Ica, ___ de Octubre del 2018.

SEÑOR: PRESIDENTE DE LA LIGA DEPORTIVA DE

FUTBOL DE _________________________

Presente.-

Yo, _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Identificado con DNI Nº _ _ _ _ _ _ _ _ _ _, lo saludo por medio de la presente y le solicito a

Usted la TRANSFERENCIA de los Registros del Club Deportivo _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ de la _ _ _ _ _ _ _ _ _ división, afiliado a la Liga Distrital de Futbol de _ _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ para poder ser inscrito en los Registros del Club Deportivo ONCE DE

SETIEMBRE de la Tercera División afiliada a la Liga Distrital de Futbol de La Tinguiña –

Ica.

Para la cual firmo la presente en forma voluntaria en señal de conformidad.

Atentamente,

________________________________

Nombre:

DNI Nº: