Solicitud de Crédito Automotriz

Persona Física y Persona Física con Actividad Empresarial

Lugar (Ciudad y Estado) Día Mes Año Folio

INFORMACIÓN PARA EL DISTRIBUIDOR AUTOMOTRIZ

Nombre de Ejecutivo
No. Agencia: la Agencia: de Venta:

INFORMACIÓN PARA SUCURSALES SANTANDER

Clave de Oficial del Nombre del Ejecutivo
No. Sucursal: Ejecutivo de Sucursal: de Sucursal:

I. TIPO DE CLIENTE
Persona Física con Código de
Tipo: Persona Física Actividad Empresarial ¿Es Cliente de Santander? Si No
Cliente (BUC):

II. DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE

Primer Segundo Primer Segundo
Nombre: Juan Nombre: Apellido: Apellido:

Sexo: Hombre Mujer Fecha de Nacimiento País de

(dd/mm/aaaa): Nacimiento:
Entidad Federativa Forma Migratoria FM2 FM3
Nacionalidad: Mexicana Extranjera
de Nacimiento: (en caso de extranjero): permanente temporal
Homoclave:
RFC: CURP:

Estado Casado(a) Régimen Matrimonial

Soltero(a) Unión Libre Divorciado(a) Viudo(a) Separación de Bienes Bienes Mancomunados
Civil: (en caso de ser casado):

Núm. Dependientes Nivel de

Económicos: Estudios: Primaria Secundaria Preparatoria/Bachillerato Profesional Posgrado Sin Estudios

Ocupación: Empleado Sector Privado Independiente / Honorarios Ama de Casa Fabricación de Armas
Empleado Sector Público Jubilado Ministro de Culto Religioso Compraventa o Comercialización de Armas de Fuego
Profesor / Maestro Sector Privado Pensionado Desempleado Transmisores de Dinero y Dispersores
Profesor / Maestro Sector Público Estudiante Juegos de Feria y Apuestas Cambistas o Centros Cambiarios

Lada: Teléfono Fijo Celular Compañía Correo

(Casa): (10 dígitos): Celular: Electrónico:

III. DOMICILIO PARTICULAR DEL SOLICITANTE

Código Delegación Colonia:
Estado:
Postal: o Municipio:

Nombre de Número Número

la Calle: Exterior: Interior:

Tipo de Antigüedad en
Propietario Familiar Hipotecada Rentada Pago de Renta Mensual: $ Años Meses
Vivienda: Domicilio:

IV. DATOS DEL EMPLEO ACTUAL

Nombre de la Tipo de Federal Puesto o
Empresa o Negocio: Empresa: Privada Pública: Municipal
Estatal Cargo:

Actividad Actividad Tipo de

Genérica: Específica: Contrato: Fijo Temporal

Código Delegación Colonia:

Estado:
Postal: o Municipio:
Nombre de Número Número
la Calle: Exterior: Interior:

Afiliación IMSS ISSSTE CFE Pemex Otro Especificar:

Lada: Teléfono Fijo: Extensión:
al Seguro:
Antigüedad Ingreso Neto Ingreso Neto Otros Ingresos
Años Meses $ $ $
en el Empleo: Fijo Mensual: Variable Mensual: Mensuales:

Especificar Tipo de Comprobante Recibos de Nómina

Origen: Estados de Cuenta Bancarios
de Ingresos: Declaración de Impuestos

Registro de Contratos de Adhesión de la CONDUSEF: 2576-139-027850/01-04484-0817 JUR-894(092017) • PÁGINA 1

 V. DATOS DEL EMPLEO ANTERIOR (SOLO LLENAR EN CASO DE TENER MENOS DE UN AÑO EN EL EMPLEO ACTUAL)

Nombre de la Tipo de Federal

Privada Pública: Municipal
Empresa o Negocio: Empresa: Estatal

Fecha de
Antigüedad: Años Meses Mes: Año:
Separación:

VI. REFERENCIAS, UNA FAMILIAR Y DOS PERSONALES (QUE NO VIVAN CON USTED)
Tiempo de
Nombre Completo Lada Teléfono Fijo Celular (10 dígitos) Parentesco Conocerse (Años)

VII. DATOS DEL VEHÍCULO

Tipo de
Marca: Modelo: Versión: Año: Nuevo Seminuevo
Vehículo:
Uso del Valor Aproximado Plazo
Particular Comercial Chofer Privado Enganche: $ meses
Vehículo: del Vehículo: Solicitado:

