HOJA DE DATOS

Fecha de elaboración: 21/07/2023

Número de Cuenta: 56869833555

Número de Tarjeta:

Nombre*: CHRISTIAN MANUEL A. Paterno*: HERNANDEZ A. Materno*: GONZALEZ

R.F.C: HEGC870703 Sexo*: MASCULINO Estado Civil*: SOLTERO

Fecha de Nacimiento(día/mes/año)*: 03/07/1987 Nacionalidad*: MEXICO País de Nacimiento:* MEXICO

Entidad Federativa de Nacimiento *: CIUDAD DE MEXICO Teléfono*: 5531552761 CURP:

Domicilio (calle y No.)*: NORTE 48 A 5135 Colonia*: LA JOYITA

Delegación/municipio*: GUSTAVO A. MADERO Ciudad*: CIUDAD DE MEXICO Estado*: CIUDAD DE MEXICO

Correo Electrónico: FA18LO38@GMAIL.COM No. serie de Firma Electrónica Avanzada: CP*: 07860

En caso de que alguno de los datos sea incorrecto, favor de actualizarlo en el formato de modificaciones, mismo que formará parte del expediente.

BENEFICIARIOS DE LA CUENTA. Favor de indicar a continuación un beneficiario para su cuenta de cheques:

Nombre*: Fecha de Nacimiento (día/mes/año):

Domicilio (calle y No.)*: Colonia*:

Delegación/municipio*: Ciudad*: Estado*:

Teléfonos: Porcentaje con el que participa: % CP*:

BENEFICIARIOS DE LA CUENTA. Favor de indicar a continuación un beneficiario para su cuenta de cheques:

Nombre*: Fecha de Nacimiento (día/mes/año):

Domicilio (calle y No.)*: Colonia*:

Delegación/municipio*: Ciudad*: Estado*:

Teléfonos: Porcentaje con el que participa: % CP*:

USO QUE SE LE PRETENDE DAR A LA CUENTA: DESTINO DE LOS RECURSOS:

Sueldos y salarios X Gastos personales Administración de inversiones

REFERENCIA: Nombre Completo:

Domicilio:______________________________________________________________________________Teléfono:____________

¿Cuál será el saldo promedio que manejará el cliente en esta cuenta? (Monto máximo mensual)*: $0.0
¿Va a recibir en esta cuenta depósitos o transferencias adicionales al pago de Nómina?* NO SI
Monto*: $__________________

CONOCIMIENTO DEL CLIENTE

¿Usted o alguno de sus familiares desempeña o ha desempeñado un cargo público en los últimos 12 meses?* NO X SI

Ocupación, profesión, actividad o giro del negocio al que se dedique el Cliente*: Empleado del sector público

Favor de indicar el Perfil operativo de la cuenta (Volumen estimado de Operaciones)

NÚMERO DE TRANSACCIONES MONTO DE OPERACIÓN ESTIMADO POR
TIPO DE TRANSACCIÓN
ESTIMADAS POR MES MES (PESOS)
TRANSFERENCIAS INTERNACIONALES (GIROS, ORDENES DE PADO ETC).

COMPRAVENTA DE CHEQUES DE VIAJERO Y DIVISAS

TRANSFERENCIAS NACIONALES Y CHEQUES DE CAJA

RETIROS

DEPÓSITOS $0.0
PROCEDENCIA DE LOS FONDOS EN LA CUENTA:
Manifiesto que los datos fueron proporcionados durante una entrevista personal con el promotor de la institución bancaria, y autorizo que la información contenida en
este documento, y en cualquier otro que permita mi identificación, sea compartida con las distintas entidades financieras integrantes del Grupo Financiero Santander
México. Declaro que el origen y la procedencia de los fondos que entrego o entregue en el futuro a la institución, en relación con los productos y servicios que solicito
o llegue a solicitar, son de origen lícito y proceden de mi propiedad; en caso de que los recursos pertenezcan a un tercero, lo indico y proporciono sus datos
enseguida, teniendo conocimiento que al permitir a un tercero el uso de los productos y servicios sin haberlo declarado, o bien, al ocultar o falsear información o al
actuar como prestanombres de un tercero, puede dar lugar a un uso indebido de dichos productos o servicios, lo que a su vez podría llegar a constituir la comisión
de un delito. Asimismo, declaro que el origen de los fondos que entrego (aré) al banco para la apertura de los productos y servicios que le solicito (aré), proceden de
mi propiedad y en caso de pertenecer a un tercero lo indico en la hoja a continuación.

