KARINA NAVARRETE OVALLE

TAREA 5

Tema: Medición de volumen de Derrame Pleural en pacientes pediátricos.

PICO

P Pacientes pediátricos con derrame pleural

I Medicion de Derrame Pleural por Ecografia

C Formulas existentes por medición ecográfica.

O Determinar la precisión de las fórmulas de Balik vs Goeke aplicado en pacientes pediátricos

AUTOR, FECHA Y PAÍS
Bolanle Olubunmi Ibitoye et
al, 2018, Nigeria
285 pacientes
Boris Shkolnik et al, 2020, US
Philip Z Svigals et al, 2017,
TIPO DE ESTUDIO (NIVEL DE
GRUPO DE PACIENTES RESULTADOS RESULTADOS CLAVE DEBILIDADES DEL ESTUDIO
EVIDENCIA) El 50% de los derrames
fueron en hemitórax Aunque ambas fórmulas
izquierdo. El volumen total mostraron correlaciones
medio drenado para todos similares, la fórmula No es un estudio
estudio casos y
32 pacientes los sujetos fue de (Goecke 2) se representativo al ser
controles
2.770±1.841 ml. Los correlacionó más una muestra pequeña
coeficientes de correlación estrechamente con el
de Pearson (r) para la volumen real drenado
Los derrames pleurales se
clasificaron como
exudativos en 229 (76%).
La presencia de un
La TUS mostró derrames
derrame de apariencia La ecografía torácica es
anecoicos en 122 de 300
compleja en la TUS fue inadecuada para
estudio casos y casos (40%) y derrames
altamente predictiva de un diagnosticar un derrame
controles complejos en 178 de 300
derrame exudativo (valor pleural transudativo de
casos (60%). Una
predictivo positivo del manera confiable.
apariencia anecoica en
90%).
TUS se asoció con
derrames exudativos
(68/122; 56%) en
La ecografía pleural tuvo La ecografía pleural
una sensibilidad del 69,2 % parece ser una modalidad
las imágenes de ultrasonido
(95 % IC 48,2 % a 85,7 %) superior para descartar
66 pacientes estudio retrospectivo originales no se revisaron
y una especificidad del un CPPE en
de forma independiente
90,0 % (95 % IC 76,3 % a comparación con la TC y
97 2 %) La TC de tórax la CXR de tórax

PROBLEMA

En los últimos años se ha observado un aumento de la prevalencia de derrame pleural como complicación frecuente de la neumonía,( incidencia anual de
derrames paraneumonicos ha pasado de 18 a 42/100.000 niños y la incidencia en niños ingresados de 0.76 a 3.3 / 100 ). Existen varias formulas que proponen
cada uno de ellas una ecuación matemática diferente con resultados estadísticamente significativos. No obstante, no existe una fórmula ideal entre las
estudiadas.

Ultrasonography (e-ultrasonography.org)
Diagnostic Accuracy of Thoracic Ultrasonography to Differentiate Transudative From Exudative Pleural Effusion - CHEST (chestnet.org)

Diagnostic Tools of Pleural Effusion (e-trd.org)