‘CONSORCIO SANTA ISABEL FORMATO PERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO csoico: ——estssomaronnecos Jnevson: fox empresa: Foe a TIE) Fecha de autoriacion [og= or 2 Horario de Trabajo beZgorx Tyee | lugar de Trabajo CTE yg | Trabajos a efectuar InsatacionesEecias mre nstalaconesSaiarias Saad Ferrie Movimiento de Tras Encorado = rabojos en Aura Demoliaibn Espacio Confinado Hrabaos de Abafer Vaciado de coneret jimiento de trabajo Si No [copico: arizado por Consorcio GC2-Orién I Nombresy Apelidos: cargo Firma collar personal Operative [operarios 0 ecinicos foriislee oz ecrios Javuentes oF bates féencoe senitarios canataces on FAGUIDADES. vehicules de apoyo Too] Votauete | Votauete | votauete Gamionata Maca — — = Eauipo Pesado Tipo | satdorer | € Frontal [ —tncavadora | Retroescavadora | Oves Conti | — = — Sa iuminacién tax Comided = Taborado por Nombresy Apalides Firmae Residents de Obra Eau ‘shes = Oars Responsable de Produccin ties inca At ee iaestro de Obra y/o Capatez ancl 7A 7 TLE TZ Supervisor de SSOMA CK OBR a aa ota 1 €1 presente permiso deberd ser elaborado y frmado antes de las 16:00 Horas. ota 2 ta presente autorizacién deberé ser publcada ene rea de trabajo. [ota 3: Deberd adjuntarse a relacion de trabajadores inluldos en este permisGONSORCIO om ISABEL Peru o¢TaBA0 ExTENDIO Relacién de Personal que realizaré los trabaj Nombres y Apellidos ty Cop Carding OOM O56 tenga Carta CF, ner sing ply Mento bot eso160: rewsion DNmam ‘CONSORCIO ae SANTA PERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO revsion: fon |couco: FE — | JEMPRESA: Conn ita ae recadeainiaitn = (OB orswota I eda es ats on en 7 Pee ee ora = instalaciones Sanita |Soldadura + Ct Sa f [Encofrado [Trabajos en Altura j [Demolicion [Espacio Confinado 1 ~torizado por Consorcio GC2-Orién It |nembresy Apis care Fema: celular Personal Operativo N2. [operarios, | [Mecénicos, loriciales dcricos favudantes on Atbailes fréenicos sanitarios capataees [ows FACLIDADES Nehiculos de apoyo Te | worguete | voguete | votquete Comioneta Placa ro = = — Equipo Pesado Tyo [eadoner | Fromat | trcovadora | Retrosscavadora | o1ros Canidae [| — —< = —_1[= iuminacién Lux Canta = Taborado por Nombres y Apel Firmas Residente de Obra Ziv Flos PAIES | ispontable de roduccibn Tyr Coe Ze. [Maestro de Obra y/o Capatar Adon Cacly: LL 2 C y L. Supervisor de SSOMA Dee oT LT Z z ota 1: E presente permiso deberé ser elaborado yfirmado antes de las 16:00 Horas. Nota 2: La presente autorizacién deberd ser publicada en el érea de trabajo. ‘adjuntarse la relacién de trabajadores incluidos en este permiso.CONSORCIO oman SANTA resaso i IO tdi Relacién de Personal que realizaré los trabajos: Nombres y Apellidosa = [coco essonaromenn PERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO Foe ISABEL |EMPHESA: £ Dnto SAwtie DLs? 47 recta de atoriacion Horatio de Trabajo peo EO pal Lugar de Trabajo Co ie ie SS abnor acter reinione Cea ra an +] [Fierreria \ [Movimiento de Tierras 1 Fncofrado 1] [Frabalos en atura ry Demolici {T] [espacio Confinado [Trabajos de Albafiileria [Vaciado de Concreto - Procedimiento de trabajo — ‘No. [e601co: ~ yrizado por Consorcio GCZ-Orién It omtresy pete: = ri contr Peeea operetta fe [ooo oz acs ofc Beare lAyudantes | O41 [Albaftiles Restor Setar eae owes FACHONDES ehiedos de spore pa [Woes] vegans [= tees [coe en = aio Pesado a Sone = se aetna cated = ER Tamia Apa me [Residente de Obra | ZI Responsable de Produccion ve Lae sess de Obra yo Capa jl olf YL, Soperiar de SSOMR ie Pk Inte te ———— Nota 1 : El presente permiso deberé ser elaborado y firmado antes de las 16:00 Horas. Nota 2: La presente autorizacién deberé ser publicada en el drea de trabajo. [Nota 3: Deberd adjuntarse la relacién de trabajadores incluidos en este permisoiSABEL PERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO revision: Relacién de Personal que realizard los trabajos: Nombres y Apellidosfs ‘CONSORCIO SANTA ISABEL FORMATO PERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO ee even: fox JEMPRESA: Fecha de autorizacién Horario de Trabajo Lugar de Trabajo FA aS rs I (zr ree rey) [trabajos a efectuar [nstalaclones Eléctricas Pintura nstalaciones Sanitarias ISoldadura Fiereria (Movimiento de Terras [Encotrado Frabajos en Altura [Demolicén, Espacio Confinado [Tratajos de Abafileria aciado de Concrete [Otros Espectcar Procedimiento de trabajo El Ne. [e601co: |. -orizado por Consorcio GC2-Orién I J prot [Nombres y Apellidos: iy cargo 2 Firma: Celular Personal Operativo N°. [Operarios ae [Mecinices Oficales on Eléctricos layudantes 40 Albafiles Técnicos sanitarios [capataces: [otros FACILIDADES |Vehiculos de apoyo Tipo, Volguete | Volauete Velguete Camioneta Placa — — — — JF ipo Pesado Tipo | Bulldozer | GFrontal | Excavadora | Retroexcavadora | Otros ‘Cantidad — | — — = uminacién Lux Cantidad |__O3 Elaborado por Nombres y Apelidos. Firmas Residente de Obra | a Responsable de Produccién. 