófisis coracoides Por abajo a nivel de la
tuberosidad glenoidea de la escápula y la zona
próxima del rodete. Finalmente en la región
lateral se inserta a nivel del cuello anatómico
humeral. Inferiormente es débil esta
disposición favorece la separación o abducción
del hombro.

Ligamentos de la articulación del hombro

1. Ligamento glenohumeral superior: parte

anterosuperior de la articulación, del
rodete glenoideo, por arriba, al cuello
anatómico del húmero, por abajo.
2. Ligamento glenohumeral medio: del
tubérculo supraglenoideo al tubérculo
menor del húmero.
3. Ligamento glenohumeral inferior: es el
más fuerte de los tres. En la parte inferior
de la articulación, va del rodete glenoideo
a la parte anteroinferior del cuello
quirúrgico del húmero.

ESPACIO DE WEITBRECH

Espacio anatómico que se encuentra entre el

ligamento glenohumeral superior y el ligamento
glenohumeral medio, entre estas dos estructuras se forma una fosa llamada fosa oval o espacio de
weitbrech, en caso de un luxación de hombro, la cabeza del humero saldrá por la fosa superior ya
que la fosa inferior (formada por ligamento glenohumeral medio y ligamento glenohumeral inferior
) esta reforzada por el ligamento transverso y la resistencia del ligamento glenohumeral inferior
impide que salga por esta estructura.

50
TRIANGULOS DE LOS REDONDOS Vista Anterior

Vista posterior

CONTENIDO DE LOS TRIANGULOS:

Triangulo Omotricipital: Arteria circunfleja subescapular
Triangulo humerotricipital: Nervio y arteria humeral profunda
Cuadrilátero humerotricipital: Nervio axilar y vasos circunflejos

51
 FOSA CUBITAL
(Estructura anatómica ubicada en la cara anterior de la región del codo)
Límites:
Superior: Línea imaginaria que se extiende desde epicondilo hasta la epitróclea
Lateral: Borde medial de braquioradial o supinador largo
Medial: Borde lateral del pronador redondo
Contenido: tendón del bíceps braquial, nervio mediano y arteria braquial

Canal Bicipital externo: Canal Bicipital interno

Límites: Límites:

Medial: Borde lateral del tendón del bíceps braquial Medial: Borde lateral del pronador redondo

Lateral: Borde medial del braquioradial Lateral: Borde medial del tendón del bíceps braquial

Superior: Línea imaginaria que se extiende desde Superior: Línea imaginaria que se extiende desde
epicondilo hasta la epitróclea epicondilo hasta la epitróclea

Contenido: Contenido:

Superficial: Vena cefálica y nervio musculocutaneo Superficial: Vena basílica

Profundo: Nervio radial Profundo: Nervio mediano y arteria braquial

52
FOSA CUBITAL CONTENIDO

CONTENIDO PROFUNDO CONTENIDO SUPERFICIAL

53
CANAL DEL PULSO
Estructura anatomía ubicada en la región del antebrazo
en la porción distal

Se utiliza para tomar el pulso (70-90pulsaciones/min)

Límites:

Medial: Borde lateral del palmar mayor o flexor radial del

carpo

Lateral: Borde medial del braquioradial o supinador largo

Contenido: Arteria radial que es rama de la arteria

braquial

CORREDERAS CARPIANAS
Ubicadas en la cara posterior de la región de la muñeca,
Existen 6 correderas carpianas

-1 corredera: Extensor cordel del pulgar y abductor largo del pulgar

-2 Corredera: Extensor 1º y 2º Radial -3Corredera: Extensor largo del pulgar

-4corredera: Extensor propio del índice y extensor común de los dedos

-5corredera: Extensor propio del meñique -6corredera: Cubital posterior

54
TABAQUERA ANATOMICA
Es una depresión triangular en la región radial
dorsal de la mano al nivel de los huesos del
carpo, específicamente el escafoides y el
trapecio. El nombre proviene del uso de su
superficie para poner tabaco rapé o cocaína.
Limites:

Medial: 3corredera (Extensor largo del

pulgar)

Lateral: 1corredera (Extensor corto del

pulgar y abductor largo del pulgar)

Piso: Escafoides y parte del trapecio

Techo: Piel

Contenido: Arteria Radial

TUNEL CARPIANO

55
ARTICULACIONES:
GLENOHUMERAL: Se articula la
cavidad glenoidea de la escapula con la
cabeza del Humero, Según sus caras
articulares es Esférica y realiza el
movimiento de Circunduccion
ARTICULACION DEL CODO:

Está dividida en 3 articulaciones:

