ANATOMIA

SEGUNDO PARCIAL
TORAX
10/07 JAULA TORACICA Y DIAFRAGMA.
La jaula o caja torácica esta constituida por el esternón, las costillas, la columna
vertebral, los músculos intercostales y el transverso del tórax. Su función es la
protección de órganos torácicos y abdominales, función pleuropulmonar y
también cardiovascular.
La caja torácica está formada por:
• El sector dorsal de la columna vertebral
• Costillas con los cartílagos costales
• Esternón

CONFIGURACION EXTERNA
Se describen una cara anterior, una posterior, un orificio inferior y un vértice u
orificio superior.
• La cara anterior está limitada a los lados por los ángulos anteriores de
las costillas, esternón, cartílagos costales.
• La cara posterior por los ángulos posteriores de las costillas, las apófisis
espinosas, los canales vertebrales.
• Las caras laterales los segmentos que se encuentran entre los ángulos
anteriores y posteriores.
• El Orificio superior está limitado hacia adelante por la horquilla esternal,
la primera costilla y la 1° dorsal
 • El orificio inferior está limitado por el apéndice xifoides, el borde inferior
de los últimos cartílagos costales, la última costilla y la última vertebra
dorsal.
ESTERNON
Es un hueso plano situado en la parte media y anterior del tórax
Está formado por tres piezas:
• Manubrio
• Cuerpo
• Apéndice xifoides

CARA ANTERIOR
La unión del manubrio con el cuerpo forma en ángulo de
Louis. En el manubrio a cada lado tiene inserciones para el
esternocleidomastoideo. En el cuerpo tiene inserciones
para el pectoral mayor.
BORDES LATERALES
Cada borde presenta 7 escotaduras articulares destinadas a los cartílagos
costales. La primera está en el borde superior del manubrio.
EXTREMIDAD SUPERIOR
Está ocupada por tres escotaduras:
• Una media, denominada horquilla esternal
• Dos laterales, cada una de ellas contiene una escotadura clavicular
EXTREMIDAD INFERIOR
Llamada apéndice xifoides. Termina en un vértice bifurcado.
COSTILLAS
Las costillas son huesos planos. Son 12 de cada lado.
Hay 3 categorías:
• Costillas verdaderas: Están unidas al esternón por los cartílagos costales
• Costillas falsas: No se unen directamente al esternón, lo hacen al
cartílago costal situado por encima
• Costillas flotantes: Son la undécima y duodécima costilla

Características generales de las

costillas
Describen una curva cóncava hacia
dentro y forman un ángulo posterior y
otro anterior.
Se distinguen en las costillas:
• Cuerpo
• Dos extremidades una anterior y
otra posterior
CUERPO
La cara interna esta excavada a lo largo
del borde inferior por un canal llamado
canal costal, por el cual transcurre el paquete vásculo nervioso intercostal
formado por arteria, vena y nervio intercostal.
El borde superior es romo. El borde inferior es delgado y rugoso, donde se
insertan los músculos intercostales.
EXTREMIDAD POSTERIOR
Está formada por tres sectores:
• Cabeza: La cabeza corresponde con el disco intervertebral y a los
cuerpos vertebrales. Articulación costo- vertebral tipo artrodia.
• Tuberosidad costal: articula con la superficie articular de la apófisis
transversa. Articulación costotransversaria tipo trocoide.
• Cuello: Se encuentra entre la cabeza y la tuberosidad
EXTREMIDAD ANTERIOR
Presenta la cavidad articular destinada a recibir al cartílago costal
1° COSTILLA
La primera costilla es la más
ancha y la más corta de todas las
costillas y es aplanada de arriba
abajo.
La cara superior presenta el
tubérculo de Lisfranc un poco por
delante de su parte media, se
inserta el escaleno anterior. Esta
circunscrito por delante y por
detrás por dos canales, en el
canal anterior pasa la vena
subclavia y el posterior da paso a
la arteria subclavia. Por delante
del canal venoso se inserta el
ligamento costoclavicular y el
musculo subclavio. Por detrás del
canal posterior o arterial se inserta el musculo escaleno medio.
En la extremidad anterior tiene una sola carilla articular destinada al manubrio
esternal.
MUSCULOS DEL TORAX
Los músculos de la pared anterolateral del tórax se dividen en tres grupos:
- Grupo superficial situado por fuera del plano óseo
• Pectoral mayor
• Pectoral menor
• Subclavio
• Serrato mayor
- Grupo intercostal ocupa los espacios intercostales
- Grupo profundo situado por dentro del plano esquelético
MUSCULOS INTERCOSTALES
Estos músculos están ocupando los espacios intercostales
Se encuentran dispuestos en 3 planos:
- Plano externo: Intercostal externo: Se inserta en el labio externo del
canal costal de la costilla supra adyacente y en el labio externo del borde
superior de la costilla subyacente
- Plano medio: Intercostal medio: Está situado dentro del intercostal
externo. Su inserción superior se hace por dentro del intercostal externo
y sus fibras terminan en el borde superior de la costilla subyacente
- Plano interno: Intercostal interno: Esta por dentro del intercostal medio.
Se inserta en el labio interno del canal subcostal y por debajo en el borde
superior de la costilla subyacente.
DIAFRAGMA
Es un musculo ancho, aplanado que separa la cavidad torácica de la abdominal.
Se inserta en el orificio inferior del tórax. Tiene forma de bóveda con concavidad
inferior.
Se distinguen 2 porciones:
• Posterior o vertical que corresponde a los pilares y arcadas del
diafragma
• Porción horizontal donde hay dos cúpulas separadas por una depresión
CONSTITUCION ANATOMICA
Está formado por múltiples músculos digástrico cuyos tendones se entrecruzan
en una zona media central llamada centro frénico. En este se distinguen tres
foliolos denominados anterior, derecho e izquierdo.
Alrededor se dispone una porción periférica muscular, carnosa que toma
inserción en el reborde torácico inferior y en la columna lumbar. La zona de
unión entre ambos sectores es una zona débil.
PILARES DEL DIAFRAGMA
Las inserciones vertebrales se realizan mediante los pilares del diafragma
derecho e izquierdo. Los pilares son las principales inserciones del diafragma.
Se extienden desde la columna lumbar al centro frénico.
PILAR DERECHO: Es el más voluminoso. Se inserta en la cara anterior externa
de los cuerpos vertebrales de L2 y L3 y en su disco intervertebral. Puede tomar
también en L1 y L4 y sus discos respectivos.
Se dividen en 3 sectores: Fibras externas, medias, internas
PILAR IZQUIERDO: Sus inserciones son a nivel de L2 pudiendo llegar a L3 y L1 y
respectivos discos.
PORCION COSTAL
La porción costal se inserta en la cara interna de los últimos 6 arcos costales.
De los tres arcos aponeuróticos que dan inserción al diafragma, el último, el que
une la duodécima costilla a la apófisis transversa de L1 cruza la cara anterior
del musculo cuadrado de los lomos y toma el nombre de arco del cuadrado de
los lomos.
ORIFICIOS DEL DIAFRAGMA
Constituyen los medios de comunicación entre el abdomen y el tórax.
Los 3 orificios principales son:
• El de la vena cava inferior
• El aórtico
• El esofágico
ORIFICIO DE LA VENA CAVA INFERIOR
El orificio de la vena cava inferior se encuentra en el centro frénico en la unión
del foliolo anterior y el derecho. Se proyecta a nivel de la 9na vertebra dorsal.
Pasan:
• La vena cava inferior
• La rama abdominal del frénico derecho
• Colectores linfáticos abdomino torácicos
ORIFICIO AORTICO
Se encuentra por delante de los cuerpos vertebrales de Dl1 y DL2, es un
conducto que presenta 4 paredes y 2 orificios.
Pasan a través del conducto:
• La aorta
• La almohadilla adiposa aórtica
• El conducto torácico
ORIFICIO ESOFAGICO
Se encuentra a nivel de la 10ma vertebra dorsal. Es móvil. Tiene fibras
musculares procedentes del pilar derecho.
Pasan:
• El esófago
• Los neumogástricos el derecho por detrás y el izquierdo por delante
• Ramas de arterias esófago-cardio-tuberositarias
• Venas tributarias del sistema porta
VASCULARIZACION
• Pedículo superior: Arterias diafragmáticas superiores
• Pedículo inferior: Arterias diafragmáticas inferiores
• Pedículo periférico: rama de la musculo frénica de la mamaria interna y
de las 6 últimas intercostales
INERVACION
• Motora: nervio frénico.
• Sensitiva: Frénico y 4 últimos intercostales
• Vegetativa: simpática y parasimpática
11/07 CONCEPTO Y DIVISION DE MEDIASTINO. MEDIASTINO
ANTERIOR Y CONTENIDO. MEDIASTINO POSTERIOR Y
CONTENIDO.
Es la región central del tórax, comprendida entre las caras internas de los
pulmones recubiertas por las pleuras mediastínicas. Constituye una región de
paraje que contiene todas las vísceras torácicas con excepción de los pulmones.
Se divide al mediastino en dos: mediastino anterior y mediastino posterior,
separados por un plano intermediastinal, que se compone de arriba abajo por:
• Cara posterior del pericardio
• Ligamentos triangulares del pulmón: es una lámina tendinosa desde la
cara interna del pulmón a la cara externa del mediastino, y desde el
sector inferior del hilio del pulmón hacia el diafragma.
• Cara posterior de la tráquea y de los bronquios fuente