2 aesio de Obray[o Capatar Uae ane Da DEL Supervisor de SSOMA, LZ waa Nota 1: El presente permiso deberé ser elaborado y firmado antes de las 16:00 Horas. Nota 2:: La presente autorizacién debera ser publicada en el rea de trabajo. Nota 3: Deberd adjuntarse la relaci6n de trabajadores incluidos en este permiso.SANTA reves oe Teo ENDO [Relacién de Personal que realizaré los trabajos: Nombres y Apellidos EFA PS 2 /7O8m é sidoiE SNR — cso. |csssomaronntco PERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO iow ISABEL EMPRESA: Fa fave tector a. Fecha de autorizacion aT er= Horario de Trabajo De TS a T8500 om Lugar de Trabajo Ate yr Trabajos a efectuar nstaledones Eectricas Finture nstlaciones Sanitaria Soldadure Firreria Movimiento de Teras Encofrade rabaos en Altura Demoticion [Espacio Confinado Trabaos de Abafiera Vaciego de Coneret [peed eee nero oe] rocedimiento de trabajo Be rs conic: |..,oriado por Consorcio GC2-Orién It Nombres y Apellidos: careo Fema: celular Personal Operative NE. [operrios oF [Mecinicos [oriciales vectricos [ayudantes [nari [recnicos Santarios capataces [otros FACLIDADES NVehiculos de apoyo Tipo | Votguete | volauete Canioneta Placa = = = spo Pesado Tipo] batdorer | € Frontal | excavadore | Retroencavadora [ Otros ‘Cantisad = = tiuminacién Lux Cantidad | OZ ‘laborado por Nombres y Apellidos Firmas Residente de Obra Responsable de Produccién Maestro de Obra y/o Capataz [Supervisor de SSOMA, Nota 1: El presente permiso deberd ser elaborado y firmado antes de las 16:00 Horas. Nota 2: La presente autorizacién deberé ser publicada en el drea de trabajo. Nota 3: Deberd adjuntarse la relacin de trabajadores inc los on este permiso.(CONSORCIO coco: fesssomnsomieon SANTA Taam ase PERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO sme Relacién de Personal que realizaré los trabajos: Nombres ypellidos.‘CONSORCIO eeorco: —|esrssonaronncon an anaes SANTA PERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO he ISABEL JEMPRESA: MOTD wr TS Hat feo sccrinson | aaa] ors abi peaaoRe Foo pa] Lugar de Trabajo Caro Te etna ee Taaaedone Dee ras on as aus as eeeoa Tem eds Seaeoaar penal eps nade Sas Tia ee aecaaes rocanart d rbajo x ms ee Qe ombresy Aneto: a ea er festa onetaetes 2 lope = aaa ee aera reas ati resi aor meas oree ee hcl da aoe er i en vase [eer oa rae Sele we nyo Paras es — [liens [ec reent [= Careton | Parsoersdir [Ore fain ae zereden | Orme ae i aa aa me eT Chzds wha Ds CSS 5 = Responsable de Produccion CHS yale ft = [Maestro de Obra y/o Capataz ln Vine P- E= Supervisor de SSOMA G: ie Setadba Cole ef Nota 1 : El presente permiso deberé ser elaborado y firmado antes de las 16:00 Horas. Nota 2: La presente autorizacin deberé ser publicada en el érea de trabajo. Nota 3: Deberd adjuntarse la relacién de trabajadores incluidos en este permiso.ConsoReIS roman leg mom SANTA reso oe ano BEN.0 = F [Relacién de Personal que realizar los trabajos: Noffibres y ApellidosCONSORCIO ronsaro Jecoco srssonn ome os SANTA revsion: fox PERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO — ISABEL lets Saingeak Fa Take recha de autorizacién Gio) 2a Horario de Trabajo bps AG Lugar de Trabajo Cee eo rabejos a efectuar insaacones Ceci mre stalaiones Sanitaria soidedure errera Movimiento de Taras Encotrado rabojos en aturs Demolcén Espacio Confnado Trabajos de Abate WVaciado de Concreto Procedimiento de trabajo E=4 No [co0160: |. -oriado por Consorcio GC-Orién it Nombresy Apellidos cargo Firma celia . ORION - personal Operative NE. osentte? Mecinicos oficiales eéctricos yudanees om [abafiles Téeicos santas capataces, on FAGUDADES Vehiculos de apoyo Tio | Votauete | _Votguete | votquete Canines Place a — — ipo Pesado Tipo [| Buldorer | c Front [ txcavadora | Retroexcavadora | Otros Cantiéea_ | — = — a ad iuminacién tux Cone = aborade por TNombres y Apelides Times esidente de Obra + 7 Responsable de Produccién She C onda Pi= AD Maestro de Obra y/o Capataz Tay tas H oo Supervisor de SSOMA C4 fli oH = Nota 1: l presente permiso deberé ser elaborado yfirmado antes de las 16:00 Horas Nota 2: La presente autorizacin deberd ser publicada en el rea de trabajo. [nots 2: beber djrtarseareacon de Vabuadoresinluidos en est perio‘CONSORCIO Tomo. Pouracgn SANTA pew Ms SANTA PeRuso DE TRABKIO EXTENOIDO cot Relacién de Personal que realizars los trabajos: Nombres y Apidos N[: CONSORCIO Jeoona: —[esrssomnroneot SANTA PERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO — if eresa (“mini Sais “Pa Horario de Trabajo be Rio -& TOO agar de Trabajo (= —=70 Ose eS) rabajos a efectuar instalaionestierens \] [ime instalaciones Sanitarias \ [Soldadura \ Ferrera v Movimiento de Terres \ [Encofrado \ [Trabajos en Altura \ [Demolicén T Espacio Confinado T Trabajos de Abafiteria 1] [Vaciado de concreto Procedimiento de trabajo te (ce: “ortado por Consorio GCZOvién CONS hombres y Apes: cameo nite celular personal Operative NE. operas Meciness ofiles ectricos jAyudantes | A [Albafiles Hécricos Sanitarios capstacee [otros FACLIDADES Nehicuos de apoyo a Conioneta Placa — — | — Fo pesado Too | Budover | Frontal | trcaadora | etrooxcvedora | Ouoe contaee | —— TP iuinacién wx cand — Tiaborado por Nombres yApaidos Tima Residente de Obra Cts Biles Be Cos= Zz Responsable de Production Caces Views PF Ze Maestro de Obra y/o Capataz Cale Tide 7% = —Z [Supervisor de SSOMA ab. Cpe Te Me Nota 2:ta presente autorizaciondeberd ser publicada en el area de trabao, Nota 3: Deberd adjuntarse la relaci6n de trabajadores incluidos en este permiso.