Modelos de Educacion en Salud

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR CON UMAA #53

ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR
Materia de Educación
MODELOS DE
EDUCACIÓN MEDICA
EN ESCENARIOOS
CLÍNICOS
Modelo S N A P P S
Dr. Josué Flores Luna/ Dra. Itzhel Orta
Luna/ Residentes segundo año.
1
INTRODUCCIÓN
2
Enseñar y aprender en los escenarios clínicos, sean

MODELOS DE EDUCACIÓN MEDICA
estos formales o informales, es una TAREA

EN ESCENARIOOS CLÍNICOS
FUNDAMENTAL DEL PERSONAL DE SALUD
Las oportunidades de aprendizaje en entornos

clínicos son mucho más diversas y realistas que las
que se pueden encontrar en textos, en las aulas o en
herramientas digitales.
Modelos de Educación médica en escenarios clínicos/ Metodología de Investigación en educación médica,

Carlos Gutierrez- Cirilos, J Jesus Naveja. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador
Zubirán”, Cd. Mx., México. b Secretaría de Enseñanza Clínica / Investigación en Educación Médica | Facmed 3
| UNAM
MODELOS DE EDUCACIÓN MEDICA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR
NADA IGUALA A LA EXPERIENCIA REAL DEL

APRENDIZAJE CLÍNICO QUE SE DA

“JUNTO A LA CAMA DEL PACIENTE”.

| UNAM
La utilización de metodologías sistemáticas con evidencia de
validez para la enseñanza en contextos clínicos

• Permite un aprendizaje y • Permite identificar las

retroalimentación más necesidades del estudiante,
completos y uniformes en enseñar de acuerdo con un
estudiantes que asisten a modelo y dar una
distintos espacios del
sistema de salud. realimentación adecuada.

| UNAM
MODELO SNAPPS
6
MODELO SNAPPS
SNAPPS es el acrónimo en inglés de

“Reduce, Analiza, Sondea,
Planea, y Selecciona”
Es el modelo de enseñanza clínica

con mayor evidencia de validez

Zubirán”, Cd. Mx., México. b Secretaría de Enseñanza Clínica / Investigación en Educación Médica | Facmed
| UNAM 7
Su ENFOQUE es
centrado EN EL
ESTUDIANTE.
En general, se puede
pensar en este modelo
como complementario
al del tutor de un
minuto.

| UNAM
Método: Consiste en seis pasos que permiten estructurar la

presentación de un caso por parte del estudiante, quien debe:

1 Resumir brevemente la historia clínica y los hallazgos en la exploración física

2 Reducir los posibles diagnósticos diferenciales a los dos o tres más probables
3 Analizar los diagnósticos diferenciales por medio de la comparación y contraste de
las posibilidades
4 Cuestionar y sondear al educador médico acerca de las dificultades,
incertidumbres o abordajes alternos
5 Planear el manejo de los problemas médicos del enfermo
6 Seleccionar un caso relacionado con el problema para utilizarlo en el aprendizaje
autodirigido

| UNAM
Evidencia y validez:
Se ha encontrado que los estudiantes

que aprenden utilizando el modelo
SNAPPS logran incorporar mejor la
incertidumbre al razonamiento clínico,
tienen menos problemas para hacer
diagnósticos diferenciales y para
justificar decisiones y diagnósticos.
Modelos de Educación médica en escenarios clínicos/ Metodología de

Investigación en educación médica, Carlos Gutierrez- Cirilos, J Jesus
Naveja. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador
Zubirán”, Cd. Mx., México. b Secretaría de Enseñanza Clínica /
Investigación en Educación Médica | Facmed | UNAM 10
Limitaciones:
Con el uso de SNAPPS las

presentaciones de los
estudiantes pueden ser
más largas. Este modelo
está un poco menos
estudiado que el del tutor
de un minuto.
Modelos de Educación médica en escenarios clínicos/ Metodología de Investigación en educación médica, Carlos
Gutierrez- Cirilos, J Jesus Naveja. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”, Cd. Mx.,
México. b Secretaría de Enseñanza Clínica / Investigación en Educación Médica | Facmed | UNAM 11
OTROS MODELOS
12
MODELO DEL TUTOS DE UN MINUTO (MODELO DE NEHER)

Médicos del Dpto Medicina Familiar Facultad de

Medicina de washington
• Valorar necesidades individuales
• Retroalimentacion
1) Establecer compromiso
2) Evidencia y explicaciones alternativas
3) Principios generales
4) Retroalimentación positiva
5) Corregir errores
Proceso corto (tiempo limitado)
Funcional incluso con interrupciones
Limitaciones: centrado en el educador.