VESTIBULO MEDIASTINAL
Constituye el sector más alto del mediastino. Es un sector de pasaje del cuello
al tórax y viceversa de vísceras, vasos y nervios.
Se limita:
• Adelante: con el manubrio del esternón, los músculos esternocondro
tiroideo y esternocleido hioideo y extremidades internas de las clavículas
• Atrás: con la primera vertebra dorsal
• Lateralmente: con las pleuras y con los domos pleurales.
Se distinguen 3 sectores:
• Posterior: contiene el esófago y la tráquea
• Medio: contiene los troncos arteriales nacidos en el cayado de la aorta,
nervios neumogástricos y nervios frénicos
• Anterior: ocupado por el timo en el niño o el cuerpo adiposo retroesternal
en el adulto.
MEDIASTINO ANTERIOR
Tiene forma de una pirámide truncada con base mayor inferior en el diafragma
y base menor superior en el orificio superior del tórax.
 • Pared Anterior: constituida por la cara posterior del esternón, los 7
primeros cartílagos costales. Por esta cara transcurre el paquete
vascular mamario interno y la cadena linfática mamaria interna.
• Pared posterior: corresponde al plano Inter mediastinal.
• Pared inferior: constituida por el diafragma
• Paredes laterales: están constituidas por las caras internas de los
pulmones recubiertas por las pleuras mediastínicas
Los órganos se disponen en tres planos:
• Anterior: contiene el timo o sus vestigios y los ligamentos externo-
pericárdicos. El timo se encuentra cubierto por la capsula tímica que se
adhiere a estructuras vecinas. En el adulto el timo involuciona al cuerpo
fibroso adiposo retroesternal de Waldeyer.
• Medio: contiene al corazón, el pericardio y los grandes vasos. Este se
encuentra dividido en dos pisos:
- Piso interior o cardiaco: está formado por el corazón envuelto por
el pericardio. También transcurre la vena cava inferior totalmente
intrapericárdica.
- Piso superior o vascular: comprende el cayado de la aorta y sus
ramas que parten de su convexidad el tronco arterial
braquiocefálico, la arteria carótida primitiva izquierda y la
subclavia izquierda. La arteria pulmonar, los troncos venosos
braquiocefálicos, nervios frénicos, nervios neumogástricos y
ganglios mediastinales anteriores.
• Posterior: contiene a la tráquea, los bronquios fuente y el nervio
recurrente izquierdo.
Se divide en dos pisos:
• Piso superior: contiene a la tráquea, a los bronquios fuentes y el nervio
recurrente izquierdo.
• Piso inferior o espacios Inter freno pediculares: son dos espacios
cuadriláteros ubicados a ambos lados de la línea media, por delante de
los ligamentos triangulares del pulmón y del esófago. Se extienden desde
los pedículos pulmonares hasta el diafragma.
MEDIASTINO POSTERIOR
Se sitúa por detrás del plano inter mediastinal.
• Pared anterior: se corresponde al plano Inter mediastinal
• Pared posterior: está formada por los cuerpos vertebrales de las
vértebras torácicas a excepción de la primera y la última.
• Pared inferior: presenta dos sectores, uno horizontal que se corresponde
a los focos de saco pleurales inferiores y el otro es la cara
posterosuperior del diafragma. Esta pared presenta los orificios aórtico
y esofágico del diafragma.
 • Pared superior: se corresponde al manubrio esternal y a la primera y a
la segunda vertebra dorsal.
• Paredes laterales: se corresponde a las caras mediastínicas de los
pulmones por detrás del hilio.
El esófago torácico es el órgano central de la región. Aorta torácica
descendente, se encuentra a la izquierda del esófago, para luego tomar su lugar
por delante de la columna vertebral en la séptima vertebra dorsal.
Vena ácigos, se encuentra a la derecha del esófago. Conducto torácico, colector
linfático, localizado a la derecha del esófago. Los nervios neumogástricos
izquierdo y derecho acompañan a el esófago. Los ganglios mediastinales
posteriores se encuentran próximos a el esófago y a la aorta.

