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2023, 5(1):21-25 e-ISSN: 2674-7103

periódico conmemorativodesde elMedicamento

DOI: 10.37085/jmmv5.n1.2023.págs.21-25

Breve comunicación

The Brachial Assessment Tool – Brasil: una nueva herramienta para evaluar la
funcionalidad en lesiones traumáticas del plexo braquial
The Brachial Assessment Tool – Brasil: un nuevo instrumento para evaluar la funcionalidad en lesiones traumáticas del plexo braquial

Alexa Alves de Moraes , Daniella Araújo de Oliveira

Universidad Federal de Pernambuco, Recife, Pernambuco, Brasil.

Daniella Araújo de Oliveira Resumen

daniella.aoliveira@ufpe.br

Editado por:
Juliana Ramos de Andrade
La evaluación de la funcionalidad de individuos con lesión traumática del plexo braquial (LTPB) es
esencial para traducir la interacción entre el estado de salud del sujeto en relación con los contextos
personales y ambientales en los que está inserto, ayudando a establecer metas terapéuticas y evaluar
resultados. Aunque muchos profesionales utilizan el cuestionarioDiscapacidad del brazo, hombro y
mano.(DASH) para la población con BPLB, este instrumento no fue desarrollado específicamente para
este segmento, además de no evaluar específicamente la extremidad lesionada, lo que podría generar
un sesgo de evaluación. Así, presentamos laHerramienta de evaluación braquial–Brasil, la primera
herramienta desarrollada específica y adaptada transculturalmente para la población brasileña con
BPLB, con el fin de ayudar a los profesionales de la salud en el manejo clínico de tales individuos.

Palabras clave:
Neuropatías del plexo braquial
Clasificación Internacional del
Funcionamiento
Encuestas y cuestionarios
Palabras clave:
Neuropatías del plexo braquial
Clasificación Internacional de
Funcionalidad
Encuestas y cuestionarios
Biopsia
Abstracto
La evaluación de la funcionalidad en individuos con lesión traumática del plexo braquial (TBPI) es
fundamental para comprender la interacción entre el estado de salud del sujeto en relación con
los contextos personal y ambiental en el que se inserta, ayudando a establecer objetivos
terapéuticos y evaluar resultados. Aunque muchos profesionales utilizan el cuestionario
Discapacidad del Brazo, Hombro y Mano (DASH) para la población con TBPI, este instrumento no
fue desarrollado específicamente para esa categoría, además de no evaluar específicamente la
extremidad lesionada, lo que puede generar un sesgo de evaluación. Así, presentamos el
Brachial Assessment Tool – Brasil, el primer instrumento específicamente desarrollado y
adaptado transculturalmente para la población brasileña con TBPI.

