07/09/2023

Señor
BBVA SEGUROS ARGENTINA SA

Presente

Ref.
Asegurado: YEYEN LEONARDO GABRIEL
CUIT/CUIL: ........................................
Póliza: 3925935
Nro. Siniestro: 45633
Lugar: AVDA PRES JUAN D PERON 4035 - ROSARIO - Santa Fe

De mi mayor consideración:

Teniendo en cuenta que la indemnización suma un total de $149.000,00 (Pesos Ciento

Cuarentinueve Mil), la misma deberá ser cancelada de acuerdo al siguiente desglose:

Transferencia al Banco ....................................................................................................

Titular de la cuenta
Tipo de Cuenta (Caja de
ahorro/Cuenta Corriente)
Nº de Cuenta:
Nº de CBU (22 dígitos)
....................................................................................................
....................................................................................................
....................................................................................................
....................................................................................................

De esta manera formulo mi reclamo final y definitivo vinculado con el siniestro de referencia,
dejando nulo y sin valor cualquier otra apreciación o reclamo presentado con anterioridad a Uds. o a
los liquidadores actuantes. Así, libero definitivamente a la Compañía Aseguradora de toda
obligación ulterior y declarándome resarcido a mi satisfacción.

Asimismo, declaro que la póliza abajo detallada es la única que poseo amparando el riesgo y los
bienes siniestrados.

Sin otro particular.

Firma Aclaración DNI