13/07 TRAQUEA. PULMONES Y SUS PEDUNCULOS. PLEURA.

TRAQUEA
Es el sector del aparato respiratorio que continua
a la laringe. Comienza en el cuello y termina en el
tórax dando sus ramas de bifurcación que son los
bronquios. Se bifurca a nivel de T4, en la carina
traqueal.
Cumple la función de ventilación pulmonar.
Tiene una estructura interna, mucosa, que es el
epitelio respiratorio y una externa,
fibrocartilaginosa, que son los cartílagos
traqueales, la membrana fibroelástica y el
musculo traqueal.
CARA ANTERIOR
En la bifurcación se corresponde con la bifurcación de la arteria pulmonar. Por
delante de la arteria pulmonar se encuentra el cayado de la aorta. Se relaciona
con las ramas del cayado de la aorta, tronco venoso braquiocefálico izquierdo y
luego toma relación con la vena cava superior.
CARA POSTERIOR
La tráquea esta aplicada al esófago. Se encuentra unida a él por tractos
compuestos por tejido muscular liso y tejido fibroelástico.
CARAS LATERALES
Izquierda:
• Cayado de la aorta
• Carótida primitiva izquierda
 • Neumogástrico izquierdo
• Nervio recurrente izquierdo
• Cadena ganglionar latero-traqueal izquierda
Derecha:
• Cayado de la vena ácigos
• Tronco arterial braquio-cefálico
• Neumogástrico derecho
• Ganglios latero-traqueales derechos
BRONQUIOS
Los bronquios son el sector del aparato respiratorio que continua a la tráquea.
Son sus ramas de bifurcación. El origen de los bronquios fuente es a nivel de T4
y T5. Los dos bronquios se separan y se dirigen hacia el hilio pulmonar. Penetran
en el pulmón y dan numerosas ramificaciones.

BRONQUIOS EXTRAPULMONARES
Los bronquios extrapulmonares tienen la misma configuración que la tráquea.
Son dos, uno derecho y otro izquierdo.
El derecho es casi rectilíneo más oblicuo, y el izquierdo es casi vertical. El
derecho es más corto que el izquierdo. El derecho es más grueso que el
izquierdo
Los bronquios forman parte del pedículo pulmonar. Cada pedículo pulmonar
está formado por:
• El bronquio
• La arteria pulmonar
• Las venas pulmonares
• Las arterias bronquiales
• Los nervios y vasos linfáticos del pulmón
Las relaciones de los bronquios a derecha e izquierda son casi idénticos. Cada
bronquio está en relación con:
 • Por delante con la arteria pulmonar. En el hilio pulmonar a derecha la
arteria está por delante del bronquio y a izquierda la arteria está por
delante y por encima.
• Por delante y por abajo se relaciona con las venas pulmonares que se
disponen una por encima y otra por debajo de la arteria.
• Por detrás con los vasos bronquiales
Bronquio izquierdo
• Cayado de la aorta
• Neumogástrico izquierdo
• Recurrente izquierdo
• Esófago
Bronquio derecho
• Cayado de la ácigos
• Neumogástrico derecho
• Vena cava superior
• Nervio frénico derecho
ARBOL BROQUIAL
Cada uno de los bronquios principales con sus ramas constituyen el árbol
bronquial.
BRONQUIO FUENTE DERECHO
Lobar superior:
• Bronquio dorsal
• Bronquio apical
• Bronquio ventral
Lobar medio:
• Bronquio segmentario interno
• Bronquio segmentario externo
Lobar inferior:
• Bronquio de Nelson
• Bronquio para cardiaco
• Bronquio ventro basal
• Bronquio latero basal
BRONQUIO PRINCIPAL IZQUIERDO
Lobular superior:
• Tronco superior:
- Bronquios segmentarios ventral, apical y dorsal.
 - Ventila la porción del culmen
• Tronco inferior:
- Bronquios segmentarios superior e inferior
- Ventila la porción de la língula
Lobular inferior
- Bronquio ventro basal
- Bronquio para cardiaco
VASOS Y NERVIOS
Arterias: Proceden de las arterias bronquiales
Venas: Las venas terminan en las brónquicas
Nervios: Los nervios proceden del plexo pulmonar

PULMONES
Los pulmones son los órganos encargados de la respiración en los cuales la
sangre venosa se transforma en arterial. Son dos, uno derecho y otro izquierdo,
estando separados por el mediastino.
CONFIGURACION EXTERNA
Tiene forma de hemicono
Está conformado por:
- Una cara externa o costal
- Una cara interna mediastinal
- Un vértice
- Una base o cara diafragmática
- Tres bordes
Se encuentran envueltos por una serosa llamada pleura
CARA EXTERNA
Se amolda a la pared lateral del tórax y presenta las impresiones de las
costillas. Está separada de la pared torácica por la pleura y la fascia Endo
torácica.