Envío: 14 de abril de 2023

Aceptado: 30 de mayo de 2023

©Derechos de autor 2023

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The Brachial Assessment Tool – Brasil: una nueva herramienta para evaluar la funcionalidad en lesiones traumáticas del plexo braquial
Introducción
A Las lesiones traumáticas del plexo braquial (LBTP)
representan aproximadamente el 20% de las lesiones
del sistema nervioso periférico, siendo los accidentes de
motocicleta la principal etiología y afectan principalmente a
hombres en edad laboral.1
Considerando la complejidad anatómica del plexo braquial,
el cuadro clínico de las personas con LTPB es bastante
variable, estando relacionado con las raíces nerviosas
afectadas y la gravedad de la lesión.dosAdemás dedéficits
motores y sensitivos, estos individuos también pueden
presentar dolor, limitación funcional, cambios en la calidad
de vida y estado emocional.3A pesar de la variabilidad de las
presentaciones clínicas de LTPB, la evaluación de estos
pacientes comúnmente se restringe a medir la fuerza
muscular, el rango de movimiento activo y la sensibilidad.4
Si bien estas variables son importantes para medir los
procesos de reinervación, son insuficientes para
proporcionar un espectro detallado sobre la
funcionalidad del miembro superior afectado.5
La evaluación de la funcionalidad del miembro superior es un
factor clave a considerar en la BPPL, ya que traduce la
interacción entre el estado de salud del individuo en relación
con los contextos personales y ambientales en los que se
encuentra inserto.6, además de orientar el establecimiento de
metas terapéuticas y evaluación de los resultados obtenidos. En
este contexto, muchos profesionales suelen utilizar el
cuestionarioDiscapacidad del brazo, hombro y mano. (DASH)
para evaluar a los pacientes afectados por LTPB. Sin embargo, el
uso de esta herramienta presenta algunas desventajas para la
población en cuestión, ya que: 1) no fue desarrollada
específicamente para personas con LBTP y; 2) no evalúa
específicamente
Moraes AA, Oliveira DA
ASAA
la extremidad lesionada, lo que puede causar un sesgo en la
evaluación de la función.7
Teniendo en cuenta, por tanto, la necesidad de remediar
estas limitaciones, se desarrolló en Australia el primer
cuestionario centrado en la evaluación de la funcionalidad
de individuos con LTPB: elHerramienta de evaluación
braquial (Palo de golf).8, 9El BrAT consta de 31 ítems que
evalúan principalmente el nivel de actividad y participación
del individuo.10, dividido en tres subescalas: 1) Ropa y
artículos de autocuidado (8 ítems); 2) Artículos de brazos y
manos (17 ítems); 3) Artículos manos libres (6 artículos).
Estas subescalas pueden utilizarse juntas o por separado en
la evaluación funcional, dependiendo del objetivo del
evaluador profesional. Para cada ítem, hay cuatro
respuestas posibles, según el nivel de dificultad para realizar
una tarea determinada. Por tanto, puntuaciones más altas
reflejan una mayor capacidad para utilizar el miembro
superior afectado.11
Considerando la importancia del desarrollo de este
instrumento para una mejor comprensión del estado de
salud de las personas con BPLB, así como la escasez de
herramientas adaptadas al portugués brasileño para
este fin, presentamos elHerramienta de evaluación
braquial – Brasil(BrAT-Brasil). Se trata del BrAT en su
versión adaptada a la realidad brasileña, pasando por un
amplio proceso de adaptación transcultural y disponible
en DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v11i11.33455.12Se
espera que la difusión de este material pueda ser de
gran utilidad para los profesionales de la salud que
atienden a esta población, proporcionando una
comprensión cada vez más sólida del estado de salud de
estos pacientes.
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 ASAA
The Brachial Assessment Tool – Brasil: una nueva herramienta para evaluar la funcionalidad en lesiones traumáticas del plexo braquial

Herramienta de evaluación braquial – Brasil (BrAT-Brasil)

Identificación del paciente: Fecha:

Nos interesa saber cómo utiliza su brazo/mano para realizar las actividades que se enumeran a continuación. Elija
una respuesta para todas las actividades marcando el número correspondiente en la respuesta correspondiente. Su
profesional de la salud le explicará qué preguntas deben responder.

SUBESCALA 1: ROPA Y ARTÍCULOS DE CUIDADO PERSONAL

No consigo
Muy difícil de hacer en un poco difícil de hacer fácil de hacer en
Actividad matar
tiempo en el momento tiempo
tiempo
1 Usar ambos brazos para ponerse una camiseta 0 1 dos 3
dos Usa ambos brazos para ponerse los pantalones. 0 1 dos 3
3 Usa ambas manos para ponerte los calcetines. 0 1 dos 3
Usa ambas manos para poner pasta de dientes.
4 0 1 dos 3
en el cepillo de dientes
5 Usar ambas manos para abrochar un cinturón 0 1 dos 3
6 Embolsa tu camisa con la manoafectado 0 1 dos 3
7 Usar ambas manos para abotonar una camisa 0 1 dos 3
Use ambas manos para abrochar un botón
8 0 1 dos 3
pantalones ajustados, por ejemplo jeans
TOTAL EN CADA COLUMNA