‘CONSORCIO SANTA re Relacién de Personal que realizaré los trabajos: Nombres y ApelidosCONSORGIO ae jcdoco: |e SANTA pERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO rome ft ISABEL EMPRESA: OAL. wie TPA Fecha de autorizacién Cessation Horario de Trabajo pedons oo 1 Lugar de Trabajo Eee. 4 7G, frrabajosaefectuar irsatciones Eecrcas iia rae Instalaciones Snitarias solsaaura Fierreria Movimiento de Terras Encotrado [rabajos en Aura Demotcon Espacio Coninodo Trabajos de Abate = Vaciado de concreto [otros specticar “eae DE Pals procedimiento de trabajo = [__Si te e50160: } utorizado por Consorcio GC2-Orién INombres y Apellidos: es corso [ TBE BASOTO CARO rat TEFE DE HSE cour [ CONSORTIO GTZ ORIONT Personal Operativo N®. [Opererios OF [Mecénicos, aa [oriciates ecricos fAyudantes oa [Nbafies [récnicos seitarios [capataces on FACILIDADES Wehiculos de apoyo Tyo | varguete [ vouete J votauete Camioneta Pace | _— — — er "Equipo Pesado Tipo Bulldozer_|_C. Frontal Excavadora Retroexcavadora | Otros Centied | —— | — om iuminacién Lux Cando = am aborad por Wombres y Apellidos Tras Residente de Obre a A. Responsable de Producciin Sl z Z 77) [Maestro de Obra y/o Capataz tne TIL | Cee Nota 1: €l presente permiso deberd ser elaborado yfirmado antes de las 16:00 Horas Note 2: La presente autorizacin deberé ser publicada en el area de trabajo Nota 3: Deberd adjuntase la relacion de wrabajadores incluidos en este Permise.SANTA resem of acs Relacion de Personal que realizaré los trabajos: Nombres yApelidos op een OT. Fo 70" My REOKACHipenew (eyihs Livecets — Vila wug ie meen tare pe £5 hesCONSORGIO ean ooo. [esssoun rorncon SANTA PERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO ee ISABEL JEMIPRESA: Covenncio Dre Proere Fecha de autorizacion [OF =ot = WtR Horario de Trabajo be AB00e ATioa ph) Lugar de Trabajo Come ays ates flere Trabajo a efectuar nstalaciones Elecreas intra instalaiones Sanitaras solgadura aa Ferrera Movimiento de Tetras % [Encofrado [Trabajos en Altura, \ [Demolicion Espacio Confinado i Trabsjos de Abafitera [Vaciado de Concreto T Iprocedimiento de trabajo ete No [cO0iG0: | ,-.orizado por Consorcio GC2-Ori6ndlonsoRcIO, INombres yApellidos: cargo Firma celular Personal Operative Ne [operarios 2 IMecineos lorcites ectricos |Ayudantes 3 [Albafiiles Héenicos santaros Capateces lowes Vigia | 0% FACILIDADES ehiculos de apoyo Tipo] votguete | veiquete [ _volquete Camioneta Placa = — = ipo Pesado Tipo | Gulldozer | C Frontal | txcavadora | Retrooxcavadora | Ovros Cancissa | — = = = |= liuminacién tux ‘Canta == Hlaborado por ‘Hombres y Apelidos Firmas Resident de Obra Ethos Whe SSS oa Responsable de Produccién Labs ieee we Maestro de Obra yo Capatar CH Fine ft ZE Supervisor de SSOMA Ae Pm Coe Tea Nota 1 : El presente permiso deberé ser elaborado y firmado antes de las 16:00 Horas. Nota 2: La presente autorizaci6n deberé ser publicada en el érea de trabajo. Nota 3: Deberd adjuntarse la relacién de trabajadores incluidos en este permiso.‘CONSORCIO Jcoonso: —Jesssommroniear SANTA PERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO fen ft [Relacin de Personal que realizaré los trabajos: jombres y Applligos DN O e 3) Ss Tai, Are Tin CS BF i: ES, me : YSIS Mave? Conner F perk 49 G x 22 z < 23 Y To: ot ClaTOROS a en ere sa PERIMISO DE TRABAJO EXTENDIDO emer Ae ewenesa: fecha deauorenson WO fosfeez3——) : Horatio de Trabajo eZ ZQOe (TO) Juuger de Trabajo = = = [Trabajo a efectuar [rstataciones Cerca Pinna Instalaiones Santas Soldadura Fereria Movinento de Tiers Eneatrado [rabaos en Ara [Demotcon Espacio Conrado, sor de RESET cS Conc ly. 4 (Greta Mopar oe ahaa} rocesimieno de abo hombres y Apelidos: oe a ee (7 |Personal Operativo N°. [Operanos [Recanicos =i pane acres en ‘aor = fee = ee icin aes ta [anos oe cee fe |i fe ar eso reso ee fa eee facet fowl rn io ce Taborado por I Worbresy Apelor T Tima JNota 1: E presente permiso deberd ser elaborado yfirmado antes de as 16:00 Horas. |Nota 2: La presente autorizacion debera ser publicada en el area de trabajo. Nota 3: Debord adjuntarse la rlacion de trabajadoresinculdos en este permiso.‘CONSORGIO SANTA ae ISABEL PERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO Relacién de Personal que realzaré los trabajos: ‘Nombresy ApelidosSank mu | SANTA PERMISO DE TRABAJO EXTENDIOO i masa: ome Ss fecrecesueonecin §— (OE SOT=TETE—) Horario de Trabajo befGDOe OP 30) Lugar de Trabajo C—achie WIG Tia [Trabajos a efectuar rstalaciones Cees nara nstlaionesSaitarios soldadura [rena [iovimiento de Taras [encore [rabaos en Altra Democion ac Espace Conrad [rabajs de Abatera Veeindo de Concrete [Birestspecttar BK. KO Zane pe VerrincéT | Procedimiento de trabajo Sits br Ces ca ohta Personal Operato N° eerrae ] fecinees ——T. cites [Beeweoe anders [bots fees sens [spaces foxes FACIUDADES eticuos de apoyo Tee] versie | voruate vont Canons ae — — ccuipo Pesado Tipe [talons | € Font | —fenadora | Raveoxavndor [Over Conti —t = uminacin x |e Tiaborad por I embry Apetidos Resdente de Obra Ledwards Tie Ting [Responsable de Produccién [Axia Cann Wea: IMacstro de Obra y/o Capatas | faan ald Mame Mod ne [Supervisor de SSOMA LC mg tom Wien Nota 1 : El presente permiso debers ser elaborado vfirmado antes de las 16:00 Horas. Nota 2 : La presente autorizacién deberd ser publicada en el drea de trabajo. Nota 3: Debers adjuntarse la retacion de trabajadores includos en este permiso.one remus ISABEL PERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO Retacion de Personal que reaizaré los trabajos ‘Nombresy Apelidessan PERMISO DE TRABAJO EXTENDIO low Jemnesa: Fecha de autorizacion ii CONSORT or [somo Jevsomnroncen Horatio de Trabajo padre OF GO a Lugar de Trabajo rabsjs a efecuae frsatcione ans , [instalaciones Sanitarias [Soldadurs ira ero Ta Encotado Fabio en Ars Jpenoiccn T ina Connado Fabio ae ABRs cago de Coe 2 HF; Procedimiento de tabsio [ges ge pecaaa) | cos - (Soe) Nomibres y Apelis: lpr 2 Firma (Gite aLesax eo caer [ AE GeNTEDESTTO Personal Operative N°. [Bnerarios 5 Mecanicos lois earcos poder [Abas Rcncos Santarior eaptacer [ots FaciOADES Nehictos de apoyo Tipe Worsrte | “Voie [vote [coma Pes a a equipo pesado To [talon [Cental [tienda | naoocnnoa [ovr Cantidad = Hurinacén ux x] Eaborade ‘Nombresy Apelidos Fimas por v Residente de Obra pommeneee tifa Eat ream [Maestro de Obra y/o Capataz I Saparsor de SOWA iar ae ae [ Nota 2: El presente permiso debers zer elaborado frmado antes de las 16:00 Horas. Nota 2: La presente autorzacién deberd ser pubicada en el rea de trabajo. Nota 3: Deberd adjuntarse la relacin de trabajadoresincuidos en este permisoSANTA acne Relacién de Personal que realizar los trabajos: jombresy Apelidos 7 Ze[Se = fens, oomronen SAN PERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO —— ISABEL Z ewes: ma bila fecadeatonasin == (E> OE TF Horario de Trabajo be [aE 17 2p I |Lugar de Trabajo age Fe) raj efecar fear SE on feces sae eo leew ns da fates osoeeran — eos totnd Fess ani fase acconae roctnientderstao § (SK trado por Consorcio GC2-Orién It JNombresy Apelidos: ima: Oe ee) lpersonal Operativo Ne oper 7 [Mectnicos Tak testes uy creas i ruses z labanies hécncos sentarior cso [owes FACIUDADES Nericulos de apoyo Teo] veguete [| vlguete | _veiguet Comets Pace eauipo Pessdo Teo] baldoner | € Font | —faenadora | Retvoonaados | Ores Conaded 1 = fe on Cexeneee [org t Taborado por Tombresy Apelios I Fimas [Resident de Obra I ppt 7 = [Responsable de Produccion I AAS T. I ME: aeitro de Obra vio Capataz | “etiray, A pense oma I wet Ra, ett Note 1: El presente permiso debers ser elahoradi yfrmado antes de las 16:00 Horas Nota 2: La presente autorizacién debers ser pubicada en el drea de trabajo. Nota 3: Deberd adjuntarse la relacion de trabaladoresIncluldos en este permiso.SANTA remot anim oman pore Sy Apelidos Fzse wee Bone Fe S7y/e Sopot) AF AR SH 342 SFTDRROREIO =e [coco farsounromecs SANTA fem fa SANTA meee lempresa: paz tte} er ae sl | Horario de Trabajo Lugar de Trabajo rabajos a efectuar pe T7 70a LO07 | [instalaiones Eléercas [Pintura inetalaciones Sanitarios [Soldadura Fiereria Movimiento de Terres fEncofrado. [Trabajos en altura [Demolicion Espacio Confinado, [Trabajos de Abafilera Vaciado de Concreto |Procedimiento de trabajo Si No. [covico: |Autorizado por Consorcio GC2-Ori6n lombres y Apellidos: coo rma: Cceluae Personal Operativo NE. IMecinicoe [recrrces [Abories santarios fous FACIUDADES ehiculos de apoyo Tipo] —Volquete | Volquete | _volquete Canioneta Pca _——— ‘Equipo Pesado Tipo Bulldozer | C. Frontal Excavadora Retroexcavadora | Otros. Connie = — Cantidad |Z Nombres y Apelidos Firmas i a Lia A |Nota 2: La presente autorizacién deberé ser publicada en el rea de trabajo. Nota 3: Debers adjuntarse la relacién de trabajadores incluidos en este permiso. a |FORMATO PERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO Retacién de Personal que realizaré los trabajos: Nombres y ApelidosSane a fees, sounsomect PERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO ee ISABEL Empresa: paien 20 (TOT Fecha de autorizacion Horatio de Trabajo Lugar de Trabajo ~ Hrabajos a efectuar Procedimiento de trabajo instainciones areas linstalaciones Sanitaria solsadura ereria [oven de Teas lncotrado [rabajos en Ara Demolon [Espacio Confnado [rabaos de Abafieva [Vaciedo de Conc’ [bes Eapecican |autorizado por Consorio GCRx@YRIGORCIO GCZ ORION I JNombres y apetidos: [AF a SUR eae Fema: Personal Operative ne, [Operaros y Prccinios foriates a ectricos [avedantes ¥ [ais Freenos [sanitarios [capaaces fotos FACILIDADES JVehiculos de apoyo Too | _volauete[__volgvete_[_Volouete Comonata Equipo Pesado Tipo | otdorer_[ CFrontal | facnnadora | Retooxcavadora | O15 Canes = — iaminacién wx Elaborado por i Nombresy Apelidos i Firms iResidente de Obra I = Teleo alien Thea 1 Responsable de Produccion (be Atta 7s Maestro de Obra y/o Capatar Supervisor de SSOMA Lane tar ake T = Nota 1 : I presente permiso debers ser elaborado y firmado antes de as 16:00 Horas. Note 2: La presente autorizacion debers ser pubicada en el ea de trabajo, Note 3: Deberd adjuntarse la relacion de trabaladoresinculdos en este permiso.CONSORCIO SANTA ae ISABEL PERMIISO DE TRABAJO EXTENDIDO Relacion de Personal que realizar los trabajos: ‘Nombre: y Apelidos Foe 9,[Trabajosa efectuar Procedimiento de trabajo Nombres y Apelidos: Fema Personal Operative N2 FACILIDADES HVehiculos de apoyo Equipo Pesado iuminacion tux [~ consoacio FoRMaTo ence, fssounromecn pan PERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO ee epresa: echo deautoracion oracio de Trabajo ua de Trabajo (nstinciones Ceres mura lnealaciones Sanitaria Sotdadura Feria x [Movimento de Teas Encotredo Frabajos en Atars [bemotin Espacio