CARA INTERNA
En esta cara se encuentra el hilio pulmonar que presenta diferencia a derecha
y a izquierda.
Hilio derecho:
- El bronquio esta por detrás y arriba
- La arteria pulmonar y las arterias bronquiales están
por delante del bronquio
- Las venas pulmonares ocupan la parte anterior del
hilio
Hilio izquierdo:
- La arteria pulmonar se sitúa por encima del bronquio
- La vena pulmonar superior se encuentra por detrás del
bronquio,
- La vena pulmonar inferior está por debajo del bronquio
El resto de la cara interna se amolda al mediastino y presenta:
- Fosa cardiaca: Mucho más pronunciada en el pulmón izquierdo,
impresión que deja el corazón y el pericardio.
- Impresión de la vena cava superior: por delante del hilio del pulmón
derecho
- impresión del cayado de la aorta: se encuentra por encima del hilio
izquierdo. Por detrás del hilio tiene un canal destinado a la aorta
descendente a la izquierda siendo esta más profundo y para la ácigos a
derecha.
VERTICE
El vértice es la porción del pulmón que sobresale por encima del orificio
superior del tórax. Esta limitado por una depresión producida por la primera
costilla. La cara interna del vértice derecho se corresponde a los troncos
venosos y arterial braquiocefálico, a la arteria subclavia y el neumogástrico. La
cara interna del vértice izquierdo está en relación con el tronco venoso
braquiocefálico, la carótida primitiva izquierda, el neumogástrico, el conducto
torácico, la tráquea y el esófago.
La cara externa tanto a derecha como a izquierda se relaciona con:
- Vena subclavia
- Escaleno anterior
- Arteria subclavia
- Troncos inferiores del plexo braquial
- Escaleno medio
- Escaleno posterior
En la cara posterior de la extremidad superior se encuentra el ganglio cervical
inferior del simpático que está colocado en la fosita supra retro pleural.
BASE
La base de los pulmones es cóncava y se amolda a la convexidad del diafragma.
LOBULOS Y CISURAS
Los pulmones están divididos en lóbulos por cisuras interlobulares
PULMON DERECHO
Está dividido en tres lóbulos por:
- Una cisura mayor oblicua hacia abajo y
hacia adelante
- Una cisura menor u horizontal que se
extiende desde la parte media de la cisura
mayor hasta el borde anterior del pulmón.
 PULMON IZQUIERDO
Está dividido en dos lóbulos por:
- Cisura interlobular que cruza la cara externa de
arriba abajo

CONSTITUCION DE LOS PULMONES

El pulmón está constituido por:
- Árbol bronquial intrapulmonar
- Arterias pulmonares
- Venas pulmonares
- Vasos bronquiales
- Tejido conjuntivo elásticos que llenan los espacios intersticiales
VASOS Y NERVIOS
ARTERIAS PULMONARES
El tronco de la arteria pulmonar se divide en la arteria pulmonar izquierda y la
arteria pulmonar derecha. La arteria pulmonar derecha pasa por debajo del
bronquio lobar superior derecho. La arteria pulmonar izquierda pasa por arriba
del bronquio lobar superior izquierdo. Sus ramas son satélites de los troncos
bronquiales.
VENAS PULMONARES
Las venas pulmonares nacen de la red capilar peri alveolar. De esta red se
originan las venas perilobulillares las cuales se reúnen y forman troncos más
grandes que se continúan independientemente de los bronquios. Las venas de
cada pulmón se reúnen en dos troncos que son las venas pulmonares
propiamente dichas que se abren en la aurícula izquierda.
ARTERIAS BRONQUIALES
Son dos, una derecha y otra izquierda. Nacen de la aorta. Penetran junto con el
bronquio fuente en el hilio pulmonar.
VENAS BRONQUIALES
Se dividen en:
- Venas bronquiales anteriores
- Venas bronquiales posteriores
NERVIOS
- Proceden de los plexos pulmonares
PLEURA
Las pleuras son las envolturas serosas del pulmón
Se compone de:
- Hoja visceral
- Hoja parietal
Ambas delimitan la cavidad pleural

- Pleura costal: Se aplica al esternón y a los vasos mamarios internos

hacia delante. Lateralmente a la superficie interna de las costillas y los
músculos intercostales. Hacia abajo se aplica sobre la pleura parietal
diafragmática formando el fondo de saco costo diafragmático.
- Pleura mediastínica: Cubre los órganos del mediastino desde el esternón
hasta la columna vertebral. El revestimiento del mediastino por la pleura
parietal está interrumpido por el pedículo pulmonar. La línea de reflexión
entre la pleura parietal y visceral ocurre a nivel del pedículo y forma el
ligamento del pulmón.
- Pleura diafragmática: Su pleura parietal tapiza al diafragma, la serosa
está muy adherida.
- Cúpula pleural: Es la pleura que recubre al vértice del pulmón.
FONDOS DE SACO PLEURALES
Son los ángulos entre los cuales la pleura parietal se refleja de una pared a la
otra.
- COSTODIAFRAGMATICA: entre la pleura costal y la diafragmática
- COSTOMEDIASTINICO ANTERIOR Y COSTOMEDIASTINO POSTERIOR: Entre
la pleura costal y la mediastínica
- FRENOMEDIASTINICO: Entre las pleuras diafragmáticas y mediastínica
 ABDOMEN Y PELVIS
14/07 ORGANIZACIÓN TOPOGRAFICA DEL ABDOMEN. PARED
ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN.
Se divide al abdomen en 9 cuadrantes

PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN

La pared anterolateral del abdomen está limitada por arriba por el reborde
inferior de la jaula torácica y por debajo por el pliegue de la ingle o arcada crural.
Está formada por los músculos anchos del abdomen, sus tendones
aponeuróticos y sus fascias de revestimiento.
Los músculos de esta pared son:
- Recto anterior
- Oblicuo mayor o externo
- Oblicuo menor o interno
- Transverso del abdomen
(1)RECTO ANTERIOR
Se inserta en la cara anterior del pubis y sínfisis pubiana y en los últimos
cartílagos costales y apéndice xifoides.
Inerva con los nervios espinales de T7 a T12.
(2)OBLICUO EXTERNO O MAYOR
Se inserta en las 7 u 8 últimas costillas, en el pubis y en el ligamento inguinal y
en el labio externo de la cresta iliaca.
Inerva con nervios espinales torácicos de T7 A T12 y el nervio ilio hipogástrico
(3)OBLICUO INTERNO O MENOR
Se inserta en el tercio lateral del ligamento inguinal, el cuarto posterior de la
cresta iliaca y desde allí las fibras se extienden en forma de abanico y terminan
en las últimas costillas y cartílagos costales.
Inerva con nervios espinales de T8 a T12 y nervio ilio hipogástrico.
(4)TRANSVERSO
Se inserta en la cara interna de los 6 últimos arcos costales. El vértice de las
Apófisis transversas de las 4 primeras vértebras lumbares y en el labio interno
de la cresta iliaca y tercio lateral del ligamento inguinal.
Inerva con nervios espinales de T8 a T12

