EVALUACIÓN PARA SILLA DE RUEDAS

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Entrevista

Condición Física
Incapacidad: □ Daño a la médula espinal □ Amputación □ Embolia □ Polio □ Frágil □ Otro:
¿Rigidez muscular? □ Sí □ No ¿Úlceras por presión pasadas o presentes? □ Sí □ No
¿Debilidad? □ Sí □ No ¿Sensibilidad disminuida? □ Sí □ No
¿Deformidad postural? □ Sí □ No ¿Control de intestinos y vejiga? □ Sí □ No
¿Movimientos incontrolables? □ Sí □ No
Estilo de Vida
¿Para qué necesita una silla de ruedas?
¿Cuál es su experiencia con una silla de
ruedas?
¿Hay alguien que va a ayudarle con su
cuidado?
¿Cómo impulsa la silla de ruedas? □ asistido □ independientemente
¿Cómo hace transferencia? □ asistido □ independientemente □ con dispositivo □ otro
¿Cuántos kilómetros se traslada con la
silla de ruedas?
¿Cuántas horas por día estará sentado
en su silla de ruedas?
¿En qué tipo de terreno usa usted una
silla de ruedas? (arena, pavimentos,
grava suelta)
Describa su casa: (tipo de suelo, pisos,
material, escaleras, etc.)

Evaluación Física

Postura
¿Puede la persona estar sentada en 90/90/90? □ Sí □ No
¿Puede la persona quedarse sentada en una silla de ruedas? □ Sí □ No
(si ambas son negativas terminar la evaluación y enviar a especialista)
Evaluación del Equilibrio
¿Puede quedarse sentado en la banca de evaluación
independientemente?
□ Sí □ No
¿Puede equilibrarse con las manos sobre las rodillas?
□ Sí □ No
¿Puede equilibrarse con una mano en la rodilla
mientras se levanta el otro brazo?
□ Sí □ No
¿Puede equilibrarse mientras se levanta los dos
brazos?
□ Sí □ No
¿Puede alargar una mano fuera de la postura vertical
sin perder el equilibrio?
□ Sí □ No
(Si en alguna se marca NO, detener la evaluación y decidir si se dará una silla de ruedas. Si se dará, considerar los ajustes a la silla para asegurar la
seguridad del usuario.)
Sensibilidad
□ Normal □ Reducida
(Sombrear /// áreas de sensibilidad reducida en el diagrama de abajo)
Ulceras por presión
□ Sí □ No
(Marca “○” para UPPs pasadas o “●” para UPPs actuales, incluir grado y fecha)

Medidas corporales

A – anchura del asiento mm

B – profundidad del asiento mm

C – altura de reposapiés mm

D – parte inferior de las costillas mm

Video referencial para toma de medidas corporales:
https://youtu.be/v715VgZ7K48 E – parte inferior del omóplato mm

Indicación

Tipo de Silla
Anchura del
Profundidad del asiento (mm) Altura de respaldo (mm)
asiento (mm) Altura de suelo al asiento
E A & TT E A & TT E A & TT
300 300 Todas anchuras 300 mm anchura 350 a 500 mm anchuras 350 300 Alto
350 350 330 300 350 400 350 Mediano
400 400 380 350 400 450 400 Bajo
450 450 430 400 450
Si persona necesita menos soporte, Cambiar las posiciones del eje trasero
500 500 usar medida D. y el eje frontal.
Sustraer 30 a 60 mm de la medida de longitud de la parte
550 superior de la pierna
Si persona necesita más soporte, Ajustar altura del protector lateral para
usar medida E. A y TT
600
Ajustes Complementarios
Centro de gravedad Ángulo de respaldo Artículos opcionales Inserción para cojín
A & TT A & TT A & TT
1 – activo 78 Reposabrazos Gomaespuma
2 84 Aparatos anti-volteables Gel
3 90 Aire
4 96
5 102
6 108
7 – seguro 114
Ajustar la posición de los frenos de estacionamiento