Confined [rabaos de Abaniers [vecado de Concrete (ret No [eénice: Jautorizado por Consorcio GC2-Orién cae eee eae [Operarios = [Mecanicos foises A [eecrrcos favacants fa] [aaaies eeneos ssntarioe [copataces fotos Tio] Volavete | volguete | votquete Comores Pisce = = = To] Botdorer | CFrontal | fxcavadora | Retrooxavadora [ Ove Coneissd | —— — a Cees 7 Elaborado por ombresy Apelides i Firms Residente de Obra Chai es COLES Responsable de Produccion pe I ORE ATR OTR Naesiro de Obra y/o Capatar A fee Ger fas I Supervisor de SOMA Note 2: La presente autorizacién deberd ser publicada en el dea de trabajo ota 1 : El presente permiso deberd ser elaborado y firmado antes de as 16:00 Horas Note 3: Deberd adjuntarse la relacion de trabajadoresincuidos en este permiso. Cobo ey eee iTCONSOREIO SANTA Lema ISABEL PERMIISO DE TRABAJO EXTENDIDO Retacion de Personal que realizar los trabajos: NombreOe ca [zece, sro SANTA reso oe eo E109 = Neonesx: (“times Sis ee) Casa Fecha de autorizacion Horario de Trabajo Etta 7700 I Lugar de Trabsjo ors ep rabsjosa efecuar fitciones teas iru sttcoes Sonar liad rere [Movimento ae Tear enctado Frabaes en tre [bemotan pico Coons Y [sts de Abana Nido de Covert prmtaamar —COa Tec De a 5 TTT] Procedimiento de trabajo [| ain ores SS RYORIGH jerieeay o =e ee] pace oars wa mee ae ima be oo [Ayudantes 7 [Albamiles Le Sar vga_Lor ee a ee Taborado por I Tombresy Apeligas I mas femeaca | edveds des hey 1 Coe 8 freamane ce Roisin — | [adn (latina I ae I AT acstro de Obray/oCapataz | (aura LIAO Supervisor de SSOMA Sey Ge ote I fe BZ C= Nota 1: €1 presente permizo deberd ser elaborado y firmado antes de las 16:00 Horas. Nota 2: La presente autorizacién deberd ser publicada en el rea de trabajo, Nota 3: Debera adjuntarse la relacin de trabajadores incluidos en este permis.TCONSORCIO rommaro SANTA PERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO Retacin de Personal que realizar los trabajos: Rombresy Apelidos ac hes Lingecs Plokencla 76 [.ae Yaldeecoms acd Seibecke 2t0h pevawoe CMR Foo: ensromioneor om Fema Tesseso] Ft Wey ees 5 Oyo 7.CONSOREIO are Jetoco. — Jorssowaromeat a lvsow: fx ISABEL PERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO es Jemresa: Fecha de autorizacion Horatio de Trabajo (TER oO ugar de Trabajo [Trabajos a efectuar rstalciones Eeevias oom nstalacione Santas outa [ereria IMowiminta de Taras [encore [rabajs en Altra [pemotcien Espace Confinado [rebsjos de Abana Voeiodo de Coneret Procedimiento detrabajo © [RT Nombres y Apelidos: ra: a Personal Operativo N°. [Deerras > scios orises a eres pvodenes [aboties ecicos Santaron [spstoes os FACILIDADES vehicular de apoyo Too [__veuate | voinoee | voruete Gamioneta Pha — — avipo Pesado Tigo | totdorer | C frontal | —freaadora | nevoexcavadora [ vos Gontisee_ [| — —L = iuminacion tux labored por I Tembres y Apelidos I Fimas Residents de Obra Responsable de Produccion PS laos de Obra yfo tapas | Ye rr AB FT ars —T AEE 1 Supervisor de SSOMA Titi dy {7 I ae Nota 1: €l presente permizo deberd ser elaborado y irmado antes de las 16:00 Horas. ool Nota 2: La presente autorizacén deberé ser publicada en el ea de trabajo. Nota 3: Deberd adjuntarse la relacin de trabajadores incluidos en este permis.CONSORT SANTA roa ISABEL PERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO Retacion de Personal que realizaré los trabajos: Nombresy Apelidos PaPule Mo Toa es Ro Mb fo Futon Iomcy rier eye BLS Ne a) PE ESE Ze =e) ce Jesoco:Sea mo eee, fgnouronen SANTA PERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO a + ISABEL ewonesn: ea tale Lugar de Trabajo Ciera ee Te a) = a a aa See Nombres y Apelidos: oe Personal Operativo N®. [Operarios or [ecénicos, —7T pases 5 eee [Ayudentes | 1 [Albafiles fe — [Capataces z [otros oT aaa iar cesar ee oe a a pie [orm iuminacion tux Elaborado por I Nombres y Apellidos, I Firmas, Residents de Oba LPieds is Tey I aspen te Prone] tlic fais I ia A. frsearoae Ooayfotemas [tds Tints 1 tof aenran oN Trent tas 9 poeta Nota 1 : El presente permiso debers ser elaborado y firmado antes de las 16:00 Horas. iota 2: La presente autorizacién deberé ser publicada en el dea de trabajo. Nota 3: Deberd adjuntarse la relacion de trabaladresincluldos en este permiso.SANTA reunsooe Maat enna Relacin de Personal que realizar los trabajos: Nombras y Apidos B Jes. evsConsoRGIO rae [ese, feouromes aa PERMISO DETRABAIO EXTENDIDO =e Jempresa: Fecha de autorzacion Horatio de Trabajo Lugar de Trabajo [siesta Procedimiento de trabajo Nombres y Apelidos: Fiera iuminacisn tux Cetbortss——— 1 Save [nstaincones wericas rma instalaciones Sanitaria Z sotsadura eerie 7 [owiminto de Taras neotrad [rabaos en Ars Demolion Esraco Confnado Z [Trabajos de bahia t Vaciedo de Conereia Cee) ce Jautorizado por Consorcio GC2-Orién| JERENTE DE SITIO a personal Operative N2. [Operarios [Mecinicos =T forcises [reavces Fayusonts [ataries [ecnicoe santas L [coataces [otes FACILIDADES NVehiculos de apoyo Tipo [_voavete —[volquete | volquete Comores Paes = == — Equipo Pesado Tipo | tulldower | C Fronal [| Bewvedora | Revoocwvadors | Ovo anise ea mma — = [— Ceeniees T— Elaborado por TNombres y Apellidos I Firmas Residente de Obra Pavers whe Sa a I Wo= [Responsable de Produccion L (Cats Vinee Ft I aie Maestro de Obray/ocapatex | [ris Vinsle PY ze [Supervisor de SOWA Zz hota 1 €l presente permiso debers ser elaborado y frmado antes de as 16:00 Horas. Note 2 La presente autorizacién deberd ser pubicada en el ea de trabajo Nota 3: Deberd adjuntarse la relacin de trabajadoresincuidos en este permis."CONSORCIO SANTA spore ISABEL PERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO Retacién de Personal que realizar los trabajos: bres y Apidos era Ss £TONSORGIO ISABEL Foruaro Jeo es ssonn rome evs: foo PERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO a JempResa: Fecha de autorizacion Horario de Trabajo Luger de Trabalo HTrabajos a efectuar Procedimiento de trabajo |Nombresy Apelidos: Fema Personal Operativo NP. FACILIDADES |Vehiculos de apoyo Equipo Pesado liuminaciéa Lux be TToO eT] rstalaciones Cees tare nstalscioner Santarias (somaura r Feria [Mouimenta Teas [encore rabajos en altura [Demotcisn Espacio Cofinado, [rabojs de AbaRiera [Vaio de Concret Bail a m TAVIER AL RRO ETO ee [— oseraros ectnicos foreises ecricos fayudonts [aBaties écnicos Sonitves [capavaces [owes nggen om Tipo | votguete | volguete | volguete Comoneta Paes = = = = Tipo | Bulloxer | Cfrontal | Geavedora | Revoorcavaders | Oves Cenvissd | — | — = |= c aT Tabs y Apia T reoner oaobe tds Cant —¥ I [Responsable de Produccion L (al Vina I secre dena yanmar ——T eons rata —Y CH [Supervisor de SSOMA TN Fay (Cola nde T Nota 1 €l presente permiso deberd ser elaborado y frmado antes de as 16:00 Horas Nota 2: La presente autorizacién debers ser publicada en el rea de trabajo. Nota 3: bers adjuntarse la relacion de trabajadores incluidos en este permiso.Se roRmaro [someone on ISABEL PERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO Relacién de Personal que realizar ls trabajos: Nombresy ApelidosOe S eee, femronecn SANTA reso oe eid E000 = Jempresa: Fecha de autorizacion Horario de Trabajo Justar de Trabajo H [rabajosa efectuar fnstoloiones Cees t ara InstalaionesSantaras y sosaaura [ereria q [Movimenta de Teas Encofrada L Teabajos en Alora L [Demotiion [Espacio Confido [rabojs de Abate [veciado de Conereta (Gos Espace JNombres y Apelidos: Dombw_ de Pgoc, —WopeFreakron Procedimientoderrabajo © [_g& Te ra personal Operatvo W [operas 7 faccinccs =z oncales ecreoe JaAyudantes o [Atbafiles Tecnico [entanor easataces T om FACIUDADES eticuos de apoyo “Too Volguete | Volguets | voinote Coronet oes ae — = = cauipoPesado Tee | buldorer | € rene | feeders | Revonwnadors [ over Canad el — — fiuminacion tux Taborado por i Nombres y Apelidos I Firmas, eer de Oba eri iss —_ essonsabiede roucaon (“als Tine 7 a I ZEA acco de Obrayfocapatss [Ales Vee 20 I om sania Sa I FELL IEE Nota 1: El presente permiso deberd ser elaboradoy frmado antes de las 16:00 Horas. Nota 2: La presente autorzacién debers ser publicada en el rea de trabajo. Nota 3: Deberd adjuntarse la rlacion de trabaladoresincluidos en este permiso.oe — ISABEL PERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO Retacién de Personal que realizar ls trabajos: Nombresy Apelidos efZONSORETO Jeooco: [esssomaromeo SANTA ee revxow: fox PERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO FECHA: ISABEL JEMPRESA: Coen Atle Shut 2C5 Bux recha de autoracion Cpe ete) orario de Trabajo pe pSoe TS an) Lugar de Trabajo ae ted rabajosaefectuar iesaacones Haeient TT Fare em t aldara t 1 [Movimiento de Tierras t encotrada { Taboos en Ara Dentin { Espacio Govinado Fabals de Abate [aciado de Conereto [rortwectian Sen ng fae eo procedimiento de trabalo EZ we (010: vd por Console GCZ-On6n imbres y Aplidos: cargo Firma: cetuar personal Operative n#. ‘operon T faeces oficiies letcos Pvudante bates nies santas [capataces otes FACIUDADES Nenicuios de apoyo Tee [vows | voiguate | votaete Canina eee — = ees equipo pesado Too [buttons © Fontal | —txcavadora | Rerosncnndora | Ovos Gantiéod | — | = ~minacién Ux Canad oT ] Tirade por Nembres yApaldos Fiona ecidente de Obra Cook bio ws os Responsable de rodcan Etzan Welds Adal Maestro de Obra y/o Capataz titsen (hice Pinaue Si oT Sapendior da SOMA I Wale Cao alee LT ——— Nota 2 : EI presente permiso debers ser elaborado y firmado antes de las 16:00 Horas. Nota 2 : La presente autorizacion deberé ser publicada en el rea de trabajo. Nota 3; Deberd adjuntarse la relacién de trabajadores incluidos en este permiso.eZ) SopiiogY ASEIGWON :sofeqen soj p1ezyea1 anb jeuosiag ap upp2ejou) ‘TAaVsI Oaranata orvavu aa osimusa WiNUS O1S8OSNODDan maa eoce: [oesomarome NTA PERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO- Irena: - ~__ ISABEL (ey yr rabajos a efectuar nsttacones Eecreae ars instaacionesSanitarias [ssa —— errr [Movieniento de Teras ,— Fencofrad: [trabajos en Altura [Demoicion [Espacio Confinado [Trabajos de Abafiera [vacado de Concreto (Sires EspecTicar: JProcedimiento de trabajo eal No [edp160: por Consorcio GCZ-Orién it “Nombres y Apelidos: cargo Firma: # Cetuiar ORO ERENTE DE SITIO Personal Operativo N. [Operarios a [Mecsnicos [oiciles [iericos Paydantes oF Ibafiles frécnicos Sanitarios [capataces [otros FACIIDADES fehiculos de apoyo Tipo. Volquete Volquete, Volquete i ‘Camioneta Placa —= = = aa Equipo Pesedo Tivo | Bulldover | €.Frontal | Excavedora | Retroexcavadore | Otros Canidae = = — Wuminacién Lux Cantidad | OT Flaborado por ombres y Apelidos Residente de Obra Zducds