LINEA BLANCA
Es una banda fibrosa ubicada en el sector medio de la pared anterolateral del
abdomen, entre los 2 músculos rectos anteriores. Formada por la unión de las
fibras tendinosas de estos músculos. Se extiende desde el apéndice xifoides
hasta la sínfisis pubiana. Es una Zona proclive a la herniación.
REGION INGUINO ABDOMINAL
Tiene forma triangular y está limitada por:
- Abajo por el arco femoral: desde la espina iliaca anterosuperior a la
espina del pubis
- Por arriba por una línea horizontal tangente a esta última y por dentro
por el borde externo del recto mayor.
CONSTITUCION
Plano superficial: Vasos y nervios aponeuróticos
Tienen las ramas de las arterias subcutáneas abdominal y circunfleja iliaca
superficial y algunos filetes procedentes de los nervios intercostales v
abdominogenitales.
- Aponeurosis: Tendón aponeurótico del oblicuo mayor
- Conducto inguinal
Permite el pasaje del cordón espermático en el hombre y del ligamento redondo
en la mujer y el pedículo vasculonervioso.
CONDUCTO INGUINAL
Está formado por 4 paredes y dos orificios
PARED ANTERIOR: Está formado por los 3 músculos anchos
- Oblicuo mayor
- Oblicuo menor
- Transverso
PARED POSTERIOR: Tiene 4 planos superpuestos formados por
- El pilar posterior del oblicuo mayor que se inserta en la espina del pubis
- El tendón conjunto
- El ligamento de Henle que es una expansión lateral de la vaina del recto
mayor
- La fascia tansversalis, que tiene en su parte más interna un
espesamiento llamado ligamento de Hasselbach
A este nivel ocurren las denominadas hernias directas por estar únicamente
tapizada por la fascia transversalis, por lo cual es un punto débil de la pared.
PARED SUPERIOR
Está formada por el tendón conjunto Formado por la unión de los tendones del
Oblicuo mayor y del transverso.
PARED INFERIOR
Está formada por el arco femoral
ORIFICIO SUPERFICIAL
El orificio superficial del conducto o anillo inguinales se encuentra entre dos
haces tendinosos del oblicuo mayor, los pilares internos y externo y se dirigen
a cada espina del pubis.
ORIFICIO PROFUNDO
Está limitado por el ligamento de Hasselbach y la cintilla iliopubiana. El
peritoneo que cubre este orificio forma la fosita inguinal externa.
Contenido del conducto inguinal
En el hombre:
- Cordón espermático
- Conducto deferente
- Musculo cremáster
- Vasos cremastéricos
- Vasos testiculares
- Nervio ilio hipogástrico
En la mujer:
- El ligamento redondo
- Arterias ramas de la epigástrica
- Nervios procedentes del abdomino genital mayor y menor
PERITONEO
Es una membrana serosa anexa a los órganos que se encuentran en la cavidad
abdominopélvica.
Está compuesta por:
- Hoja parietal adherida a la pared abdominal
- Hoja visceral adherida a las vísceras
Presenta repliegues que son:
EI meso es un repliegue de peritoneo que une un segmento del tubo digestivo a
la pared:
- Mesogastrio
- Mesoduodeno
- Mesenterio
- Mesocolon
Son dos hojas del peritoneo portadoras de vasos que relacionan una víscera con
la pared abdominal. El espacio que los mesos encierran contiene tejido adiposo,
vasos, nervios y linfáticos.
Ligamentos son aquellos que unen a órganos entre sí o a órganos con la pared.
Son hojas de peritoneo que unen dos órganos o un órgano a la pared que sirve
de armazón o amarre. No discurre un paquete vasculonervioso importante como
en los mesos. EJ:
- Ligamento falciforme del hígado
- Freno cólico
- Hepatogástrico
Los Epiplones son repliegues peritoneales que se extienden entre dos órganos
abdominales.
- Epiplón mayor
- Epiplón menor
- Transcavidad de los epiplones
Entre las 2 hojas de peritoneo se dispone una cavidad de muy escaso volumen
en situación fisiológica: la cavidad peritoneal.
Son hojas que reúnen dos vísceras vecinas y que a menudo contienen raíces
vasculares.
Epiplón mayor: se extiende desde La curvatura mayor del estómago hasta el
colon transverso por dentro de este epiplón caminan las arterias y venas
gastro-epiploicas derecha e izquierda. Así como también los ganglios de la
cadena gastro epiploica.
Epiplón menor: se extiende desde la curvatura menor al hígado. Entre las hojas
del epiplón encontramos a la arteria coronaria estomáquica (gástrica izquierda)
con sus venas satélites y la cadena ganglionar coronaria estomáquica. También
dentro del epiplón menor encontramos a las ramas terminales de los
neumogástricos.
Epiplón gastro-esplénico: se extiende desde el estómago hasta el bazo.
Contiene a los vasos cortos y a la arteria gastro-epiploica.
Y las Fascias de coalescencia.
MESENTERIO
El mesenterio es el repliegue de peritoneo que une el peritoneo visceral del
intestino delgado con el peritoneo parietal posterior y lleva a la arteria
mesentérica superior.
TOPOGRAFIA DEL PERITONEO
El colon transverso está unido a la pared abdominal posterior por el mesocolon
transverso, el cual divide la cavidad abdominal en dos pisos:
- el supramesocólico (superior)
- el inframesocólica (inferior)
Región supramesocolica
Está dividida en dos por el ligamento falciforme:
Celda subfrénica derecha: Está limitada hacia arriba por la cúpula diafragmática,
hacia abajo por el colon transverso y su meso, hacia fuera por las inserciones
costales del diafragma.
Contiene el lóbulo derecho del hígado, la vesícula biliar, el Angulo derecho del
colon, la 2da porción del duodeno la cara anterior del riñón derecho. Por detrás
del hilio y del surco transverso del hígado se encuentra el vestíbulo de la
transcavidad de los epiplones.
Celda subfrénica izquierda: Limitada por el diafragma hacia arriba, el colon
transverso y su meso hacia abajo, la pared torácica hacia delante y hacia fuera.
Contiene el Estómago, bazo en celda esplénica, cola del páncreas, separado del
estómago por la transcavidad de los epiplones y unida al riñón izq. por la fascia
de Toldt y lóbulo izquierdo del hígado.
Región celiaca: contiene el duodeno y páncreas, hígado y estómago.

