FOTOTIPOS CUTANEOS

CLASIFICACIÓN FITZPATRICK: La escala de fototipos de Fitzpatrick permite conocer la

sensibilidad de la piel frente a la luz ultravioleta; una estimación confiable del foto tipo
permite establecer el verdadero riesgo de cáncer de piel de acuerdo con esta
característica.
FOTOTIPOS CUTÁNEOS

Expresa las características físicas de las personas dadas por su herencia genética (color
cabello, ojos, piel) su grado de sensibilidad al sol y su capacidad de broncearse.

¿QUÉ ES EL FOTOTIPO CUTÁNEO?

El fototipo cutáneo de una persona define su capacidad de reacción ante la exposición
solar. En gran medida define la capacidad de la piel para el bronceado.

La clasificación de Fitzpatrick es una herramienta para la diferenciación de los fototipos.

Esta clasificación adjudica un valor numérico a cada fototipo, de 1 a 6. Cuanto mayor es
ese valor numérico, más cantidad de melanina genera la piel.
 ¿QUÉ FOTOTIPOS EXISTEN?
Distintos fototipos: piel clara y piel oscura

La forma más sencilla para determinar cuál es nuestro fototipo es observar la clasificación
de Fitzpatrick para identificar en qué grupo encajamos mejor, según las características de
nuestra piel.

1. FOTOTIPO I
 Piel muy pálida (pelirrojos).
 Frente a la exposición solar siempre se queman
 Nunca se broncean.
 Suelen tener muchas pecas
2. FOTOTIPO II
 Piel clara
 Frente a la exposición solar siempre se quema
 Puede adquirir un discreto tono de bronceado
 Suelen tener bastantes pecas
3. FOTOTIPO III
 Piel morena clara
 Frente a la exposición solar a veces se queman y a veces se broncean
 El tono de bronceado que pueden adquirir es medio
 Pocas pecas
4. FOTOTIPO IV
 Piel morena
 Frente a la exposición solar nunca se quema
 Siempre se broncea con tono intenso.
 No tienen pecas
5. FOTOTIPO V
 Piel oscura
 Frente a la exposición solar nunca se quema
 El tono de bronceado es muy intenso
  No tienen pecas
6. FOTOTIPO VI
 Piel negra
 Nunca se quema
 La piel siempre está muy oscura
 No tienen pecas

A mayor grado de fototipo, la piel genera melanina con más facilidad y en mayor cantidad.

EL CICLO DE LA MELANOGÉNESIS

En la piel, los melanocitos se localizan en la capa basal de la epidermis y en el bulbo

piloso. La melanogénesis representa el mecanismo que da lugar a la síntesis de
melanina, la cual se efectúa en el seno de una organela intracitoplasmática, de la familia
de los lisosomas secretores, llamada «melanosoma».
 -

La melanina
Es un pigmento natural responsable del color de la piel y el cabello. La función principal
de la melanina es proteger a la piel contra los efectos de la radiación ultravioleta de la luz
solar.

un pigmento sintetizado por los melanocitos y presenta básicamente 2

gamas de colores:
 La eumelanina: de castaño oscuro a negro.
 La feomelanina: de amarillo a rojo.
 Su producción requiere gasto de energía como todos los
procesos que suceden en el interior de nuestro organismo.
 Es el principal gestor en el color de nuestra piel.
 Nos protege del efecto cancerígeno de la luz ultravioleta.
 Actúa como un poderoso regulador de radicales citotóxicos
(efecto tóxico sobre la célula).
 Melanocitos
Los melanocitos son células especializadas en la producción de melanina, el principal
pigmento responsable de la coloración de la piel, los ojos y el pelo
 ALTERACIONES DE LA PIGMENTACIÓN
Se entiende por discromía la afección que se caracteriza por alteraciones en el color de la
piel. Se pueden clasificar en: hipocromías o cuadros en los que se produce una
disminución o pérdida del color cutáneo, e hipercromías, que se caracterizan por un
aumento de color en la piel.
Las discromías melánicas con hiperpigmentación pueden deberse a un exceso de
melanina, que puede hallarse en la epidermis o la dermis. Las hiperpigmentaciones
epidérmicas son de color marrón, mientras que las de la dermis son de color azul o
grisáceo.
 PIELES SENSIBLES Y PIELES SENSIBILIZADAS
Esto se debe a que una piel sensible reacciona con mayor facilidad a los
desequilibrios internos y/o estresores externos tales como ciertos activos
cosméticos, la exposición al frio, el calor, el sol, la contaminación, el
estrés, una mala alimentación, las hormonas, el tabaco o el alcohol entre
otros. Las pieles sensibles sufren una alteración en la función de la
barrera protectora cutánea, lo que favorece una mayor pérdida de agua
que hace que la piel se deshidrate más fácilmente, quede desprotegida y
permita la penetración de agentes externos potencialmente irritantes.

