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ACTA DE NACIMIENTO
ESTADO CIVIL
REPUBLICA DE HAITI
En el año dos mil doce, 209c.º de la independencia, el lunes primero de octubre a las 10 horas
de la mañana, compareció ante mi FRANZER DORCELY, oficial del Estado Civil de La comunidad
de Puerto Principe sección sur, Infrascrito: Compareció el señor SCHILLER PETIONEL,
domiciliado y residente en Puerto Principe, de la comunidad de Puerto Principe, El cual nos
declaro el nacimiento de su hijo legitimo, Nació en carrefour el Nacio 06 de agosto 2012, a las
4 horas de la tarde , hijo de la señora NADEGE NAZAIRE, domiciliada en Puerto Principe al cual
le han dado el nombre de MYRIA
La siguiente acta fue hecha en nuestra oficina en la calle Ennery en la comunidad Puerto
Principe en precencia de MARJOIRE NAZAIRE y PRINCESSE MYRIA, mayores de edad,
domiciliados en Puerto Principe, Testigos escogidos por el compareciente, no firmaron por no
saber firmar, quienes despues de leerlo lo firmaron ante mi y junto conmigo firma los
comparecinte y testigos.
EXPEDICION GRATUITA.
Firmado y Sellado del Oficial Civil
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Licda. María C. Toribio
Abogada