Región inframesocólica
El mesenterio recubre al duodeno y al colon
ascendente, entre ellos se encuentra como
contenido la arteria mesentérica superior. Por
detrás del colon ascendente se encuentra la
fascia de coalescencia de Toldt derecha y por
detrás del colon descendente se encuentra la
fascia de Toldt izquierda.
La porción pelviana está ocupada atrás por el
recto y adelante por el sistema urogenital, entre estos órganos se encuentra el
fondo de saco de Douglas que separa la vejiga del recto en el hombre y el útero
del recto en la mujer y constituyen otro punto declive de la cavidad abdominal.
17/07 HIGADO. ESTOMAGO.
HIGADO

Es una glándula mixta ubicada en el piso supramesocólico en la celda subfrénica

izquierda. Tipografiado en Hipocondrio Derecho, epigastrio e Hipocondrio
izquierdo.
CONFIGURACION EXTERNA
Describiremos en el hígado una cara superior; una cara inferior y una cara
posterior divididas por tres bordes, un borde anterior, un borde posterosuperior
y un borde posteroinferior.
CARA SUPERIOR
Esta cara es lisa y mira hacia arriba, hacia adelante y a la derecha. Está dividida
en dos lóbulos por el ligamento suspensorio del hígado un lóbulo izquierdo y
otro derecho. El lóbulo izquierdo es más pequeño y presenta la impresión
cardiaca. Esta cara se corresponde al diafragma.
CARA INFERIOR
Es plana, mira hacia abajo y hacia atrás. Está dividida por tres surcos
Surco anteroposterior izquierdo o surco longitudinal principal. En el sector
anterior contiene el ligamento redondo que resulta de la atrofia de la vena
umbilical por lo que se denomina surco del ligamento redondo. En el sector
posterior está recorrido por el conducto de Arancio.
Surco anteroposterior derecho. Recibe el nombre de fosa cística, aloja a la
vesícula biliar.
Surco transverso. Es el hilio hepático. Se extiende entre los dos surcos
anteroposteriores. Es este surco que divide en dos el surco anteroposterior
izquierdo.
Estos surcos dividen la cara inferior en 4 lóbulos
Lóbulo izquierdo: Esta por fuera del surco anteroposterior izquierdo.
Lóbulo derecho: Por delante se ve la impresión cólica, determinada por el ángulo
hepático del colon. Por detrás la impresión renal, producida por el riñón derecho
al cual está unido por el ligamento hepato-renal. Entre medio de ambas se
encuentra la impresión duodenal.
Lóbulo cuadrado: Esta limitado por el surco de la vena umbilical a la izquierda,
por la fosa cística a la derecha, por el hilio por detrás y por el borde anterior del
hígado por delante.
Lóbulo de Spieghel: Situado por detrás del hilio, a la izquierda el conducto de
Arancio y a la derecha el surco de la vena cava inferior.
CARA POSTERIOR
En esta cara se observan dos surcos verticales:
- Surco vertical derecho o de la vena cava inferior, este contiene a la vena
cava inferior
- Surco vertical izquierdo o surco del conducto de Arancio
En el segmento derecho se encuentra la ¡impresión suprarrenal marcada por la
parte superior de esta glándula. El segmento medio o lóbulo de Spieghel está
comprendido entre ambos surcos verticales. Se relaciona con el pilar derecho
del diafragma. El segmento izquierdo se relaciona con el esófago.

MEDIOS DE UNION
El hígado esta sostenido por:
- La vena cava inferior
- Repliegues peritoneales
- Ligamento falciforme
- Ligamento coronario
- Epiplón menor
Ligamento falciforme
Está ubicado en la cara anterior del Hígado. Es un repliegue peritoneal que se
extiende desde la vena cava inferior al Ligamento Redondo.
Divide al Hígado en 2 Lóbulos: Derecho e Izquierdo.
Ligamento coronario
Se extiende de la cara posterior del hígado al diafragma.
Tiene dos hojas
- Hoja superior
- Hoja inferior
Las dos hojas se unen en las extremidades y forman los ligamentos triangulares
Epiplón menor
El epiplón menor une el hígado al esófago, al estómago y a la primera porción
del duodeno.
Las dos hojas del epiplón forman una lámina en la que distinguimos un:
- Borde gastro-duodenal
- Borde hepático
- Borde diafragmático
- Borde libre
DIVISION FUNCIONAL
El hígado se divide funcionalmente en segmentos hepáticos:
I. Lóbulo de Spieghel
II. Punta izquierda del hígado
III. Para lateral izquierda al ligamento falciforme
IV. Lóbulo cuadrado, es para lateral derecho al ligamento falciforme
V. Relacionado con la vesícula biliar.
VI. Relación con riñón derecho y ángulo colon derecho.
VII. Relación con la glándula suprarrenal derecha.
VIII. Relación con la vena cava Inferior
CONFIGURACION INTERNA
El parénquima Hepático está formado por lobulillos que en su interior contiene:
- Ramas de la vena porta
- Arterias Supra hepáticas
- Conductos biliares
- Rodeados por tejido conjuntivo que depende de prolongaciones emitidas
por la capsula de Glisson
- La sangre es conducida a la cena cava inferior por las venas supra
hepáticas
VENA PORTA
Se origina por detrás del cuello páncreas. Mediante la unión de las venas
mesentéricas superior e inferior junto con la esplénica. A nivel del hilo se
bifurca en 2 ramas: derecha e izquierda
ARTERIA HEPATICA
La arteria hepática es una rama del tronco celiaco. Se divide en el hilio hepático
en:
- Rama derecha
- Rama izquierda. se divide muy pronto en tres ramas secundarias
destinadas al lóbulo cuadrado, al lóbulo de Spieghel y al lóbulo izquierdo.
La arteria hepática se ramifica en el hígado junto con la vena porta.
VENAS SUPRAHEPATICAS
Toda la sangre venosa del hígado es conducida
a la vena cava inferior por las venas
suprahepáticas.
Son tres:
1. Vena suprahepática derecha
2. Vena suprahepática media
3. Vena suprahepática izquierda

NERVIOS
El hígado recibe sus nervios de:
- Plexo solar
- Neumogástrico izquierdo
- Nervio frénico
 ESTOMAGO
Es un órgano hueco que forma parte del aparato
digestivo y se encuentra entre el esófago y el duodeno,
se encuentra ocupando la mayor parte de la celda
subfrénica izquierda que se encuentra comprendida
entre el diafragma por arriba y por fuera, el mesocolon
y el colon transverso por abajo y la región celiaca por
dentro.