Características de una piel sensible

 Textura de la piel fina, frágil y debilitada.

 Tono del cutis apagado y con falta de brillo.
 Aparición de rojeces generalizadas o en zonas específicas con
mucha facilidad.
 Sensación de picazón, opresión y calor recurrente (especialmente al
utilizar productos cosméticos).
 Propensión a la sequedad y descamación.
 Sufre reacciones alérgicas, irritaciones, inflamaciones u otro tipo de
alteraciones con facilidad.
 PIELES SENSIBILIZADAS
La piel sensible o intolerante es la piel que reacciona de una forma distinta a una piel
normal, es decir, es hiperreactiva. Puede experimentar sensaciones de cosquilleo, calor
(quemazón), hormigueo y picor, la mayoría de veces de manera intermitente

CUIDADO DE LAS PIELES SENSIBLES Y

SENSIBILIZADAS
La piel sensible necesita un cuidado especial y un punto
muy importante es utilizar un jabón facial indicado para las
pieles sensibles, un exfoliante que limpie y purifique tu tez,
así como una crema que reduzca las imperfecciones y que
calme esa tirantez e irritación.

. Para el cuidado de este tipo de pieles, es fundamental

mantener una adecuada hidratación, tanto del
organismo; así como el uso de productos que estén
formulados para tal fin.

. Cabe recordar que todas las pieles son distintas y poseen

características y necesidades diferentes.
 Ácidos

Los ácidos en general actúan de forma que la piel se exfolia, así se

renueva más fácilmente y estimula la producción de colágeno. Los
ácidos en general, tanto de origen natural como químico, en breves
palabras actúan de forma que la piel se exfolia, así se renueva más
fácilmente y estimula la producción de colágeno.

HIDROXIÁCIDOS
Los hidroxiácidos son un grupo de exfoliantes químicos que disuelven
los enlaces -similares a pegamento- entre las células de la piel para
dejarla más tersa, brillante y suave. Estos ácidos pueden ser naturales
o sintéticos y se han utilizado ampliamente en productos para el
cuidado de la piel.
 Los hidroxiácidos, incorporados en una serie de productos para
el cuidado de la piel, son una familia de compuestos constituidos
por:
 • Alfahidroxiacidos (AHA)
• Betahidroxiácidos (BHA)
• Hidroxiácidos en combinación
• Polihidroxiácidos (PHA)
 QUÉ SON LOS ALFA-HIDROXIÁCIDOS

Los alfa-hidroxiácidos (AHA’s) son ácidos orgánicos muy eficaces para

mejorar la textura y la calidad de la piel. También se conocen como
ácidos frutales, ya que se extraen de diversas plantas, frutas y
alimentos.
Son moléculas hidro-solubles (solubles en agua).
PROPIEDADES QUE APORTAN LOS ALFA-HIDROXIÁCIDOS

Con el uso regular, los AHA contribuyen a espesar la epidermis y

aumentar la producción de colágeno, reduciendo las líneas de
expresión dejando así una piel firme y tersa. También tienen una
acción humectante, lo que significa que atraen agua a la piel para
mantenerla hidratada.
Pero en general, podemos decir que los AHA’s tienen en común las
siguientes propiedades:
 Exfoliantes
 Renovadoras
 Potenciadoras
 Hidratantes
 INDICACIONES DE LOS AHA´S

Los Alfa-hidroxiácidos son recomendados habitualmente por

dermatólogos, médicos estéticos y farmacéuticos para:
Tratar el foto envejecimiento cutáneo, (tanto en pieles secas, como en
mixtas o grasas), ya que consiguen atenuar las arrugas más
superficiales y las “manchas” de la piel, unificando el tono y mejorando
su textura.
Los AHAs son bien conocidos para el tratamiento de diversas
enfermedades dermatológicas, como acné, piel seca, poros dilatados,
comedones, espinillas, microquistes, hiperpigmentación (manchas
color café) y pigmentación irregular (tono desigual de la piel)
associados con el embarazo, cambios hormonales y el uso de píldoras
anticonceptivas, entre otras cosas.