HUMERORADIAL: Se articula el cóndilo

del Humero con la cúpula del radio,
Según sus caras articulares es Condilea
y realiza los movimientos de Flexión,
extensión, aducción y abducción

HUMEROCUBITA: Se articula la tróclea

del Humero con la Cavidad Sigmoidea
Mayor del cubito: Según sus caras
articulares es Troclear y realiza los
movimientos de Flexión y extensión

RADIOCUBITAL PROXIMAL: Se articula la

Cabeza del Radio con la cavidad
Sigmoidea Menor del cubito: Según sus
caras articulares es Trocoide y realiza los
movimientos de Supinación y pronación

RADIOCUBITAL MEDIA: Se articula las

diáfisis del radio y del cubito a través de
la membrana interósea, Según sus caras
articulares es Sindesmosis

RADIOCUBITAL DISTAL: Se articula las

epífisis distales por sus lados internos del
Radio y del cubito, según sus caras
articulares es Trocoide

56
MOVIMIENTOS
- Aducen la mano:
o Cubital anterior
o Cubital posterior
- Abducen la mano
o Palmar mayor
o 1º radial
o 2º radial
- Músculos que flexionan el
antebrazo
o Bíceps braquial
o Braquial anterior (máximo
flexor)
o Braquioradial
o Pronador redondo
- Extensión del Antebrazo
o Tríceps Sural
o Anconeo
- Flexión de la mano
o Palmar mayor
o Palmar menor
o Cubital anterior

57
PLEXO BRAQUIAL

58
 Semana 7

59
Semana 7: Mano
Región Tenar
Base del pulgar (Trapecio y trapezoide)

Región Hipotenar
Base del meñique (Piriforme y ganchoso)

La región de la mano inervada en su totalidad por 3

nervios (Radial, cubital y mediano) conformada por
3 regiones de Huesos (Carpos, metacarpos y
falanges) y músculos que se originan en la mano
llamados intrínsecos y una pequeña parte que
provienen del antebrazo llamado extrínsecos

- MÚSCULOS
- Región Tenar
 Abductor corto del pulgar
 O: R.F y tubérculos del escafoides y trapecio
 I: lado lateral de la base de las falanges proximal del pulgar
 I: Nervio mediano
 A: Abduce el pulgar, ayuda en su oposición

 Oponente del pulgar

 O: R.F y tuberculos del trapecio y escafoides
 I: Superficie lateral del 1er metacarpiano
 I: Nervio mediano
 A: Dirige al 1er metacarpiano hacia adelante y medial

 Flexor corto del pulgar

 O: Cabeza superficial: R.F y tubérculo del trapecio
Cabeza Profunda: Trapezoide y hueso grande
 I: Lado lateral del 1er metacarpiano
 I: Nervio mediano (S) y Nervio cubital (P)
 A: Abeduce y flexiona a la vez el pulgar

60
  Aductor del pulgar
 O: cabeza oblicua: R.F, trapezoide, gancho y bases del 2do y 3er
metacarpiano
Cabeza transversa: Parte anterior de la diáfisis del 3er
metacarpiano
 I: Lado medial de la base de la falange proximal del pulgar
 I: Nervio cubital
 A: Aduce al pulgar hacia el borde lateral de la palma

61
 o Región Hipotenar

 Palmar cutáneo
 O: Aponeurosis palmar
 I: Piel de la palma de la mano
 I: Nervio cubital
 A: Arruga la piel para mejorar la presión

 Abductor del meñique
 O: Pisiforme
 I: Lado medial de la base de la falange proximal
 I: Nervio cubital
 A: Abducción del 5to dedo. Contribuye a la flexión de su falange
proximal

 Flexor corto del meñique

 O: R.F y gancho del ganchoso
 I: Lado medial de la base de la falange proximal
 I: Nervio cubital
 A: Flexiona la falange proximal del 5to dedo

 Oponente del dedo meñique

 O: R.F y gancho del hueso ganchoso
 I: Borde medial del 5to metacarpiano
 I: Nervio cubital
 A: Lleva al 5to metacarpiano hacia al frente y lo rota

62
  Palmares
Características: Unipeniformes y son 3 músculos
 O: Lados adyacentes del del 2°, 4° y 5° metacarpiano
 I: Bases de las falanges proximales y expansiones
extensoras del 2°, 4° y 5° dedo
 I: Nervio cubital rama profunda
 A: Aducen los dedos: 2°, 4° y 5° y ayudan a los
lumbricales a la flexión de la articulación
metacarpofalangica y extensión de la art interfalangica