FORMA Y DIMENSIONES
El estómago tiene forma de "J" en la cual encontramos una porción vertical
descendente más larga y voluminosa y una horizontal más pequeña.
Dimensiones:
- 25cm de longitud mayor
- 12 cm de ancho
- 9 cm en sentido anteroposterior
CONFIGURACION EXTERNA
Se describen una porción vertical en la cual encontramos de arriba abajo el
Fundus gástrico y el cuerpo del estómago, una porción horizontal, el antro
gástrico, dos bordes la curvatura mayor y curvatura menor y dos orificios
cardias y píloro.
PORCION HORIZONTAL
De arriba hacia abajo se reconocen:
- Fundus gástrico: es convexo hacia arriba y está situado por debajo del
diafragma. Es la parte más alta y más ancha y generalmente se encuentra
llena de aire.
- Cuerpo de estómago: es cilíndrico aplanado de adelante a atrás y se
encuentra bien delimitado por los bordes.
PORCION VERTICAL
- Antro pilórico: esta porción se estrecha hacia el píloro. La parte donde se
reúne la porción vertical con la horizontal se denomina polo inferior
- Canal pilórico: Esta porción comunica en antro gástrico con el píloro
BORDES
- Curvatura mayor: se extiende desde el borde superior de los cardias
hacia el borde inferior del píloro. En su origen forma con el borde
izquierdo del esófago la escotadura cardial o ángulo de His
 - Curvatura menor: se extiende también desde los cardias hacia el píloro.
Entre el antro y el canal pilórico encontramos la incisura angular. Es a
esta curvatura a la que llegan los vasos y nervios más importante por la
que se la considera el hilio gástrico.
ORIFICIOS
- Cardias: el cardias es oval orientado hacia arriba y no presenta ningún
relieve muscular.
- Píloro: Se encuentra en la parte inferior de la curvatura menor y se
encuentra delimitado por un espesamiento y estrechamiento
correspondiente al esfínter pilórico.

RELACIONES
Cara anterior: Describimos una zona torácica y una zona abdominal
Porción torácica: Fundus gástrico y porción superior del cuerpo
- Arriba: Diafragma y a través de este con corazón y pulmón izquierdo con
sus serosas
- Derecha: Lóbulo izquierdo del hígado
- Izquierda y abajo: Bazo
Porción abdominal: Parte inferior del cuerpo, antro y píloro
- Arriba y a la derecha el hígado
- Abajo y a la izquierda la pared abdominal.
Cara posterior
Arriba: El Fundus se apoya sobre él diafragma y está unido por el ligamento
suspensorio del estomago
Abajo: con la transcavidad de los epiplones y a través de este con de arriba
abajo:
- Pilar izquierdo del diafragma
- Capsula suprarrenal
- Cuerpo y cola de páncreas
- Vasos esplénicos
- Riñón izquierdo
- Mesocolon y colon transversos
- Bazo
Curvatura menor: está unida al hígado por el epiplón menor y entre las hojas del
epiplón encontramos llegando al estómago a la arteria coronaria estomáquica
(gástrica izquierda) con sus venas satélites y la cadena ganglionar coronaria
estomáquica. También dentro del epiplón menor encontramos a las ramas
terminales de los neumogástricos.
A través de la transcavidad de los epiplones se relaciona con:
- Aorta abdominal
- Tronco celiaco
- Plexo solar
Curvatura mayor: está unida:
- Arriba: al diafragma por el ligamento gastro-frénico
- Izquierda: Al bazo por el epiplón gastro-esplénico que contiene los vasos
cortos y la arteria gastroepiploica izquierda
- Abajo: al colon transverso por el epiplón mayor, por dentro de este
epiplón caminan las arterias y venas gastroepiplóicas derecha e
izquierda. Así como también los ganglios de la cadena gastroepiploica.
Cardias: Se encuentra a 2cm a la izquierda de la línea media y se corresponde:
- Atrás y derecha: aorta abdominal, cuerpo de la 11° dorsal, pilar izquierdo
del diafragma.
- Delante: Lóbulo izquierdo del hígado
Píloro: Se encuentra un poco a la derecha de la línea media a la altura de la 10°
lumbar y se relaciona con:
- Atrás: Páncreas por intermedio de la transcavidad de los epiplones
- Derecha: Arteria gastro-duodenal
- Adelante: Lóbulo cuadrado del hígado
- Abajo: Arteria gastro-epiploica derecha
VASCULARIZACION E INERVACION
ARTERIAS
Proceden de las tres ramas del tronco celiaco (4)
- Coronaria estomáquica (2): Sus ramas
terminales descienden por el epiplón
menor y se anastomosan con la arteria
pilórica (6) rama de la hepática propia (3).
- Arteria hepática: Da al estómago la
arteria gastro-epiploica derecha (9) que
se anastomosa a lo largo de la curvatura
mayor con la arteria gastro epiploica
izquierda rama de la esplénica (10).
- Arteria esplénica: Da al estómago, los
vasos cortos y la gastro-epiploica
izquierda

VENAS: son satélites de las arterias y drenan en la vena porta.

LINFATICOS: Tres territorios principales:
- Cadena ganglionar de la arteria coronaria estomáquica
- Cadena ganglionar de la arteria esplénica
- Cadena ganglionar de la arteria hepática
NERVIOS:
Proceden de los neumogástricos y del simpático y están agrupados en tres
pedículos:
- Pedículo de la curvatura menor
- Pedículo duodeno pilórico
- Pedículo sub pilórico
CONFIGURACION INTERNA
Las paredes del estómago están formadas por 4 túnicas superpuestas que de
afuera hacia dentro son:
- Serosa o peritoneo
 - Muscular: Formada por fibras musculares lisas dispuestas en tres
planos, un plano superficial con fibras en sentido longitudinal, un plano
medio con fibras en sentido circular y un plano interno constituido por
fibras oblicuas. Al nivel del píloro las fibras circulares se engruesan y
forman el esfínter pilórico.
- Submucosa: es una capa de tejido celular laxo
- Mucosa: presenta pliegues longitudinales que se detienen en el píloro,
contiene un revestimiento epitelial con glándulas mucosas.
ANATOMIA FUNCIONAL
Es un reservorio voluminoso donde los alimentos llegan y sufren la acción de
los jugos gástricos de composición acida.
El jugo gástrico es secretado por las glándulas de la mucosa, esta se encuentra
protegida de la acción péptica por la secreción de mucus.
El Fundus gástrico esta fijo y tiene poca contractibilidad mientras que el resto
ejerce movimientos peristálticos que hacen progresar el contenido al duodeno.