Los AHAs dan resultados visibles en la desaparición de líneas finas,

arrugas, pliegues y daño solar. Se usan en un régimen de cuidado de
la piel todos los días durante la noche.
Los AHAs reducen y mejoran los signos visibles del envejecimiento. El
tamaño de poro se reduce, la textura de la piel se alisa, el tono se
aclara, la firmeza y la elasticidad reaparecen.
La humectación, brillo, luminosidad y suavidad se ve y se siente en la
primer semana de uso.
El tratamiento de las pieles grasas y acnéicas, o que presentan
cicatrices de acné, ya que normalizan la secreción sebácea,
desbloquean el folículo pilo-sebáceo, y suavizan las irregularidades
cutáneas (marcas o cicatrices residuales del acné), homogeneizando
la textura y el tono de la piel.
 TIPOS DE ALFA-HIDROXIÁCIDOS
Existen varios tipos de AHA’s (Alpha Hydroxy Acid), y dependiendo de
los radicales que posea su estructura se obtienen los diferentes
AHA’s. Los más conocidos son:
 Ácido glicólico
 Ácido láctico
 Ácido cítrico
 Ácido málico
 Ácido mandélico
 Ácido tartárico

 ÁCIDO GLICÓLICO
El ácidos glicólico corrige los problemas de la piel favoreciendo la
renovación celular de las capas superiores de esta a través de la
exfoliación. Ayuda frente a la sequedad de la piel, el eczema y la
psoriasis, así como también, las verrugas, la piel áspera y la rosácea.

También actúa reduciendo la secreción sebácea, favoreciendo la

formación de colágeno y glicosamioaglicanos, y proporcionando una
profunda hidratación a la piel por su capacidad higroscópica (de captar
agua). La aplicación tópica de este alfa-hidroxiácido además,
favorecerá mucho la penetración de otros principios activos, ya que es
el más efectivo en cuanto a la actividad exfoliante.
 ÁCIDO LÁCTICO

El ácido láctico pertenece a la categoría de

los alfahidroxiacidos, es decir, los también conocidos
como AHA's, que serán más o menos potentes dependiendo del
tamaño de la molécula, la concentración de estos, el PH de la
fórmula final y la combinación. Son exfoliantes, pero actúan también
como antioxidantes y estimulan la producción de ácido hialurónico,
por lo que son esenciales para la hidratación de la piel.

Estos provienen de plantas y alimentos, en concreto, el láctico de

la leche, y es que es el efecto de la leche fermentada en la piel, que,
por raro que pueda sonar a priori, tiene grandes beneficios,
especialmente para las pieles secas o deshidratadas.
 ÁCIDO CÍTRICO
Se encuentra en los cítricos (limones, naranjas, mandarinas, pomelos,
limas…), Es el AHA de mayor peso molecular, Propiedades
antioxidantes, Tiene además una función reguladora del pH Tiene
propiedades despigmentantes.

Es uno de los principales aditivos alimentarios, usado como

conservante, antioxidante, acidulante y saborizante de golosinas,
bebidas gaseosas y otros alimentos. Se lo usa además en la industria
farmacéutica, para lograr efervescencia y sabor, y también como
anticoagulante de la sangre.
 ÁCIDO MÁLICO
Ésta sustancia es uno de los llamados AHA (alfa hidroxiácidos) y se
encuentra en algunas frutas y verduras, a las que da un sabor ácido.
Algunas de ellas son las uvas, los membrillos, las manzanas, las
cerezas y los tomates.
Las Fuentes más ricas de ácido málico son las frutas y verduras,
específicamente las manzanas verdes. Entre otras fuentes ricas
tenemos las cerezas, albaricoques, arándanos, melocotones, ruibarbo,
ciruelas, tomates, peras, piña, grosellas y frambuesas.
 PROPIEDADES DEL ÁCIDO MÁLICO PARA LA PIEL
• Suave exfoliante: al igual que como otros AHA, estimula una
ligera exfoliación en la piel, lo que la limpia de células muertas y
otros residuos.
• Mejora la textura: este AHA lucha por lograr una mayor
suavidad y tersura de la dermis, que recupera su textura sedosa.
• Potente antiaging: uno de los mayores beneficios del ácido
málico es su capacidad para borrar pequeñas arrugas y líneas
de expresión.
• Ilumina el rostro: esta sustancia iguala el tono e ilumina, dando
al rostro un aspecto de gran energía y vitalidad.
 ÁCIDO MANDÉLICO