SUBESCALA 1 TOTAL

SUBESCALA 2: ARTÍCULOS DE BRAZO Y MANO

No consigo
Muy difícil de hacer en un poco difícil de hacer fácil de hacer en
Actividad matar
tiempo en el momento tiempo
tiempo
9 Lávese ambas manos al mismo tiempo. 0 1 dos 3
Usar ambas manos para empujar un cochecito,
10 una cortadora de césped o un cochecito 0 1 dos 3
compras
Utilice ambas manos para cerrar una cremallera,
11 0 1 dos 3
uniendo los dos lados
Use ambas manos para untar con mantequilla o
12 0 1 dos 3
mermelada en un trozo de pan
Usa dos manos para atar una bolsa de basura.
13 0 1 dos 3
y tirarlo a la basura
14 Usando ambas manos para atar un cordón 0 1 dos 3
15 Usando tenedor y cuchillo al mismo tiempo. 0 1 dos 3
Llevar un objeto usando solo el brazo. afectado
dieciséis para que tu otro brazo/mano quede libre 0 1 dos 3
hacer algo más
Recoger un objeto pequeño con los dedos de la
17 mano.afectado, por ejemplo: una pastilla, una 0 1 dos 3
moneda o un bolígrafo
Sosteniendo un plato de comida en una mano
18 0 1 dos 3
sacúdelo con la otra mano
Utilice ambos brazos o manos para cambiar
19 0 1 dos 3
sabanas
20 Usa ambas manos para lavarte la cara. 0 1 dos 3
Usar ambos brazos para sostener una prenda
21 0 1 dos 3
en el tendedero con una pinza para la ropa
Usar ambas manos para escribir en un teclado
22 0 1 dos 3
computadora
Encienda el interruptor de la luz usando sólo su
23 0 1 dos 3
brazo afectado
Usar la mano afectada para lavarse la otra mano
24 0 1 dos 3
axila
Usa ambos brazos para levantar una caja.
25 0 1 dos 3
hasta un estante a la altura de los ojos
TOTAL EN CADA COLUMNA

SUBESCALA 2 TOTAL

SUBESCALA 3: ARTÍCULOS MANOS LIBRES

No consigo
Muy difícil de hacer en un poco difícil de hacer fácil de hacer en
Actividad matar
tiempo en el momento tiempo
tiempo
Mantenga el control del brazo afectado para que pueda
26 0 1 dos 3
no es necesario usar un cabestrillo
Sostener un objeto debajo de la axila afectada, por ejemplo
27 0 1 dos 3
por ejemplo un libro
Mantener un objeto colgando de su antebrazo
28 0 1 dos 3
afectado, por ejemplo una prenda de vestir
Estabilice un objeto con su brazo afectado.
29 0 1 dos 3
mientras lo manipulas con la otra mano
Levante el brazo afectado para pasarlo por el
30 0 1 dos 3
manga de la camisa
Girarse de lado al dormir sin tener que despertarse
31 0 1 dos 3
mueve tu brazo afectado
TOTAL EN CADA COLUMNA

SUBESCALA 3 TOTAL

Moraes AA, Oliveira DA

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 ASAA
The Brachial Assessment Tool – Brasil: una nueva herramienta para evaluar la funcionalidad en lesiones traumáticas del plexo braquial

Profesional de la salud: la puntuación se puede generar a partir de una suma total o por la suma individual de cada una de

las 3 subescalas.

Subescala 1 Artículos de vestimenta: Subescala 2 Suma de columnas para los elementos 1 – 8: __/24 Suma

Artículos de manos y brazos: Subescala 3 Artículos de columnas para los elementos 9 – 25: __/51 Suma de

de manos libres: Puntuación total: columnas para los elementos 26 – 31: __/18 Suma de todos

los elementos __/93

El siguiente apartado sólo deberás completarlo si te has lesionado el brazo con el que estabas escribiendo (NO SUMAS ESTOS

VALORES A LA PUNTUACIÓN TOTAL).

SUBESCALA 3: ARTÍCULOS MANOS LIBRES

No consigo
Muy difícil de hacer en un poco difícil de hacer fácil de hacer en
Actividad matar
tiempo en el momento tiempo
tiempo
Cepíllate los dientes con el brazo.afectado 0 1 dos 3
Escribe con un lápiz o bolígrafo con el brazo.
0 1 dos 3
afectado
Usar un mouse de computadora con la manoafectado 0 1 dos 3
Limpiarse con la mano después de ir al bañoafectado 0 1 dos 3
TOTAL EN CADA COLUMNA

El Proceso de Adaptación Transcultural está disponible en: Moraes AA, Hill B, Menezes MCM, Chagas ACS, Souza FHM, Toscano RCS, Dantas DS
& Oliveira DA. Traducción y adaptación transcultural de la herramienta de evaluación braquial para la población brasileña. Investigación,
Sociedad y Desarrollo 2022, 11(11): e128111133455. Doi: 10.33448/rsd-v11i11.33455

Alexa Alves de Moraes https://orcid.org/ SUDOESTE.Una revisión sistemática de los informes de