19/07 DUODENO, PANCREAS Y BAZO

DUODENO
El duodeno es la porción inicial del intestino delgado. Está arrollado en forma
de anillo alrededor de la cabeza y el cuello del páncreas. Se distingue del
yeyuno-íleon porque esta inmovilizado por sus conexiones con los órganos
vecinos el hígado, el páncreas y el peritoneo.
DIVISION
Se divide al duodeno en:
- 1° porción del duodeno se dirige hacia atrás y hacia arriba
- 2° porción del duodeno, descendente y vertical
- 3° porción del duodeno, horizontal de derecha a izquierda
- 4° porción del duodeno, ascendente termina en el ángulo duodeno-
yeyunal
1° PORCION
Es oblicua hacia atrás, arriba y hacia la derecha. Se proyecta en la 1° vértebra
lumbar.
Cara anterior: Tapizada por peritoneo, está en contacto con el lóbulo cuadrado
del hígado, con el cuello de la vesícula y con parte del hilio hepático
Cara posterior: se relaciona con la arteria gastro duodenal
- El sector peritoneal se relaciona con la transcavidad de los epiplones
- El segmento extraperitoneal o externo se relaciona con el páncreas, el
colédoco y la vena porta
 - La cara posterior se relaciona con la fascia de Treitz, detrás de esta fascia
asciende la vena cava inferior
La cara superior como la anterior se relacionan con el hígado
- El epiplón menor se desprende de esta cara
La cara inferior se adhiere al cuello del páncreas
2° PORCION
Esta porción desciende a la derecha de la columna vertebral. La cara anterior
está cubierta por peritoneo y atravesada por el colon transverso y su meso.
El mesocolon transverso divide esta cara en dos sectores:
- Uno supra meso cólico, relacionado con el hígado y la vesícula
- Uno infra meso cólico relacionado con la extremidad derecha del colon
La cara posterior se relaciona con la vena cava inferior, con el pedículo renal
derecho y el uréter. La cara externa se relaciona con el colon transverso por
arriba y con el colon ascendente por debajo y la cara interna se relaciona con
la cabeza del páncreas.
3° PORCION
Se extiende transversalmente por delante de la 4° vértebra lumbar. La cara
anterior está cubierta por peritoneo y se corresponde a las asas delgadas
- Los vasos mesentéricos superiores pasan por delante de esta porción
constituyendo junto con la aorta abdominal una estructura vascular llamada
pinza aortica mesentérica. En el interior de esta estructura encontramos a la
tercera porción de duodeno a el gancho del páncreas y a la vena renal izquierda.
La cara posterior se relaciona con la aorta, la vena cava inferior y el origen de
la arteria mesentérica inferior
La cara superior se relaciona con la cabeza del páncreas y el gancho del
páncreas
La cara inferior está en relación con las asas intestinales
4° PORCION
Asciende por el lado izquierdo de la columna vertebral. La cara anterior se
encuentra separada en dos sectores por el colon transverso y su meso. Un
sector superior que se relaciona con el estómago y otro inferior relacionado con
las asas intestinales. La cara posterior se relaciona con los vasos renales. La
cara interna se relaciona con el gancho del páncreas. La cara externa se
relaciona con el borde interno del riñón izquierdo.
La extremidad superior se une al yeyuno íleon por el ángulo duodeno- yeyunal.
CONFIGURACICN INTERNA
El duodeno se compone de 4 túnicas:
• Túnica serosa o peritoneal
• Túnica muscular
• Túnica submucosa
• Túnica mucosa
PANCREAS
Es una glándula accesoria al sistema digestivo. Glándula MIXTA: endócrina y
exocrina.
Está ubicada de forma transversal por delante de los grandes vasos
prevertebrales y del riñón izquierdo. Se relaciona íntimamente con el duodeno
a la derecha hasta el Bazo a izquierda. Unido al duodeno por sus conductos
excretores, vasos y peritoneo que lo adhiere a la pared posterior del abdomen.
CONFIGURACION EXTERNA
Se describen en este órgano:
• Cabeza
• Cuello
• Cuerpo
• Cola
CABEZA
Se encuentra dentro de las porciones del Duodeno, éste forma una especie de
C a la cabeza del Páncreas. Desde su ángulo inferior se desprende una
prolongación "gancho del páncreas".
• Cara anterior: cubierta por el hígado y revestida por el epiplón mayor
• Cara posterior: cruzada por el colédoco, las arterias
pancreatoduodenales derecha e izquierda, y a través de la fascia de Treitz
con la vena cava inferior y pedículo renal derecho.
CUELLO
Se relaciona por arriba con el Duodeno y abajo con la arteria mesentérica
superior.
• La Cara anterior está cubierta por el mesocolon y colon transverso. A la
izquierda se relaciona con el píloro y porción inferior del estómago
• En la cara posterior encontramos el origen de la vena porta.
COLA
El límite entre el cuerpo y la cola está dado por una escotadura que esplénicos
forman los vasos en el borde superior. Ambas caras anterior y posterior están
peritonizadas.
Desde la cola se extiende el epiplón pancreático-Copérnico, que une este órgano
al bazo.
BAZO
Es un órgano linfoide secundario. Está PERITONIZADO.
Ubicado en la celda subfrénica izquierda. Sigue el eje de la 10ma costilla
CONFIGURACION EXTERNA
Se describen tres caras:
- Cara diafragmática
- Cara ínfero-interna o renal
- Cara antero interna o gástrica
Tres bordes:
- Borde supero- externo
- Borde ínfero- interno
- Borde interno
Dos extremidades: superior e inferior
CARAS
- Cara Diafragmática: se relaciona con el Diafragma
- Cara Gástrica: se relaciona con el estómago y presenta el Hilio Esplénico
(arteria y vena esplénicas, linfáticos y nervios).
- Cara Renal: en relación en el riñón y la Glándula Suprarrenal izquierda
BORDES
- Anterior: es el borde que se va a palpar en caso de esplenomegalia {entre
la cara diafragmática y la gástrica),
- Posterior: entre la cara diafragmática y renal.
- Inferior: separa del ángulo cólico izquierdo.
La extremidad anterior corresponde a la impresión cólica
MEDIOS DE UNION
- Al Estómago por epiplón Gastroesplénico (lleva vasos cortos y arteria
gastro epiploica izquierda).
- Al Páncreas por epiplón Pancreato-esplénico que lleva el pedículo
esplénico (arteria y vena esplénica).
 - Al Diafragma por el ligamento espleno-frénico
VASCULARIZACION E INERVACION
- ARTERIAS: Arteria Esplénica (rama del Tronco Celíaco), tiene un trayecto
supra pancreático hasta llegar al hilio del bazo.
- VENAS: Vena esplénica. Forma junto con la mesentérica superior y la
inferior la vena porta
- NERVIOS: Los nervios proceden del plexo solar