El ácido mandélico es un alfa hidroxiácido que se obtiene de las

almendras y que realiza una acción exfoliante, más suave que otros
ácidos. Por eso es ideal para pieles sensibles. Sus principales
propiedades son exfoliantes, anti-edad y despigmentantes.

Ocasiona menos rojeces que otro tipo de ácidos como el glicólico, por
lo que se puede usar en piel con rosácea, manchas o inflamaciones e
infecciones cutáneas. Se puede usar en pieles especialmente irritadas.
Al tener el estrato corneo Más fino, la piel refleja mejor la luz y se vex

más bonita. Suave y más rejuvenecida, En peelings para el acné, se

suele combinar con el ácido salicílico, ya que gracias a su actividad
antimicrobiana, Cuando la piel está muy pigmentada muchas personas
usan los AHA para mejorar, aunque estos productos pueden irritar la
piel más y eso provocar la formación de melanina y especialmente en
personas que tengan complexión de piel oscura.
Pero este ácido es especialmente específico para las manchas de
acné y post acné, si se usa de forma regular.

Para qué sirve

El ácido mandélico posee acción hidratante, aclarante, antibacteriana

y fungicida, siendo indicado para pieles con tendencia al acné o con
pequeñas manchas oscuras. Por este motivo el ácido mandélico
puede ser utilizado para:
 Aclarar manchas oscuras de la piel
 Hidratar profundamente la piel
 Combatir granos y espinillas, mejorando la uniformidad de la piel
 Combatir las señales de envejecimiento, como arrugas y líneas
de expresión
 Renovar las células porque elimina las células muertas
 Auxiliar en el tratamiento de estrías
El ácido mandélico es ideal para las pieles secas e intolerantes al
ácido glicólico, pudiendo ser usado en todos los tipos de piel por ser
mucho más suave que los demás ácidos alfa hidroxiácidos (AHA).
Además de eso, puede ser usado en pieles claras, morena, mulata
negra y antes o después del peeling o cirugía láser.
 ÁCIDO TARTÁRICO
El ácidos tartárico es un ácido orgánico presente en la fruta,
especialmente en la uva y en el tamarindo. Se utiliza en
tratamientos aclarantes, anti manchas, así como para tratar
discromías y melasmas, así como en productos antiacné y anti
edad, tratamiento de pieles con impurezas, obstruidas y/o gruesas.
EXISTEN PRODUCTOS CON DIFERENTES
CONCENTRACIONES DE AHA’S

 Textura más suave de la piel.

 Apariencia de la piel más saludable y humectada
 Mejoramiento en la flexibilidad de la capa cornea.
 Reducción en la queratosis actínica (afinamiento de la piel)
 Mejoramiento en la elasticidad cutánea.
 Disminución de las líneas de expresión
 Mejoramiento en la condición acnéica.
 Disminución en la formación de comedones.
 Mejoramiento en la condición del melasma (manchas)
 BETA - HIDROXIÁCIDOS

Los ácidos AHA y BHA son groups de compuestos orgánicos ácidos que
ayudan a acelerar la renovación celular natural de la piel, eliminado las células
muertas de las capas más superficiales de esta, y aumentando así su
hidratación. El efecto que producen sobre la piel es de exfoliación o peeling
biológico. Utilizados de una forma regular mejoran la apariencia de la piel,
aumentando su luminosidad, y dándole así un aspecto mucho más joven
contribuyendo a disminuir las arrugas de expresión. El principal modo de
acción es la exfoliación de la piel. Las células muertas de la epidermis se
quitan permitiendo así el crecimiento de piel nueva. Ayuda en la mejora de las
líneas finas, arrugas, aspereza en la piel y pigmentación moteada en piel
fotodañada. Los efectos se ven después del uso diario durante al menos 6
meses.