 Dorsales
Características: Bipeniformes y son 4 músculos
 O: Lados adyacentes de los metacarpianos
 I: Base de las falanges proximales y expansiones
extensoras de los dedos 2°, 3° y 4°
 I: Nervio cubital rama profunda
 A: Abducen los dedos 2°, y 4°y ayudan a los lumbricales
a la flexión de la articulación metacarpo falángica y
extensión de la articulación interfalangica

63
 o Lumbricales
 O: 1° y 2°: Bordes laterales de los dos tendones
dlaterales del flexor profundo de los dedos
3° y 4°: Tres tendones mediales del flexor profundo
de los dedos
 I: Lados laterales de las expansiones extensoras de los 4
 dedos mediales
 I: 1° y 2°: Nervio mediano
 3° y 4°: Nervio cubital rama profunda
 A: Flexiona las articulaciones metacarpofalangicas.
Extienden las articulaciones interfalangicas de los 4
dedos mediales

RECORRIDO DE NERVIOS

Recorrido del nervio radial

-El nervio radial se origina de una rama no terminal del fascículo posterior del plexo braquial.

-Desde su origen del plexo braquial, el nervio radial viaja de manera posterior a través del llamado
intervalo o espacio triangula

-Después de dar ramas que se dirigen laterales del tríceps braquial, entra por el canal de torsión de
la cara posterior del húmero, llamado el surco del nervio radial

-Continúa su trayecto en dirección inferior entre los músculos braquial y músculo braquiorradial.
Cuando el nervio alcanza la parte distal del humero pasa en frente del epicóndilo lateral y continúa
al antebrazo.

-Al entrar en el antebrazo, el nervio radial se ramifica en un haz sensorial primario y un haz motor
profundo.

 La rama superficial del nervio radial, desciende en el antebrazo por debajo del braquiorradial.
Eventualmente penetra la fascia profunda cercano al dorso de la muñeca. Todos los restantes
vasos y nervios de la mano entran por la cara palmar de la muñeca.

 La rama profunda del nervio radial, penetra el músculo supinador, después de lo cual lleva el
nombre de nervio interóseo posterior.

64
Recorrido del nervio cubital
-El nervio cubital se origina principalmente de
las raíces espinales C8 y T1, que forman el
fascículo medial del plexo braquial.
Sin embargo suele recibir un ramo comunicante
de la raíz lateral del nervio mediano cerca de su
origen lo que explica la contribución de C7.
El nervio cubital, desciende por el lado postero
medial del húmero, pasando por el surco
olecraneano,
-Entra al compartimiento anterior (flexor) del
antebrazo a través de las cabezas del flexor
cubital del carpo y discurre medial al cúbito.
-Luego desciende junto a la arteria cubital,
profundo al músculo flexor cubital del carpo.
Aquí en el antebrazo da varias ramas:

-Ramas musculares, Rama palmar, Rama dorsal

Luego entra en la palma de la mano. El nervio y
la arteria cubital pasan superficiales al
retináculo flexor de la mano, por el canal
cubital . En la palma da sus ramas finales:
Rama superficial del nervio cubital , Rama
profunda del nervio cubital.

Recorrido del nervio mediano

-El nervio mediano es un nervio raquídeo mixto proveniente del plexo braquial.

- Nace de dos raíces, una del fascículo lateral, y otra del fascículo medial (C5,C6,C7,C8,T1) que
forman una V entre las cuales discurre la arteria axila
-A nivel de la axila, el nervio mediano se relaciona con los músculos pectorales, en la raíz interna del
brazo
-El mediano cruza la arteria humeral por delante de forma que se sitúa de forma anterior a la arteria,
por eso el mediano también es conocido como nervio satélite de la arteria humeral.
-Entra luego en la fosa bicipital interna y cruza la arteria cubital para colocarse por debajo del
músculo flexor común superficial de los dedos de la mano
- En el carpo se sitúa sobre el tendón superficial flexor del dedo índice y se ramifica en sus 6
terminales