Carlos Gutierrez- Cirilos, J Jesus Naveja. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador 13
Zubirán”, Cd. Mx., México. b Secretaría de Enseñanza Clínica / Investigación en Educación Médica | Facmed
MODELO BEDSIDE
(MODELO DE DRA ELIZABETH MORRISON)
BASADO EN MICROHABILIDADES
1) BRIEFING (instrucciones, presentación con el paciente,

interrupciones, cuestionamientos de acuerdo al nivel de
conocimiento)
2) EXPECTATIONS (Metas de aprendizaje: dar malas noticias,
comunicación, recabar datos, exploración física.. Punto
claro siempre señalarlo)
3) DEMOSTRATION (el estudiante observe interacción con el
paciente )
4) SPECIFIC FEEDBACK Enfoque en lo positivo,
plan de acción para mejorar.
5) INCLUSIONS OF MICROSKILLS (TUTOR DE UN MINUTO)
6) DEBRIEFING (Dudas, área diferente en casos extensos)
7) EDUCATION (Recursos, aprendizaje autodirigido)

| UNAM
MODELO DE LA TIA MINNIE

“Si ves a alguien que se parece a tu tía

Minnie, seguramente es tu tía Minne”
 Énfasis en Hallazgos clínicos más
relevantes
 Puntos clave del cuadro clínico
 Presentaciones típicas de la
enfermedad
 Fomentar Pensamiento lógico

| UNAM
MODELO I D E A
CENTRADO EN EL ESTUDIANTE
1)Interpretación del caso

2)Diagnósticos Diferenciales
3)Explicación del razonamiento
4)Alternativas Diagnósticas

| UNAM
MODELO CARE
1) Clima
2) Atención (sesiones cortas,

preguntas específicas,
demostraciones leves)
3) Razonamiento (generación
de hipótesis)
4) Evaluación
(Retroalimentación
oportuna)

| UNAM

| UNAM
Materia de Educación
MODELOS DE
EDUCACIÓN MEDICA
EN ESCENARIOOS
CLÍNICOS
Modelo S N A P P S
Dr. Josué Flores Luna/ Dra. Itzhel Orta Luna/ Residentes segundo año. 19

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UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR CON UMAA #53

Enseñar y aprender en los escenarios clínicos, sean

estos formales o informales, es una TAREA

FUNDAMENTAL DEL PERSONAL DE SALUD

Las oportunidades de aprendizaje en entornos

Modelos de Educación médica en escenarios clínicos/ Metodología de Investigación en educación médica,

NADA IGUALA A LA EXPERIENCIA REAL DEL

APRENDIZAJE CLÍNICO QUE SE DA

Modelos de Educación médica en escenarios clínicos/ Metodología de Investigación en educación médica,

validez para la enseñanza en contextos clínicos

• Permite un aprendizaje y • Permite identificar las

Modelos de Educación médica en escenarios clínicos/ Metodología de Investigación en educación médica,

SNAPPS es el acrónimo en inglés de

“Reduce, Analiza, Sondea,

Es el modelo de enseñanza clínica

Modelos de Educación médica en escenarios clínicos/ Metodología de Investigación en educación médica,

Modelos de Educación médica en escenarios clínicos/ Metodología de Investigación en educación médica,

Método: Consiste en seis pasos que permiten estructurar la

presentación de un caso por parte del estudiante, quien debe:

1 Resumir brevemente la historia clínica y los hallazgos en la exploración física

Modelos de Educación médica en escenarios clínicos/ Metodología de Investigación en educación médica,

Se ha encontrado que los estudiantes

Modelos de Educación médica en escenarios clínicos/ Metodología de

Con el uso de SNAPPS las

MODELO DEL TUTOS DE UN MINUTO (MODELO DE NEHER)

Médicos del Dpto Medicina Familiar Facultad de

Modelos de Educación médica en escenarios clínicos/ Metodología de Investigación en educación médica,

1) BRIEFING (instrucciones, presentación con el paciente,

Modelos de Educación médica en escenarios clínicos/ Metodología de Investigación en educación médica,

MODELO DE LA TIA MINNIE

“Si ves a alguien que se parece a tu tía

Modelos de Educación médica en escenarios clínicos/ Metodología de Investigación en educación médica,

1)Interpretación del caso

Modelos de Educación médica en escenarios clínicos/ Metodología de Investigación en educación médica,

2) Atención (sesiones cortas,

Modelos de Educación médica en escenarios clínicos/ Metodología de Investigación en educación médica,

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