TIPOS DE BETA-HIDROXIÁCIDOS EXISTEN

 Acido salicílico
 Ácido Hialurónico
 Acido Ascórbico
 Ácido Retinóico o vitamina A
 Ácido Kójico

ÁCIDO SALICÍLICO
El ácido salicílico pertenece a una clase de medicamentos llamados
agentes queratolíticos. El ácido salicílico tópico alivia el acné al reducir
la hinchazón y enrojecimiento y abrir los poros de la piel obstruidos, lo
que permite que las espinillas se sequen.

ÁCIDO HIALURÓNICO
Además de hidratar en profundidad, las propiedades del ácido
hialurónico ayudan a mantener esta hidratación, reparar la piel y luchar
contra los signos visibles del envejecimiento, como líneas de
expresión y arrugas. A medida que envejecemos, la producción natural
de ácido hialurónico disminuye.

El ácido hialurónico actúa como una esponja, capaz de retener

grandes cantidades de agua en la piel, aporta volumen, además de
reducir las arrugas y disimular las líneas de expresión.

Ácido Ascórbico
La vitamina C, conocida como ácido ascórbico, es un nutriente
hidrosoluble que se encuentra en ciertos alimentos. En el cuerpo,
actúa como antioxidante, al ayudar a proteger las células contra los
daños causados por los radicales libres.

Se considera un antioxidante eficaz para la piel. Tiene una capacidad

para inactivar los radicales libres inducidos por los rayos ultravioleta y
para regenerar la vitamina E (otro potente antioxidante). Esta forma de
vitamina C también aumenta los niveles de hidratación y mejora
su elasticidad.

ÁCIDO RETINOICO
Tiene acción despigmentante y es regenerador. Tiene la cualidad de
producir una rápida renovación de las células, dejando la piel con un
tono uniforme y una textura lisa. Mejora las arrugas y el aspecto
general de la piel. Está indicado en problemas de hiperpigmentación,
pieles engrosadas, apagadas o con arrugas.

El ácido retinoico es un derivado de la vitamina A. Conocido como

retinol tiene propiedades antiarrugas y reafirmantes, funciona como
despigmentante de la piel y activa la producción de colágeno natural.
Un todoterreno en el mundo de la cosmética y belleza. Procede de las
plantas y los humanos lo ingerimos en forma de B-caroteno. Es un
fantástico antioxidante. Bloquea los radicales libres y evita el
envejecimiento prematuro.

ÁCIDO KOJICO
El ácido kójico es una sustancia que proviene de los hongos presentes
en Japón. Es de color blanquecina y está constituida principalmente
por pequeños cristales. Este ácido posee un conjunto de propiedades
que lo hace muy eficiente como blanqueador de las manchas de la
piel, además de ser antioxidante y antibiótico.

Este ácido funciona inhibiendo la producción de melanina. el ácido

kójico aclara la tonalidad de la piel. En algunos casos los
dermatólogos lo prescriben como tratamiento para el acné debido a
sus propiedades bactericidas. Proviene del vino de arroz traditional.
 A diferencia de los alfa-hidroxiácidos, los beta-hidroxiácidos son
lipo-solubles (solubles en aceite), y esto le otorga al ácido
salicílico la capacidad de penetrar mejor en las zonas más
seborreicas y oleosas de la piel, y por consiguiente, en los
folículos pilo-sebáceos, haciendo que actúe mejor sobre las
impurezas típicas de la piel grasa con tendencia acnéica.
 Se considera uno de los mejores principios activos para el
tratamiento de estas pieles y de sus impurezas.
 CÓMO UTILIZAR BETA-HIDROXIÁCIDOS
 Varios productos para la piel como cremas hidratantes,
limpiadores, crema contorno de ojos, pantallas solares y bases
contienen Beta. A continuación, están algunos consejos para
utilizar los betas.
 Elije un producto que contenga Beta-hidroxiácidos
preferiblemente un exfoliante. Luego se aplica otros productos o
cosméticos sin que contengan Beta, para reducir el riesgo de
irritación de la piel.
 El ácido beta debe ser absorbido por la piel con eficacia; sin
embargo, no es muy eficaz si presenta cara no está
perfectamente limpia.
 Beta-hidroxiácidos es eficaz sólo con un determinado pH. Es
más eficaz con un pH de 3:57 y en una concentración de 1-2%.
 Es eficaz incluso en concentraciones más bajas. El nivel de pH
de los cosméticos no se menciona en la etiqueta, ya no es
requerido por ley. Sólo puede determinarse comprobando con
una tira de pH.