VIII. ACEPTACIÓN Y AVISO DE PRIVACIDAD

Por medio de la presente el Solicitante le pide a Santander Consumo, S.A. de C.V., SOFOM, E.R., Grupo Financiero Santander México, en lo sucesivo
"SANTANDER CONSUMO" evalúe su viabilidad como Acreditado del crédito solicitado para la adquisición del automóvil con las características que en
este documento se contienen, manifestando que ha leído la presente Solicitud, que previo a su firma se le han dado a conocer las comisiones, así como
el COSTO ANUAL TOTAL (CAT) vigente, para fines informativos y de comparación exclusivamente, del producto solicitado; que tiene capacidad física
y jurídica, declarando que los datos asentados en la presente solicitud son verdaderos, correctos y reflejan su situación patrimonial. Igualmente
autoriza a SANTANDER CONSUMO, y/o las entidades que formen parte del Grupo Financiero al que pertenecen o a sus representantes para verificar
la autenticidad de los datos asentados en la Solicitud en cualquier momento que lo juzguen necesario.
SANTANDER CONSUMO, con domicilio en Av. Prolongación Paseo de la Reforma, número 500, Colonia Lomas de Santa Fe, C.P. 01219, en la Ciudad de
México, le informa que los Datos Personales que se recaben mediante la presente solicitud serán tratados en forma confidencial para el cumplimiento
de las siguientes finalidades: (i) evaluar el otorgamiento de servicios financieros (ii) corroborar su identidad como Titular y la veracidad de la
información proporcionada, así como la de sus referencias, obligados solidarios, avales o fiadores. Usted podrá consultar la versión completa del AVISO Firma del Solicitante
DE PRIVACIDAD en la dirección de internet www.santander.com.mx

IX. AUTORIZACIÓN DE CONSULTA A SOCIEDADES DE INFORMACIÓN CREDITICIA

Autorizo a SANTANDER CONSUMO, y/o a las entidades que formen parte del Grupo Financiero Santander México, a realizar investigaciones y
consultas periódicas sobre mi comportamiento crediticio a través de Sociedades de Información Crediticia así como a compartir dicha información
entre las entidades mencionadas. Manifiesto libremente que conozco la naturaleza y alcance de la información que se solicitará o proporcionará en su
caso, consintiendo que esta autorización se encuentre vigente por un periodo de tres años, contados a partir de la fecha de esta solicitud y en todo
caso durante el tiempo que mantenga relación jurídica con SANTANDER CONSUMO y/o las entidades indicadas.

Nombre completo:

Lugar de Firma del Solicitante

Fecha:
autorización:

ENTREVISTA PERSONAL
¿Usted, alguno de los intervinientes, beneficiarios, algún familiar, cónyugue o Si Propios Nombre del tercero (en su caso):
¿Los recursos con los que se liquidará
concubina(rio) desempeña o ha desempeñado en los últimos doce meses
No el crédito son propios o de un tercero? Tercero
funciones públicas en México o el extranjero?

La procedencia de los recursos con
los que será abonado el crédito es:
Sueldos, Salarios, Pensiones e Indemnizaciones Préstamos Premios / Rifas / Sorteos / Indemnizaciones
Negocio Propio / Honorarios Venta de Bienes Muebles e Inmuebles Manejo de Divisas
Ahorros Propios / Inversiones Recursos de Terceros (Propietario Real) Herencia / Donación
Arrendamiento de Inmuebles (rentas) Recursos de Familiares (Patrimonio) Apoyos Sociales / Beca

Manifiesto que los datos fueron proporcionados durante una entrevista personal con el promotor de la entidad financiera y autorizo que la información
contenida en este documento y en cualquier otro que permita mi identificación, sea compartida con las distintas entidades financieras integrantes de
Grupo Financiero Santander México. Declaro que el origen de los fondos que entrego o entregue en el futuro a la entidad financiera en relación con
los productos y servicios que solicito o llegue a solicitar, son de origen lícito y proceden de mi propiedad; en caso de que los recursos pertenezcan a un
tercero, lo indico y proporciono sus datos enseguida, teniendo conocimiento que al permitir a un tercero el uso de los productos y servicios sin haberlo
declarado, o bien, al ocultar, falsear información o actuar como prestanombres de un tercero, puede dar lugar a un uso indebido de dichos productos
o servicios, lo que a su vez podría llegar a constituir la comisión de un delito.

Nombre completo:

Lugar de Firma del Solicitante

Fecha:
autorización:

Registro de Contratos de Adhesión de la CONDUSEF: 2576-139-027850/01-04484-0817 JUR-894(092017) • PÁGINA 2