CLUB SANTA ROSA EESTP-PNP-CHUPACA

SEDE: PLAZA PRINCIPAL S/N – CHUPACA – CHUPACA – JUNIN

CARTA PASE
El presidente y secretario del club ______________________________________,otorga la
presente CARTA PASE al jugador, sr. __________________________________________, con
código de afiliación N° ___________, para que pueda transferirse al club
__________________________ de la liga distrital de futbol de
____________________________________

Agradeciendo por sus servicios prestados a nuestra institución.

__________, __________ de, _____________ 201___

____________________________ ____________________________
PRESIDENTE SECRETARIO

CERTIFICACION

El presidente y secretario de la liga distrital de futbol de, ________________________ certifica

la CARTA PASE del jugador Sr. ________________________________________ con
registro de afiliación en el sistema N° __________________otorgada por el club
____________________________________, para que pueda transferirse al
Club_______________________________ de la liga distrital de futbol
_____________________________

Se expide la presente a solicitud del interesado asimismo se deja constancia que el

mencionado jugador no tiene ninguna sanción pendiente ante la comisión de justicia
de esta liga.

__________, __________ de, _____________ 201___

____________________________ ____________________________
PRESIDENTE SECRETARIO

CORREO ELECTRONICO: santarosa_eestp_pnp_chupaca@hotmail.com

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CESION TEMPORAL
El club DEPORTIVO SANTA ROSA E.E.S.T.P.-PNP CHUPACA cede en calidad de CESION
TEMPORAL al jugador, sr. MARLON HERNAN UGARTE POMALAZA con código de afiliación
N° 76322, Para que pueda jugar por el club ASOCIACIÓN FUTBOL CLUB INDEPENDIENTE QUERO,
y para mayor constancia se firma dicha cesión temporal en presencia del Presidente De La Liga
Distrital De Chupaca.

_______________________________ ______________________________
Presidente De Club Que Sede La Presidente Del Club Que Acepta La
La Cesión Temporal Cesión Temporal

______________________
Jugador
DNI _____________

CERTIFICACION
El presidente de la liga distrital de futbol de CHUPACA quien suscribe, certifica la autenticidad
de las firmas de los directivos de los clubes SANTA ROSA E.E.S.T.P.-PNP CHUPACA Y
ASOCIACION FUTBOL CLUB INDEPENDIENTE QUERO por la cesión temporal del jugador sr.
MARLON HERNAN UGARTE POMALAZA hasta el 31 de diciembre de 2019.

CHUPACA 29 de ABRIL del 2019

________________________________
Presidente De La Liga Distrital

CORREO ELECTRONICO: santarosa_eestp_pnp_chupaca@hotmail.com

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CARTA DE COMPROMISO DE JUGADOR

Yo, …………………………………………………………..…….,de ……………….. años de edad, identificado
con DNI N° ……………………………………….. y nacido el ………../…………/……….., en uso de mis
facultades y en mi condición de futbolista me COMPROMETO de acuerdo AL
TEXTO ÚNICO DE BASES Y REGLAMENTO DE LA COPA PERU , para integrar al
CLUB ……………………………………………………… de la liga distrital de futbol de
……………………………………… COMO JUGADOR REFUERZO EN LA ETAPA PROVINCIAL 2019

……………………………….., ……… de …………. de 2019

__________________________________
Nombre y apellidos del jugador

DNI N° ………………………………

CERTIFICACION
EL presidente de la liga distrital de futbol de ………………………………………………………. Certifica, la
presente carta de compromiso del jugador Sr.………………………………….…………………………………….del
club……………………………………………………………….de la liga distrital de futbol de
……………………………………………….. con código de filiación N°…………………………….… del
sistema de cómputo de la F.P.F para que pueda participar como jugador
REFUERZO EN LA ETAPA PROVINCIAL 2019, por el club
………………………………………………………... de la liga distrital de futbol de
…………………………..…………………… provincia de …………………………………………….. de conformidad a
los procedimiento del TEXTO UNICO DE BASES Y REGLAMENTO DE LA COPA PERU 2019.

……………………………….., ……… de …………. de 2019

CERTIFICACION PRESIDENTE DE LA LIGA

CORREO ELECTRONICO: santarosa_eestp_pnp_chupaca@hotmail.com

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(SELLO Y FIRMA)

CORREO ELECTRONICO: santarosa_eestp_pnp_chupaca@hotmail.com