65
LESIONES DE NERVIOS A DIFERENTES NIVELES:
 LESION DEL NERVIO RADIAL
 -FRACTURA A NIVEL DEL SURCO PARA EL NERVIO RADIAL
 -La cabeza medial del tríceps braquial está afectada porque se
inserta debajo del surco para el nervio radial.
(por esta razón aún se puede realizar una leve extensión por la
presencia de la cabeza larga y lateral del tríceps braquial )
(el brazo se queda en flexión pero con leve extensión )
 -Se pierde la acción del musculo braquiorradial o supinador largo
y los músculos supinadores del antebrazo predominando los
pronadores (por esta razón se queda en pronación)
 -Se pierde la acción de los músculos extensores del carpo y de
los dedos. (se forma la mano péndula porque predominara la
acción de los músculos flexores de la mano )
 -FRACTURA A NIVEL DEL CODO (luxación de la cabeza radial)
 El nervio radial antes de llegar a la articulación del codo se divide
en ramo profundo y en ramo superficial, cuando la lesión es a
nivel de la cabeza del radio no lesiona la rama profunda
 Por esto no se daña la inervación del 1er radial (extensor radial largo del carpo), porque esta inervado
por la rama profunda del radial y dado que este musculo es potente se conservara la articulación de
la muñeca extendida (por esta razón en este nivel de la lesión no ocurre mano péndula)
LESION DEL NERVIO MEDIANO:

-FRACTURAS SUPRACONDILEA DEL HUMERO

-Afectan a las articulaciones interfalangicas proximales del 4 -5 dedo
porque el flexor superficial de los dedos esta inervado por el nervio
mediano pero las interfalangicas distales no están dañadas porque los
inerva el ramo profundo del nervio cubital
- La flexión de la articulación metacarpo
falángica del 2do y 3er dedo están paralizadas por la pérdida de
movimiento de los lumbricales 1 y 2 -Existe parálisis de
la articulación interfalangicas distales del 2 y 3 dedo porque afecta al
1º y 2º tendón del flexor profundo de los dedos quedando así en
extensión

-Existe parálisis de la articulación interfalangicas proximales del 2 y 3

dedo porque afecta al 1º y 2º tendón del flexor superficial de los dedos
quedando así en extensión

Esta lesión forma la mano del PREDICADOR

-FRACTURA A NIVEL DE LA MUÑECA

-El pulgar queda en aducción porque el musculo aductor del pulgar está intacto porque esta inervado por la rama
profunda del nervio cubital, también lo apoyara el abductor largo del pulgar que es un musculo extrínseco de la mano
para poder imitar la acción de oposición

66
LESION DEL NERVIO CUBITAL

-PARTE POSTERIOR DE LA EPITROCLEA

-El pulgar queda en abducción ya que el aductor del pulgar se paraliza

porque esta inervado por el cubital -Quedan
flexionadas las articulaciones interfalangicas del 2 y 3 dedo ya que el
1º y 2º tendón del flexor profundo y superficial de los dedos no han
sufrido lesión

-Se puede flexionar la articulación metacarpofalangica del 2 y 3 dedo

ya que no están afectados el 1º y 2º lumbrical

-Queda paralisada la articulación interfalangica distal del 4 y 5 dedo

ya que el 3º y 4ºtendon del flexor profundo de los dedos esta inervado
por el cubital

-Quedan flexionada la articulación interfalangica proximal del 4 y 5

dedo ya que el 3º y 4º tendón del flexor superficial de los dedos esta
inervado por el mediano

-Queda extendida la articulación Metacarpofalangica del 4 y 5 dedo

porque el 3º y 4º lumbrical esta inervado por el nervio cubital

-en caso de larga duración, la mano asume una característica de deformación (en garra)

INERVACIÓN SENSITIVA DE LA MANO

67
- EXTENSOR DEL DEDO ÍNDICE

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ARTICULACIONES DE LA MANO:

RADIOCARPIANA: Se articula la fosa

semilunar y escafoides de la epífisis distal
del Radio con el escafoides y el semilunar,
Según sus caras articulares es Condilea y
realiza los siguientes movimientos:
Flexión, extensión, abducción y aducción

INTERCARPIANA: Se articulan todos los

huesos del carpo, al ser planos según su
cara articular se considera Artrodia

CARPO METACARPIANA: Se articulan Los

Huesos carpianos distales (Trapecio,
Trapezoide, grande, ganchoso) con las
bases de los 5 metatarsianos y se pueden
dividir en 3 grupos
Trapecio – 1º Metacarpiano: Silla de
montar / Encaje Reciproco
Trapezoide -2º Metacarpiano / Grande -
3º Metacarpiano: Artrodia
Ganchoso – 4º y 5º Metacarpiano:
Condileas

METACARPO FALANGICAS: Se articula la

cabeza de los 5 metacarpianos con la base
de las falanges proximales, Según sus caras
articulares es: Condilea y realiza los
siguientes movimientos: Flexión,
extensión, aducción y abducción

INTERFALANGICAS: Se articula la cabeza

de la falange distal con la base de la
falange media y la cabeza de la falange
media con la base de la falange distal,
Según sus caras articulares es Troclear y te
realiza el moviento de: Flexión y extensión

69
70