0000-0001-6882-3773 Daniella Araújo de
Oliveira
https://orcid.org/0000-0002-6013-978X
Conflicto de intereses: Los autores declaran que no existen
conflictos de intereses.
Financiación: Los autores declaran que no hubo
financiación
Contribución de los autores:
AAM, Concepción, adquisición y análisis de datos,
elaboración y revisión crítica de contenidos intelectuales;
DAO, Aprobación final de la versión a publicar.
Referencias
1. Conejito Brea.Lesiones del Plexo Braquial, El uso de la
fisioterapia en el tratamiento.Ensayos y Ciencias: Ciencias
Biológicas, Agrícolas y de la Salud2015; 16 185–197 págs.
2. Ali ZS, Heuer GG, Faught RWF, Kaneriya SH, Sheikh UA, Syed
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adultos: efectividad comparativa de diferentes técnicas
de reparación.Revista de neurocirugía2015; 122 (1):
195-201 Doi: 10.3171/2014.9.Jns132823
3. de Moraes FB, Kwae MY, da Silva RP, Porto CC,
Magalhães DdP y Paulino MV.Aspectos clínicos de
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braquial tras tratamiento quirúrgico.Revista
Brasileña de Ortopedia2015; 50(5): 556-561 Doi:
10.1016/j. rbo.2015.04.006
4. Dy CJ, Garg R, Lee SK, Tow P, Mancuso CA y Wolfe
resultados de la reconstrucción del plexo braquial.La revista
de cirugía de la mano2015; 40(2): 308-313 Doi: 10.1016/j.
jhsa.2014.10.033
5. Hill BE, Williams G y Bialocerkowski AE.Evaluación
clinimétrica de cuestionarios utilizados para evaluar la
actividad después de una lesión traumática del plexo
braquial en adultos: una revisión sistemática.Archivos
de Medicina Física y Rehabilitación2011; 92 (12): 2082-2089
Doi: 10.1016/j.apmr.2011.07.188
6. Salud OM.Cómo utilizar la CIF: Un manual práctico para utilizar
la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la
Discapacidad y la Salud (CIF).2013. 103 pág.
7. Hill B, Williams G, Oliver J y Bialocerkowski A.¿Las medidas
existentes de resultados de la actividad informada por el
paciente reflejan con precisión el uso diario del brazo
después de una lesión traumática del plexo braquial en un
adulto?Revista de medicina de rehabilitación2015; 47 (5):
438-444 Doi: 10.2340/16501977-1950
8. Hill B, Williams G, Olver J, Ferris S y Bialocerkowski
A.Evaluación psicométrica de la herramienta de
evaluación braquial Parte 1: Reproducibilidad.
Archivos de Medicina Física y Rehabilitación2018; 99 (4):
629-634 Doi: 10.1016/j.apmr.2017.10.015
9. Hill B, Williams G, Olver J, Ferris S y Bialocerkowski
A.Evaluación psicométrica preliminar de la herramienta
de evaluación braquial Parte 2: Validez de constructo y
capacidad de respuesta.Archivos de Medicina Física y
Rehabilitación2018; 99(4): 736-742 Doi: 10.1016/j.
abr.2017.11.004
10. de Moraes AA, Dantas DdS, Chagas ACdS, de Melo PH

Moraes AA, Oliveira DA

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The Brachial Assessment Tool – Brasil: una nueva herramienta para evaluar la funcionalidad en lesiones traumáticas del plexo braquial
y de Oliveira DA.Vincular los instrumentos de evaluación de
la lesión del plexo braquial a la clasificación internacional
de funcionamiento, discapacidad y salud.Revista de terapia
de manos2021; Doi: 10.1016/j.jht.2021.04.009
11. HILL BP, AJ; WILLIAMS, AGEvaluación psicométrica de la
herramienta de evaluación braquial para la evaluación de la
actividad después de una lesión traumática del plexo braquial
Moraes AA, Oliveira DA
ASAA
[Doctorado]. SI: Universidad Griffith; 2019.
12. Moraes AAd, Hill B, Menezes MCMd, Chagas ACdS, Souza
FHMd, Toscano RCS, . . . Oliveira PAPÁ.Traducción y
adaptación transcultural de la herramienta de
evaluación braquial para la población brasileña.
Investigación, Sociedad y Desarrollo2022; 11 (11): Doi:
10.33448/rsd-v11i11.33455
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