Diko [Responsable de Produccion den Welds Fla [Maestro de Obra y/o Capataz yo (Pata) Tn FD [Supervisor de SSOMA 17] foe I Nota 1: El presente permiso deberd ser elaborado y firmado antes de las 16:00 Horas. INota 2: La presente autorizacién deberé ser publicada en el Srea de trabajo. Nota 3: Deberd adjuntarse la relacién de trabajadores incluidos en este permiso.SANTA ee Zgz one BeeCONSOREIO coals ence: Jassomronecn PERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO low ISABEL earneens TWA. Sidi Fp BEC Fecha de autoniacion Caer} Horario de Trabalo be Tame T4> Go I ugar de Trabajo ae rabajos a efectuar rsataionesCeercas nar Instalaciones Sanitarias soldaaura Ferreria v7 Movimiento de Teas Encofrado [rabajs en akura Demoteion Espacio Coninado Trabaos de Abafea Waciado de Concrets procedimiento de trabajo Be No boro: | autorizado por Consorcio GCZ-Orin I lombres y Apelidos: careo Firma: TEIANDRO BURGOS SUAREZ Celular Personal Operatvo NP. (Speratoe S (precinicon rials s lécrcos [ayudarees 7 [Abies Frcnicos Sanitaris [Capataces \ [Otros FACIUDADES, Nehiculos de apoyo Too | _Volauete[volquate | _volquets Canioneta Pace = = — = quip Pesado Tio | uldorer | .Frontat [ Exeavadora | Retoercavadora [vos I Cannisad —| = luminacién Lux Canad Taborade por Nombres y Apelidos Fines eskente de Obra Stans wits Wee; Cot a 2a [Responsable de Produccion Ee Ti te Feil Ae v L [Maestro de Obra y/o Capataz TE G i Zz. [Supervisor de SSOMA [We ine Ca I Nota 1 : El presente permiso deberd ser elaborado y firmado antes de las 16:00 Horas. Nota 2: La presente autorizacién deberé ser publicada en el drea de trabajo. [Nota 3: Deberd adjuntarse la relacion de trabajadores incluldos en este permiso.FORMATO PERMIISO DE TRABAJO EXTENDIDOCONSORCIO| roRMATO: Jeooico: —Jestssowaronnean PANTS PERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO row lEMPRESA: Tosti an Sia Fecha de autorizacién Comp ary) orario de Tabao patina Wgo Lugar de Trabaio ere [Trabajos a efectuar instaciones Eeerieas nna nstalacions Sanitaras odadra Ferra n [Movimiento de Taras Encofrade Hrabsjos en Aura [Demotien Espacio Coninado, Tratajos de Abaneva [vaciado de Conereto C Procedimiento de trabajo su \7 No [cooico: lautorizado por Consorcio GCZ-Ortén I [Nombres y Apelidos: cargo rma: Celular Personal Operativo Ne. [oserarias Z Mecinicoe 7 [oficiales 2 Electrics L Jayudantes 7 Albariles 7 reenicos Sanitarios zy [copataces 7 oxros 1 FACIUDADES Nehicuos de apoyo Tipo | Volquete [ votquete | Volquete Camronata praca aa == Equipo Pesado Too] ulderer [© Front | Excavadora | Retrocxcavadora [Otros Ganwicae | — ne fluminacién Lux Tiaborado por Nombres y Apelidos Firmes Residente de Obra Chad Ds CS 2] Responsable de Producclén Wo, Fo nmas Fool ne I {Maestro de Obra y/o Capataz [Supervisor de SOMA I Nota 2 €l presente permiso deberd ser elaborado yfirmado antes de ls 16:00 Horas Nota 2 : La presente autorizacién deberé ser publicada en el rea de trabajo. Nota 3: Deberd adjuntarse la relacion de trabajadores incluidos en este permiso.CONSORCIO SANTA nee, Relacién de Personal que realizar los trabajos: jombres y Apellidos Poi feral Noe TK Li 4 Peto Oe FerIbe eg C:SACIO bel? cp Aiea ex Te qe- ene z eaeTorsoREIO anes Fence, Jesomronear SANTA peniso DE TRABAJO EXTENDIDO reson ISABEL JEMPRESA: A BRD DOre¢ U IFecha de autorizacion Ei2z7or/zezs [Horario de Trabajo pelZo RIT OD | reer Tiga ae ee aca Tees CT mas So ST ee cates Ss aT [rostepeciion topo sanmyy Sd |Procedimiento de trabajo St ‘No [cévico: y bai Se RCE en eae pe (oma mains oficiales [Eléctricos, 7 [Técnicos |Sanitarios 7 |Capataces Oy [Otros Or Ee pana nica ee a ~ piveasa a a 1 aaa TT sia IResidente de Obra Cc Responsable de Produccn Agen — —| I aesio de Obra y/o Capat pon Ua = = iaestro de Obra y/o Capatar Edbon Welds Fieaagn [tel as [Supervisor de SSOMA, I pate Yew Te I Z Nota 2: La presente autorizacién deber Nota 1: El presente permiso debers ser elaborado y firmado antes de las 16:00 Horas. [Nota 3: Deberd adjuntarse la relaciOn de trabajadores incluldos en este permiso. rd ser publicada en el rea de trabajo.TCONSORCIO SANTA eee Relacién de Personal que realizaré los trabajos: Nombres y Apellidos iaSee pci conse: [assomnromear ewsion: fos PERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO leon | ISABEL EMPRESA: Commo sted LT rose Fecha de autorzaci6n Coe ws) Horario de Trabajo be Pete Te) Lugar de Trabaie Ei ee) rabajos a efectuar (rstaaciones Pectreas Far instalaciones Sanitaria Soeur [Rerrera Movimiento de Teas Eneoirade [rabajos en Altura Denoieion [Espacio Confinado eabsjos de Abate SF] [iaeido de Conerea procedimlento de trabajo ai Ne (conic: ado por Consorcio GCZ-Ori6n I Consonci [Wombres y Apidos: cargo Firma: Wee ve sda O celular [ Personal Operative Ne. (operarios a eciieos = oricites =F eeteos Z [avudantes 1 Ibailes T Frécicos T senitaros t copataces T lotres regen | A FACILIDADES /ehiculos de apoyo Tipo | vorquete | voauete [_volavere Canioneta Placa FS = = = Equipo Pesado Too] Bulldover | Frontal | Exeavadora | Retroexcavadora [ Otros Gontidad [= = = a iluminacién Lux Cantidad OY ] Taborado por Wombres y Apelidos Firms fesidonte de Ob “ed Bhs Vz Responsable de Produccign Ena wit ose Maestro de Obra y/o Capataz San Utd, France Tehn [Supervisor de SOMA I pA Caps ie T Nota 1 El