*Campos Obligatorios

JUR-476 (042023)
Registro de Contratos de Adhesión en la CONDUSEF: 0307-999-037807/01-00627-0323 FTB-049
BANCO
 HOJA DE DATOS

DATOS DEL TERCERO QUE SUMINISTRA FONDOS A LA CUENTA (PROVEEDOR DE RECURSOS) En caso de que los fondos sean suministrados por un
tercero):

Nombre*: Código de Cliente:

Fecha de Nacimiento*: País de Nacimiento*: Nacionalidad*:

Sexo*: Entidad Federativa de Nacimiento*:

Actividad que desempeña ocupación / profesión / actividad / giro*: No. De cuenta:

Domicilio* (calle / avenida o vía / número exterior / número interior):

Colonia / urbanización*: Código Postal*: Teléfono*:

Delegación / municipio / demarcación política similar*: Ciudad o Población*:

Estado /Entidad federativa / provincia / departamento / demarcación política similar*: País*:

Dirección de Correo Electrónico: RFC:

CURP: Tipo y No. De Identificación*: No. De serie de firma electrónica avanzada:

* Campos obligatorios en caso de que los fondos de mi cuenta sean propiedad de un tercero
Banco Santander (México), S.A. Institución de Banca Múltiple, Grupo Financiero Santander México, señalando como domicilio convencional para los efectos
relacionados con el presente aviso, el señalado en Av. Prolongación Reforma número 500, Colonia Lomas de Santa Fe, C.P. 01219 Ciudad de México, hace de su
conocimiento que sus datos personales serán protegidos de acuerdo a lo establecido por la Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los
Particulares así como nuestra política de privacidad y que al firmar el presente aviso Usted otorga su consentimiento para el tratamiento de sus datos personales, el
cual tendrá la finalidad, enunciando sin limitar, de dar cumplimiento a las obligaciones contractuales pactadas entre las partes, la realización de actividades propias
relacionadas y derivadas de nuestro objeto social, así como para fines comerciales y promocionales. Usted podrá consultar nuestro aviso de privacidad completo en
la página www.santander.com.mx.

El (los) Cliente (s) previa lectura de los documentos relativos al servicio bancario y/o financiero contratado, recibe (n) una copia del contrato respectivo, sujetándose
a todas y cada una de las cláusulas, firmando el presente documento como prueba de su entrega, lectura y conformidad. Así mismo acepta (n) que la disposición de
recursos depositados al amparo de este contrato y la recepción de depósitos adicionales, queda sujeta a la revisión a satisfacción por parte de la institución, de la
documentación entregada por el (los) cliente (s) como medio para acreditar identidad, legal existencia, facultades de representantes y domicilio.

Por el banco: Depositante firmante:

NOMBRE Y FIRMA DEL SOLICITANTE NOMBRE Y FIRMA DEL CLIENTE DEPOSITANTE

Santander como empresa socialmente responsable ahorra millones de hojas al año al entregarle documentos en un
Disco Compacto o vía correo electrónico a solicitud del cliente

Usted recibe una copia de los siguientes documentos

1. Información de bienvenida con datos para el uso de su cuenta
2. Contrato Universal Santander Personas Físicas JUR-476 y
3. Carátulas de Ley de transparencia y anexo de comisiones
4. Las condiciones generales de seguros gratuitos

Los documentos se encuentran también disponibles en: http:www.santander.com.mx

JUR-476 (042023)
Registro de Contratos de Adhesión en la CONDUSEF: 0307-999-037807/01-00627-0323 FTB-049
BANCO