INSTRUCCIONES PARA LA CUMPLIMENTACIÓN DEL FORMULARIO

1. Datos de la persona interesada

Para personas físicas, indique el DNI/NIE, nombre y apellidos, nombre comercial (si procede) y domicilio y datos
de contacto.
Para personas jurídicas, complete los campos siguientes: NIF, razón social, tipo societario, nombre comercial si
procede, domicilio social y datos de contacto.
2. Datos del representante

Complete este apartado únicamente en el supuesto de que el interesado actúe por medio de representante. Indique
el DNI/NIE, nombre y apellidos, y datos de contacto. Si se designa la dirección del representante a efectos de
notificaciones será obligatorio el campo de correo electrónico de este apartado.

3. Datos del centro

Se completarán la denominación del centro, si tiene alguna denominación particular o comercial, en caso
contrario se repetirá la razón social, la ubicación con dirección postal y coordenadas geográficas UTM (x, y,
huso) y los datos de contacto del centro.

4. Datos de la persona de contacto o responsable de medio ambiente

Datos que faciliten el contacto con la persona responsable de los temas de medioambiente en la instalación

5. Medios de notificación
Elija el sujeto al que esta Administración notificará las actuaciones relacionadas con el expediente. El apartado
correspondiente al sujeto objeto de notificación (interesado, representante o centro) deberá tener incluido un
correo electrónico válido para la recepción de las notificaciones.
Únicamente si el interesado es una persona física podrá optar entre notificación en papel o electrónica.

6. Descripción de la actividad
Se dará un título a la actividad proyectada con una descripción sucinta de la misma. Se podrán añadir los datos
de inversión y puestos de trabajo directos que se crearán.
Código IAPA nº 2364 modelo nº 3850

7. Datos ambientales de la actividad proyectada

Se seleccionará de la lista el epígrafe IPPC correspondiente a la actividad principal y se detallará si en la
instalación objeto de la solicitud se desarrolla alguna actividad secundaria que también sería objeto de
autorización ambiental.
Se dará respuesta al resto de cuestiones y se indicará en su caso los epígrafes o inscripciones correspondientes.

8. Documentación que se aporta

Deberá señalar la documentación que se aporta.

9. Autorización de consulta de datos a la administración

Deberá señalar si se opone a la consulta electrónica de los datos del DNI del solicitante o del representante en
su caso. En ente caso deberá aportar copia de dicho documento.