presente permiso deberd ser elaborado y firmado antes de las 16:00 Horas. ~ Nota 2 : La presente autorizacién deberd ser publicada en el drea de trabajo. [Nota 3: Deberé adjuntarse la relacién de trabajadores incGONSORCIO SANTA raiment Baie Relacién de Personal que realizar los trabsjos: Nomibres y Apeliidos wat €CONRORETO aa [coco, sssouaromenn SANTA PERMISO DE TRABAIO EXTENDIDO maw emonesa: pits Sita Pie cha de sunoracon rai de Takao OO) ugar de Trebao metry ats. Z| [rabajos a efectuar irstatcones EGGS Finca instalciones Sanitarian Soldadra fierera Z Movimento de Tera Encorado Frabojos en aura Demeicioa EsoacioConfinado rabajos de Abana [acid de Cone procesimirtodewebao [SX ite ooreo: autorizado por Consorcio GBH [Nombres y Apetidos: caro Firma: cesar rersonal operative nt. —_[aean = econ ofcates 1 series nome 3 Ibsies ences Santas capuaces loves FACIUDADES Netiulos de apoyo Tipe [ Vas [Veneta | vote [earner Flas a = = equipo Pesado Too | sutaorer | © Fronat | —freavadora | nevoeavodora [ots cated = = = uminacién tax Canta Eabersto per NorrbiesyApalides F mas Resdente de Obra Chowds Wes Wax Csr o a [Responsable de Produccion Pipan binene Peglne Pets AT Maestro de Obra yo Capatar [Jos Carag Fey EZ supervisor de SSOMA_ [Sic lol, — Alcs I = Nota 2: El presente permiso deberd ser elaborado y frmado antes de las 16:00 Horas. Nota 2: La presente autorizacién debera ser publicada en el érea de trabajo. Nota 3: Deberd adjuntarse la relacién de trabajadores incluidos en este permiso.CONSORCIO SANTA Ss Relacién de Personal que reallzaré los trabajos: Nombres y Apeltidos DW. taper Can & 52 2405 22TORR ee Kcoco, fesssomaromeon Kee PERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO fem fe ISABEL 2. Tg emonesa: Fecha de autoracién (aor) Horario de Trabajo [be 7#00-K 20700) ugar de Trabajo rrabsjs a etecuar (areca nara a ever itoinin ae Tas esate Frateos en Alara Genet pave Connado. A = [Dros Espectican _{5977IRAD A Pa VOR, Procedimiento de trabajo sx No [ed0ic0: autorzad por Consorco GCZ-Orén INombresy Apel con icles A eres — rézricos Santaris omen res raciuaoes € ig a Hluminaeién Lux Contos | OE 1 Elaborado por, Nombres y Apellidos Fiemas : 1 fResidente de Obra Edvens nw ar Ay Responsable de Producei6n Doms — [Maestro de Obra y/o Capataz ica [Supervisor de ssOMA Nota 1 :El presente permiso deberd ser elaborado y firmado antes de las 16:00 Horas. Nota 2: La presente autorizacién debers ser publicada en el Srea de trabajo. Nota 3: Deberé adjuntarse la relacién de trabajadores incluidos en este permiso.‘CONSORCIO SANTA PERIISO DE TRABAJO EXTENDIDO Relacién de Personal que realizaré los trabajos: Nom ido: Aame = Fea, aonnrone PERMISO DE TRABAIO EXTENDIDO is ISABEL YZ JEMPRESA: Zo. fecha deomonscin = CE JOT POZE] |Horario de Trabajo [EOC i) Lagarde Trabojo ae) ITrabajos a efectuar jinstalaciones léctricas [Pintura =F a asia eras fess evar [Demolicin [Espacio Confinado f vA) Iprocedimiento de trabajo Ea No [cdnico: bese por Consorcio GCZ-Orién I {Nombres y Apelidos: caso & OEM ne ma ceutar Ne |Personal Operativo N°. [Operarios Of [Mecénicos ofiales icewecs avatars aries Feces sania capataces [otes Faciupaoes Nenicuos de apoyo Tie [veins | “vornte | —voreate Canina eauipo pesado Tie | Bulloes[ € Fonal | —beavedoa | Revenrenadors [vrs Cantitaa | —— _| ——_ | ———_ | _——— or] fluminacién Lux Cantidad | OZ ] Elaborado por ‘Nombres y Apellidos Residente de Obra Cizds dts pz A ‘f. 4 [Responsable de Produccién AN Xion, [Maestro de Obra y/o Capataz [Supervisor de SSOMA, Nota 1: El presente permiso deberé ser elaborado y firmado antes de las 16:00 Horas. Nota 2: La presente autorizacién debers ser publicada en el Srea de trabajo. Nota 3: Deberd adjuntarse la relacién de trabajadores incluidos en este permiso,‘GONSORCIO FORMATO ISABEL PERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO. Relacién de Personal que realizar los trabajos: ‘Nombres y ApelidosTONSOREIO ronaro Jcooco, — esssomnronneon SANTA PERMISO DE TRABAJO EXTENDIDO areal ISABEL empnesa: Cartas 0a a a = erro de Trabajo pare TOO Lugar de Trabajo lrabajos a efectuar Gnsatcones Fees mare Instalaciones Sanitaria soidadura ereria Movirientode Teva encore ratios en Ara emciion Espacio Coninado [rabajos de Abafews [acid de conereto [Beart procedimiento de trabajo a We (eooico: Jautorizado por Consorcio GCZ-Ori6n tt wombres y Apeldos: “fihesrorm Oe cone Sete TAT Firma: i Celular THO FD t personal Operative Ne [oneraros o Mectnicos riciates éctricor vues IAbaties [renicos sentaroe capataces z foros FACLIDADES Nehiculos de apoyo Tao | Voiaete [| Volauete | Voiuete Carine Pace equipo Pesado Tino | balers: [ © Frontal [trewadors | Revonxnvadora [Orn Cantidad sdininacion Lat Caine Lz laborado por Nombres y Apelides sitive Gira Edvade Ties Teas = Responsable de Producdén Felsen Lledo Pie Take Maestro de Obra y/o Capatar TO Ta n PE 7 Supervisor de SSOMA I Pikes 4 sal ch Nota 1: El presente permiso debers ser elaborado y firmado antes de las 16:00 Horas. Nota 2: La presente autorizacién deberd ser publicada en el rea de trabajo. Nota 3: Deberé adjuntarse Ia relaci6n de trabajadores incluidos en este permiso,CONSORCIO SANTA Se Relacion de Personal que realizar los trabajos: Nombres y Apellidos Jer rte weSE h nts TEKetonG * Steyeane al ‘del ng ney Colgved @ 2.