CARPETA : N°

CUADERNO: Principal
ESCRITO : N° 01.
SUMILLA : FORMULA DENUNCIA PENAL

SEÑOR FISCAL DE TURNO DE LA PRIMERA FISCALIA PROVINCIAL PENAL CORPORATIVA DE

LEONCIO PRADO.
Luz Katty Gonzales Durand, identificada con
DNI N° 44050194, domiciliada en el caserío
Picuruyau Bajo- Tingo María, con domicilio
procesal en la AV. Tito Jaime N° 557, segundo
piso oficina 05 – Tingo María, a Ud. Me
presento con el debido respeto y digo:
I. PETITORIO:

Que, en atención a lo dispuesto en el art. 326° y 328° concordante con el art. I del
Título Preliminar del Código Procesal Penal, recurro a su despacho a fin de
interponer denuncia penal en contra de FERNANDO REYES AYALA, por la comisión
del delito de LESIONES, ilícito penal tipificado en el art.122, denuncia que lo sustento
en los siguientes fundamentos de hecho y derecho que paso a exponer.

DOMOCILIO REAL DEL DENUNCIADO

El domicilio real del denunciado es en el jirón Cajamarca N°220 de esta ciudad de
esta ciudad departamento de Huánuco, lugar donde deberá ser notificado conforme
a ley.

II. FUNDAMENTOS DE HECHO:

PRIMERO: que el día veinte de octubre del dos mil dieciséis, ha horas cuatro y quince
aproximadamente, en circunstancia cuando me encontraba lavando mi ropa sola, dentro
de mi inmueble fui agredida por las personas de Pedro Reyes Ayala y Fernando Reyes Ayala
causándome lesiones en el rostro con un corte en la región nasal y lesiones en todo el
cuerpo.
SEGUNDO: Que los denunciados actuaron en complicidad con sus convivientes, Celeste y
Jacki quienes habrían llevado dos cuchillos para que con ello trataran de apuñalarme,
TERCERO: Además de la agresión física en la que comprende puñetes patadas intentaron
ahorcarme el señor PEDRO REYES AYALA, me cogió del cuello y empezó a agredirme
verbalmente diciendo palabras soeces de tonos irreproducibles
CUARTO: Además de ello me amenazaron que si me atrevía a denunciarlos me iban a matar
y procedieron a retirarse de mi inmueble; diez minutos después la policía llego a bordo de
un patrullero y me condujeron a la comisaria de Tingo María donde no hice la denuncia
debido a las amenazas que había recibido. entonces procedieron a enviarme a la comisaria
de familia y luego al hospital de contingencia Tingo María en Mampresa

III. FUNDAMENTOD DE DERECHO:

Amparo la presente denuncia en el Art. 122 de código penal vigente.

IV. MEDIOS PROBATORIOS:

 Copia simple del acta policial de puesta en conocimiento de los hechos.

 Copia certificada de la constancia psicológica, emitida el día veinte de
diciembre del dos mil dieciséis por el psicólogo Fidel Castro Liberato afavor
de mi persona.
 Copia de la constancia de ingreso e internamiento en el hospital de
contingencia Tingo María –Mapresa.
V. ANEXOS:
 Copia de DNI.
 Ficha reniec de los investigados.
 Copia simple del acta policial de puesta en conocimiento de los hechos.
 Copia certificada de la constancia psicológica, emitida el día veinte de
diciembre del dos mil dieciséis por el psicólogo Fidel Castro Liberato afavor
de mi persona.
 Copia de la constancia de ingreso e internamiento en el hospital de
contingencia Tingo María –Mapresa.
POR TANTO:
A Ud. Señor fiscal, se sirva tener por interpuesta la presente denuncia,
tramitarla de acuerdo a ley y en su oportunidad, formalizar la misma ante el juzgado
correspondiente.
Tingo María, 17 de enero del 2017.
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