DIFERENCIA ENTRE ALFA Y BETA HIDROXIÁCIDOS:

 Ambos compuestos se utilizan en estos productos debido a su
capacidad para exfoliar la piel o eliminar las capas de células
muertas de la piel. Los alfa hidroxiácidos son comúnmente
utilizados que los beta hidroxiácidos.
 Los alfa hidroxiácidos actúan sobre la parte superior de capa de
la piel, ya que son solubles en agua y penetran a través de los
poros. Ayudan en la eliminación de las células muertas de la piel
y promueven la producción de nuevas células. Por esta razón,
son más eficaces sobre la piel vieja y gruesa, uno especialmente
dañada por el sol.
 Los beta-hidroxiácidos son soluble en aceite, penetra en los
poros de la piel grasa y ayuda a romper las células muertas de la
piel del interior de los poros. Por esta razón, funciona mejor en
piel grasa.
 POLI-ALFA-HIDROXIÁCIDOS
Los hidroxiácidos son moléculas ácidas (valga la
redundancia) que mediante distintos mecanismos aumentan la
velocidad del ciclo de renovación de las células y desincrustan células
muertas de la superficie del estrato córneo, promoviendo la
descamación y una piel más uniforme.
 PEELING
El peeling es una técnica de exfoliación o descamación (viene del
inglés 'to peel' que significa pelar) que consiste en aplicar una
sustancia sobre la piel para eliminar las células muertas, renovando
así las capas superficiales de la piel para mejorar su apariencia.
Igualmente puede lograrse mediante procesos mecánicos y físicos.

BENEFICIOS
 Ideal para eliminar las manchas en la piel, causadas por el sol, el
acné o los problemas hormonales.
 Es muy eficaz para combatir las primeras arrugas.
 Mejorar el tono y la textura de la piel, aportándole luminosidad.
 Estimula la creación de colágeno
 Activa la circulación de la piel y mejora la absorción de otros
productos de belleza.
 También resulta eficaz para reducir los poros.
 TIPOS DE PEELING
Según la técnica: peeling mecánico, químico y peeling físico
1- Peeling mecánico: se realiza mediante cepillos, scrubber
(peeling ultrasónico) rodillos o lijas con micropartículas
como cristales o piedra. La dermoabrasión es uno de los
peelings mecánicos más comunes.

2- Peeling químico: se lleva a cabo aplicando productos

químicos, normalmente ácidos. Según la profundidad se
dividen en peeling superficial, medio y profundo.
2- Peelings físicos: Esta técnica se realiza por medio del
láser resurfacing con Co2.

PEELING QUÍMICO SUPERFICIAL

Su penetración en la piel es de 0,06mm. Llega hasta el estrato
granulose, Se utiliza: ácido salicílico, alfa-hidroxiácidos (ácido
ascórbico, ácido glicólico, ácido pirúvico), ácido acético, resorcinol
20%, ácido retinoico y ATA 10-20%. Dióxido de carbono sólido,
compuestos azufrados.

PEELING QUÍMICO MEDIO

Su penetración en la piel es de 0,45mm. Llega hasta la dermis papilar

a reticular superior, Se utiliza: ATA (ácido tricloroacético) 20-35%

PEELING QUÍMICO PROFUNDO

Su penetración en la piel es de 0,6mm. Llega hasta ladermis reticular
media. Se utiliza: fenol (ácido carbónico) y ATA (ácido tricloroacético)
50-70%

Alteration del ciclo de la melanogénesis

La melanogénesis es el proceso metabólico mediante el

cual se produce la melanina en el cuerpo y se define el
color de la piel del individuo.
Existen principios activos que pueden alterar este ciclo,
para modificar la producción y/o concentración de la
melanina en determinados lugares del cuerpo.